护理查对制度课件

护理查对制度在病房管理中的应用在病房管理中的应用 2024/6/21护理查对制度在病房管理中的应用 2023/7/281内内容容概概述及重要性述及重要性查对制度的分制度的分类及及内内容容案例分析案例分析日常工作中存在的好日常工作中存在的好习惯与与坏坏习惯前言前言2024/6/21内容概述及重要性查对制度的分类及内容案例分析日常工作中存在的2前言前言 倡倡导导患者安全患者安全，是，是21世世纪纪WHO在全球的重要在全球的重要举举措措。2024/6/21前言2023/7/283前言前言 目前我国医目前我国医目前我国医目前我国医疗风险疗风险疗风险疗风险、病人不安全因素在不断增加，已、病人不安全因素在不断增加，已、病人不安全因素在不断增加，已、病人不安全因素在不断增加，已经经经经引起社会引起社会引起社会引起社会的普遍的普遍的普遍的普遍关注，关注，关注，关注，调查调查调查调查显显显显示，在医示，在医示，在医示，在医疗疗疗疗不安全不安全不安全不安全问题问题问题问题上，上，上，上，护护护护理不良事件占理不良事件占理不良事件占理不良事件占40%40%，护护护护理工作与病人安全息息相关，而理工作与病人安全息息相关，而理工作与病人安全息息相关，而理工作与病人安全息息相关，而护护护护理不良事件的理不良事件的理不良事件的理不良事件的发发发发生与生与生与生与查对查对查对查对制度是否制度是否制度是否制度是否贯彻执贯彻执贯彻执贯彻执行密切相关行密切相关行密切相关行密切相关2024/6/21前言目前我国医疗风险、病人不安全因素在不断增加，已经引起社会4概述及重要性概述及重要性 查对查对查对查对是是是是护护护护士士士士执执执执行医嘱、行医嘱、行医嘱、行医嘱、实实实实施施施施护护护护理和治理和治理和治理和治疗疗疗疗前、中、后必不可少的重前、中、后必不可少的重前、中、后必不可少的重前、中、后必不可少的重要步要步要步要步骤骤骤骤，它直接，它直接，它直接，它直接关系到病人安全和关系到病人安全和关系到病人安全和关系到病人安全和护护护护理治理治理治理治疗疗疗疗效果。效果。效果。效果。查对查对查对查对制度制度制度制度是是是是护护护护理理理理安全根本，是保安全根本，是保安全根本，是保安全根本，是保证证证证病人安全，防止差病人安全，防止差病人安全，防止差病人安全，防止差错错错错事故事故事故事故发发发发生生生生的一的一的一的一项项项项重要重要重要重要措施，措施，措施，措施，是是是是护护护护理理理理核心制度之一核心制度之一核心制度之一核心制度之一。因此，因此，因此，因此，护护护护士在工作中具士在工作中具士在工作中具士在工作中具备严肃认备严肃认备严肃认备严肃认真真真真态态态态度，度，度，度，严严严严格格格格执执执执行行行行查对查对查对查对制度，才制度，才制度，才制度，才能保能保能保能保证证证证病人的安全和病人的安全和病人的安全和病人的安全和护护护护理工作的正常理工作的正常理工作的正常理工作的正常进进进进行行行行2024/6/21概述及重要性 查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必5查对查对制度的分制度的分类类医嘱查对制度服药、注射、输液查对制度输血查对制度手术病人查对制度供应室查对制度饮食查对制度标本采集查对制度 腕带标识查对制度2024/6/21查对制度的分类医嘱查对制度服药、注射、输液查对制度输血查对制6一、一、医嘱查对制度医嘱查对制度uu（一）、医嘱（一）、医嘱（一）、医嘱（一）、医嘱应应应应做到班班做到班班做到班班做到班班查对查对查对查对、每天、每天、每天、每天总查对总查对总查对总查对，包括医嘱，包括医嘱，包括医嘱，包括医嘱单单单单、执执执执行卡、各种行卡、各种行卡、各种行卡、各种标识标识标识标识等，建立等，建立等，建立等，建立查对查对查对查对登登登登记记记记本，本，本，本，护护护护士士士士长长长长每周每周每周每周总查对总查对总查对总查对一次，一次，一次，一次，查对查对查对查对人人人人员签员签员签员签全名。全名。全名。全名。uu（二）、（二）、（二）、（二）、办办办办公公公公护护护护士士士士认认认认真核真核真核真核对对对对医嘱，特医嘱，特医嘱，特医嘱，特别别别别注意注意注意注意查对药查对药查对药查对药品的名称、品的名称、品的名称、品的名称、规规规规格、用格、用格、用格、用药剂药剂药剂药剂量、途径、方法、量、途径、方法、量、途径、方法、量、途径、方法、时间时间时间时间和和和和频频频频次。次。次。次。执执执执行医嘱做到行医嘱做到行医嘱做到行医嘱做到“五不五不五不五不执执执执行行行行”：口：口：口：口头头头头医嘱不医嘱不医嘱不医嘱不执执执执行（行（行（行（抢抢抢抢救、手救、手救、手救、手术术术术除外）、医嘱不除外）、医嘱不除外）、医嘱不除外）、医嘱不全不全不全不全不执执执执行、医嘱不清不行、医嘱不清不行、医嘱不清不行、医嘱不清不执执执执行、用行、用行、用行、用药时间剂药时间剂药时间剂药时间剂量不准确不量不准确不量不准确不量不准确不执执执执行、行、行、行、对对对对有疑有疑有疑有疑问问问问医嘱不医嘱不医嘱不医嘱不执执执执行，行，行，行，须须须须向医向医向医向医师询问师询问师询问师询问清楚后方可清楚后方可清楚后方可清楚后方可执执执执行。行。行。行。2024/6/21一、医嘱查对制度（一）、医嘱应做到班班查对、每天总查对，包括7一、一、医嘱查对制度医嘱查对制度uu（三）、已（三）、已（三）、已（三）、已执执执执行的行的行的行的长长长长期、期、期、期、临时临时临时临时医嘱由医嘱由医嘱由医嘱由执执执执行者本人在医嘱行者本人在医嘱行者本人在医嘱行者本人在医嘱单单单单、执执执执行行行行单单单单上上上上签时间签时间签时间签时间、签签签签全名。全名。全名。全名。uu（四）、（四）、（四）、（四）、抢抢抢抢救病人救病人救病人救病人时时时时，医生下达的口，医生下达的口，医生下达的口，医生下达的口头头头头医嘱，医嘱，医嘱，医嘱，执执执执行者必行者必行者必行者必须须须须复述一复述一复述一复述一遍，遍，遍，遍，经经经经医生确医生确医生确医生确认认认认无无无无误误误误后方可后方可后方可后方可执执执执行，并保留行，并保留行，并保留行，并保留抢抢抢抢救用救用救用救用药药药药的安瓿，的安瓿，的安瓿，的安瓿，经经经经2 2人人人人核核核核对对对对，补补补补开医嘱后方可弃去。开医嘱后方可弃去。开医嘱后方可弃去。开医嘱后方可弃去。2024/6/21一、医嘱查对制度（三）、已执行的长期、临时医嘱由执行者本人在8二、服药、注射、输液查对制度二、服药、注射、输液查对制度（一）、（一）、（一）、（一）、执执执执行服行服行服行服药药药药、注射、注射、注射、注射、输输输输液等治液等治液等治液等治疗疗疗疗前前前前必必必必须须须须严严严严格格格格执执执执行三行三行三行三查查查查十十十十对对对对。2024/6/21二、服药、注射、输液查对制度（一）、执行服药、注射、输液等治9三三查查摆药后查服药注射处置前查服药注射处置后查2024/6/21三查摆药后查服药注射处置前查服药注射处置后查2023/7/210十十对对是指哪些是指哪些2024/6/21十对是指哪些对床号2023/7/2811二、服药、注射、输液查对制度二、服药、注射、输液查对制度（二）、（二）、（二）、（二）、备药备药备药备药前前前前应检查药应检查药应检查药应检查药品品品品质质质质量，注意水量，注意水量，注意水量，注意水剂剂剂剂、片、片、片、片剂剂剂剂有无有无有无有无变质变质变质变质，注，注，注，注射射射射剂剂剂剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，安瓿有无裂痕，有效期和批号，安瓿有无裂痕，有效期和批号，安瓿有无裂痕，有效期和批号，药药药药品是否在有效期内，凡不品是否在有效期内，凡不品是否在有效期内，凡不品是否在有效期内，凡不符合要求的符合要求的符合要求的符合要求的药药药药品，不得使用。品，不得使用。品，不得使用。品，不得使用。（三）（三）（三）（三）、摆药摆药摆药摆药后后后后必必必必须经须经须经须经2 2人核人核人核人核对对对对方方方方可可可可执执执执行。行。行。行。2024/6/21二、服药、注射、输液查对制度（二）、备药前应检查药品质量，注12二、服药、注射、输液查对制度二、服药、注射、输液查对制度（四）、易致（四）、易致（四）、易致（四）、易致过过过过敏的敏的敏的敏的药药药药物，物，物，物，给药给药给药给药前前前前应详细询问应详细询问应详细询问应详细询问三史（三史（三史（三史（过过过过敏史、用敏史、用敏史、用敏史、用药药药药史、家族史）。需做皮史、家族史）。需做皮史、家族史）。需做皮史、家族史）。需做皮试试试试的的的的药药药药物，待皮物，待皮物，待皮物，待皮试试试试阴性后，方可抄治阴性后，方可抄治阴性后，方可抄治阴性后，方可抄治疗疗疗疗卡，如皮卡，如皮卡，如皮卡，如皮试试试试阳性或缺阳性或缺阳性或缺阳性或缺药药药药，应应应应及及及及时记录时记录时记录时记录，并尽快通知主管医生或，并尽快通知主管医生或，并尽快通知主管医生或，并尽快通知主管医生或值值值值班医生取消或更改班医生取消或更改班医生取消或更改班医生取消或更改医嘱医嘱医嘱医嘱。2024/6/21二、服药、注射、输液查对制度（四）、易致过敏的药物，给药前应13二、服药、注射、输液查对制度二、服药、注射、输液查对制度（五）、使用毒、麻、限、（五）、使用毒、麻、限、（五）、使用毒、麻、限、（五）、使用毒、麻、限、剧药剧药剧药剧药品品品品时应时应时应时应反复核反复核反复核反复核对对对对，使用后保留安，使用后保留安，使用后保留安，使用后保留安瓿瓿瓿瓿备查备查备查备查，同，同，同，同时时时时在毒、麻醉在毒、麻醉在毒、麻醉在毒、麻醉药药药药品管理品管理品管理品管理记录记录记录记录本上登本上登本上登本上登记记记记并并并并签签签签全名。用多全名。用多全名。用多全名。用多种种种种药药药药物物物物时时时时注意有无配伍禁忌。注意有无配伍禁忌。注意有无配伍禁忌。注意有无配伍禁忌。（六）、（六）、（六）、（六）、发药发药发药发药或注射或注射或注射或注射时时时时，病人，病人，病人，病人如提出疑如提出疑如提出疑如提出疑问问问问，应应应应及及及及时查时查时查时查清，无清，无清，无清，无误误误误后后后后方可方可方可方可执执执执行，并向病人解行，并向病人解行，并向病人解行，并向病人解释释释释。2024/6/21二、服药、注射、输液查对制度（五）、使用毒、麻、限、剧药品时14 三、三、输输血血查对查对制度制度（一）医（一）医（一）医（一）医护护护护人人人人员员员员到到到到输输输输血科取血血科取血血科取血血科取血时时时时与与与与发发发发血的双方必血的双方必血的双方必血的双方必须须须须共同做好三共同做好三共同做好三共同做好三查查查查八八八八对对对对“三三三三查查查查”：查对查对查对查对交叉配血交叉配血交叉配血交叉配血报报报报告告告告单单单单及血袋及血袋及血袋及血袋标签标签标签标签各各各各项项项项内容；内容；内容；内容；查对查对查对查对血袋有血袋有血袋有血袋有无破无破无破无破损损损损渗漏；渗漏；渗漏；渗漏；查查查查血液血液血液血液颜颜颜颜色、色、色、色、质质质质量是否正常。量是否正常。量是否正常。量是否正常。“八八八八对对对对”对对对对病人姓名、性病人姓名、性病人姓名、性病人姓名、性别别别别、病案号、病案号、病案号、病案号、门门门门 急急急急诊诊诊诊/病室、床号、血病室、床号、血病室、床号、血病室、床号、血液液液液 有效期及配血有效期及配血有效期及配血有效期及配血试验结试验结试验结试验结果。果。果。果。2024/6/21 三、输血查对制度（一）医护人员到输血科取血时与发血的双方15三、三、输输血血查对查对制度制度（二）、（二）、（二）、（二）、输输输输血血血血时时时时由由由由两名医两名医两名医两名医护护护护人人人人员员员员（携（携（携（携带带带带病病病病历历历历及交叉配血及交叉配血及交叉配血及交叉配血单单单单）共同到）共同到）共同到）共同到病人床病人床病人床病人床旁，仔旁，仔旁，仔旁，仔细进细进细进细进行行行行“三三三三查查查查八八八八对对对对”，确定无，确定无，确定无，确定无误误误误后后后后进进进进行行行行输输输输血，并两人血，并两人血，并两人血，并两人签签签签名。名。名。名。（三）、（三）、（三）、（三）、输输输输血完血完血完血完毕毕毕毕后，医后，医后，医后，医护护护护人人人人员员员员将将将将输输输输血血血血记录记录记录记录（交叉配血（交叉配血（交叉配血（交叉配血报报报报告告告告单单单单）贴贴贴贴在病在病在病在病历历历历中，中，中，中，并将血袋用黄色塑料袋子装并将血袋用黄色塑料袋子装并将血袋用黄色塑料袋子装并将血袋用黄色塑料袋子装起来起来起来起来送回送回送回送回输输输输血科（血血科（血血科（血血科（血库库库库）至少保存一天，至少保存一天，至少保存一天，至少保存一天，统统统统一一一一处处处处理。理。理。理。2024/6/21三、输血查对制度（二）、输血时由两名医护人员（携带病历及交16四四、手术病人查对制度手术病人查对制度1、接病人接病人时时核核对对病人病人：应应根据手根据手术术通知通知单单和病和病历历核核对对病人病人床号、姓名床号、姓名（腕（腕带带）、性）、性别别、年、年龄龄，诊诊断、手断、手术术名称及部位（左或右）、名称及部位（左或右）、术术前前用用药药、药药物物过过敏敏试验结试验结果果、配血、配血报报告及患者告及患者禁食、月禁食、月经经、是否排空膀胱等情况、是否排空膀胱等情况。2024/6/21四、手术病人查对制度1、接病人时核对病人：应根据手术通知单和17四四、手术病人查对制度手术病人查对制度2、查查无菌无菌包包灭灭菌菌标标志及手志及手术术器械是器械是否否齐齐全、适用。全、适用。3、手、手术术物品物品查对查对：凡体腔或深部：凡体腔或深部组组织织手手术术使用的器械、使用的器械、缝针缝针、纱纱布、布、纱纱垫垫等需等需认认真清点数目，真清点数目，把好四关把好四关：手手术术开始前、关开始前、关闭闭体腔前、关体腔前、关闭闭体腔后、体腔后、皮肤完全皮肤完全缝缝合后；清点合后；清点时时，洗手，洗手护护士士与巡回与巡回护护士士应对应对每件物品唱点两遍并每件物品唱点两遍并准确准确记录记录。2024/6/21四、手术病人查对制度2、查无菌包灭菌标志及手术器械是否齐全、18四四、手术病人查对制度手术病人查对制度4、手、手术术取下的活取下的活检标检标本，由洗手本，由洗手护护士与手士与手术术者核者核对对后，随同病理后，随同病理检查检检查检验单验单送送检检。5、术术后患者回到病房后患者回到病房时时，病房，病房护护士士要要严严格格查对查对患者姓名、床号（腕患者姓名、床号（腕带带）。）。2024/6/21四、手术病人查对制度4、手术取下的活检标本，由洗手护士与手术19五、供应室查对制度五、供应室查对制度1.1.准准备备器械包器械包时时，要，要查对查对物品名称、数量、物品名称、数量、质质量及清量及清洁洁度。度。2.2.发发出器械包出器械包时时，要，要查对查对名称、数量及名称、数量及灭灭菌日期。菌日期。3.3.收回器械包收回器械包时时，查对查对名称、数量、名称、数量、质质量、有无破量、有无破损损及清及清洁处洁处理理情况。情况。4.4.灭灭菌菌时查对时查对温度、温度、压压力、力、时间时间，灭灭菌后菌后查灭查灭菌指示菌指示剂剂、温度、温度计计及有无湿包情况。达到要求后方可及有无湿包情况。达到要求后方可发发出。出。2024/6/21五、供应室查对制度1.准备器械包时，要查对物品名称、数量、质20六六、饮食查对制度饮食查对制度u（一）、每日查对医嘱后按饮食单核对患者床前饮食卡，并及时（一）、每日查对医嘱后按饮食单核对患者床前饮食卡，并及时告知患者或家属。告知患者或家属。u（二）、开饭时，在病员床前再核对一次饮食种类是否相符，如（二）、开饭时，在病员床前再核对一次饮食种类是否相符，如不符合及时更换。不符合及时更换。u（三）、对禁食患者，护士应做好交接班，并告诉患者或家属禁（三）、对禁食患者，护士应做好交接班，并告诉患者或家属禁食原因和时限。食原因和时限。2024/6/21六、饮食查对制度（一）、每日查对医嘱后按饮食单核对患者床前饮21六六、饮食查对制度饮食查对制度u（四（四）、护士应根据医嘱及病情对患者进行饮食指导）、护士应根据医嘱及病情对患者进行饮食指导。u（五五）、治疗饮食、场内营养查对品名、剂量、方法。）、治疗饮食、场内营养查对品名、剂量、方法。2024/6/21六、饮食查对制度（四）、护士应根据医嘱及病情对患者进行饮食指22七七、标本采集查对制度标本采集查对制度1、标标本采集必本采集必须严须严格格执执行行“三三查查七七对对”制度（即操作前、操作中、制度（即操作前、操作中、操作后操作后查查；对对床号、姓名、性床号、姓名、性别别、采集、采集项项目、目、标标本管、采集量、本管、采集量、医嘱医嘱）2024/6/21七、标本采集查对制度1、标本采集必须严格执行“三查七对”制度23七七、标本采集查对制度标本采集查对制度2、血、血标标本采集必本采集必须须由有由有执执照的照的护护士核士核对对无无误误后方可后方可执执行，并行，并在在血血单单上上签签名，要求每次只能采集一名病人的名，要求每次只能采集一名病人的标标本本，禁止同时采取禁止同时采取2 2人以上血液人以上血液标本。标本。3、标标本采集本采集时时，如病人提出疑，如病人提出疑问问，应应及及时查对时查对医嘱，无医嘱，无误误后方后方可可执执行。行。2024/6/21七、标本采集查对制度2、血标本采集必须由有执照的护士核对无误24八八、腕腕带标识查对带标识查对制度制度对对手手术术和无法沟通的病人使用腕和无法沟通的病人使用腕带带作作为为病人病人标识标识。例如：昏。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少迷、无自主能力的病人，至少应应在在抢抢救室、手救室、手术术室、重症室、重症监监护护室病房等科室得到室病房等科室得到证实证实。“腕腕带带”填入的填入的识别识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄龄、诊诊断等）必断等）必须经须经两人核两人核对对后方可使用，若后方可使用，若损损坏需更新坏需更新时时同同样样需两人核需两人核对对。2024/6/21八、腕带标识查对制度对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标25八八、腕腕带标识查对带标识查对制度制度佩戴腕佩戴腕带标识应带标识应准确无准确无误误，注意佩戴部位的皮肤无擦，注意佩戴部位的皮肤无擦伤伤，血，血运良好。运良好。2024/6/21八、腕带标识查对制度佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位的皮261、使用腕使用腕带带2、正确呼叫病人姓名、正确呼叫病人姓名3、让让病人或陪人复述病人姓名病人或陪人复述病人姓名2024/6/211、使用腕带如何正确确认病人姓名2023/7/2827案例介案例介绍绍（案例案例1）未未查对药查对药品有效期品有效期：20102010年年5 5月月2525日日，东东北某北某传传染病医院染病医院为为1717名麻名麻疹疹 患儿患儿误输误输入已入已过过期半年之久的期半年之久的“肌苷葡萄糖注肌苷葡萄糖注射液射液”，引，引发发医医疗纠纷疗纠纷，致使患儿家属聚众，致使患儿家属聚众围围堵堵医院，要求医院医院，要求医院给给出解出解释释并救治患儿。事并救治患儿。事发发后，后，当地当地卫卫生主管部生主管部门门立即展开立即展开调查调查，并，并组织专组织专家家对对患儿逐一患儿逐一进进行会行会诊诊。之后，。之后，卫卫生部生部门对门对当事当事的医的医护护人人员员分分别别作出下作出下岗岗、免、免职职及及给给予予记过处记过处分的行政分的行政处处理理2024/6/21案例介绍（案例1）未查对药品有效期：2023/7/2828案例分析案例分析（案例案例2 2）未未执执行行查对查对制度：制度：某医院某医院妇产妇产科科护护士，在士，在执执行行“氯氯化化钠钠灌灌肠肠”的医嘱的医嘱时时，没有按照，没有按照查对查对制度的制度的规规定定认认真核真核查查，将没有，将没有标标签签的的试剂试剂瓶中的液体瓶中的液体顺顺手取来，当作手取来，当作氯氯化化钠给钠给病人灌病人灌肠肠。结结果病人迅速出果病人迅速出现现窒息征象，没来得及窒息征象，没来得及抢抢救即死亡。后救即死亡。后经查实经查实，无无签试剂签试剂瓶中的液体是用以冲洗瓶中的液体是用以冲洗马马桶的桶的亚亚硝酸硝酸钠钠。亚亚硝酸硝酸钠钠是一种是一种剧剧毒性化学毒性化学试剂试剂，可使，可使红细红细胞胞丧丧失携氧功能，失携氧功能，导导致机致机体各体各脏脏器器严严重缺氧而迅速死亡。重缺氧而迅速死亡。该护该护士如果能士如果能执执行行查对查对制度，制度，不盲目使用没有不盲目使用没有标签标签的的药药物，物，这这起事故是完全可能避免的起事故是完全可能避免的2024/6/21案例分析（案例2）未执行查对制度：某医院妇产科护士，在执行29案例分析案例分析（案例案例3 3）药药物名称物名称查对错误查对错误：有一名出生有一名出生刚刚40天的患儿，因天的患儿，因轻轻咳、咳、间间断性断性抽搐抽搐3天于天于16时时40分在某医院儿科住院，入院分在某医院儿科住院，入院诊诊断佝断佝偻偻病性低病性低钙钙抽搐、上呼吸道感染，其中一抽搐、上呼吸道感染，其中一项项医嘱是医嘱是10%葡萄糖葡萄糖7ml加加5%氯氯化化钙钙5ml缓缓慢静脉注射。儿科慢静脉注射。儿科护护士李某拿着士李某拿着处处方去方去药药房取房取药药，值值班班药剂药剂人人员员将将10%氯氯化化钾钾注射液注射液10ml误认为误认为是是5%的的氯氯化化钙钙10ml一支一支发发出。出。值值班班护护士也没有士也没有查对查对，便将，便将氯氯化化钾钾当作当作氯氯化化钙钙加入加入10%葡萄糖葡萄糖7ml中，中，给给患儿静脉患儿静脉缓缓慢注射，注射中患儿就出慢注射，注射中患儿就出现现面色面色苍苍白、口唇白、口唇发绀发绀、心跳停止，、心跳停止，经抢经抢救无效死亡。救无效死亡。抢抢救救结结束束发现发现推注推注药药物的注射器上套着物的注射器上套着10%的的氯氯化化钾钾安瓿，才安瓿，才发现问题发现问题的的症症结结。2024/6/21案例分析（案例3）药物名称查对错误：有一名出生刚40天的患30案例分析案例分析（案例案例4 4）采血采血查对查对不不严严格：格：骨科一名新入院患者骨科一名新入院患者4040床王某床王某，医生医生开具医嘱，次日晨常开具医嘱，次日晨常规规抽血定抽血定血型，因血型，因测测随随机机血糖血糖高，即高，即请请内分泌内分泌科医科医师师会会诊诊后，后，转转入内分泌入内分泌科科8 8床床继续继续治治疗疗；次晨，骨科夜班次晨，骨科夜班护护士因士因查对查对不不严严格，格，将将显显示示8 8床王某的定血型条床王某的定血型条码码打印后，未打印后，未认认真核真核对对患患者者姓名姓名，误误采了本科在院病人采了本科在院病人8 8床床张张某的某的血液血液标标本，本，送送检检。两天后，因两天后，因转转入内分泌科入内分泌科的患者的患者8 8床床王某王某需需输输血血治治疗疗，定血型，定血型为为A A型，与骨科送型，与骨科送检检的的8 8床王某床王某血型血型（B B型型）不符，随即再次采血）不符，随即再次采血检验检验并并核核查查，确定确定该该患者患者血血型型为为A A型；幸型；幸亏亏输输血科及血科及时发现时发现，才，才杜杜绝绝了一次医了一次医疗疗事故。事故。2024/6/21案例分析（案例4）采血查对不严格：骨科一名新入院患者40床31案例分析案例分析（案例案例5 5）药药物名称物名称查对错误查对错误：一位：一位脑脑神神经经系系统统疾患的疾患的17岁岁女性患者在女性患者在一家医院住院，一位一家医院住院，一位护护士士发现该发现该患者使用的蒸患者使用的蒸馏馏水（用于人水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以更工呼吸机加湿器）已用完，便予以更换换。可她。可她错错将酒精当作将酒精当作蒸蒸馏馏水放于患者床下，各班水放于患者床下，各班护护士每隔士每隔2h为为患者用注射器抽吸患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器，就数十毫升加入加湿器，就这样这样直到患者出直到患者出现发热现发热等感染症状等感染症状且病情急且病情急剧恶剧恶化化时时，多方，多方查查找原因才找原因才发现问题发现问题。错误错误操作操作经经过过了数名了数名护护士之手，加入的酒精士之手，加入的酒精约约600-700ml，由于未能及，由于未能及时时采取酒精中毒治采取酒精中毒治疗疗措施，患者不幸死亡。措施，患者不幸死亡。2024/6/21案例分析（案例5）药物名称查对错误：一位脑神经系统疾患的32发生在我们身边的事发生在我们身边的事v1、氧气的流量与实际不符合、氧气的流量与实际不符合v2、糖尿病病人输注了糖水、糖尿病病人输注了糖水v3、该用、该用125毫升未交代病人用了毫升未交代病人用了250毫升毫升v4、药物已经过期未及时发现、药物已经过期未及时发现v5、甲床的大输液挂、甲床的大输液挂到乙床 2024/6/21发生在我们身边的事1、氧气的流量与实际不符合2023/7/233发生在我们身边的事发生在我们身边的事v6、甲床的口服药发给了乙床甲床的口服药发给了乙床 v7、将医嘱中的药物剂量或名称看错、将医嘱中的药物剂量或名称看错v8、查对不严导致液体未输完提前拔针；、查对不严导致液体未输完提前拔针；v9、已停止的医嘱却还在执行、已停止的医嘱却还在执行2024/6/21发生在我们身边的事6、甲床的口服药发给了乙床 2023/734找找下面这些坏习惯我有吗？找找下面这些坏习惯我有吗？8床床，打针了。，打针了。乱七八糟乱七八糟同学！把药发了同学！把药发了。李医生让李医生让我我先先给给7床床打针，等会补医嘱。打针，等会补医嘱。2024/6/21找找下面这些坏习惯我有吗？8床，打针了。乱七八糟同学！把药发35良好的查对良好的查对 习惯有哪些？习惯有哪些？1 1、熟知环节、注、熟知环节、注 重细节重细节2 2、按章行事、按章行事3 3、做事善始善终、做事善始善终4 4、慎独性强、慎独性强2024/6/21良好的查对1、熟知环节、注2023/7/2836下面这些好习惯你能做到吗？下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！上过的药都勾了！3床阿姨，床阿姨，请问您请问您叫什么名字？叫什么名字？勤整理，对起勤整理，对起来方便。来方便。一个人上班，一个人上班，也要对清楚。也要对清楚。2024/6/21下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！3床阿姨，请问您叫37 态态度的度的转变转变2024/6/21 态度的转变 38结结束束语语 查对查对！无论你何时何地做任何护理操作无论你何时何地做任何护理操作请牢牢请牢牢记住一定记住一定要要 查对！查对！2024/6/21结束语 查对！无论你何时何地做任何护理操作2023/7/239谢谢观看2024/6/21谢谢观看2023/7/2840