2型糖尿病护理查房课件

2型糖尿病护理查房1糖尿病定义糖尿病定义n n糖尿病是由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱的代谢障碍性疾病。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。糖尿病定义糖尿病是由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱的2胰腺解剖图胰腺解剖图胰腺解剖图3护理查房护理查房n n 2525床床床床 姚凤仙姚凤仙姚凤仙姚凤仙 女女女女4848岁岁岁岁 n n一、现病史：一、现病史：一、现病史：一、现病史：n n 患者因患者因患者因患者因“口干、乏力、头晕伴下肢麻木浮肿一口干、乏力、头晕伴下肢麻木浮肿一口干、乏力、头晕伴下肢麻木浮肿一口干、乏力、头晕伴下肢麻木浮肿一月月月月”入院。入院。入院。入院。n n 于一月前无明显诱因出现口干、乏力，伴头昏、于一月前无明显诱因出现口干、乏力，伴头昏、于一月前无明显诱因出现口干、乏力，伴头昏、于一月前无明显诱因出现口干、乏力，伴头昏、头晕，伴消瘦头晕，伴消瘦头晕，伴消瘦头晕，伴消瘦2-32-3千克，伴右下肢麻木疼痛及伴视千克，伴右下肢麻木疼痛及伴视千克，伴右下肢麻木疼痛及伴视千克，伴右下肢麻木疼痛及伴视物模糊，无多饮、多尿、易饥、多食，随机血物模糊，无多饮、多尿、易饥、多食，随机血物模糊，无多饮、多尿、易饥、多食，随机血物模糊，无多饮、多尿、易饥、多食，随机血糖糖糖糖20.1mmol/L20.1mmol/L，在襄阳市棉纺厂医院住院行，在襄阳市棉纺厂医院住院行，在襄阳市棉纺厂医院住院行，在襄阳市棉纺厂医院住院行“格格格格列美脲片、阿卡波糖片、二甲双胍片列美脲片、阿卡波糖片、二甲双胍片列美脲片、阿卡波糖片、二甲双胍片列美脲片、阿卡波糖片、二甲双胍片”降糖血仍降糖血仍降糖血仍降糖血仍高达高达高达高达22 mmol/l22 mmol/l遂来我院就诊；门诊未治疗，以遂来我院就诊；门诊未治疗，以遂来我院就诊；门诊未治疗，以遂来我院就诊；门诊未治疗，以“2“2型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病”收住院。收住院。收住院。收住院。发病以来，精神食欲尚发病以来，精神食欲尚发病以来，精神食欲尚发病以来，精神食欲尚好，体力下降，体重未下降，睡眠及大小便正常好，体力下降，体重未下降，睡眠及大小便正常好，体力下降，体重未下降，睡眠及大小便正常好，体力下降，体重未下降，睡眠及大小便正常护理查房 25床 姚凤仙 女48岁 4护理查房护理查房n二、既往史：二、既往史：有有“精神分裂症精神分裂症”病史病史20余年平时口服氯氮平片长期余年平时口服氯氮平片长期口服；有口服；有“血脂异常血脂异常”病史病史未治疗；未治疗；护理查房二、既往史：5辅助检查辅助检查n1、2011.8.25（外院门诊)随机空腹血糖20.1mmol/L；n 2、24小时尿蛋白 549.5mgn 3、Hbalc 10.3%n4、血常规，二便常规正常。辅助检查1、2011.8.25（外院门诊)随机空腹血糖20.6n1、2型糖尿病n 2、精神分裂症1、2型糖尿病诊 断7n1.控制血糖（胰岛素微泵）；n2.改善循环（舒血宁）n3.抗凝（阿司匹林肠溶片）；n4.监测血糖、血压，预防低血糖及心脑血管意外。1.控制血糖（胰岛素微泵）；主要治疗8n1.心理护理。n2.用药护理。n3.饮食护理。n4.健康教育。n5.潜在并发症。1.心理护理。护理措施9n n 鼓励患者正视糖尿病是一种终生性疾病，树立其战胜疾病的信心，使之坚持配合饮食，运动、药物治疗。帮助患者及家属了解糖尿病相关知识，消除其顾虑、灰心的情绪，使患者相信只要控制好血糖，完全可以像正常人一样生活。鼓励患者正视糖尿病是一种终生性疾病，树立其战胜疾病的10n n控制总量，注意饮食与注射胰岛素之间的密切关系，以免发生低血糖。患者24小时尿蛋白时。提示有糖尿病肾病，应进食优质低蛋白的饮食，限制豆制品的摄入。三餐定时定量，饮食中的主副食数量应基本固定。控制总量，注意饮食与注射胰岛素之间的密切关系，以免发生低血糖11n n指导患者积极预防危险因素，改变不健康的生活方式，了解体育锻炼在治疗中的意义；指导患者正确注射胰岛素；了解糖尿病控制的要求，定期随访，以及早防治慢性并发症；教育患者指导发生低血糖的诱因和表现，掌握预防和自救的方法。指导患者积极预防危险因素，改变不健康的生活方式，了解体育锻炼12n n 患者需注射胰岛素，要注意观察胰岛素的不良反应，还有注意胰岛素部位应交替进行，以免形成局部硬结，影响药物的吸收及治疗。注射胰岛素应严格无菌操作，防止发生感染。患者需注射胰岛素，要注意观察胰岛素的不良反应，还有注意胰13n1.低血糖：护理措施（1）解释低血糖的原因及症状（2）告知患者一旦发生低血糖应立即服糖水或进食含糖量高的食物。（3）密切观察病情变化，定时检测血糖。1.低血糖：护理措施潜 在 并 发 症14n2.精神分裂症:患者有精神分裂症史，多与患者沟通，巡视病房，观察有无异常反应，如有异常情况及时向医生报告，预防发生意外。2.精神分裂症:潜 在 并 发 症15谢 谢！16