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第十一章第十一章 其它疗法其它疗法广医一院广医一院广医一院广医一院 一、耳针疗法一、耳针疗法一、耳针疗法一、耳针疗法二、推拿疗法二、推拿疗法二、推拿疗法二、推拿疗法三、拔罐疗法三、拔罐疗法三、拔罐疗法三、拔罐疗法第十一章 其它疗法广医一院 教学要求教学要求l l1、掌握、掌握l l耳针、推拿、拔罐疗法的概念、适应症和耳针、推拿、拔罐疗法的概念、适应症和禁忌症。禁忌症。l l2、熟悉、熟悉l l常用耳穴的定位和主治常用耳穴的定位和主治;八种常用推拿手法八种常用推拿手法的基本操作。的基本操作。l l3、了解、了解l l耳针、推拿、拔罐疗法的临床应用。耳针、推拿、拔罐疗法的临床应用。教学要求1、掌握第一节第一节 耳针疗法耳针疗法（Auricular acupuncture Auricular acupuncture therapy)therapy)用针刺或其用针刺或其它方法刺激它方法刺激耳穴耳穴以治以治疗疾病的一疗疾病的一种方法。种方法。耳廓上的腧穴耳廓上的腧穴,耳廓耳廓上的特定刺激点上的特定刺激点第一节 耳针疗法（Auricular acupunctu常用耳穴图耳穴分布规律图常用耳穴图耳穴分布规律图耳与人体脏腑经络的联系耳与人体脏腑经络的联系l l耳者耳者,宗脉之所聚。宗脉之所聚。l l肾开窍于耳。肾开窍于耳。l l耳与五脏均有生理上的联系耳与五脏均有生理上的联系,观察耳廓形态观察耳廓形态和色泽变化可反应脏腑的病理变化。和色泽变化可反应脏腑的病理变化。耳与人体脏腑经络的联系耳者,宗脉之所聚。耳穴的定位和主治耳穴的定位和主治耳垂耳垂耳垂耳垂头面部头面部头面部头面部头面五官头面五官疾病疾病耳穴的定位和主治耳垂头面部头面五官疾病对耳轮体对耳轮体,对耳轮对耳轮上、下脚上、下脚躯躯干和下肢干和下肢耳舟耳舟耳舟耳舟上肢上肢上肢上肢对耳轮体,对耳轮上、下脚躯干和下肢耳舟上肢耳甲腔耳甲腔肺、心、气管、肺、心、气管、三焦、内分泌三焦、内分泌心肺疾病、内心肺疾病、内分泌失调疾病分泌失调疾病耳甲腔肺、心、气管、三焦、内分泌心肺疾病、内分泌失调疾病耳甲艇耳甲艇消化和泌尿系统脏器消化和泌尿系统脏器消化和泌尿系统疾病消化和泌尿系统疾病耳甲艇消化和泌尿系统脏器消化和泌尿系统疾病三角窝三角窝盆腔脏器、盆腔脏器、盆腔脏器、盆腔脏器、生殖系统生殖系统生殖系统生殖系统三角窝盆腔脏器、生殖系统耳针疗法适应症耳针疗法适应症l l1、疼痛性病证、疼痛性病证l l2、慢性炎症性病证慢性炎症性病证l l3、神经内分泌紊乱性病证、神经内分泌紊乱性病证l l4、过敏与变态反应性病证过敏与变态反应性病证耳针疗法适应症1、疼痛性病证禁忌症禁忌症l l比较安全比较安全,无绝对禁忌症。无绝对禁忌症。l l习惯性流产史的孕妇习惯性流产史的孕妇;l l外耳皮肤疾患（如溃疡、湿疹、冻疮等）外耳皮肤疾患（如溃疡、湿疹、冻疮等）等等;l l年老体弱的高血压和动脉硬化病人慎用。年老体弱的高血压和动脉硬化病人慎用。禁忌症13132021/3/152021/3/15l l坐骨神经痛坐骨神经痛 l l扭挫伤扭挫伤l l落枕落枕l l急性扁桃体炎急性扁桃体炎l l盆腔炎盆腔炎l l风湿性关节炎风湿性关节炎l l面神经炎面神经炎l l眩晕症眩晕症l l心律不齐心律不齐l l高血压高血压l l多汗症多汗症l l肠功能紊乱肠功能紊乱l l月经不调月经不调l l遗尿遗尿l l神经衰弱神经衰弱l l过敏性鼻炎过敏性鼻炎l l甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进l l戒烟减肥戒烟减肥l l耳郭湿疹耳郭湿疹l l习惯性流产的孕妇习惯性流产的孕妇 132021/3/15坐骨神经痛 多汗症耳针选项穴处方原则耳针选项穴处方原则l l1、根据病变部位选穴、根据病变部位选穴l l2、根据中医理论辨证选穴、根据中医理论辨证选穴l l3、根据现代医学理论选穴、根据现代医学理论选穴l l4、根据临床经验选穴根据临床经验选穴耳针选项穴处方原则1、根据病变部位选穴耳针的操作方法耳针的操作方法望耳望耳望耳望耳:皮肤溃疡、炎症、破损不能使用皮肤溃疡、炎症、破损不能使用皮肤溃疡、炎症、破损不能使用皮肤溃疡、炎症、破损不能使用寻找反应点寻找反应点寻找反应点寻找反应点:找痛点、特定反应点找痛点、特定反应点找痛点、特定反应点找痛点、特定反应点消毒消毒消毒消毒:皮肤消毒皮肤消毒皮肤消毒皮肤消毒针刺或贴耳针刺或贴耳针刺或贴耳针刺或贴耳手法手法手法手法:补、泻补、泻补、泻补、泻出针出针出针出针/换药籽换药籽换药籽换药籽耳针的操作方法望耳:皮肤溃疡、炎症、破损不能使用注意事项注意事项l l1、预防晕针。、预防晕针。l l2、严密消毒、严密消毒,防止感染。防止感染。l l4、左右耳轮流选穴、左右耳轮流选穴,每穴以每穴以5-10次为宜。次为宜。l l5、对肢体活动障碍及扭伤病人、对肢体活动障碍及扭伤病人,留针期间适留针期间适当的肢体活动可提高疗效。当的肢体活动可提高疗效。注意事项1、预防晕针。17172021/3/152021/3/15耳穴常用配方耳穴常用配方病名病名病名病名取穴取穴取穴取穴疗效疗效疗效疗效病名病名病名病名取穴取穴取穴取穴疗效疗效疗效疗效高血压高血压高血压高血压神门、交感、心、神门、交感、心、神门、交感、心、神门、交感、心、肝、肾肝、肾肝、肾肝、肾疗效好疗效好疗效好疗效好耳鸣、耳鸣、耳鸣、耳鸣、耳聋耳聋耳聋耳聋肾、肾上腺、耳中肾、肾上腺、耳中肾、肾上腺、耳中肾、肾上腺、耳中效果明效果明效果明效果明显显显显肩周炎肩周炎肩周炎肩周炎肩、神门肩、神门肩、神门肩、神门效果明显效果明显效果明显效果明显牙痛牙痛牙痛牙痛牙、神门、上颌牙、神门、上颌牙、神门、上颌牙、神门、上颌效果好效果好效果好效果好咳嗽、哮咳嗽、哮咳嗽、哮咳嗽、哮喘喘喘喘肺、肾上腺、脾肺、肾上腺、脾肺、肾上腺、脾肺、肾上腺、脾效果明显效果明显效果明显效果明显头痛头痛头痛头痛神门、脑干、枕神门、脑干、枕神门、脑干、枕神门、脑干、枕效果好效果好效果好效果好腰腿痛腰腿痛腰腿痛腰腿痛腰椎、坐骨、神门、腰椎、坐骨、神门、腰椎、坐骨、神门、腰椎、坐骨、神门、肾肾肾肾效果明显效果明显效果明显效果明显近视近视近视近视眼、目眼、目眼、目眼、目1 1、目、目、目、目2 2效果好效果好效果好效果好痛经痛经痛经痛经交感、内分泌、肾、交感、内分泌、肾、交感、内分泌、肾、交感、内分泌、肾、肝、脾肝、脾肝、脾肝、脾疗效好疗效好疗效好疗效好痤疮痤疮痤疮痤疮肺、内分泌、面颊、肺、内分泌、面颊、肺、内分泌、面颊、肺、内分泌、面颊、神门神门神门神门可根治可根治可根治可根治月经不调月经不调月经不调月经不调内分泌、肾、脾内分泌、肾、脾内分泌、肾、脾内分泌、肾、脾疗效好疗效好疗效好疗效好黄褐斑黄褐斑黄褐斑黄褐斑内生殖器、内分泌、内生殖器、内分泌、内生殖器、内分泌、内生殖器、内分泌、三焦、肺、面颊三焦、肺、面颊三焦、肺、面颊三焦、肺、面颊效果好效果好效果好效果好便秘便秘便秘便秘大肠、脾大肠、脾大肠、脾大肠、脾疗效好疗效好疗效好疗效好减肥减肥减肥减肥内分泌、内生殖器、内分泌、内生殖器、内分泌、内生殖器、内分泌、内生殖器、脾、三焦、腹脾、三焦、腹脾、三焦、腹脾、三焦、腹效果好效果好效果好效果好172021/3/15耳穴常用配方病名取穴疗效病名取穴疗效高第二节第二节 推拿疗法推拿疗法(tuina therapy)tuina therapy)l l又称又称“按摩按摩”;l l是以中医理论为指导是以中医理论为指导,通过各种通过各种手法手法作用作用于人体经络和腧穴的一种物理治疗方法于人体经络和腧穴的一种物理治疗方法;l l“以人疗人以人疗人”;l l属中医外治法范畴。属中医外治法范畴。第二节 推拿疗法(tuina therapy)又称“按摩”推拿的作推拿的作用原理用原理增强抗病能力增强抗病能力促进气血运行促进气血运行调整脏腑功能调整脏腑功能舒筋滑利关节舒筋滑利关节调理疏通经络调理疏通经络推拿的作用原理增强抗病能力促进气血运行调整脏腑功能舒筋滑利关二、推拿的基本治法二、推拿的基本治法l l（一）温法（一）温法（一）温法（一）温法劳、损劳、损劳、损劳、损l l（二）补法（二）补法（二）补法（二）补法虚虚虚虚l l（三）和法（三）和法（三）和法（三）和法和气血、和气血、和气血、和气血、和脾胃、疏肝理气和脾胃、疏肝理气和脾胃、疏肝理气和脾胃、疏肝理气l l（四）散法（四）散法（四）散法（四）散法结结结结l l（五）通法（五）通法（五）通法（五）通法痛、痛、痛、痛、不通不通不通不通l l（六）泻法（六）泻法（六）泻法（六）泻法下焦下焦下焦下焦实证实证实证实证l l（七）汗法（七）汗法（七）汗法（七）汗法外感外感外感外感l l（八）清法（八）清法（八）清法（八）清法热证热证热证热证二、推拿的基本治法（一）温法劳、损（五）通法痛、不通推拿的适应症推拿的适应症l l1、内科病证、内科病证l l2、外科病证、外科病证l l3、妇科病证、妇科病证l l4、儿科病证、儿科病证l l5、骨伤科病证、骨伤科病证l l6、五官科病证、五官科病证推拿的适应症1、内科病证推拿的禁忌症推拿的禁忌症l l1、烫伤与溃疡性皮炎、烫伤与溃疡性皮炎;l l2、外伤出血、骨折及截瘫早期、内脏损伤、外伤出血、骨折及截瘫早期、内脏损伤等等l l3、出血性疾病、出血性疾病;l l4、一些感染性疾病、一些感染性疾病;l l5、一些急性传染病、一些急性传染病;l l6、肿瘤及脓毒血症。、肿瘤及脓毒血症。推拿的禁忌症1、烫伤与溃疡性皮炎;23232021/3/152021/3/15l l扭伤扭伤l l关节脱位关节脱位l l腰肌劳损腰肌劳损l l偏头痛偏头痛l l坐骨神经痛坐骨神经痛l l面神经麻痹面神经麻痹l l风湿性关节炎风湿性关节炎l l关节滑囊肿痛关节滑囊肿痛l l关节强直关节强直l l高龄体弱高龄体弱高龄体弱高龄体弱 l l习惯性便秘习惯性便秘习惯性便秘习惯性便秘l l胃下垂胃下垂胃下垂胃下垂l l痛经痛经痛经痛经l l急性骨髓炎急性骨髓炎急性骨髓炎急性骨髓炎l l结核性关节炎结核性关节炎结核性关节炎结核性关节炎l l传染性皮肤病传染性皮肤病传染性皮肤病传染性皮肤病l l肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤l l妇女经期妇女经期妇女经期妇女经期l l怀孕五个月以上的孕妇怀孕五个月以上的孕妇怀孕五个月以上的孕妇怀孕五个月以上的孕妇l l急性化脓性腹膜炎急性化脓性腹膜炎急性化脓性腹膜炎急性化脓性腹膜炎232021/3/15扭伤习惯性便秘手法基本要求l l持久l l有力l l均匀l l柔和深透深透手法基本要求持久深透推拿手法的补泻意义推拿手法的补泻意义 补法补法刺激较弱、较浅刺激较弱、较浅,作用时间较长作用时间较长,具具有兴奋作用的手法。有兴奋作用的手法。泻法泻法刺激较强刺激较强、较深较深,作用时间较短作用时间较短,具有抑制作用的手法。具有抑制作用的手法。推拿手法的补泻意义推拿基础手法推拿基础手法l l推法推法用手指或手用手指或手掌着力于患者的某一掌着力于患者的某一部位部位,进行单方向的进行单方向的直线推动。直线推动。l l适用于头面、四肢、适用于头面、四肢、胸腹背部。胸腹背部。l l具有疏风散寒、活血具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。筋通络的功能。推拿基础手法推法用手指或手掌着力于患者的某一部位,进行单拿法l l以大拇指与其他四指以大拇指与其他四指中的任意一指或几指中的任意一指或几指相对相对,提拿起身体的某提拿起身体的某一部位或穴位一部位或穴位,一拿一一拿一放地交替进行。放地交替进行。l l适用于颈项、肩背和适用于颈项、肩背和四肢。四肢。l l其功能为开窍醒神、其功能为开窍醒神、祛风散寒、舒筋通络祛风散寒、舒筋通络等。等。拿法以大拇指与其他四指中的任意一指或几指相对,提拿起身体的某按法l l用指腹或手掌着力于身体用指腹或手掌着力于身体的某一部位或穴位的某一部位或穴位,向下压向下压之之,并在该处保持一定的压并在该处保持一定的压力停留片刻力停留片刻,随之稍加揉动。随之稍加揉动。l l本法常与揉法配合使用。本法常与揉法配合使用。l l指按法适用于全身各处的指按法适用于全身各处的穴位穴位;l l掌按法适用于背腰和四肢。掌按法适用于背腰和四肢。l l具有通经活络、缓解痉挛、具有通经活络、缓解痉挛、调理关节的功能。调理关节的功能。按法用指腹或手掌着力于身体的某一部位或穴位,向下压之,并在该揉法l l以手指、鱼际、掌根以手指、鱼际、掌根及手掌及手掌,在病人的某一在病人的某一部位或穴位做轻揉和部位或穴位做轻揉和缓的旋转揉动。缓的旋转揉动。l l适用于头面、胸腹背、适用于头面、胸腹背、四肢。四肢。l l具有疏通经络、消肿具有疏通经络、消肿散结、化瘀止痛、调散结、化瘀止痛、调中和胃的功效。中和胃的功效。揉法以手指、鱼际、掌根及手掌,在病人的某一部位或穴位做轻揉和擦法l l以掌根大鱼际或小鱼以掌根大鱼际或小鱼际着力际着力,在病人较长的在病人较长的一段体表上作快速的一段体表上作快速的来回摩擦。来回摩擦。l l多配以推拿介质多配以推拿介质,如红如红花油、葱姜水等。花油、葱姜水等。l l该法具有振奋阳气该法具有振奋阳气,温温通经络、行气活血、通经络、行气活血、化瘀散结、祛风散寒、化瘀散结、祛风散寒、理筋止疼、健脾和胃理筋止疼、健脾和胃的功效。的功效。擦法以掌根大鱼际或小鱼际着力,在病人较长的一段体表上作快速的搓法l l以两手掌夹住病人的以两手掌夹住病人的肢体肢体,相对用力作快速相对用力作快速的搓揉的搓揉,在搓动的过程在搓动的过程中中,作上下的往返移动。作上下的往返移动。l l该法具有调和气血、该法具有调和气血、舒筋通络的作用。舒筋通络的作用。l l多用于四肢多用于四肢,常作为推常作为推拿的结束手法。拿的结束手法。搓法以两手掌夹住病人的肢体,相对用力作快速的搓揉,在搓动的过打法l l以手五指微曲以手五指微曲,形成空形成空心虚掌心虚掌,稍用力在病人稍用力在病人的患处作拍打动作。的患处作拍打动作。l l常用于颈肩、腰背、常用于颈肩、腰背、四肢。四肢。l l具有疏理气机、活血具有疏理气机、活血通络的功能。通络的功能。打法以手五指微曲,形成空心虚掌,稍用力在病人的患处作拍打动作滚法滚法l l用手背部的近小指侧用手背部的近小指侧部分压按在一定的体部分压按在一定的体表部位上表部位上,以腕部作前、以腕部作前、后、左、右连续不断后、左、右连续不断滚动的手法。滚动的手法。l l适用于肩背、腰臀、适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰富部位。四肢等肌肉丰富部位。l l具有舒筋活血、滑利具有舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛、增关节、缓解痉挛、增强肌肉、韧带活动能强肌肉、韧带活动能力、消除肌肉疲劳等力、消除肌肉疲劳等作用。作用。滚法用手背部的近小指侧部分压按在一定的体表部位上,以腕部作前捏脊法l l双手拇、食、双手拇、食、中指捏起皮肤中指捏起皮肤,同时用力提拿同时用力提拿皮肤皮肤,双手交双手交替捻动向前。替捻动向前。l l多用于小儿多用于小儿l l功用功用:补益脾胃补益脾胃 强壮机体强壮机体捏脊法双手拇、食、中指捏起皮肤,同时用力提拿皮肤,双手交替捻第三节第三节 拔罐疗法拔罐疗法(cupping therapy)cupping therapy)l古称古称“角法角法”l指将罐具内形成指将罐具内形成负压负压而吸附于而吸附于患处或穴位上患处或穴位上,产产生局部充血和淤血生局部充血和淤血,以治疗疾病的一种以治疗疾病的一种方法。方法。第三节 拔罐疗法(cupping therapy)古称“角拔罐的优点l简便l经济l实用l适应症广l安全l操作简单拔罐的优点简便罐具种类罐具种类兽角玻璃罐罐具种类兽角玻璃罐适应症适应症l拔罐部位拔罐部位:肌肉丰厚、肌肉丰厚、平坦处平坦处l肩背痛、腰腿痛、肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、痈疽胃痛、咳嗽、痈疽初起等。初起等。适应症拔罐部位:肌肉丰厚、平坦处禁忌症禁忌症l l出血性疾病出血性疾病;l l水肿性疾病水肿性疾病;l l大血管大血管;l l肌肉瘦削肌肉瘦削;l l骨骼高低不平骨骼高低不平;l l毛发过多处毛发过多处;l l心脏搏动处心脏搏动处;l l乳头乳头;l l皮肤破损处。皮肤破损处。孕妇腰腹部孕妇腰腹部!禁忌症出血性疾病;孕妇腰腹部!40402021/3/152021/3/15下面那些情况可用拔罐法?l l气管炎 l l哮喘 l l胃肠炎 l l胆囊炎 l l腰腿痛l l孕妇 皮肤过敏皮肤过敏骨关节软组织损伤骨关节软组织损伤消化不良月经不调402021/3/15下面那些情况可用拔罐法?气管炎 皮肤过拔罐前准备器具和用品器具和用品消毒消毒拔罐前准备器具和用品消毒拔罐方法拔罐方法点火伸入罐内迅速拿出吸紧皮肤拔罐方法点火伸入罐内迅速拿出吸紧皮肤起罐方法1、扶罐2、按压皮肤起罐方法1、扶罐2、按压皮肤临床病例临床病例-颈椎病颈椎病1、捏、捏2、擦、擦3、拿、拿4、打、打临床病例-颈椎病1、捏2、擦3、拿4、打