患者身份识别--课件

百色市人民医院医务百色市人民医院医务科科 李李 玉玉 患者身份识别2012年医疗安全系列讲座之一1ppt课件身份:指人的出身和社会地位，在指人的出身和社会地位，在中国中国，身份制作为意识形态是中国民族文化精神的身份制作为意识形态是中国民族文化精神的主要部分和重要的道德行为规范准则，它对主要部分和重要的道德行为规范准则，它对国人的影响作用是持续的，这种持续作用是国人的影响作用是持续的，这种持续作用是老百姓心理层面的含义老百姓心理层面的含义.2ppt课件中国中国身份身份制通常制通常含义含义：身份的本身意义身份的本身意义。指是谁，是什么样的人。人类社会最初身份只是指个体成员交往中识别个体差异的标志和象征。它给予社会以秩序和结构。现代社会中是指社群中个体成员的标识和称谓，分客观和主观两类。客观客观指的是如原籍；年龄；辈分；性别；职务；职业等。主观主观指的是内含身份认同：内部人和外人；熟人与陌生人；君子与小人等。深处也凝成一种情结。3ppt课件中华人民共和国居民法定有效身份证件身份证户口簿中国人民解放军军人身份证件中国人民武装警察身份证件中华人民共和国护照港澳居民来往内地通行证或港澳同胞回乡证台湾居民来往大陆通行证外籍人员护照及中华人民共和国外国人居留证4ppt课件现代人身份的最基本标志 身 份 证5ppt课件中华人民共和国第一代居民身份证中华人民共和国第一代居民身份证6ppt课件中华人民共和国第二代身份证中华人民共和国第二代身份证现代识别身份的标志身份证7ppt课件中华人民共和国第二代身份证中华人民共和国第二代身份证8ppt课件中华人民共和国居民户口簿中华人民共和国居民户口簿9ppt课件现代患者身份的标志现代患者身份的标志身份证户口簿中华人民共和国城镇居民社会医疗保障卡农村新型合作医疗就诊登记簿离休干部医疗证10ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保健卡中华人民共和国城镇居民社会保健卡11ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保障卡中华人民共和国城镇居民社会保障卡12ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保障卡中华人民共和国城镇居民社会保障卡13ppt课件百色市新型农村合作医疗证百色市新型农村合作医疗证14ppt课件 百色市离休干部医疗证百色市离休干部医疗证15ppt课件医疗行为中患者身份识别确认制度一、门诊患者辨识：一、门诊患者辨识：由患者自述姓名及至少一项个人资料（如身份证号码、出生日期、电话号码或地址等）。患者携带附有照片的证件(如身份证、医保卡等)或病历。16ppt课件二、住院患者的识别：二、住院患者的识别：医生和护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。确认患者身份时，要称呼患者全名并得到患者的具体回应，由患者说出自己的姓名（你叫什么名字？）。如患者无法回答，应由家属代为回答确认。严禁以患者的床号或房间号来确认其身份。要求使用患者的姓名患者的姓名及性别或年龄或床号性别或年龄或床号作为患者身份核对的两个要素。17ppt课件三、实施各项操作时操作者应亲自与患者（和三、实施各项操作时操作者应亲自与患者（和/或家或家属）沟通。属）沟通。实施有创诊疗活动前，操作者应亲自与患者（和/或家属）沟通，作为对患者身份的最后确认，以确保对正确的患者实施正确的操作。18ppt课件 四、完善关键流程的患者识别措施四、完善关键流程的患者识别措施 在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。急诊与病房，病房与手术室，手术室与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施交接程序与记录。手术（麻醉）室与病房，病房与ICU之间流程中有识别患者身份析具体措施交接程序与记录。19ppt课件五、使用五、使用“腕带腕带”作为识别患者身份的制度作为识别患者身份的制度 1、腕带填写应字迹清晰，填写准确。佩带应松紧适宜。2、对昏迷病人，认知障碍病人，实施手术病人，在诊疗活动中必须使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。3、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、儿科病区等科室必须使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。20ppt课件六、对手术患者六、对手术患者 手术前后的身份识别确认制度手术前后的身份识别确认制度21ppt课件术前手术室护士与病房护士、手术医师识别确认患者身份术前手术室护士与病房护士、手术医师识别确认患者身份22ppt课件入手术室前麻醉医师、手术室护士识别确认患者身份入手术室前麻醉医师、手术室护士识别确认患者身份23ppt课件麻醉开始前麻醉医师手术医师手术护士识别确认患者身份麻醉开始前麻醉医师手术医师手术护士识别确认患者身份24ppt课件手术开始前，手术医师巡回护士确认手术部位体表标志手术开始前，手术医师巡回护士确认手术部位体表标志25ppt课件手术结束后，麻醉医师、手术室护士将患者送回病房，与病房护士认真交接班后方能离开，确实把患者的安全放在第一位。26ppt课件临临 床床 危危 急急 值值医务科 李 玉医疗安全系列讲座之二27ppt课件临临 床床 危危 急急 值值危急值危急值(critical values)(critical values)通常指的是检验（检查）结果高度异常。当出现这个检验（检查）结果时,患者可能已处于生命生命危险边缘危险边缘,临床医师如不及时处理,有可能危及患者危及患者安全甚至生命安全甚至生命,故危急值也称为紧急值或警告值 28ppt课件临床危急值报告制度临床危急值报告制度门、急诊病人门、急诊病人“危急值危急值”报告程序报告程序医技科室发现危急值医技科室发现危急值通知门急诊医师通知门急诊医师做好记录做好记录报上级医师科主任报上级医师科主任通知患者及家属通知患者及家属报科主任报科主任做好记录做好记录29ppt课件住院病人住院病人“危急值危急值”报告程序报告程序医技科室发现危急值医技科室发现危急值报科主任报科主任做好记录做好记录通知病区医护人员通知病区医护人员复查确认复查确认报主管值班医师报主管值班医师报上级医师科主任报上级医师科主任30ppt课件体检中心体检中心“危急值危急值”报告程序报告程序医技科室发现危急值医技科室发现危急值做好记录做好记录报科主任报科主任报告体检中心报告体检中心通知患者及家属通知患者及家属做好记录做好记录31ppt课件32ppt课件危急值的报告项目及范围危急值的报告项目及范围一、心电检查一、心电检查二医学影像检查二医学影像检查 1、中枢神经系统、中枢神经系统 2、脊柱、脊髓疾病：、脊柱、脊髓疾病：3、呼吸系统：、呼吸系统：4、循环系统、循环系统 5、消化系统：、消化系统：6、颌面五官急症：、颌面五官急症：7、超声发现：、超声发现：33ppt课件危急值的报告项目及范围危急值的报告项目及范围三、实验室检查三、实验室检查34ppt课件危急值的报告流程危急值的报告流程35ppt课件危急值的报告流程危急值的报告流程相关检验（检查）结果显示危急值36ppt课件危急值的报告流程危急值的报告流程相关科室检查/检验出危急值通知临床科室（主管医师/值班医师）通知上级医师/科主任医院总值班室记录危急值结果登记表医师下达处理危急值的各项医嘱护士执行危急值的各项医嘱医师/护士写好记录，做好交接班37ppt课件百色市人民医院临床危急值登记表百色市人民医院临床危急值登记表38ppt课件医疗安全（不良）事件报告医疗安全（不良）事件报告医务科医务科 李李 玉玉医疗安全系列讲座之三39ppt课件医疗安全医疗安全是临床医疗工作是临床医疗工作永远不变永远不变的主题的主题医疗安全医疗安全是是医院医院在市场经济环境下在市场经济环境下立于立于不败之地不败之地的法宝的法宝40ppt课件医疗安全（不良）事件医疗安全（不良）事件主动报告制度主动报告制度41ppt课件42ppt课件医疗不良事件报告的内容医疗不良事件报告的内容 定义：定义：医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括诊疗的失误及相关的设施，设备引造成的损害，包括诊疗的失误及相关的设施，设备引起的损害等起的损害等 分六级别迹近错失（潜在不良事件）、无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害、极重度伤害。43ppt课件医疗不良事件的分类医疗不良事件的分类医疗护理医技 行政后勤四 大部门25类44ppt课件 医疗不良事件的分类医疗不良事件的分类 病人识别事件病人识别事件 治疗、检查、手术后药物留置体内治疗、检查、手术后药物留置体内 手术事件手术事件 呼吸机事件呼吸机事件 药物事件药物事件 特殊药品管理事件特殊药品管理事件 烧烫伤事件：烧烫伤事件：跌倒事件：跌倒事件：45ppt课件医疗不良事件的分类医疗不良事件的分类管路事件：管路事件：院内感染相关事件：院内感染相关事件：医疗沟通事件：医疗沟通事件：医疗处置事件：医疗处置事件：非预期事件：非预期事件：输血事件：输血事件：职工资质：职工资质：公共设施事件：公共设施事件：46ppt课件医疗不良事件的分类医疗不良事件的分类医疗设备事件：医疗设备事件：治安事件：治安事件：伤害事件：伤害事件：病人不满：病人不满：病房管理事件：病房管理事件：病人约束事件：病人约束事件：针扎事件：针扎事件：医疗器械事件医疗器械事件其它事件：其它事件：47ppt课件医务人员上报医疗安全（不良）事件途径医务人员上报医疗安全（不良）事件途径医务人员医务人员电话电话网络网络口头口头上级医师（护师）上级医师（护师）科主任（护长）科主任（护长）医务科医务科主管院长主管院长书面书面48ppt课件医疗不良事件报告流程医疗不良事件报告流程不良事件发生不良事件发生上报上级医师上报上级医师上报科主任护士长科室讨论分析原因整改措施处理意见上报医务科护理部医务科护理部组织专家讨论分析原因整改意见49ppt课件医疗不良事件报告要求医疗不良事件报告要求零报告制度，科室每月向医务科、护理部上报零报告制度，科室每月向医务科、护理部上报一次一次一旦发生不良事件，科室做记录，及时讨论分一旦发生不良事件，科室做记录，及时讨论分析、上报医务科护理部析、上报医务科护理部医务科护理部每月将不良事件通报全院。医务科护理部每月将不良事件通报全院。50ppt课件 奖惩原则奖惩原则 l l、每年由医疗质量管理委员会对不良事件报告中的突出、每年由医疗质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院务会通过。个人和集体提出奖励建议并报请院务会通过。2 2、定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建、定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，给予表扬。议和金点子，给予表扬。3 3、对积极提供不良报告的科室给予表扬。、对积极提供不良报告的科室给予表扬。4 4、定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予表扬。、定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予表扬。奖励奖励51ppt课件 奖惩原则奖惩原则1、不良事件发生后，及时报告，最终未形成医患纠纷，不予处分。、不良事件发生后，及时报告，最终未形成医患纠纷，不予处分。2、不良事件发生后及时报告，最终形成医患纠纷，处理时在按我院、不良事件发生后及时报告，最终形成医患纠纷，处理时在按我院考核细则考核细则的基础上减轻的基础上减轻50%；3、不良事件发生后，不及时报告，虽然最终未形成医患纠纷，但被职、不良事件发生后，不及时报告，虽然最终未形成医患纠纷，但被职能科室或其他科室发现，给予处罚（每例扣科室考核分能科室或其他科室发现，给予处罚（每例扣科室考核分2分）；分）；4、不良事件发生后不及时上报，最终形成医患纠纷，处理时，在按我、不良事件发生后不及时上报，最终形成医患纠纷，处理时，在按我院院考核细则考核细则基础上，加倍处罚。基础上，加倍处罚。处罚处罚52ppt课件谢谢 ！53ppt课件