介入治疗ppt课件胸腹部

胸腹部分介入治疗胸腹部分介入治疗 潘德超潘德超胸腹部分介入治疗 潘德超1肺癌、肺转移癌、咯血、肺穿刺活检肺癌、肺转移癌、咯血、肺穿刺活检良恶性气管或主支气管狭窄、支气管胸膜瘘良恶性气管或主支气管狭窄、支气管胸膜瘘恶性胸腔积液、肺动脉造影及肺栓塞恶性胸腔积液、肺动脉造影及肺栓塞肺癌、肺转移癌、咯血、肺穿刺活检2支气管动脉栓塞治疗咯血支气管动脉栓塞治疗咯血 出血病灶 出血消失支气管动脉栓塞治疗咯血 出血病灶 出血消失3支气管动脉栓塞支气管动脉栓塞支气管动脉栓塞4支气管动脉栓塞肺静脉瘘支气管动脉栓塞肺静脉瘘支气管动脉栓塞肺静脉瘘5图 左侧支气管动脉增粗迂曲，远端毛细血管增多呈网格样改变，造影剂外溢。图 动脉瘘。图 栓塞后。图图图图 左侧支气管动脉增粗迂曲，远端毛细血管增多呈网格样改变，造6肺穿刺活检肺穿刺活检7介入治疗ppt课件胸腹部8良恶性气管或主支气管狭窄、支良恶性气管或主支气管狭窄、支气管胸膜瘘气管胸膜瘘良恶性气管或主支气管狭窄、支气管胸膜瘘9气管支架气管支架气管支架10图 气管上段狭窄图 支架置入图 支架形态扩张程度图图图图 气管上段狭窄图 支架置入图 支架形态扩张程度图图图11介入治疗ppt课件胸腹部12图图13图图图图14肺动静脉瘘、造影及肺栓塞肺动静脉瘘、造影及肺栓塞15左侧颈外动脉造影超选择颌内动脉造影图栓塞后面部出血左侧颈外动脉造影超选择颌内动脉造影图栓塞后面16胫骨远端骨肉瘤胫骨远端骨肉瘤17股骨头坏死股骨头坏死股骨头坏死18椎体成形术椎体成形术椎体成形术19消化系统疾病消化系统疾病n食管癌、胃癌、肠癌及消化管腔各部位良恶性狭窄（吻合口）及食管瘘（贲门失弛缓症）消化系统疾病食管癌、胃癌、肠癌及消化管腔各部位良恶性狭窄（吻20消化管支架消化管支架消化管支架21介入治疗ppt课件胸腹部22介入治疗ppt课件胸腹部23贲门失弛缓症贲门失弛缓症24良恶性肿瘤良恶性肿瘤25栓塞后栓塞后栓塞后26 肝血管瘤 27脾栓塞脾栓塞28上消化道出血上消化道出血29急性大出血，肝总动脉造影显示：十二指肠动脉出血造影剂外溢至十二指肠降部，行动脉栓塞术。急性大出血，肝总动脉造影显示：十二指肠动脉出血造影剂外溢至十30图图患者 男，不明原因消化道出血，急诊动脉造影可见空肠异常肿瘤染色图图患者 男，不明原因消化道出血，急诊动脉造影可见空肠异常肿31患者 男 岁，碎石后肾出血，急诊肾动脉栓塞术图图图图患者 男 岁，碎石后肾出血，急诊肾动脉栓塞术图图图图32临临床床简简介介 由于肝段下腔静脉和或肝静脉阻塞，引由于肝段下腔静脉和或肝静脉阻塞，引起起门门、腔静脉高、腔静脉高压压，称之，称之为为布加布加综综合征。主要合征。主要病因是原病因是原发发性下腔静脉膜性或性下腔静脉膜性或节节段性狭窄、段性狭窄、闭闭塞，也可由塞，也可由肿肿瘤瘤压压迫、静脉炎、血栓或瘤栓等迫、静脉炎、血栓或瘤栓等引起。由于肝下腔静脉回流受阻，引起。由于肝下腔静脉回流受阻，临临床上可出床上可出现门现门静脉高静脉高压压、肝硬化以及躯干下肢静脉曲、肝硬化以及躯干下肢静脉曲张张等表等表现现。三、布加综合征三、布加综合征临床简介三、布加综合征33介入治疗ppt课件胸腹部34介入治疗ppt课件胸腹部35基本原理基本原理 采用特殊介入治疗器材，在电视透视导采用特殊介入治疗器材，在电视透视导引下，经颈静脉进引下，经颈静脉进行操作行操作 ，在肝内建立一个肝静脉与门静脉，在肝内建立一个肝静脉与门静脉之间的人工分流通道，使部分门静脉血流直之间的人工分流通道，使部分门静脉血流直接分流人下腔静脉接分流人下腔静脉 ，从而使门静脉压力降，从而使门静脉压力降低，控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血，低，控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水吸收。促进腹水吸收。六、经颈静脉肝内门腔静脉分流术六、经颈静脉肝内门腔静脉分流术基本原理六、经颈静脉肝内门腔静脉分流术36介入治疗ppt课件胸腹部37穿刺门静脉。穿刺门静脉。38介入治疗ppt课件胸腹部39介入治疗ppt课件胸腹部40介入治疗ppt课件胸腹部41介入治疗ppt课件胸腹部42往往同时栓塞胃冠状静脉往往同时栓塞胃冠状静脉也可以单独栓塞掉胃冠状静脉也可以单独栓塞掉胃冠状静脉往往同时栓塞胃冠状静脉也可以单独栓塞掉胃冠状静脉43 谢谢！内内外外介介入入 谢谢！内外介入44