护理导论--任务3认识护士与患者课件

任务3 认识护士与患者NurseandPatient任务3 认识护士与患者Nurse and Patien role 一、角色 1 role 一、角色 1护理导论-任务3认识护士与患者课件 指处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的模式化的行为。概念 指处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种1.角色间相互关联而存在 如何角色都不是孤立的2.角色行为由个体完成 只有当个体存在时才能占有某一角色3.角色转换和角色多重性 角色间存在互相转换的关系和复式现象特征1.角色间相互关联而存在角色特征女儿妻子母亲律师中年女性中年女性女儿妻子母亲律师中年女性 二、护士角色 2 二、护士角色 2请思考：护士角色请思考：护士角色您心目中的护士您心目中的护士 应该能承担哪些角色？应该能承担哪些角色？请思考：护士角色您心目中的护士（一）、历史上的护士角色（一）、历史上的护士角色民间形象：母亲形象（温柔慈祥）宗教形象：基督教徒（爱心）仆人形象：黑暗时期（一）、历史上的护士角色民间形象：母亲形象（温柔慈祥）宗教形（二）、现代护士角色 健康照顾者健康照顾者教育者及咨询者教育者及咨询者计划者计划者管理者管理者协调者与合作者协调者与合作者决策者决策者研究者研究者保护者和代言人保护者和代言人 P 30（二）、现代护士角色 护士角色健康照顾者护理教师护理教师临床护理专家临床护理专家 护理助产士护理助产士 开业护士开业护士护士麻醉师护士麻醉师 护士行政管理者护士行政管理者企业家企业家护士角色的拓展护士角色的拓展护理教师护士角色的拓展美国护士的等级划分美国护士的等级划分 Registered NurseRegistered Nurse（RNRN）注册护士注册护士Licensed Practical NurseLicensed Practical Nurse（LPNLPN）职业护士职业护士Certified Nursing Assistant Certified Nursing Assistant（CANCAN）助理护士助理护士美国护士的等级划分 Registered Nurse（RN）助理护士（助理护士（CANCAN）其工作偏重于病人的个人起居和卫生护理，例如擦澡，其工作偏重于病人的个人起居和卫生护理，例如擦澡，换床单，翻身，量体温、血压、呼吸脉搏等。在法律换床单，翻身，量体温、血压、呼吸脉搏等。在法律的界定下，助理护士不能给药、打针，也不能从事任的界定下，助理护士不能给药、打针，也不能从事任何的无菌技术。何的无菌技术。不需通过执照考试，只要通过一个简单的护理技术考不需通过执照考试，只要通过一个简单的护理技术考试。试。助理护士（CAN）其工作偏重于病人的个人起居和卫生护理，例职业护士（职业护士（LPNLPN）职责较偏重于护理技术方面：在职责较偏重于护理技术方面：在RNRN的监督及指导下，的监督及指导下，提供基本安全有效的护理知识和技术，以执行并完成提供基本安全有效的护理知识和技术，以执行并完成RNRN所订的护理计划（伤口护理、无菌技术，给药打针所订的护理计划（伤口护理、无菌技术，给药打针等在法律的权限范围内）。等在法律的权限范围内）。不能做评估和分析，也不能做静脉给药。不能做评估和分析，也不能做静脉给药。必须通过执照考试必须通过执照考试 。职业护士（LPN）职责较偏重于护理技术方面：在RN的监督及指注册护士（注册护士（RNRN）护理人员施行护理整个过程的掌控者。护理人员施行护理整个过程的掌控者。搜集资料，作出护理评估搜集资料，作出护理评估护理分析护理分析护理诊断护理诊断护护理计划理计划带领职业护士和助理护士执行护理工作带领职业护士和助理护士执行护理工作实实施评价与修正。施评价与修正。必须通过执照考试必须通过执照考试 。注册护士（RN）护理人员施行护理整个过程的掌控者。1.1.享有获得合理报酬的权利享有获得合理报酬的权利 关于工资、待遇、福利2.2.享有安全执业的权利享有安全执业的权利 关于职业防护3.3.享有学习、培训的权利享有学习、培训的权利 关于晋升、培训4.4.享有获得履行职责相关的权利享有获得履行职责相关的权利.关于医疗、护理信息（三）、护士的权利与义务（三）、护士的权利与义务1.享有获得合理报酬的权利（三）、护士的权利与义务权利5.5.享有获得表彰、奖励的权利享有获得表彰、奖励的权利 表彰、奖励、表彰、奖励、提高工作待遇6.6.享有人格尊严和人身安全不受侵犯享有人格尊严和人身安全不受侵犯 的权利的权利 人身安全、受尊重7.7.享有保护服务对象的权利享有保护服务对象的权利 拒绝损害服务对象（三）、护士的权利与义务（三）、护士的权利与义务5.享有获得表彰、奖励的权利（三）、护士的权利与义务权利(三）三）、护士的权利与义务护士的权利与义务1.1.依法进行临床护理义务依法进行临床护理义务 遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的 规定2 2.紧急救治患者的义务紧急救治患者的义务 在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即 通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应 当先行实施必要的紧急救护3.3.正确查对、执行医嘱的义务正确查对、执行医嘱的义务4.4.保护患者的隐私的义务保护患者的隐私的义务 尊重、爱护患者，保护患者的隐私 5.5.积极参与公共卫生和紧急事件救护的义务积极参与公共卫生和紧急事件救护的义务 疾疾病预防控制工作 义务（四）、护士的素质与行为规范（四）、护士的素质与行为规范思想品德素质科学文化素质专业技术素质心理素质身体素质仪表素质（四）、护士的素质与行为规范素质思想品德素质科学文化素质专业 三、病人角色 3 三、病人角色 3 （一）、病人角色特征 P32（美社会学家：帕森斯）1.可免除常态时承担的社会角色2.对陷入的疾病状态没有责任3.应主动寻求专业技术帮助及配合医 疗和护理的义务4.有恢复健康的责任 （一）、病人角色特征 P321.可免除常态时承担的社会有个人隐私和个人尊严被保护的权利有个人隐私和个人尊严被保护的权利享受平等医疗、护理、保健的权利享受平等医疗、护理、保健的权利有参与决定有关个人健康的权利有参与决定有关个人健康的权利有获得全部实情的知情权有获得全部实情的知情权有权获得住院时及出院后完整的医疗有权获得住院时及出院后完整的医疗有服务的选择权和、监督权有服务的选择权和、监督权有获得赔偿的权力有获得赔偿的权力 免除一定社会责任和义务的权利免除一定社会责任和义务的权利有请求回避权有请求回避权（二）、病人的权利与义务 P32有个人隐私和个人尊严被保护的权利（二）、病人的权利与义务 （二）、病人的权利与义务（二）、病人的权利与义务积极配合医疗护理的义务积极配合医疗护理的义务自觉遵守医院各项规章制度自觉遵守医院各项规章制度自觉遵守医院秩序自觉遵守医院秩序尊重医务人员及其他患者的义务尊重医务人员及其他患者的义务保持和恢复健康的义务保持和恢复健康的义务（二）、病人的权利与义务义务角色行为冲突角色行为冲突患者在适应过程中，与其本人患病前的各种角患者在适应过程中，与其本人患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为矛盾色发生心理冲突而引起行为矛盾角色行为强化角色行为强化患者安于角色，自主性受影响和削弱，对自我患者安于角色，自主性受影响和削弱，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理角色行为缺如角色行为缺如患者没有进入患者角色，不承认自己是患者患者没有进入患者角色，不承认自己是患者角色行为消退角色行为消退患者适应角色后，由于某些原因，又重新承患者适应角色后，由于某些原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任，而放弃患担起本应免除的社会角色的责任，而放弃患者角色者角色角色行为异常角色行为异常患者应疾病折磨会产生不良心理而导致行为患者应疾病折磨会产生不良心理而导致行为异常：辱骂、打骂医护人员。绝望、厌世、异常：辱骂、打骂医护人员。绝望、厌世、自杀或杀人等异常行为。自杀或杀人等异常行为。（三）、病人角色适应中的问题角色行为冲突患者在适应过程中，与其本人患病前的各种角色发生心疾病的性质及严重程度疾病的性质及严重程度首要首要症状的可见性症状的可见性人际关系的舒适性人际关系的舒适性医院规则医院规则患者的社会性患者的社会性：性别性别、性格、文化程度、性格、文化程度（四）、影响病人角色适应的因素疾病的性质及严重程度首要（四）、影响病人角色适应的因素评估影响患者角色适应的因素，预测可评估影响患者角色适应的因素，预测可 能出现的问题能出现的问题通过沟通和观察，明确角色问题，树立通过沟通和观察，明确角色问题，树立 正确意识正确意识帮助患者寻求支持，分担责任。解决角帮助患者寻求支持，分担责任。解决角 色冲突色冲突（五）、指导患者适应角色的护理措施评估影响患者角色适应的因素，预测可（五）、指导患者适应角色的 护患关系 4nurse-patient relationship 护患关系 4nurse-patien 在社会交往过程中所形成的，建立在个人情在社会交往过程中所形成的，建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系。感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系。世界著名的人际关系专家、杰出的演说家卡耐基认为：成功等于15%的专业知识+85%的人际关系一、人际关系 在社会交往过程中所形成的，建立在个人情感基础上的社会认知社会认知心理方位心理方位人际吸引人际吸引理论基础社会认知狭义：护理人员狭义：护理人员病人病人广义：护理员广义：护理员 病人及家属病人及家属 护士护士 陪护陪护 护理系统护理系统 监护人等监护人等二、护患关系狭义：护理人员病人二、护患关系概念一种专业性人际关系多元化的互动关系治疗性关系性质一种专业性人际关系多元化的互动关系治疗性关系类型类型特点特点适用范围适用范围主动主动-被动型被动型护士占主导地位，病护士占主导地位，病人处于被动接受护理人处于被动接受护理的从属地位的从属地位难以表达主观难以表达主观意志的病人意志的病人指导指导-合作型合作型护士具有决策权，病护士具有决策权，病人主动配合人主动配合病情较重但神病情较重但神志清楚的病人志清楚的病人共同参共同参与型与型共同参与护理的决策共同参与护理的决策和实施和实施慢性病病人及慢性病病人及受过良好教育受过良好教育的病人的病人基本类型类型特点适用范围主动-被动型护士占主导地位，病人处于阶段阶段主要任务主要任务观察熟悉期观察熟悉期建立信任建立信任合作信任期合作信任期护患共同制定、完善、执护患共同制定、完善、执行护理计划行护理计划结束关系期结束关系期评价护理效果及对护理的评价护理效果及对护理的满意程度，出院指导满意程度，出院指导发展过程阶段主要任务观察熟悉期建立信任合作信任期护患共同制定环境因素医院环境、人际氛围患者因素护士因素信息交流不足、专业技术 欠佳、缺乏责任心、语言沟通方式不当、护士不良情绪的影响三、影响护患关系的因素环境因素医院环境、人际氛围三、影响护患关系的因素本课重点本课重点现代护士的角色现代护士的角色护士应具备的素质护士应具备的素质病人角色适应中的问题病人角色适应中的问题护患关系的性质、基本类型、发展过程护患关系的性质、基本类型、发展过程建立良好护患关系对护士的要求建立良好护患关系对护士的要求本课重点现代护士的角色