喉罩LMA的临床应用连广宇ppt课件

喉罩的临床应用 主任医师 连广宇喉罩LMA的临床应用连广宇1喉罩的临床应用喉罩LMA的临床应用连广宇1主要内容主要内容 一、喉罩的概念和结构 二、喉罩的原理 三、喉罩的种类、型号 四、喉罩的优点和适应症 五、喉罩应用操作步骤（视频演示）六、病例介绍 小结喉罩LMA的临床应用连广宇2主要内容一、喉罩的概念和结构喉罩LMA的临床应用连广宇2一、喉罩的概念和结构一、喉罩的概念和结构喉罩LMA的临床应用连广宇3一、喉罩的概念和结构喉罩LMA的临床应用连广宇3喉罩：一种喉上人工气道。1983年由英国的麻醉师-Archie Brain博士发明。喉罩LMA的临床应用连广宇4喉罩：一种喉上人工气道。喉罩LMA的临床应用连广宇4人工气道人工气道 人工气道：麻醉机、呼吸机的呼吸回路 病人解剖气道 （最后一级管道连接的统称）意义：保持气道通畅，通气支持和呼吸管理的成败 麻醉学和急救医学的基本技术喉罩LMA的临床应用连广宇5人工气道人工气道：喉罩LMA的临床应用连广宇5人工气道分类人工气道分类 面罩和鼻罩 通气道：口咽通气道、鼻咽通气道、喉管、喉罩、双腔通气道 气管内导管喉罩LMA的临床应用连广宇6人工气道分类面罩和鼻罩喉罩LMA的临床应用连广宇6图片图片喉罩LMA的临床应用连广宇7图片喉罩LMA的临床应用连广宇7喉罩LMA的临床应用连广宇8喉罩LMA的临床应用连广宇8喉罩LMA的临床应用连广宇9喉罩LMA的临床应用连广宇9喉罩LMA的临床应用连广宇10喉罩LMA的临床应用连广宇10喉罩的结构喉罩的结构 环形气囊 导气管 机器端接头 充气管和充气阀 喉罩LMA的临床应用连广宇11喉罩的结构环形气囊喉罩LMA的临床应用连广宇11喉罩LMA的临床应用连广宇12喉罩LMA的临床应用连广宇12二、喉罩的原理二、喉罩的原理喉罩LMA的临床应用连广宇13二、喉罩的原理喉罩LMA的临床应用连广宇13喉罩的原理喉罩的原理 喉罩安置于咽喉腔 用气囊封闭食管和咽喉腔 经过咽喉腔通气 喉罩LMA的临床应用连广宇14喉罩的原理喉罩安置于咽喉腔喉罩LMA的临床应用连广宇14三、喉罩的种类和型号三、喉罩的种类和型号喉罩LMA的临床应用连广宇15三、喉罩的种类和型号喉罩LMA的临床应用连广宇15喉罩的种类喉罩的种类 LMA CLASSIC：经典型喉罩 LMA FLEXIBLE：可曲型喉罩 LMA UNIQUE：加强型喉罩 LMA FASTRACH：可行气管内插管喉罩 LMA PROSEAL：胃管引流型喉罩喉罩LMA的临床应用连广宇16喉罩的种类LMA CLASSIC：经典型喉罩喉罩LMA的临床喉罩LMA的临床应用连广宇17喉罩LMA的临床应用连广宇17喉罩LMA的临床应用连广宇18喉罩LMA的临床应用连广宇18喉罩LMA的临床应用连广宇19喉罩LMA的临床应用连广宇19LMA型号大小的选择型号大小的选择型号充气量患者体重1#4mlNeo6.5kg2#10ml6.520kg21/21/2#14ml2030kg3#20ml30kg4#30mlAdult5#40mlBig Adult喉罩LMA的临床应用连广宇20LMA型号大小的选择型号充气量患者体重喉罩LMA的临 选择合适型号的方法：用拇指和食指或中指来轻触患者的甲状软骨来估计其宽度。喉罩LMA的临床应用连广宇21选择合适型号的方法：喉罩LMA的临床应用连广宇21甲状软骨估计喉罩型号甲状软骨估计喉罩型号喉罩LMA的临床应用连广宇22甲状软骨估计喉罩型号喉罩LMA的临床应用连广宇22甲状软骨（甲状软骨（1）喉罩LMA的临床应用连广宇23甲状软骨（1）喉罩LMA的临床应用连广宇23甲状软骨（甲状软骨（2）喉罩LMA的临床应用连广宇24甲状软骨（2）喉罩LMA的临床应用连广宇24甲状软骨（甲状软骨（3）喉罩LMA的临床应用连广宇25甲状软骨（3）喉罩LMA的临床应用连广宇25四、喉罩的优点和适应症四、喉罩的优点和适应症喉罩LMA的临床应用连广宇26四、喉罩的优点和适应症喉罩LMA的临床应用连广宇26喉罩优点喉罩优点 与气管插管相比较，刺激小，病人更易于接受 插入和拔出时心血管系统反应较小 咽喉痛较轻 操作简单喉罩LMA的临床应用连广宇27喉罩优点与气管插管相比较，刺激小，病人更易于接受喉罩LMA的喉罩的适应症喉罩的适应症 短小手术 不需要充分肌松，可以保留自主呼吸 患者肺功能良好 具体指征：宫腔镜手术经尿道内镜手术四肢手术胸壁、腹壁手术腹腔镜检查手术喉罩LMA的临床应用连广宇28喉罩的适应症短小手术喉罩LMA的临床应用连广宇28喉罩应用广泛喉罩应用广泛 临床麻醉：通气管理（困难气道）急救复苏：紧急人工通气支持 重要的呼吸道控制方法之一 目的：维持上呼吸道通畅喉罩LMA的临床应用连广宇29喉罩应用广泛临床麻醉：通气管理（困难气道）喉罩LMA的临床应五、喉罩应用操作步骤五、喉罩应用操作步骤喉罩LMA的临床应用连广宇30五、喉罩应用操作步骤喉罩LMA的临床应用连广宇30麻醉诱导麻醉诱导 Propofol1.52.5mg/kg Fentanyl1.52.5g/kg喉罩LMA的临床应用连广宇31麻醉诱导Propofol1.52.5mg/kg喉罩LM临床应用操作步骤临床应用操作步骤（一）选择合适型号（二）使用前检查（三）置入、注气（四）连接通气装置喉罩LMA的临床应用连广宇32临床应用操作步骤（一）选择合适型号喉罩LMA的临床应用连广宇 使用前检查：1、环形气囊密闭性是否完好2、是否有明显的缺陷或锋利边角喉罩LMA的临床应用连广宇33使用前检查：喉罩LMA的临床应用连广宇33 置入方法：1、插入前涂润滑剂（液体石蜡）。2、头正中位轻度后仰，提起下颌，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿口腔中线向下轻柔推进，贴咽后壁继续插入直至不能再推进，前端进入食管开口，顶住环咽肌。3、注气（成人2535毫升）。喉罩LMA的临床应用连广宇34置入方法：喉罩LMA的临床应用连广宇34喉罩LMA的临床应用连广宇35喉罩LMA的临床应用连广宇35喉罩LMA的临床应用连广宇36喉罩LMA的临床应用连广宇36 连接通气装置 简易呼吸器 呼吸机喉罩LMA的临床应用连广宇37连接通气装置喉罩LMA的临床应用连广宇37喉罩的拔除喉罩的拔除 拔除指征与拔除气管导管基本相同 LMA耐受性较好，应尽量完全清醒后拔除 小儿应有一定麻醉深度时拔除麻醉浅时易发生喉痉挛喉罩LMA的临床应用连广宇38喉罩的拔除拔除指征与拔除气管导管基本相同喉罩LMA的临床应用喉罩置入的视频演示喉罩置入的视频演示喉罩LMA的临床应用连广宇39喉罩置入的视频演示喉罩LMA的临床应用连广宇39六、病例介绍六、病例介绍喉罩LMA的临床应用连广宇40六、病例介绍喉罩LMA的临床应用连广宇40 病例一：某男，56岁，脑出血，舌后坠，双侧锥颅血肿引流术。喉罩LMA的临床应用连广宇41病例一：喉罩LMA的临床应用连广宇41喉罩LMA的临床应用连广宇42喉罩LMA的临床应用连广宇42喉罩LMA的临床应用连广宇43喉罩LMA的临床应用连广宇43喉罩LMA的临床应用连广宇44喉罩LMA的临床应用连广宇44 病例二：病例二：某女，某女，2424岁，体重岁，体重2525公斤，身高公斤，身高9090厘米厘米 孕孕2424周，胎儿畸形，拟行小剖宫产术周，胎儿畸形，拟行小剖宫产术喉罩LMA的临床应用连广宇45 病例二：喉罩LMA的临床应用连广宇45喉罩LMA的临床应用连广宇46喉罩LMA的临床应用连广宇46喉罩LMA的临床应用连广宇47喉罩LMA的临床应用连广宇47喉罩LMA的临床应用连广宇48喉罩LMA的临床应用连广宇48喉罩LMA的临床应用连广宇49喉罩LMA的临床应用连广宇49喉罩LMA的临床应用连广宇50喉罩LMA的临床应用连广宇50喉罩LMA的临床应用连广宇51喉罩LMA的临床应用连广宇51喉罩LMA的临床应用连广宇52喉罩LMA的临床应用连广宇52喉罩LMA的临床应用连广宇53喉罩LMA的临床应用连广宇53喉罩LMA的临床应用连广宇54喉罩LMA的临床应用连广宇54喉罩LMA的临床应用连广宇55喉罩LMA的临床应用连广宇55小结小结 一、喉罩的概念和结构一、喉罩的概念和结构 二、喉罩的原理与特点二、喉罩的原理与特点 三、喉罩的种类、型号三、喉罩的种类、型号 四、喉罩的优点和适应症四、喉罩的优点和适应症 五、喉罩的置入方法五、喉罩的置入方法 （一）选择合适型号（一）选择合适型号 （二）使用前检查（二）使用前检查 （三）置入、注气（三）置入、注气 （四）连接通气装置（四）连接通气装置喉罩LMA的临床应用连广宇56小结一、喉罩的概念和结构喉罩LMA的临床应用连广宇56谢谢各位同仁！祝您工作顺利！喉罩LMA的临床应用连广宇57谢谢各位同仁！祝您工作顺利！喉罩LMA的临床应用连广宇57