排便护理课件

排泄：是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程排泄途径：呼吸道 消化道泌尿道主要的排泄途径排便排尿皮肤1-排泄：是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程排泄途径：呼吸食物食物口腔口腔咽咽食管食管胃胃小小肠大大肠肛肛门粪便排除便排除80的消化和吸收过程在肠道完成“肠”命百命百岁2-食物80的消化和吸收过程在肠道完成“肠”命百岁2-便便会便便会说话3-便便会说话3-排排便便护理理刘刘晓菲菲基基础护理理教研室教研室第二第二节4-排便护理刘晓菲基础护理第二节4-目目 录1 1排便的评估2 2排便的异常及护理3 3协助排便的护理技术5-目 录1排便的评估2排便的异常及护理3协助排便的护理技术学学习目目标熟悉熟悉影响正常排便的因素影响正常排便的因素了解了解消化系消化系统的的结构、功能构、功能掌握掌握u概念：便秘、腹泻概念：便秘、腹泻u灌灌肠的目的、操作步的目的、操作步骤 和注意事和注意事项6-学习目标熟悉影响正常排便的因素了解消化系统的结构、功能掌握概回回忆：大：大肠的的结构构横结肠直肠升结肠盲肠降结肠肛门乙状结肠7-回忆：大肠的结构横结肠直肠升结肠盲肠降结肠肛门乙状结肠7-大大肠的生理功能的生理功能1.吸收水分、电解质和维生素。2.形成粪便并排除体外。3.利用肠内细菌制造维生素。8-大肠的生理功能1.吸收水分、电解质和维生素。8-大大肠运运动1.1.袋状往返运袋状往返运动（空腹（空腹时）2.2.分分节或多袋推或多袋推进运运动（进食后）食后）3.3.蠕蠕动（对排泄起重要作用）排泄起重要作用）4.4.集集团蠕蠕动（进食后食后3 34 4 次次/天）天）9-大肠运动1.袋状往返运动（空腹时）9-1排便的排便的评估估1排便的评估脊髓初脊髓初级排便中枢排便中枢盆神盆神经腹下神腹下神经降降结肠、乙状、乙状结肠和直和直肠收收缩肛肛门括括约肌松弛肌松弛（高级中枢）大大脑皮皮层传入神经传出神经排便反射活排便反射活动盆神盆神经11-脊髓初级盆神经降结肠、乙状结肠和直肠收缩（高级中枢）大脑皮层 1.1.排便排便动作是作是反射反射动作。作。2.2.排便受意排便受意识控制，意控制，意识可加可加强或抑制排便。或抑制排便。3.3.经常遏制排便感常遏制排便感觉是是便秘便秘发生最常生最常见原因之一。原因之一。排排 便便12-1.排便动作是反射动作。排 便12-心心理理环境境躯躯体体一、影响排便因素的评估压力情绪暗示社会环境：社会规范、个人习惯物理环境：气温、昼夜 年龄液体与饮食摄入药物、疾病、治疗 与检查其他：分娩13-心理环境躯体一、影响排便因素的评估压力社会环境：年龄13-二、粪便状态的评估次数次数性状性状便量便量颜色色气味气味成人13次/d婴幼儿：46次/d（母乳）13次/d（人工）成人每次约100-300g 呈黄褐色 柔软成形 因食物而异内容物内容物 含少量粘液100g14-二、粪便状态的评估次数性状便量颜色气味成人13次/d成人每次数次数增加增加次数次数减少减少每天排便超过3次，每周排便少于3次，1 1、次数异常、次数异常常见于腹泻腹泻。常见于便秘便秘。15-次数次数每天排便超过3次，每周排便少于3次，1、次数异常常见2 2、性状异常、性状异常便秘便秘时粪便便坚硬、呈栗子硬、呈栗子样栗子栗子样16-2、性状异常便秘时粪便坚硬、呈栗子样栗子样16-性状异常性状异常消化不良消化不良或或急性急性肠炎炎可可为稀便或水稀便或水样便便糊状或水糊状或水样17-性状异常消化不良或急性肠炎糊状或水样17-性状异常性状异常肠道部分梗阻道部分梗阻或或直直肠狭窄狭窄，粪便常呈扁条形或便常呈扁条形或带状。状。扁条形或扁条形或带状状18-性状异常肠道部分梗阻或直肠狭窄，扁条形或带状18-性状异常性状异常19-性状异常19-暗暗绿色色便便黑黑色色便便食用大量食用大量绿叶蔬菜叶蔬菜摄入入动物血或物血或铁制制剂 3 3、颜色异常色异常柏油柏油样便便上消化道出血上消化道出血20-暗绿色便黑色便食用大量绿叶蔬菜摄入动物血或铁制剂 颜色异常色异常暗暗红色血便色血便下消化道出血下消化道出血陶土色便陶土色便胆道梗阻胆道梗阻果果酱样便便肠套叠套叠 阿米巴痢疾阿米巴痢疾21-颜色异常暗红色血便下消化道出血陶土色便胆道梗阻果酱样便肠套叠颜色异常色异常鲜红色血便色血便痔痔疮 肛裂肛裂白色米泔水白色米泔水样便便霍乱霍乱 副霍乱副霍乱22-颜色异常鲜红色血便痔疮肛裂白色米泔水样便霍乱副霍乱22-上消化道出血上消化道出血下消化道出血下消化道出血肛裂或痔肛裂或痔疮胆道完全梗阻胆道完全梗阻阿米巴痢疾、阿米巴痢疾、肠套叠套叠颜色异常色异常柏油柏油样便便暗暗红色便色便鲜红血便血便陶土陶土样便便果果酱样便便米泔水米泔水样便便霍乱霍乱 副霍乱副霍乱23-上消化道出血下消化道出血肛裂或痔疮胆道完全梗阻阿米巴痢疾、肠4 4、气味异常、气味异常严重重腹泻腹泻消化道消化道疾病疾病消化消化不良不良恶臭味腐败味酸臭味消化道消化道出血出血腥臭味24-4、气味异常严重消化道消化恶臭味腐败味酸臭味消化道腥臭味245 5、内容物异常、内容物异常大量粘液大量粘液脓血血寄生虫寄生虫肠炎、菌痢、阿米巴痢疾炎、菌痢、阿米巴痢疾痢疾、痢疾、溃疡性性结肠炎、大炎、大肠癌癌蛔虫、蛔虫、蛲虫及虫及绦虫感染虫感染25-5、内容物异常大量粘液脓血寄生虫肠炎、菌痢、阿米巴痢疾痢疾、次次 数数性性 状状便便 量量颜 色色气气 味味内容物内容物粪便状态的评估26-次 数性 状便 量颜 色气 味内容物粪便状态的评估2排便的异常排便的异常及及护理理2排便的异常排便异常的评估1.1.便秘便秘2.2.腹泻腹泻3.3.排便失禁排便失禁4.4.肠胀气气28-排便异常的评估1.便秘2.腹泻3.排便失禁4.肠胀气28-1 1.【便秘便秘】定定义：排便形排便形态改改变、次数减少，、次数减少，粪便干硬且排便干硬且排出不出不畅、困、困难。29-1.【便秘】定义：排便形态改变、次数减少，粪便干硬且排出不畅分分类弛弛缓性便秘性便秘梗阻性便秘梗阻性便秘痉挛性便秘性便秘肠内外的机械性肠梗阻,使肠内容物运行障碍。结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过。各有关排便肌肉衰弱，张力低下，使排便动力不足，肠内容物在结肠内运进过于缓慢。（器器质性或功能性便秘性或功能性便秘）30-分类弛缓性便秘梗阻性便秘痉挛性便秘肠内外的机械性肠梗阻,结肠症状：症状：粪便干硬、便干硬、头痛、腹痛、痛、腹痛、腹腹胀、消化不良、乏力、食欲、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔不佳、舌苔变厚。厚。症状、体征症状、体征体征：体征：腹部触腹部触诊较硬、硬、紧张，可触及包可触及包块。肛。肛诊可触及可触及粪块。31-症状：粪便干硬、头痛、腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、（1 1）排便）排便习惯不良不良（2 2）低）低纤维高高动物脂肪物脂肪饮食食（3 3）饮水不足水不足（4 4）长期卧床或活期卧床或活动减少减少便秘原因便秘原因 (5 5）滥用用缓泻泻剂、灌、灌肠（6 6）某些）某些药物不合理使用物不合理使用（7 7）器）器质性或功能性疾病性或功能性疾病（9 9）情）情绪消沉消沉32-（1）排便习惯不良便秘原因(5）滥用缓泻剂、灌肠32-便秘病人的便秘病人的护理理提供排便提供排便环境境合适排便姿合适排便姿势腹部按摩腹部按摩33-便秘病人的护理提供排便环境合适排便姿势腹部按摩33-药物排便物排便34-药物排便34-健康教育健康教育35-健康教育35-粪便嵌塞便嵌塞定定义：粪便持久滞留堆便持久滞留堆积在直在直肠内，内，坚硬不能排出，硬不能排出，常常见于慢性便秘的病人。于慢性便秘的病人。原因：原因：便秘未能及便秘未能及时解除。解除。36-粪便嵌塞定义：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，原因：症状：症状：腹部腹部胀痛，直痛，直肠肛肛门疼痛；疼痛；有排便冲有排便冲动，但不能排便；，但不能排便；症状、体征症状、体征体征：体征：肛肛门处有少量液化有少量液化粪便渗出。便渗出。37-症状：腹部胀痛，直肠肛门疼痛；症状、体征体征：肛门处有少1.1.早期使用栓早期使用栓剂、口服、口服缓泻泻剂2.2.油油类保留灌保留灌肠，2 23h3h后再做清后再做清洁灌灌肠3.3.进行人工取便行人工取便4.4.健康教育健康教育粪便嵌塞病人的便嵌塞病人的护理理38-1.早期使用栓剂、口服缓泻剂粪便嵌塞病人的护理38-定定义：正常排便形正常排便形态改改变，频繁排出松散、稀薄的繁排出松散、稀薄的粪便甚至水便甚至水样便。便。2 2.【腹泻腹泻】39-定义：正常排便形态改变，频繁排出松散、稀薄的粪便甚至水样便。症状：腹痛、肠痉挛、食欲下降、恶心、呕吐、疲乏；有急于排便的需要和难以控制；排便次数增多。体征：粪便颜色、气味及形态改变，呈松散、粘液样或水样；肠鸣音增多。症状、体征症状、体征40-症状：腹痛、肠痉挛、食欲下降、恶心、呕吐、疲乏；有急于排便的腹泻原因腹泻原因（1）肠道感染或疾患；（2）饮食不当或食物过敏；（3）泻剂使用过量；（4）消化系统发育不良；（5）某些内分泌疾病；（6）情绪紧张、焦虑。41-腹泻原因（1）肠道感染或疾患；（4）消化系统发育不良；41-去除病因、卧床休息去除病因、卧床休息调整整饮食、食、补充水分和充水分和电解解质肛周皮肤肛周皮肤护理理观察病情、健康教育察病情、健康教育腹泻病人的腹泻病人的护理理42-去除病因、卧床休息调整饮食、补充水分和电解质肛周皮肤护理观察3.3.【排便失禁排便失禁】定定义：肛肛门括括约肌不受意肌不受意识控制而不自主地排便。控制而不自主地排便。原因：原因：神神经、肌肉系、肌肉系统病病变或或损伤，消化道疾患，情，消化道疾患，情绪 失失调、精神障碍。、精神障碍。症状和体征：症状和体征：不自主地排出不自主地排出粪便。便。43-3.【排便失禁】定义：肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。排便失禁病人的排便失禁病人的护理理排便失禁排便失禁1心理心理护理理2皮肤皮肤护理：防止理：防止压疮3重建正常的排便功能重建正常的排便功能4协助患者助患者实施排便功能施排便功能训练计划划肌肉力量的锻炼摄入适当的液体饮食调整44-排便失禁病人的护理排便失禁1心理护理2皮肤护理：防止压疮3重肌肉力量的锻炼45-肌肉力量的锻炼45-4.4.【肠胀气气】定定义：胃胃肠道内有道内有过量气体量气体积聚，不能排出，聚，不能排出，肠壁壁 牵张膨膨胀。原因：原因：（1 1）食入）食入产气性食物气性食物过多；多；（2 2）吞入大量空气；）吞入大量空气；（3 3）肠蠕蠕动减少；减少；（4 4）肠道阻塞及道阻塞及肠道手道手术。46-4.【肠胀气】定义：胃肠道内有过量气体积聚，不能排出，肠壁原症状：症状：腹腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛性疼痛、呃逆、肛门排气排气过多、多、严重重时可有气急、呼吸困可有气急、呼吸困难。症状、体征症状、体征体征：体征：腹部膨隆，叩腹部膨隆，叩诊呈鼓音。呈鼓音。47-症状：腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多、严重时可有气急、肠胀气病人的气病人的护理理（1 1）养成）养成细咀慢咽的良好咀慢咽的良好饮食食习惯；（2 2）去除引起）去除引起肠胀气的原因；气的原因；（3 3）适当活）适当活动；（4 4）腹部）腹部热敷、按摩；敷、按摩；（5 5）遵医嘱）遵医嘱药物治物治疗或行肛管排气。或行肛管排气。48-肠胀气病人的护理（1）养成细咀慢咽的良好饮食习惯；48-3协助排便的助排便的护理技理技术3协助排便的一、灌一、灌肠法法二、二、简易通便法易通便法三、肛管排气法三、肛管排气法50-一、灌肠法二、简易通便法三、肛管排气法50-一、灌肠法51-一、灌肠法51-定定义：将定量的溶液通将定量的溶液通过肛管，由肛肛管，由肛门经直直肠灌入灌入 结肠 的技的技术，以帮助患者，以帮助患者清清洁肠道道、排便排便、排排气气或或由由 肠道供道供给药物物，达到确定，达到确定诊断和治断和治疗的目的。的目的。一、一、灌灌肠法法52-定义：将定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入 结肠一、灌肠法灌灌肠法法不保留灌肠保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠清洁灌肠分分类53-灌肠法不保留灌肠大量不保留灌肠分类53-1、大量不保留灌肠1、大量不保留灌肠大量不保留灌肠 1.1.解除便秘、解除便秘、肠胀气气2.2.清清洁肠道（手道（手术、检查、分娩者）；、分娩者）；3.3.稀稀释或清除或清除肠内有害物内有害物质，减，减轻中毒；中毒；4.4.为高高热病人降温。病人降温。【目的目的】55-大量不保留灌肠 1.解除便秘、肠胀气【目的】55-孕孕妇急腹症急腹症消化道出血消化道出血大量不保留灌肠【禁忌症禁忌症】56-孕妇急腹症消化道出血大量不保留灌肠【禁忌症】56-评估估计划划实施施评价价大量不保留灌肠【操作操作】57-评估计划实施评价大量不保留灌肠【操作】57-1 1病人病情、意病人病情、意识状状态、治、治疗情况。情况。2 2病人的心理状病人的心理状态、排便情况、排便情况。3 3病人病人肛周皮肤、粘膜肛周皮肤、粘膜情况。情况。、评估大量不保留灌肠 58-1病人病情、意识状态、治疗情况。2病人的心理状态、排便情况。、计划 洗手洗手 戴口罩戴口罩 衣帽整衣帽整洁 配合操配合操作作关关闭门窗窗遮遮挡病人病人护士准备患者准备环境准备用物准备大量不保留灌肠 59-、计划 关闭门窗护士准备患者准备环境准备用物准备大量不保用物准备60-用物准备60-一一次次性性灌灌肠包包一次性灌肠包用物准备量量500-1000ml/500-1000ml/成人成人 200-500ml/200-500ml/小儿小儿伤寒寒500ml500ml温度温度一般一般39-41 39-41 降温降温28-32 28-32 中暑中暑440.1%-0.2%0.1%-0.2%肥皂水肥皂水(肝昏迷禁用肝昏迷禁用)生理生理盐水水(充血性心衰、水充血性心衰、水钠潴留禁用潴留禁用)灌灌肠液液62-用物准备量500-1000ml/成人 温度一般39-41实施核核对解解释安置卧位安置卧位灌灌肠拔出肛管拔出肛管 安置病人安置病人协助排便助排便整理整理记录左左侧卧位卧位 垫巾挂筒巾挂筒 润管排气管排气 插管灌液插管灌液 密切密切观察察保留保留5-10min5-10min灌灌肠排便排便一次：一次：1/E1/E大量不保留灌肠 63-实施核对解释安置卧位灌肠拔出肛管 安置病人协助排便操作要点操作要点（1 1）体位：）体位：左左侧卧位卧位64-操作要点（1）体位：左侧卧位64-筒内液面距肛筒内液面距肛门40-60cm40-60cm 伤寒寒病人病人 30cm30cm（2 2）挂筒：）挂筒：65-（2）挂筒：65-成人：成人：7-10cm7-10cm小儿：小儿：4-7cm4-7cm（3 3）插管深度）插管深度 66-成人：7-10cm（3）插管深度 66-（4 4）密切）密切观察病情察病情插管受阻插管受阻嘱病人深呼吸嘱病人深呼吸出出现便意便意深呼吸或降低深呼吸或降低液面高度液面高度液面不降液面不降升高升高输液架液架旋旋转或或挤压肛管肛管腹痛、心慌、脉速腹痛、心慌、脉速暂停插管停插管67-（4）密切观察病情插管受阻出现便意液面不降腹痛、心慌、脉速6评价护士操作正确操作中注意保护患者隐私插管动作轻柔，以免损伤肠道粘膜大量不保留灌肠 68-评价护士操作正确大量不保留灌肠 68-嘱患者尽可能嘱患者尽可能保留保留510510分分钟69-嘱患者尽可能69-2、小量不保留灌肠2、小量不保留灌肠【目的】【目的】1.软化粪便、解除便秘；2.排出肠内气体，减轻腹胀。小量不保留灌肠【适【适应证】1.腹、盆部手术后病人；2.孕妇、年老体弱、小儿、危重病人。71-【目的】小量不保留灌肠【适应证】71-v“1、2、3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)v 甘油50ml加等量温开水 【常用灌【常用灌肠溶液】溶液】小量不保留灌肠72-“1、2、3”溶液【常用灌肠溶液】小量不保留灌肠72-液面距肛门30cm 插入7-10cm 注完溶液，再注5-10ml温开水 保留10-20min小量不保留灌肠73-液面距肛门30cm小量不保留灌肠73-3、清洁灌肠3、清洁灌肠【定定义】是反复多次进行大量不保留灌肠的方法。清洁灌肠75-【定义】是反复多次进行大量不保留灌肠的方法。清洁灌肠75-排尽有毒物质术前准备【目的目的】清洁灌肠76-排尽有毒物质术前准备【目的】清洁灌肠76-【实施施】0.1%-0.2%0.1%-0.2%肥皂液灌肥皂液灌肠排便排便0.9%0.9%氯化化钠反复灌反复灌肠排出液体澄清无排出液体澄清无粪便便灌灌肠溶液溶液量量：500ml500ml高度高度40cm40cm禁忌清水禁忌清水反复灌反复灌肠清洁灌肠77-【实施】0.1%-0.2%肥皂液灌肠排便0.9%氯化钠反复灌4、保留灌肠4、保留灌肠【定定义】将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。保留灌肠79-【定义】将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病【目的目的】保留灌肠10%10%水合水合氯醛镇静、催眠静、催眠2%2%黄黄连素素0.5%-1%0.5%-1%新霉素新霉素抗抗肠道感染道感染80-【目的】保留灌肠10%水合氯醛镇静、催眠2%黄连素抗肠道感染【计划划】保留灌肠灌肠溶液：量200ml 温度38 81-【计划】保留灌肠灌肠溶液：81-【操作要点操作要点】保留灌肠1 1、体、体 位位慢性慢性细菌性痢疾：菌性痢疾：左左侧卧位卧位阿米巴痢疾：阿米巴痢疾：右右侧卧位卧位82-【操作要点】保留灌肠1、体 位慢性细菌性痢疾：左侧卧位阿米巴【操作要点操作要点】保留灌肠1 1、体、体 位位臀部：臀部：抬高抬高10cm10cm83-【操作要点】保留灌肠1、体 位臀部：抬高10cm83-【操作要点操作要点】保留灌肠2 2、插管、插管深度：深度：15-20cm15-20cm高度：高度：30cm30cm插管插管结束：注束：注5-10ml5-10ml温开水温开水 保留保留1h1h以上以上84-【操作要点】保留灌肠2、插管深度：15-20cm84-保留灌肠1.灌前嘱病人排便、排尿。2.据病情选择合适的卧位，臀部太高10cm。3.肛管细、插入深1520cm，注入速度慢、量少。4.肠道抗感染宜晚上睡前灌肠。【注意事项】【禁忌事项】1.肛门、直肠、结肠等手术后2.排便失禁的病人不宜此类灌肠法85-保留灌肠1.灌前嘱病人排便、排尿。【注意事项】【禁忌事项】1二、简易排便法86-二、简易排便法86-用简便经济的措施解除病人便秘简易排便法【目的】【目的】【适【适应证】老年、体弱、久病卧床者87-用简便经济的措施解除病人便秘简易排便法【目的】【适应证】老1.开塞露2.甘油栓3.肥皂栓【分类】简易排便法88-1.开塞露【分类】简易排便法88-【方法】简易排便法开塞露量成人：20ml小儿：10ml89-【方法】简易排便法开塞露量89-【方法】简易排便法甘油栓90-【方法】简易排便法甘油栓90-【注意事项】简易排便法1.栓剂宜放置在肛门括约肌以上。2.放入栓剂后最好压紧病人双侧臀部，以防病人迅速将 栓剂排出。3.粪块极其干硬时，最好用软化剂。4.肛门粘膜溃疡、肛裂、肛门剧痛者不用肥皂栓。91-【注意事项】简易排便法1.栓剂宜放置在肛门括约肌以上。91-三、肛管排气法92-三、肛管排气法92-排出积气，减轻腹胀。【定【定义】是将肛管从肛门插入直肠，排除肠腔内积气的方法。【目的】【目的】肛管排气法93-排出积气，减轻腹胀。【定义】是将肛管从肛门插入直肠，排除肠腔【实施施】肛管排气法左侧卧位系瓶系瓶连管管橡胶管一端连接肛管一端插入玻璃瓶液面下深度：15-18cm时间：20min体位体位拔管拔管插管插管 整理记录94-【实施】肛管排气法左侧卧位系瓶连管橡胶管一端连接肛管深度：11.肛管插入深度为 1518 cm；2.保留时间不超过 20 min；3.需要时 34 h 后再次排气；4.肛管末端保持在液面下。【注意事注意事项】肛管排气法95-1.肛管插入深度为 1518 cm；【注意事项】肛管排气法大量不保留灌大量不保留灌肠小量不保留灌小量不保留灌肠清清洁灌灌肠保留灌保留灌肠肛管排气肛管排气溶液溶液及量及量u0.10.1-0.2-0.2肥皂水；肥皂水；生理生理盐水（注意禁忌）水（注意禁忌）u成人成人500-1000ml500-1000ml，小儿，小儿200-500ml200-500mlu伤寒病人不超寒病人不超过500ml500mlu1.2.31.2.3溶液：即溶液：即5050硫酸硫酸镁30ml30ml，甘油，甘油60ml60ml，温开水，温开水90ml90ml；u石蜡油或甘油石蜡油或甘油5050ml+ml+等量温开等量温开水水;u各种植物油各种植物油120-180ml120-180ml。第一次用第一次用0.10.1-0.2-0.2肥肥皂水，以后用皂水，以后用生理生理盐水。水。u镇静、催眠：静、催眠：1010水水合合氯醛。u肠道道杀菌：用小檗碱，菌：用小檗碱，0.50.5-1-1新霉素或其新霉素或其他抗菌素。他抗菌素。u200ml200ml温度温度一般一般39-4139-41；降温用降温用28-3228-32；中暑用中暑用443839-4138肛管插肛管插入深度入深度7-10cm小儿4-7cm7-10cm7-10cm15-20cm15-18cm距肛距肛门距离距离40-60cm40-60cm；伤寒病人不超寒病人不超30cm30cm不超过30cm不超过40cm压力要低卧位卧位左侧左侧左侧臀部抬高10cm；慢性菌痢者左侧；阿米巴痢疾者右侧。左侧保留保留时间5-10分；降温保留30分10-20分1小时以上不超过20分，必要时间隔2-3h再重复排气大量不保留灌肠小量不保留灌肠清洁灌肠保留灌肠肛管排气溶液0.谢谢大大家家97-谢谢大家97-