N神经系统总论脊髓课件

教学要求：教学要求：1 1、掌握神经系统的区分。、掌握神经系统的区分。2 2、掌握神经元的构造，突触的概念。、掌握神经元的构造，突触的概念。3 3、熟悉神经系统常用术语：灰质、白质、熟悉神经系统常用术语：灰质、白质、皮质、髓质、神经核、纤维束和神经的皮质、髓质、神经核、纤维束和神经的 概念。概念。4 4、熟悉反身弧的组成。、熟悉反身弧的组成。神经系统总论神经系统总论N神经系统总论脊髓6/21/20241教学要求：神经系统总论N神经系统总论脊髓8/10/20231神经系统总论神经系统总论1 1、神经系统由脑和脊髓及由、神经系统由脑和脊髓及由 它们发出的神经组成。它们发出的神经组成。2 2、在人体的各器官、系统中、在人体的各器官、系统中 占主导地位。占主导地位。3 3、在漫长的生物进化过程、在漫长的生物进化过程 中，人脑高度发达，成为中，人脑高度发达，成为 人类高级神经活动的基础。人类高级神经活动的基础。N神经系统总论脊髓6/21/20242神经系统总论N神经系统总论脊髓8/10/20232神经系统神经系统N神经系统总论脊髓6/21/20243神经系统N神经系统总论脊髓8/10/20233一、神经系统的区分一、神经系统的区分中枢神中枢神经系统经系统周围周围神经神经系统系统脑脑脊髓脊髓按相连部位区分按相连部位区分脑神经脑神经脊神经脊神经按分布区分按分布区分躯体神经躯体神经内脏神经内脏神经按功能按功能区分区分感觉神经（传入神经）感觉神经（传入神经）运动神经（传出神经）运动神经（传出神经）内脏神经的传出部分又称为自主内脏神经的传出部分又称为自主神经系统或植物神经系统。神经系统或植物神经系统。N神经系统总论脊髓6/21/20244一、神经系统的区分中枢神经系统周围神经系统脑按相连部位区分脑二、神经系统的组成二、神经系统的组成 包括神经元和神经胶质。包括神经元和神经胶质。（一）神经元：由胞体（一）神经元：由胞体和突起（树突和轴突）和突起（树突和轴突）两部分组成。两部分组成。1 1、神经元、神经元分类：假单分类：假单极极神经元、双级神经元神经元、双级神经元和多极神经元。和多极神经元。N神经系统总论脊髓6/21/20245二、神经系统的组成 包括神经元和神经胶质。N神经系统总2 2、神经元的结构：、神经元的结构：3 3、神经纤维：、神经纤维：4 4、突触：、突触：突触结构突触结构N神经系统总论脊髓6/21/202462、神经元的结构：突触结构N神经系统总论脊髓8/10/202三、神经系统的活动方式三、神经系统的活动方式反射：反射：神经系统在调节机体神经系统在调节机体的活动中接受内、外环境的的活动中接受内、外环境的刺激，并作出适宜的反应，刺激，并作出适宜的反应，这种神经调节过程称反射。这种神经调节过程称反射。反射弧反射弧：感受器：感受器传入神经传入神经中枢中枢传出神经传出神经效应器。效应器。N神经系统总论脊髓6/21/20247三、神经系统的活动方式N神经系统总论脊髓8/10/20237神经核 二、二、神经系统的常用术语神经系统的常用术语在中枢神经系统在中枢神经系统中，神经元胞体中，神经元胞体和树突的聚集部和树突的聚集部位。位。皮质：皮质：大脑和小脑大脑和小脑表层的灰质。表层的灰质。灰灰 质质皮质 白质髓质灰质：灰质：N神经系统总论脊髓6/21/20248神经核 二、神经系统的常用术语在中枢神经系统中，神经元胞体和髓质：髓质：大脑和小脑大脑和小脑的白质被皮质包绕，的白质被皮质包绕，位于深方，称为髓位于深方，称为髓质。质。白质：白质：中枢神经系统中枢神经系统内的神经纤维聚集而内的神经纤维聚集而成。成。皮质 灰灰 质质N神经系统总论脊髓6/21/20249髓质：大脑和小脑的白质被皮质包绕，位于深方，称为髓质。白质：神经核 神经核神经核：在中枢神经系在中枢神经系统，形态功能相近的神统，形态功能相近的神经元胞体聚集而成的灰经元胞体聚集而成的灰质团块。质团块。神经节：神经节：在周围神经在周围神经系统，神经元胞体聚系统，神经元胞体聚集而成。集而成。神经节神经节N神经系统总论脊髓6/21/202410神经核 神经核：在中枢神经系统，形态功能相近的神经元胞体聚集纤维束：纤维束：白质中起止、行程、功白质中起止、行程、功能相同的神经纤维聚合成束。能相同的神经纤维聚合成束。神经：神经：在周围在周围神经系统，神神经系统，神经纤维聚集而经纤维聚集而成。成。神经节神经节神经神经N神经系统总论脊髓6/21/202411纤维束：白质中起止、行程、功能相同的神经纤维聚合成束。神经：教学要求：教学要求：1 1、掌握脊髓的位置、外形特点、马尾。、掌握脊髓的位置、外形特点、马尾。2 2、掌握脊髓横切面上灰、白质的配布：主、掌握脊髓横切面上灰、白质的配布：主 要核团及上、下行纤维束（薄束、楔要核团及上、下行纤维束（薄束、楔 束，脊髓丘脑侧、前束，皮质脊髓侧、束，脊髓丘脑侧、前束，皮质脊髓侧、前束）的位置、起止及功能。前束）的位置、起止及功能。3 3、熟悉脊髓节段与椎骨的对应关系。、熟悉脊髓节段与椎骨的对应关系。4 4、熟悉脊髓前角、熟悉脊髓前角、r r运动神经元和运动神经元和RenxhawRenxhaw细胞的概念。细胞的概念。5 5、熟悉脊髓灰质细胞、熟悉脊髓灰质细胞RexedRexed分层。分层。脊脊 髓髓N神经系统总论脊髓6/21/202412教学要求：脊 髓N神经系统总论脊髓8/10/20231第十七章第十七章 中枢神经系统中枢神经系统第一节第一节 脊脊 髓髓一、脊髓的位置和外形一、脊髓的位置和外形（一）位置：（一）位置：位于椎管位于椎管内，上端平枕骨大孔处内，上端平枕骨大孔处续于延髓，下端至第续于延髓，下端至第1腰椎体下缘。腰椎体下缘。N神经系统总论脊髓6/21/202413第十七章 中枢神经系统第一节 脊 髓一、（二）外形：（二）外形：呈前后略扁粗细不等呈前后略扁粗细不等的圆柱状。的圆柱状。前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟前外侧沟前外侧沟后外侧沟后外侧沟前正中裂前正中裂前外侧沟前外侧沟N神经系统总论脊髓6/21/202414（二）外形：呈前后略扁粗细不等的圆柱状。前正中裂前正中裂前外脊髓有两个膨大脊髓有两个膨大颈膨大颈膨大C5-T1:与支配上与支配上肢的神经元较多有关肢的神经元较多有关腰骶膨大腰骶膨大L2-S3:与支配下与支配下肢的神经元较多有关肢的神经元较多有关颈膨大颈膨大腰骶腰骶膨大膨大脊髓圆锥脊髓圆锥:脊髓末端变细脊髓末端变细终丝：连于脊髓下端的终丝：连于脊髓下端的细小非神经结构细小非神经结构,止于尾止于尾骨。骨。脊髓圆锥终丝终丝N神经系统总论脊髓6/21/202415脊髓有两个膨大颈膨大C5-T1:与支配上肢的神经元较多有关（三）脊髓的节段性（三）脊髓的节段性1 1、节段的区分：与脊髓相、节段的区分：与脊髓相连的脊神经共有连的脊神经共有3131对，每对，每对脊神经根相连的一段脊对脊神经根相连的一段脊髓为一个脊髓节段，因此，髓为一个脊髓节段，因此，脊髓共有脊髓共有3131个节段。颈段个节段。颈段88节（节（C18C18）胸段胸段1212节（节（T112T112）腰段腰段55节（节（L15L15）骶段骶段55节（节（S15S15）尾段尾段11节（节（Co1Co1）N神经系统总论脊髓6/21/202416（三）脊髓的节段性 N神经系统总论脊髓8/1 2、与椎骨的对应关系：、与椎骨的对应关系：脊髓脊髓与脊柱不等长，大部分脊髓节与脊柱不等长，大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。段的位置高于同序数椎骨。颈颈14节（节（C14）颈颈5 58 8节（节（C5C58 8）胸胸1 14 4节（节（T1T14 4）胸胸5 58 8节（节（T5T58 8）胸胸9 91212节（节（T9T91212）腰腰1 15 5节（节（L1L15 5）骶骶1 15 5节（节（S1S15 5）尾节（尾节（Co1Co1）平对同序数椎骨平对同序数椎骨平对同序数椎骨的平对同序数椎骨的上上1节（节（-1）平对同序数椎骨的上平对同序数椎骨的上2节（节（-2）平对同序数椎骨的上平对同序数椎骨的上3节（节（-3）对第对第11、12胸椎胸椎对第对第1腰椎腰椎N神经系统总论脊髓6/21/202417 2、与椎骨的对应关系：脊髓与脊柱不等长，大部分脊髓节段的马尾马尾:脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行，围绕尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝形成马尾。终丝形成马尾。马尾的临床意义：马尾位于终池的脑脊液中马尾的临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,无脊髓，临床上在此穿刺比较安全。无脊髓，临床上在此穿刺比较安全。马尾马尾N神经系统总论脊髓6/21/202418马尾:脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构在横切面上可见中央管，在横切面上可见中央管，其向下达脊髓圆锥处扩其向下达脊髓圆锥处扩大成终室。灰质在中央，大成终室。灰质在中央，白质在周围。白质在周围。后角（后柱）后角（后柱）中间带中间带侧角侧角 （侧柱）（侧柱）前角（前柱）前角（前柱）中央管中央管灰质前、后连合灰质前、后连合前角前角后角后角中间带中间带灰质：灰质：N神经系统总论脊髓6/21/202419二、脊髓的内部结构 后角（后柱）中央管灰质前、后颈段颈段胸段胸段腰段腰段骶段骶段N神经系统总论脊髓6/21/202420颈段胸段腰段骶段N神经系统总论脊髓8/10/2023201、后角：、后角：（1 1）后角边缘核）后角边缘核 （2 2）胶状质）胶状质 （3 3）后角固有核）后角固有核传导痛温觉的重要核团，接受后根纤维，传导痛温觉的重要核团，接受后根纤维，发出纤维至丘脑发出纤维至丘脑脊髓丘脑束。脊髓丘脑束。后角边缘核后角边缘核胶胶状状质质后后角角固固有有核核（4 4）胸核（背胸核（背核）：核）：见于见于C8-L2节，发出纤维节，发出纤维组成同侧脊髓小组成同侧脊髓小脑后束。脑后束。胸核胸核N神经系统总论脊髓6/21/2024211、后角：（1）后角边缘核后角边缘核胶状质后角固有核（4）胸2、中间带、中间带（1 1）中间内侧）中间内侧核：接受后根纤核：接受后根纤维，与内脏感觉维，与内脏感觉有关。有关。（2）中间外侧核：）中间外侧核：在在T1T1L3L3段向段向外侧突出于前后角之间形成侧角，外侧突出于前后角之间形成侧角，与内脏运动有关（交感神经的节与内脏运动有关（交感神经的节前神经元），发出纤维随前根走前神经元），发出纤维随前根走出。位于骶出。位于骶2 24 4段的为骶副交感段的为骶副交感核，与内脏运动有关（副交感节核，与内脏运动有关（副交感节前神经元）。前神经元）。中间内侧核中间内侧核中间外侧核中间外侧核中间带中间带N神经系统总论脊髓6/21/2024222、中间带（2）中间外侧核：在T1L3段向外侧突出于前后角3、前角、前角由运动神经元组成。由运动神经元组成。1 1）内侧群：支配躯干肌）内侧群：支配躯干肌 2 2）外侧群：支配四肢肌）外侧群：支配四肢肌 前角内侧群前角内侧群前角外侧群前角外侧群N神经系统总论脊髓6/21/2024233、前角前角内侧群前角外侧群N神经系统总论脊髓8/10/2-运动神经元：运动神经元：大型，支大型，支配梭外肌纤维，配梭外肌纤维，直接引起运动。直接引起运动。-运动神经元：运动神经元：小型小型C C，支配，支配梭内肌纤维，调梭内肌纤维，调节肌张力。节肌张力。前角有两种运动神经元前角有两种运动神经元N神经系统总论脊髓6/21/202424-运动神经元：前角有两种运动神经元N神经系统总论4 4、灰质分层：、灰质分层：共10个板层层后角边缘核层胶状质、层后角固有核层中间神经元，位于后角颈部层后角基底部，仅见于颈、腰骶膨大层中间带，内有中间内侧核、中间外侧核和胸核、层前角层中央管周围的灰质N神经系统总论脊髓6/21/2024254、灰质分层：共10个板层层后角边缘核层胶状质、层后（二）白质白质包括前、后、前、后、外侧索外侧索和白白质前连合质前连合前索前索后索后索外侧索外侧索白质前连合白质前连合上行纤维束上行纤维束：薄束、楔束、薄束、楔束、脊髓小脑脊髓小脑 后束、脊髓小脑前束、后束、脊髓小脑前束、脊髓丘脑侧束。脊髓丘脑侧束。下行纤维束：下行纤维束：皮质脊髓侧束、红核脊皮质脊髓侧束、红核脊 髓束、网状脊髓束髓束、网状脊髓束等。固有束固有束和背外侧束：在灰质周围，联系背外侧束：在灰质周围，联系脊髓各节内及节间的反射活动。脊髓各节内及节间的反射活动。N神经系统总论脊髓6/21/202426（二）白质包括前、后、外侧索和白质前连合前索后索外侧索白质前1、后索：、后索：1 1）薄束：占内侧部，来自后根，上行）薄束：占内侧部，来自后根，上行至薄束核。传导下半身的本体感觉、精至薄束核。传导下半身的本体感觉、精细触觉。细触觉。薄束薄束2 2）楔束：占外侧部，）楔束：占外侧部，来自后根，上行至来自后根，上行至楔束核。传导上半楔束核。传导上半身的本体感觉、精身的本体感觉、精细触觉。细触觉。楔束楔束N神经系统总论脊髓6/21/2024271、后索：薄束2）楔束：占外侧部，来自后根，上行至楔束核。传脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓小脑前束脊髓小脑前束2、外侧索外侧索：1）脊髓小脑后束脊髓小脑后束2）脊髓小脑前束脊髓小脑前束3）脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束：向小脑传导本体感觉冲动。皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束起于对侧大脑皮质，起于对侧大脑皮质，止于脊髓前角或其它皮质层止于脊髓前角或其它皮质层控制控制肢体的随意运动，属锥体系重要结构。肢体的随意运动，属锥体系重要结构。红核脊髓束红核脊髓束4 4）皮质脊髓侧束：）皮质脊髓侧束：5 5）红核脊髓束）红核脊髓束6）网状脊髓束）网状脊髓束调节肌张力，协调肌肉运调节肌张力，协调肌肉运动，动，属锥体外系结构。属锥体外系结构。起于对侧后角固有核，止于背侧丘脑，传导痛、温起于对侧后角固有核，止于背侧丘脑，传导痛、温觉冲动。觉冲动。网状脊髓束网状脊髓束N神经系统总论脊髓6/21/202428脊髓小脑后束脊髓丘脑侧束脊髓小脑前束2、外侧索：1）脊髓小脑3、前索、前索1）脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束：起于后角固有核，止于背侧丘脑，传导粗略触觉冲动。脊髓丘脑前束2）皮质脊髓前束皮质脊髓前束：起于大脑皮质，止于脊髓前角。控制躯干肌运动，属锥体系结构。皮质脊髓前束皮质脊髓前束3）前庭脊髓束前庭脊髓束4）网状脊髓束网状脊髓束调节肌张力，调节运动、平衡，属锥体外系结构。前庭脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束网状脊髓束内侧纵束内侧纵束N神经系统总论脊髓6/21/2024293、前索1）脊髓丘脑前束：起于后角固有核，止于背侧丘脑，传导三、脊髓的功能三、脊髓的功能（一）传导：（一）传导：通过上、下行纤维束传导神经冲动。通过上、下行纤维束传导神经冲动。（二）反射：（二）反射：通过脊髓内部的神经元联系，完成反射，通过脊髓内部的神经元联系，完成反射，如腱反射等。如腱反射等。N神经系统总论脊髓6/21/202430三、脊髓的功能（一）传导：通过上、下行纤维束传导神经冲动。（作业一、名词解释1、皮质2、白质3、神经核4、神经二、问答题1、脊髓灰质有哪些神经核团？2、脊髓的位置和功能如何？N神经系统总论脊髓6/21/202431作业N神经系统总论脊髓8/10/202331N神经系统总论脊髓6/21/202432N神经系统总论脊髓8/10/202332