3-6岁儿童营养与饮食行为培育课件

3-63-6岁儿童营养岁儿童营养与饮食行为培育与饮食行为培育复旦大学复旦大学 附属儿科医院附属儿科医院王穗芬王穗芬3-6岁儿童营养与饮食行为培育复旦大学附属儿科医院王穗芬36岁小儿发育特点岁小儿发育特点?体格稳定增长体格稳定增长?智力发育更完善智力发育更完善?语言、思维重点发育语言、思维重点发育?求知欲强、好奇、爱提问、喜模仿求知欲强、好奇、爱提问、喜模仿36岁小儿发育特点?体格稳定增长?智力发育更完善?语言、思36岁脑细胞分化基本完成，岁脑细胞分化基本完成，以后是皮层网络结构和功能的以后是皮层网络结构和功能的发育、并完成髓鞘化和突触结发育、并完成髓鞘化和突触结构成熟的过程构成熟的过程36岁脑细胞分化基本完成，以后是皮层网络结构和功能的发育、孩子将来的一切孩子将来的一切离不开目前的离不开目前的营养与培养营养与培养孩子将来的一切离不开目前的营养与培养?进食特点：进食特点：一般一日三餐，下午点心（需要时一般一日三餐，下午点心（需要时一天进食一天进食4 45 5次）睡前加奶次）睡前加奶三餐主餐应：早餐吃得好三餐主餐应：早餐吃得好午餐吃得饱午餐吃得饱晚餐一般晚餐一般荤素搭配，粗细粮搭配荤素搭配，粗细粮搭配培养宝宝吃奶习惯培养宝宝吃奶习惯不吃零食不吃零食少吃糖果、饮料、冷饮和煎炸食品少吃糖果、饮料、冷饮和煎炸食品多吃绿叶蔬菜多吃绿叶蔬菜?进食特点：一般一日三餐，下午点心（需要时一天进食45次）营养营养金字塔金字塔2 21818岁岁牛奶牛奶蛋蛋500 500 毫升毫升1 1个个鱼禽、肉、肝鱼禽、肉、肝8585150150克克1 13 3岁岁牛奶牛奶500500600600毫升毫升蛋蛋蔬菜蔬菜水果水果1 1个个150150250250克克5050100100克克鱼禽、肉、肝鱼禽、肉、肝5050100100克克蔬菜蔬菜水果水果100100500500克克7575150150克克谷类（粗、细）谷类（粗、细）150150500500克克豆豆25255050克克谷类（粗、细）谷类（粗、细）100100180180克克豆豆油油糖糖盐盐25255050克克1010克克1010克克少许少许油油糖糖适量适量克克/人人/日日100-200250-500400-500油、盐、糖油、盐、糖盐盐1010克克1515克克尽量少吃尽量少吃少于少于5 56 6克克5050克克1 1两两肉、鱼、蛋肉、鱼、蛋奶及奶制品奶及奶制品蔬菜、水果蔬菜、水果400-500粮、豆粮、豆青少年青少年儿儿 童童营养金字塔218岁牛奶蛋500 毫升1个鱼禽、肉、肝85?3 岁岁6 岁怎麽吃：岁怎麽吃：奶奶蛋蛋蛋白质蛋白质谷物谷物500 毫升毫升1个个85150 克克180-300克克蔬菜水果蔬菜水果豆制品豆制品250500 克克50100 克克油油糖糖盐盐15克克1012.5 克克 10为超重为超重 20为肥胖为肥胖 2029为轻度肥胖为轻度肥胖 3039为中度肥胖为中度肥胖40%59 为重度肥胖为重度肥胖 60为极重度肥胖为极重度肥胖?以体重均值标准差分度以体重均值标准差分度：2SD为肥胖为肥胖 23SD为轻度肥胖为轻度肥胖 34SD为中度肥胖为中度肥胖 4SD为重度肥胖为重度肥胖?以体重百分位分度：以体重百分位分度：97超重超重?肥胖肥胖单纯肥胖的诊断（按性别、年龄、月龄对比）?以体重均值百分率分3 岁体重岁体重 19 公斤公斤4 岁体重岁体重 20 公斤公斤5 岁体重岁体重 23.7 公斤公斤67 岁体重岁体重 28 公斤公斤肥肥 胖胖！3 岁体重 19 公斤4 岁体重 20 公斤5 岁体重引起单纯性肥胖的不良饮食习惯：引起单纯性肥胖的不良饮食习惯：自幼养成过食习惯自幼养成过食习惯长期摄入高热能、高糖类、高脂肪食物长期摄入高热能、高糖类、高脂肪食物?喜淀粉类、油脂类食品喜淀粉类、油脂类食品?不喜蔬菜、水果不喜蔬菜、水果?喜肥肉、油炸食品、甜食喜肥肉、油炸食品、甜食?糖果、巧克力、糕点、饮料、冷饮糖果、巧克力、糕点、饮料、冷饮?时时刻刻吃东西时时刻刻吃东西引起单纯性肥胖的不良饮食习惯：自幼养成过食习惯长期摄入高热能单纯肥胖的饮食控制单纯肥胖的饮食控制：循序前进、因人而异：循序前进、因人而异原则：原则：?保证正常生长发育的需要下控制饮食保证正常生长发育的需要下控制饮食?主要控制糖类及低分子糖类（糖果、蜜饯、蔗糖等）主要控制糖类及低分子糖类（糖果、蜜饯、蔗糖等）?蛋白质不少于蛋白质不少于12克克/公斤体重，必要时可公斤体重，必要时可34 克克/公斤公斤?热卡：热卡：5岁以下岁以下600800 千卡千卡/日（日（25003330 千焦耳千焦耳/日）日）510 岁岁8001000 千卡千卡/日（日（33304167 焦耳焦耳/日日）1014 岁岁10001200 千卡千卡/日（日（41675000 焦耳焦耳/日）日）?脂肪需限制，但不过分苛求，控制占总热卡脂肪需限制，但不过分苛求，控制占总热卡2030（动物脂动物脂肪肪 1/3）为妥）为妥?当体重减至仅高于同龄儿正常体重范围当体重减至仅高于同龄儿正常体重范围10左右时，可在现有饮食左右时，可在现有饮食基础上不再严格控制饮食，已建立的良好饮食行为及运动习基础上不再严格控制饮食，已建立的良好饮食行为及运动习惯要巩固惯要巩固单纯肥胖的饮食控制：循序前进、因人而异原则：?保证正常生长发食品与热卡食品与热卡千卡千卡/100 克克 （2两）两）品品 种种 50 100 100 200 200400 瓜菜、豆芽、萝卜、豆腐、笋瓜菜、豆芽、萝卜、豆腐、笋 香蕉、苹果、奶、酸奶、虾香蕉、苹果、奶、酸奶、虾 鱼、牛肉、兔肉、鸡胸脯、蛋鱼、牛肉、兔肉、鸡胸脯、蛋 米（米（350）、麦片（、麦片（327）、面条（、面条（268）、烧饼（、烧饼（426）、油、油条（条（268）、麻、麻花（花（648）、蛋糕（、蛋糕（318）、麦乳精（、麦乳精（368）、馒头（、馒头（300）、西瓜子（、西瓜子（224）500 芝麻、巧克力、桃酥、火腿、核桃、开心果、花生米、葵花子、奶油、白芝麻、巧克力、桃酥、火腿、核桃、开心果、花生米、葵花子、奶油、白脱、黄油、大量饮料、果汁、冰淇淋脱、黄油、大量饮料、果汁、冰淇淋 800 肥肉肥肉 管住您的嘴！食品与热卡千卡/100 克（2两）品 单纯性肥胖儿的饮食单纯性肥胖儿的饮食：?蔬菜水果是膳食的主要成分蔬菜水果是膳食的主要成分维生素（维生素维生素（维生素 D 不可少）不可少）矿物质矿物质纤维素纤维素饱腹感饱腹感?米饭、面食加适量瘦肉、蛋、鱼、豆制品米饭、面食加适量瘦肉、蛋、鱼、豆制品?不吃饮料、冷饮、糖果、巧克力、糕点及其它甜不吃饮料、冷饮、糖果、巧克力、糕点及其它甜食，不吃食，不吃“零零”食食?应无饥饿感，饿时吃蔬菜、水果应无饥饿感，饿时吃蔬菜、水果开始维持体重不上升，以后再降开始维持体重不上升，以后再降?睡前睡前5 小时不吃东西（果汁、生菜、桔子）小时不吃东西（果汁、生菜、桔子）单纯性肥胖儿的饮食：?蔬菜水果是膳食的主要成分维生素（维生素单纯性肥胖儿的体育锻炼单纯性肥胖儿的体育锻炼：消耗能量消耗能量?减肥！减肥！?踢毽子踢毽子跳绳跳绳每日固定运动每日固定运动1小时，多样化、趣味性小时，多样化、趣味性打球打球（1 12 周一疗程周一疗程）游泳游泳避免剧烈运动，防止食欲大增避免剧烈运动，防止食欲大增开始晨起跑步、散步、踢球、做体操等轻度体育活动，开始晨起跑步、散步、踢球、做体操等轻度体育活动，以后逐步增加运动量及活动时间，每日坚持进行以后逐步增加运动量及活动时间，每日坚持进行鼓励步行上学，不乘电梯，做家务，使运动为正常习惯鼓励步行上学，不乘电梯，做家务，使运动为正常习惯?去除去除1公斤脂肪要消耗公斤脂肪要消耗9 000千卡热量千卡热量单纯性肥胖儿的体育锻炼：消耗能量?减肥！?踢毽子跳绳?步行一小时步行一小时 消耗消耗200300 千卡热量千卡热量?游泳一小时游泳一小时 消耗消耗300700 千卡热量千卡热量?打一小时网球打一小时网球 消耗消耗400500 千卡热量千卡热量?去除去除1公斤脂肪要消耗公斤脂肪要消耗9 000千卡热量千卡热量艰艰 苦！苦！?步行一小时消耗200300 千卡热量?游泳一小时消耗30单纯性肥胖儿的心理治疗单纯性肥胖儿的心理治疗?改变进食及生活习惯（运动、看电视改变进食及生活习惯（运动、看电视）、心理矫治、心理矫治?建立新的生活、运动、进食习惯建立新的生活、运动、进食习惯小胖墩夏令营，树立信心，建立模式小胖墩夏令营，树立信心，建立模式单纯性肥胖儿的心理治疗?改变进食及生活习惯（运动、看电视）行为培育：行为培育：强化好的行为；强化好的行为；限制、淡化不良行为限制、淡化不良行为强化好的行为强化好的行为?形成条件反射形成条件反射?形成习惯形成习惯良好性格第一步良好性格第一步行为培育：强化好的行为；限制、淡化不良行为强化好的行为?形成早教中应多鼓励早教中应多鼓励?产生自信、迎接新挑战产生自信、迎接新挑战多鼓励多鼓励?才有动力，进一步挑战自我才有动力，进一步挑战自我教会宝宝：勇敢面对挫折，只要坚持总会成教会宝宝：勇敢面对挫折，只要坚持总会成功功（做不好，再来、再来（做不好，再来、再来）早教中应多鼓励?产生自信、迎接新挑战多鼓励?才有动力，进一步表扬该怎麽表扬该怎麽“做做”？?表扬一点，而不含糊、表扬整个人表扬一点，而不含糊、表扬整个人?对缺点指责，也应及点，而不否定对缺点指责，也应及点，而不否定全面全面?表扬应表扬应“及时及时”，“马上马上”，即使，即使“部部分分”也要表扬也要表扬?表扬除语言表达，也可非语言表达表扬除语言表达，也可非语言表达表扬该怎麽“做”？?表扬一点，而不含糊、表扬整个人?对缺点指早教中应注意：早教中应注意：点滴伤害点滴伤害?畏缩、胆怯畏缩、胆怯宝宝的心灵较脆弱宝宝的心灵较脆弱经不起打击、奚落经不起打击、奚落?自卑自卑过多批评过多批评?灰心丧气、怪灰心丧气、怪别人不好，不知所措别人不好，不知所措早教中应注意：点滴伤害?畏缩、胆怯宝宝的心灵较脆弱经不起打击结束语结束语?早教应从小做起早教应从小做起?父母是第一任老师，应完善自我父母是第一任老师，应完善自我结束语?早教应从小做起?父母是第一任老师，应完善自我谢谢大家！谢谢大家！王教授热线电话64049123星期四星期四12:0017:0019:0021:00谢谢大家！王教授热线电话64049123星期四12:0017:001