儿童康复科临床路径培训课件

临床路径知识培训临床路径知识培训11ppt课件.临床路径知识培训11ppt课件.内容临床路径的起源与发展临床路径的起源与发展临床路径在医疗管理中的作用与意义临床路径在医疗管理中的作用与意义科室临床路径工作管理科室临床路径工作管理临床路径实施过程临床路径实施过程本科室开展的临床路径病种本科室开展的临床路径病种22ppt课件.内 容临床路径的起源与发展22ppt课件.20世纪80年代中期，美国政府为了提高卫生资源的利用效率，对政府支付的老年医疗保险（Medicare）和贫困医疗补助（Medicaid）实行了以诊断相关分 组 为 付 款 基 础 的 定 额 预 付 款 制（DRGs-PPS）。该该制制度度下下，同同一一种种DRGsDRGs病病人人均均按按同同样样的的标标准准付付费费，与与医医院院实实际际的的服服务务成成本本无无关关。这这样样，医医院院承承担担了了更更多多的的经经济济风风险险，只只有有当当所所提提供供服服务务花花费费的的成成本本低低于于DRGs-PPSDRGs-PPS的的标标准准时时，医医院才能盈利。院才能盈利。临床路径的起源与发展临床路径的起源与发展临床路径的起源与发展临床路径的起源与发展33ppt课件.20世纪80年代中期，美国政府为了提高卫生资源的利用效率，对在这样的历史背景下美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心（the New England Medical Center,NEMC）的护士Karen Zander 和她的助手们运用护理程序与路径的概念，大胆尝试以护理为主的临床路径服务计划，将路径应用于医院的急救护理。结结果果发发现现这这种种方方式式既既可可缩缩短短住住院院天天数数，节节约约护护理理费费用，又可以达到预期的治疗效果。用，又可以达到预期的治疗效果。44ppt课件.在这样的历史背景下美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心（thqq此后，该模式受到了美国医学界的重视，此后，该模式受到了美国医学界的重视，此后，该模式受到了美国医学界的重视，此后，该模式受到了美国医学界的重视，许多机构纷纷效仿，并不断发展，逐渐成许多机构纷纷效仿，并不断发展，逐渐成许多机构纷纷效仿，并不断发展，逐渐成许多机构纷纷效仿，并不断发展，逐渐成为即能贯彻持续质量改进为即能贯彻持续质量改进为即能贯彻持续质量改进为即能贯彻持续质量改进 （CQICQICQICQI），又能），又能），又能），又能节约资源的治疗标准化模式，较为普遍地节约资源的治疗标准化模式，较为普遍地节约资源的治疗标准化模式，较为普遍地节约资源的治疗标准化模式，较为普遍地被称为临床路径（被称为临床路径（被称为临床路径（被称为临床路径（Clinical PathwaysClinical PathwaysClinical PathwaysClinical Pathways）。）。）。）。qq 在美国，临床路径的产生和发展经历在美国，临床路径的产生和发展经历在美国，临床路径的产生和发展经历在美国，临床路径的产生和发展经历了将近了将近了将近了将近20202020年的时间，由于施行临床路径能年的时间，由于施行临床路径能年的时间，由于施行临床路径能年的时间，由于施行临床路径能确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质，确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质，确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质，确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质，所以在最近的所以在最近的所以在最近的所以在最近的5 5 5 5年中得到更广泛的普及，被年中得到更广泛的普及，被年中得到更广泛的普及，被年中得到更广泛的普及，被应用于各级各类健康服务机构。应用于各级各类健康服务机构。应用于各级各类健康服务机构。应用于各级各类健康服务机构。55ppt课件.此后，该模式受到了美国医学界的重视，许多机构纷纷效仿，临床路径的概念临床路径是指医生、护士及其他临床路径是指医生、护士及其他专业人员，针对某个病种或手术，以专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以提高医疗质量和循证医学为基础，以提高医疗质量和保障医疗安全为目的，所制定的有严保障医疗安全为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，以减少康复延迟标准化的诊疗计划，以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。护理服务。66ppt课件.临床路径的概念 临床路径是指医生、护士及其他专业人 2007200720072007年美国心脏学会应用临床路径的效果分析：年美国心脏学会应用临床路径的效果分析：年美国心脏学会应用临床路径的效果分析：年美国心脏学会应用临床路径的效果分析：降低平均住院日（降低平均住院日（ALOSALOS）与死亡率；）与死亡率；提高病人对服务的满意；提高病人对服务的满意；提高医院的知名度与病人流量；提高医院的知名度与病人流量；在经济效益上能够达到每个符合路径病在经济效益上能够达到每个符合路径病人节省一千美元的效果。人节省一千美元的效果。77ppt课件.2007年美国心脏学会应用临床路径的效果分析：77ppt课 临床路径的应用发现临床路径的应用发现 规范诊疗行为规范诊疗行为 降低平均住院日降低平均住院日 保证医疗质量的同时费用控制保证医疗质量的同时费用控制 增加医疗服务的系统性和完整性增加医疗服务的系统性和完整性 88ppt课件.88ppt课件.qq 2001 2001以后以后,北京、天津、重庆、青岛、北京、天津、重庆、青岛、成都等国内一些城市的大医院也开展了部成都等国内一些城市的大医院也开展了部分病种临床路径的研究和试点工作。分病种临床路径的研究和试点工作。qq 特别是随着医疗费用的支付制度改革以特别是随着医疗费用的支付制度改革以及卫生部的管理相关工作的部署后，临床及卫生部的管理相关工作的部署后，临床路径作为一种新型有效的医疗质量管理方路径作为一种新型有效的医疗质量管理方法正受到医院管理者的广泛关注。法正受到医院管理者的广泛关注。99ppt课件.99ppt课件.临床路径是医疗模式的革新n n传统的医疗模式是每一位医师根据自己传统的医疗模式是每一位医师根据自己的的“路径路径”进行临床工作，产生不同的结进行临床工作，产生不同的结果，通常由医务部门或质量管理委员会评果，通常由医务部门或质量管理委员会评估，由于没有统一的标准，难以保证评价估，由于没有统一的标准，难以保证评价的客观公正有效，医疗质量也难以改进。的客观公正有效，医疗质量也难以改进。n n临床路径是综合专家的意见，制定出临床路径是综合专家的意见，制定出一个公认的标准路径，要求大量尽量依据一个公认的标准路径，要求大量尽量依据此标准路径开着呢医疗工作，产生一个结此标准路径开着呢医疗工作，产生一个结果，最后由临床路径评价小组依据标准路果，最后由临床路径评价小组依据标准路径进行监督、检查。由于标准统一，所有径进行监督、检查。由于标准统一，所有检查有据可循，结果可以量化。变异需要检查有据可循，结果可以量化。变异需要依据，不能随意变异。依据，不能随意变异。1010ppt课件.临床路径是医疗模式的革新 传统的医疗模式是每一位医师根据实施意义传统诊疗模式和临床路径管理的差异医疗质控甲治疗方案医生甲医生甲医生乙医生乙医生丙医生丙乙治疗方案丙治疗方案病人医院质控医生甲医生甲医生乙医生乙医生丙医生丙病人临床路径实施临床路径实施诊疗服务全程的控制诊疗服务全程的控制临床临床路径路径方案方案n规范医疗服务规范医疗服务n提高医疗质量提高医疗质量n保证医疗安全保证医疗安全n控制医疗成本控制医疗成本n减少资源浪费减少资源浪费n获得最佳服务获得最佳服务11ppt课件.实施意义传统诊疗模式和临床路径管理的差异医甲治疗方案医生甲现行诊治和临床路径的差异现行诊治和临床路径的差异医生甲医生甲医生乙医生乙医生丙医生丙病病人人临临床床路路径径方方案案医医院院质质控控组组织织1212ppt课件.现行诊治和临床路径的差异医生甲医生乙医生丙病临医1212ppn n 卫生部先后出台了卫生部先后出台了卫生部先后出台了卫生部先后出台了115115115115个病种的临床路径文本，个病种的临床路径文本，个病种的临床路径文本，个病种的临床路径文本，这些文本的制定按照循证医学的方法，卫生部组织这些文本的制定按照循证医学的方法，卫生部组织这些文本的制定按照循证医学的方法，卫生部组织这些文本的制定按照循证医学的方法，卫生部组织相关领域的权威专家，对病种的临床路径文本进行相关领域的权威专家，对病种的临床路径文本进行相关领域的权威专家，对病种的临床路径文本进行相关领域的权威专家，对病种的临床路径文本进行制定和修改，并通过官方网站公布，在充分征求全制定和修改，并通过官方网站公布，在充分征求全制定和修改，并通过官方网站公布，在充分征求全制定和修改，并通过官方网站公布，在充分征求全国相关专家意见后，对路径进行修改完善，形成正国相关专家意见后，对路径进行修改完善，形成正国相关专家意见后，对路径进行修改完善，形成正国相关专家意见后，对路径进行修改完善，形成正式稿，其制定过程科学合理，为全国各家医院临床式稿，其制定过程科学合理，为全国各家医院临床式稿，其制定过程科学合理，为全国各家医院临床式稿，其制定过程科学合理，为全国各家医院临床路径的制定提供了依据。路径的制定提供了依据。路径的制定提供了依据。路径的制定提供了依据。n n 各医院在卫生部的文本的基础上，结合本医院各医院在卫生部的文本的基础上，结合本医院各医院在卫生部的文本的基础上，结合本医院各医院在卫生部的文本的基础上，结合本医院的实际，组织专家对临床路径文本进行微调和细化，的实际，组织专家对临床路径文本进行微调和细化，的实际，组织专家对临床路径文本进行微调和细化，的实际，组织专家对临床路径文本进行微调和细化，使其既具有可操作性又具有技术适宜性。使其既具有可操作性又具有技术适宜性。使其既具有可操作性又具有技术适宜性。使其既具有可操作性又具有技术适宜性。n n 同时，卫生部还公布了与临床路径文本相配套同时，卫生部还公布了与临床路径文本相配套同时，卫生部还公布了与临床路径文本相配套同时，卫生部还公布了与临床路径文本相配套的的的的临床路径管理指导原则临床路径管理指导原则临床路径管理指导原则临床路径管理指导原则等相关配套的管理方等相关配套的管理方等相关配套的管理方等相关配套的管理方案，对临床路径的实施流程与管理评价等方面进行案，对临床路径的实施流程与管理评价等方面进行案，对临床路径的实施流程与管理评价等方面进行案，对临床路径的实施流程与管理评价等方面进行严格的规范，同时注重对检查、用药等关键环节的严格的规范，同时注重对检查、用药等关键环节的严格的规范，同时注重对检查、用药等关键环节的严格的规范，同时注重对检查、用药等关键环节的控制，是减少医疗风险，保障医疗安全有益措施。控制，是减少医疗风险，保障医疗安全有益措施。控制，是减少医疗风险，保障医疗安全有益措施。控制，是减少医疗风险，保障医疗安全有益措施。1.降低医疗风险、保障医疗安全临床路径的作用和意义临床路径的作用和意义临床路径的作用和意义临床路径的作用和意义1313ppt课件.卫生部先后出台了115个病种的临床路径文本，这些文本2.保证医疗服务的系统性和完整性，提高医疗护理质量 临床路径是经过循证医学和多学科专家共同研究而制定的，它使医务人员工作有章可寻，提醒医务人员什么时间应该做什么，怎样做，使诊疗活动的流程更具有系统性和完整性，避免了制定治疗方案的随机性。这有利于提高医疗护理质量，减少医疗差错的发生。1414ppt课件.2.保证医疗服务的系统性和完整性，提高医疗护理质量 3.3.3.3.降低平均住院日，提高医疗资源利用效率降低平均住院日，提高医疗资源利用效率降低平均住院日，提高医疗资源利用效率降低平均住院日，提高医疗资源利用效率 临床路径使临床过程程序化，明确规定临床路径使临床过程程序化，明确规定临床路径使临床过程程序化，明确规定临床路径使临床过程程序化，明确规定了病人检查与治疗的时间安排，避免了各种了病人检查与治疗的时间安排，避免了各种了病人检查与治疗的时间安排，避免了各种了病人检查与治疗的时间安排，避免了各种原因造成的时间浪费，有效降低住院病人的原因造成的时间浪费，有效降低住院病人的原因造成的时间浪费，有效降低住院病人的原因造成的时间浪费，有效降低住院病人的平均住院日。平均住院日。平均住院日。平均住院日。临床路径通过明确医疗职责，减少医疗环临床路径通过明确医疗职责，减少医疗环临床路径通过明确医疗职责，减少医疗环临床路径通过明确医疗职责，减少医疗环节间的瓶颈，顺畅医疗过程，减少医务工作节间的瓶颈，顺畅医疗过程，减少医务工作节间的瓶颈，顺畅医疗过程，减少医务工作节间的瓶颈，顺畅医疗过程，减少医务工作者不必要的劳动，提高工作效率。同时，通者不必要的劳动，提高工作效率。同时，通者不必要的劳动，提高工作效率。同时，通者不必要的劳动，提高工作效率。同时，通过减少变异以及为医疗卫生供应方提供改进过减少变异以及为医疗卫生供应方提供改进过减少变异以及为医疗卫生供应方提供改进过减少变异以及为医疗卫生供应方提供改进质量和成本效益所必需的关键信息，帮助改质量和成本效益所必需的关键信息，帮助改质量和成本效益所必需的关键信息，帮助改质量和成本效益所必需的关键信息，帮助改善资源利用。善资源利用。善资源利用。善资源利用。1515ppt课件.3.降低平均住院日，提高医疗资源利用效率1515pp4、促进沟通，增加合作与交流 临床路径明确规定了各部门的工作内容和衔接方式，增加了医患之间、医护之间、医医之间以及护护之间的沟通与交流，强调持续性医疗照护和医务人员之间的无障碍沟通，促进医疗团队内成员的合作无间。通过临床路径，加强了医务人员与患者的沟通，使患者自己预先知道住院时间、诊疗内容、费用和出院后康复计划等详细情况，促进患者自我管理，调动了患者积极性和与主动性。1616ppt课件.4、促进沟通，增加合作与交流 临床路径明确规总的说来，临床的路径实施可以使多方受益n n对主治及以上医师而言对主治及以上医师而言对主治及以上医师而言对主治及以上医师而言 大部分病例纳入临床路径进行集中管理，大部分病例纳入临床路径进行集中管理，大部分病例纳入临床路径进行集中管理，大部分病例纳入临床路径进行集中管理，可以有更多的时间和精力研究疑难复杂病症，可以有更多的时间和精力研究疑难复杂病症，可以有更多的时间和精力研究疑难复杂病症，可以有更多的时间和精力研究疑难复杂病症，促进自身业务水平的提高。促进自身业务水平的提高。促进自身业务水平的提高。促进自身业务水平的提高。n n对住院医师而言对住院医师而言对住院医师而言对住院医师而言 可为临床训练的教学指引，更快的掌握诊可为临床训练的教学指引，更快的掌握诊可为临床训练的教学指引，更快的掌握诊可为临床训练的教学指引，更快的掌握诊疗流程和规范。疗流程和规范。疗流程和规范。疗流程和规范。n n对护理人员而言对护理人员而言对护理人员而言对护理人员而言 可由临床路径预先得知对患者应提供的护可由临床路径预先得知对患者应提供的护可由临床路径预先得知对患者应提供的护可由临床路径预先得知对患者应提供的护理服务及愈后，使护理活动更具规范性。理服务及愈后，使护理活动更具规范性。理服务及愈后，使护理活动更具规范性。理服务及愈后，使护理活动更具规范性。n n对患者而言对患者而言对患者而言对患者而言 可得到高品质的医疗照护、缩短住院日、可得到高品质的医疗照护、缩短住院日、可得到高品质的医疗照护、缩短住院日、可得到高品质的医疗照护、缩短住院日、减轻医疗费用负担、降低并发症减轻医疗费用负担、降低并发症减轻医疗费用负担、降低并发症减轻医疗费用负担、降低并发症1717ppt课件.总的说来，临床的路径实施可以使多方受益对主治及以上医师而言1目前我国医院实施临床路径的必要性目前我国医院实施临床路径的必要性u医疗保险支付制度改革的需要医疗保险支付制度改革的需要u医院改革的需要（医院改革的需要（20092009年公立医院改革问题）年公立医院改革问题）u医疗质量持续改进的需要医疗质量持续改进的需要 诊疗项目的科学、适宜，相关人员的沟通诊疗项目的科学、适宜，相关人员的沟通u医疗风险防范的需要医疗风险防范的需要u医院医疗资源有效利用的需要医院医疗资源有效利用的需要u医疗费用管理的需要医疗费用管理的需要（成本控制、不合理的费用控制）（成本控制、不合理的费用控制）随着卫生体制改革的深入、医疗市场竞争的激化随着卫生体制改革的深入、医疗市场竞争的激化,以及医疗保险的改革，以及医疗保险的改革，要求医院建立科学的医院质量管理模式要求医院建立科学的医院质量管理模式181818ppt课件.目前我国医院实施临床路径的必要性181818ppt课件.主要关键环节的控制191.1.可行性分析可行性分析2.2.组织管理组织管理3.3.病种选择病种选择4.4.文本制定文本制定5.5.培训计划培训计划6.6.评估方案评估方案变异分变异分析与控析与控制制1.1.评估主体评估主体2.2.评估内容评估内容 3.3.反馈与改进反馈与改进19ppt课件.主要关键环节的控制191.可行性分析变异分析与控制1.评估主成立组织体系确定权责制定标准选择病种与路径类型确定预期目标制定文本制定诊疗项目安排时间顺序资源策划经费预算结果记录与统计过程评价结果评价文本评价实施与过程控制（主要是变异分析与处理）临床路径管理试行病历资料收集整理与循证研究循证研究 临床路径实施流程图临床路径实施流程图20ppt课件.成立组织体系确定权责制定标准选择病种与路径类型确定预期目标制n n 在临床路径管理工作的各个阶段中，在临床路径管理工作的各个阶段中，涉及到多个关键的环节，这些关键环节涉及到多个关键的环节，这些关键环节是整个管理工作的枢纽，如何处理、协是整个管理工作的枢纽，如何处理、协调好这些关键环节，关系到临床路径管调好这些关键环节，关系到临床路径管理试点工作成效，因此，控制好关键环理试点工作成效，因此，控制好关键环节成为临床路径试点医院的工作重点。节成为临床路径试点医院的工作重点。2121ppt课件.2121ppt课件.科室临床路径工作管理临床路径管理员履行以下职责：临床路径管理员履行以下职责：1.1.负责实施小组与院管理委员会、指导评负责实施小组与院管理委员会、指导评价小组的日常联络；价小组的日常联络；2.2.牵头临床路径文本的起草工作；牵头临床路径文本的起草工作；3.指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；的沟通；4.根据临床路径实施情况，定期汇总、分析根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告向实施小组报告。熟悉职责，将职责、分析汇总资料打印归档熟悉职责，将职责、分析汇总资料打印归档保存。保存。22ppt课件.科室临床路径工作管理临床路径管理员履行以下职责：22ppt课科室临床路径工作管理科室负责人要定期不定期对临床路径的执科室负责人要定期不定期对临床路径的执行情况进行检查行情况进行检查 准备以下几个记录本：准备以下几个记录本：临床路径质量检查本临床路径质量检查本主要记录科主要记录科室负责人在检查临床路径实施中的检查与指室负责人在检查临床路径实施中的检查与指导情况、发现的问题、评价意见等。导情况、发现的问题、评价意见等。科室临床路径工作会议记录本科室临床路径工作会议记录本主主要记录定期工作会议内容。要记录定期工作会议内容。制定科室临床路径管理制度及实施细则制定科室临床路径管理制度及实施细则23ppt课件.科室临床路径工作管理科室负责人要定期不定期对临床路径的执行科室临床路径工作管理 科室建立几个文件盒：科室建立几个文件盒：关于临床路径的各种文件；关于临床路径的各种文件；科室保存患者的临床路径记录表单；科室保存患者的临床路径记录表单；满意度调查表（患者和医务人员）；满意度调查表（患者和医务人员）；向有关职能部门汇报实施过程中发现向有关职能部门汇报实施过程中发现的问题及反馈意见的原始材料；的问题及反馈意见的原始材料；每月的统计表单和总结分析。每月的统计表单和总结分析。24ppt课件.科室临床路径工作管理 科室建立几个文件盒：24ppt临床路径实施步骤 1.1.在实施初期，要对每一例病人把关，严格在实施初期，要对每一例病人把关，严格按临床路径执行和记录，采取专人监控，主按临床路径执行和记录，采取专人监控，主要是各医疗小组的上级医师必须熟悉知晓；要是各医疗小组的上级医师必须熟悉知晓；2.2.明白什么是明白什么是“入组率入组率”与与“完成率完成率”；如；如 何判断何判断“变异变异”与与“退出退出”。25ppt课件.临床路径实施步骤 1.在实施初期，要对每一例病人把关，严格临床路径实施步骤入组率：入组率：指确定的临床某疾病符合进入临床指确定的临床某疾病符合进入临床路径标准的患者所占收治该病总例数的百分路径标准的患者所占收治该病总例数的百分率。率。完成率：完成率：指进入临床路径标准，完成临床路指进入临床路径标准，完成临床路径诊疗全过程的患者所占进入路径总例数的径诊疗全过程的患者所占进入路径总例数的百分率。百分率。临床路径的临床路径的变异变异：是指患者在接受诊疗服务：是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。26ppt课件.临床路径实施步骤入组率：指确定的临床某疾病符合进入临床路径标临床路径实施步骤 1.报告：经治医师应当及时向实施小组报告报告：经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。换意见，并提出解决或修正变异的方法。2.讨论：对于较普通的变异，可以组织科内讨论：对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应当组织相关的专家进复杂而特殊的变异，应当组织相关的专家进行重点讨论。行重点讨论。27ppt课件.临床路径实施步骤 1.报告：经治医师应当及时向实施小组报告临床路径实施步骤退出退出临床路径临床路径：1.1.在实施临床路径的过程中，患者出现了在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；严重的并发症，需要改变原治疗方案的；2.2.在实施临床路径的过程中，患者要求出在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的。的。3.发现患者因诊断有误而进入临床路径的；发现患者因诊断有误而进入临床路径的；4.其他严重影响临床路径实施的情况。其他严重影响临床路径实施的情况。所有退出者均要记录原因。所有退出者均要记录原因。28ppt课件.临床路径实施步骤退出临床路径：28ppt课件.临床路径实施步骤实施临床路径流程实施临床路径流程 1.1.经治医师完成患者的检诊工作，会同经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；准入评估；2.相关护理组在为患者作入院介绍时，向相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容；术前注意事项）以及需要给予配合的内容；3.3.患者签知情同意；患者签知情同意；29ppt课件.临床路径实施步骤实施临床路径流程29ppt课件.临床路径实施步骤 4.经治医师会同路径管理员根据当天诊疗项经治医师会同路径管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；况进行分析、处理，并做好记录；5.医师版临床路径表中的诊疗项目执行完后，医师版临床路径表中的诊疗项目执行完后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。30ppt课件.临床路径实施步骤 4.经治医师会同路径管理员根据当天诊临床路径实施步骤临床路径工作统计临床路径工作统计 1.每月进入临床路径疾病总例数；每月进入临床路径疾病总例数；2.入组例数（入组率入组例数（入组率50%）；）；3.完成例数（完成率完成例数（完成率 70%）；）；4.退出例数及原因；退出例数及原因；5.变异例数及原因；变异例数及原因；6.住院费用；住院费用；31ppt课件.临床路径实施步骤临床路径工作统计31ppt课件.临床路径实施步骤 7.平均住院天数；平均住院天数；8.30日再入院率；日再入院率；9.诊疗效果；诊疗效果；10.再手术率再手术率 11.并发症与合并症；并发症与合并症；10.满意度调查。满意度调查。注：科主任签字后，自留一份，上报一份。注：科主任签字后，自留一份，上报一份。32ppt课件.临床路径实施步骤 7.平均住院天数；32ppt课件.儿童康复科目前开展临床路径病种n n脑损伤综合征n n脑性瘫痪33ppt课件.儿童康复科目前开展临床路径病种脑损伤综合征33ppt课件.主要涉及病区主要涉及病区n n儿童康复一病区n n儿童康复二病区n n儿童康复五病区n n儿童康复六病区n n儿童康复七病区n n儿童康复八病区n n儿童康复九病区n n儿童康复十病区n n儿童康复十一病区n n儿童康复十二病区34ppt课件.主要涉及病区儿童康复一病区34ppt课件.注意事项n n各病区根据收治病人特点，重点熟练掌握相应病种的临床路径实施工作n n各病区临床管理员及时收集、整理相关数据，总结上报n n对实施过程中所遇问题及时提出讨论，细化标准，增强路径文本的可操作性35ppt课件.注意事项各病区根据收治病人特点，重点熟练掌握相应病种的临床路谢谢！36ppt课件.谢谢！36ppt课件.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！此课件下载可自行编辑修改，供参考！