喉癌分期(终版)课件

喉癌分期喉癌分期放放疗疗科科1喉癌分期1内容喉的解剖学基础喉癌的分期2内容2喉的解剖学基础矢状面喉的位置3喉的解剖学基础喉腔分区声门上区声门区声门下区4喉腔分区声门上区4声门上区亚区声门上区：1.舌骨上会厌2.杓会厌皱襞，喉侧缘3.杓状软骨部4.舌骨下会厌5.室带（假声带）5声门上区亚区声门上区：566喉旁间隙及相关解剖位置喉旁间隙：1.会厌前间隙2.声门旁间隙7喉旁间隙及相关解剖位置喉旁间隙：7椎前间隙8椎前间隙8环后区9环后区9喉癌TNM分期（2010年第七版）10喉癌TNM分期（2010年第七版）10喉癌TNM分期声门上型喉癌声门型喉癌声门下型喉癌11喉癌TNM分期11T分期Tx原发肿瘤不能评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌12T分期Tx原发肿瘤不能评估12T分期分期声声门上型上型声声门型型声声门下型下型T1局限在声门上的1个亚区，声带活动正常局限于声带（可侵犯前联合或后联合），声带活动正常局限在声门下区T2侵犯声门上1个以上相邻亚区，侵犯声门区或声门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁的粘膜），无喉固定侵犯声门上和/或声门下区，和/或声带活动受限侵犯声带，声带活动正常或活动受限T3局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲状软骨内板局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯声门旁间隙，和/或甲状软骨内板局限在喉内，伴有声带固定T4a侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）T4b侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构侵犯椎前间隙，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构13T分期声门上型声门型声门下型T1局限在声门上的1个亚区，声带喉癌N分期Nx：区域淋巴结不能评估N0：无区域淋巴结转移N1：同侧单个淋巴结转移，最大径3cmN2：同侧单个淋巴结转移，3cm最大径6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径6cmN2a同侧单个淋巴结转移，3cm最大径6cmN2b同侧多个淋巴结转移，最大径6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径6cmN3转移淋巴结最大径6cm14喉癌N分期Nx：区域淋巴结不能评估14喉癌M分期M0：无远处转移M1：有远处转移15喉癌M分期15喉癌的临床分期0期：TisN0M0期：T1N0M0期：T2N0M0期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0；T3N1M0A期：T4aN0M0；T4aN1M0；T1N2M0；T2N2M0；T3N2M0；T4aN2M0B期：T4b任何NM0；任何TN3M0C期：任何T任何NM116喉癌的临床分期0期：TisN0M0161717声门上型喉癌T分期T1：局限在声：局限在声门门上的上的1个个亚亚区，声区，声带带活活动动正常正常T2：侵犯声：侵犯声门门上上1个以上相个以上相邻亚邻亚区区,侵犯声侵犯声门门区或区或声声 门门上区以外（舌根、会上区以外（舌根、会厌厌谷、梨状谷、梨状窝窝内内侧侧壁壁的粘膜的粘膜),无喉固定无喉固定T3：局限在喉内，有声：局限在喉内，有声带带固定和固定和/或侵犯任何下述或侵犯任何下述部位：部位：环环后区、会后区、会厌厌前前间间隙、声隙、声门门旁旁间间隙和隙和/或甲或甲状状软软骨内板骨内板T4a：侵犯穿：侵犯穿过过甲状甲状软软骨和骨和/或侵犯喉外或侵犯喉外组织组织（如（如气管、包括深部舌外肌在内的气管、包括深部舌外肌在内的颈颈部部软组织软组织、带带状状肌、甲状腺或食管）肌、甲状腺或食管）T4b:侵犯椎前筋膜，包侵犯椎前筋膜，包绕颈动绕颈动脉或侵犯脉或侵犯纵纵隔隔结结构构18声门上型喉癌T分期T1：局限在声门上的1个亚区，声带活动正常声门型喉癌T分期T1：局限于声带（可侵犯前联合或后联合），声带活动正常T1a局限在一侧声带T1b侵犯双侧声带T2：侵犯至声门上和/或声门下区，和/或声带活动受限T3：局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯声门旁间隙，和/或甲状软骨内板T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）T4b：侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构19声门型喉癌T分期T1：局限于声带（可侵犯前联合或后联合），声声门下型喉癌T分期T1：局限在声门下区T2：侵犯至声带，声带活动正常或活动受限T3：局限在喉内，伴有声带固定T4a：侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）T4b：侵犯椎前间隙，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构20声门下型喉癌T分期T1：局限在声门下区20