201x安全培训护理应急预案流程课件

突突发事件事件应急急预案案-护理意外理意外中心医院中心医院20122012护理安全培理安全培训突发事件应急预案-护理意外中心医院2012护理安全培训1培培训内容内容护理不良事件（意外）、理不良事件（意外）、隐患、缺陷患、缺陷患者患者发生意外生意外时应急急预案案 护理理应急急预案的概念、意案的概念、意义患者治患者治疗过程中出程中出现意外意外应急急预案案公共公共设施意外施意外应急急预案案编辑ppt培训内容护理不良事件（意外）、隐患、缺陷患者发生意外时应急预2 护理不良事件（意外）、理不良事件（意外）、隐患、缺陷患、缺陷编辑ppt编辑ppt3护理不良事件（意外）理不良事件（意外）是指在是指在护理理过程中程中发生的、生的、不在不在计划中、未划中、未预计到到的或的或通常通常不希望不希望发生生的意外事件。的意外事件。凡在住院期凡在住院期间发生的跌倒生的跌倒坠床、静脉床、静脉输液意外、液意外、输血血意外、走失、自意外、走失、自杀、误吸吸窒息、窒息、烫伤、意外脱管、意、意外脱管、意外拔管、分娩意外、意外外拔管、分娩意外、意外针刺刺伤、约束具使用束具使用问题、转运运过程程问题以及其他与病人安全相关的，以及其他与病人安全相关的，非正常非正常的的护理理意外事件，均属于意外事件，均属于护理不良事件。理不良事件。编辑ppt护理不良事件（意外）是指在护理过程中发生的、不在计划中、4护理安全理安全隐患患 -是指在医院范是指在医院范围内内发现任何可能引任何可能引发不安全不安全的事件。的事件。大致有七方面大致有七方面1.1.药物方面物方面（1 1）给药不足不足 护士配士配药时粉粉剂溶解不全，抽溶解不全，抽药不不彻底，底，造成瓶内剩余造成瓶内剩余药液浪液浪费。（2 2）未）未顾及病人病情，擅自加快或放慢液体滴速；抗菌素及病人病情，擅自加快或放慢液体滴速；抗菌素未按医嘱准未按医嘱准时给药，未，未认真落真落实现配配现用。用。（3 3）病人漏服）病人漏服药物，没有物，没有严格格执行行药疗制度，制度，发药时间随随意性大。意性大。（4 4）对新新药的使用方法、不良反的使用方法、不良反应、注意事、注意事项等不熟悉，等不熟悉，不了解。不了解。编辑ppt护理安全隐患 -是指在医院范围内发现任何可能引发不安全的5护理安全理安全隐患患 2 2、护理理记录方面方面（1 1）体温）体温单 体重、血体重、血压缺缺项、大小便漏写、出入量漏、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征、生命体征描描绘不不齐。（2 2）医嘱）医嘱单 医嘱医嘱处理不及理不及时,签名潦草、漏名潦草、漏签名、随意名、随意签名。名。（3 3）护理理记录单记录不及不及时，书写不写不规范、涂改、修改范、涂改、修改过多，字迹不清楚，多，字迹不清楚，病情描述病情描述简单，不能反映，不能反映专科特点，使用非医学科特点，使用非医学术语，记录缺乏缺乏连续性。如患者性。如患者发热、病情、病情变化，未通知医化，未通知医师或通知医或通知医师是否是否进行行处理，是否恢复正常，理，是否恢复正常，有因无果或有果无因有因无果或有果无因，没没有体有体现因需施因需施护。护士士对患者的知情告知，未在患者的知情告知，未在护理理记录单中体中体现，医，医护记录不吻合。不吻合。编辑ppt护理安全隐患 2、护理记录方面编辑ppt6护理安全理安全隐患患 3 3、护士技士技术因素因素 随着新技随着新技术，新，新项目大量引目大量引进与开与开发，护理工作复理工作复杂程程度高，技度高，技术要求高。要求高。护理技理技术不熟不熟练，操作欠，操作欠规范。在范。在抢救病人救病人时，工作忙而无序，延，工作忙而无序，延误病人治病人治疗，对新新设备不了不了解解,使用不当。使用不当。4 4、护士士责任心任心 病人病人对存在的危存在的危险性如跌倒性如跌倒压疮、跌倒、跌倒/坠床、管道脱落床、管道脱落的的预防防认识不足，不足，护士宣教不到位。士宣教不到位。护士士单独独值班班时，工，工作辛苦，未及作辛苦，未及时巡巡视病房，未及病房，未及时发现病人病情病人病情变化，缺化，缺乏慎独精神。病人外出未做任何乏慎独精神。病人外出未做任何记录，大小便未，大小便未问就随意就随意记录，脉搏呼吸，脉搏呼吸测量量时间不足。不足。编辑ppt护理安全隐患 3、护士技术因素编辑ppt7 护理安全理安全隐患患5 5、护士士语言行言行为 护士士对病人解病人解释不耐心，主不耐心，主动服服务意意识薄弱，薄弱，损害病人害病人的自尊，侵犯病人的的自尊，侵犯病人的权利，如利，如导尿灌尿灌肠，术前前备皮，皮，护士操作未遮士操作未遮挡病人，做健康宣教不及病人，做健康宣教不及时，注意事，注意事项未交未交待清楚。待清楚。6 6、物品、配、物品、配备和放置和放置 如地面如地面过滑致跌到，床旁无滑致跌到，床旁无护栏造成造成坠床，床，热水瓶放置水瓶放置不当致不当致烫伤，各种消毒液未及，各种消毒液未及时更更换，消毒，消毒浓度不符合度不符合要求，病人多，感染性病人与非感染性病人同住一室。要求，病人多，感染性病人与非感染性病人同住一室。7 7、病人、病人违医行医行为病人病人对疾病不能正确疾病不能正确认识，不信任医，不信任医护人人员，拒，拒绝治治疗，还有病人做完治有病人做完治疗后擅自离开病房。后擅自离开病房。编辑ppt 护理安全隐患5、护士语言行为编辑ppt8护理缺陷：理缺陷：-是指在是指在护理工作中，由于各种原因理工作中，由于各种原因导致令人不致令人不满意的意的现象与象与结果果发生，或生，或给病人造成病人造成损害害统称称为护理缺陷。理缺陷。护理缺陷表理缺陷表现为：护理差理差错、事故。、事故。护理差理差错分分为一般差一般差错与与严重差重差错。编辑ppt护理缺陷：-是指在护理工作中，由于各种原因导致令人不满9 护理缺陷：理缺陷：一般差一般差错所涉及内容所涉及内容（1 1）违反各反各项护理工作的操作理工作的操作规程，程，质量未达到量未达到标准要求，准要求，增加病人痛苦，但尚未造成不良后果。增加病人痛苦，但尚未造成不良后果。（2 2）各种）各种护理理记录不准确，未影响不准确，未影响诊断治断治疗者。者。（3 3）不）不认真真执行行查对制度，打制度，打错针、发错药，未，未发生任何生任何反反应(一般性一般性药物物)，无不良后果。，无不良后果。（4 4）标本留取不及本留取不及时或留取方法不正确，但尚未影响或留取方法不正确，但尚未影响诊断断治治疗。（5 5）监护失失误、静脉注射外渗外漏，面、静脉注射外渗外漏，面积未达到未达到3cm3cm3cm3cm者。者。（6 6）各种）各种检查前准前准备未达要求，但尚未影响未达要求，但尚未影响诊断。断。编辑ppt 护理缺陷：一般差错所涉及内容 编辑ppt10护理缺陷：理缺陷：（7 7）执行医嘱不及行医嘱不及时，但未影响治，但未影响治疗。（8 8）无菌技）无菌技术操作不熟操作不熟练，造成患者，造成患者轻度感染。度感染。（9 9）做）做药物物过敏敏试验后，未及后，未及时观察察结果，又重做者；果，又重做者；错做做或漏做滴眼或漏做滴眼药、滴鼻、滴鼻药，冷，冷热敷等敷等临床床处置者。置者。（1010）手）手术病人病人应禁食而未禁食，禁食而未禁食，术前未做准前未做准备、术前准前准备不合格或手不合格或手术器械、敷料等准器械、敷料等准备不全，不全，对于以致延于以致延误手手术时间，但未造成，但未造成严重后果者；重后果者；编辑ppt护理缺陷：（7）执行医嘱不及时，但未影响治疗。编辑ppt11护理缺陷：理缺陷：严重差重差错所涉及内容：所涉及内容：（1 1）执行行查对制度不制度不认真，打真，打错针，发错药，给病人增加病人增加痛苦。痛苦。（2 2）护理措施未落理措施未落实，发生非生非难免性免性IIII度度压疮。（3 3）实施施热敷敷时造成二度造成二度烫伤、面、面积不超不超过体表体表0.20.2。（4 4）执行医嘱不及行医嘱不及时，影响治，影响治疗但未造成但未造成严重不良后果。重不良后果。（5 5）监护失失误、引流不、引流不畅、未及、未及时发现影响治影响治疗。（6 6）监护失失误，静脉注射外渗外漏。面，静脉注射外渗外漏。面积达达3cm3cm3cm3cm以上，以上，局部坏死。局部坏死。（7 7）手）手术标本本丢失或未及失或未及时送送检，增加病人痛苦，影响，增加病人痛苦，影响诊断者。断者。编辑ppt护理缺陷：严重差错所涉及内容：（1）执行查对制度不认真，打12护理缺陷：理缺陷：（8 8）违反无菌技反无菌技术操作，造成患者操作，造成患者严重感染。重感染。（9 9）各种）各种记录有有遗漏或不准确影响漏或不准确影响诊断治断治疗。（1010）损坏血液、坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要脊液、胸水、腹水等重要标本，或本，或遗失失检查标本，未按要求留取，未及本，未按要求留取，未及时送送检，未，未经查对采采错标本或送本或送错标本，影响本，影响检查结果果诊断治断治疗者。者。（1111）护理不当理不当发生窒息、昏倒造成不良后果生窒息、昏倒造成不良后果（1212）交接班不）交接班不认真而延真而延误诊治、治、护理，造成不良后果。理，造成不良后果。(13)CSSD(13)CSSD发错器械包或包内器械包或包内遗漏主要器械，影响漏主要器械，影响检查、治、治疗者；者；发放无菌已放无菌已过期的器械或器械清洗、期的器械或器械清洗、灭菌不菌不彻底，培底，培养有养有细菌生菌生长，但未造成，但未造成严重后果者。重后果者。编辑ppt护理缺陷：（8）违反无菌技术操作，造成患者严重感染。编辑pp13护理缺陷：理缺陷：（二）二）护理事故：是指在理事故：是指在诊疗护理工作中，因医理工作中，因医务人人员诊疗护理理过失，直接造成病失，直接造成病员死亡、残死亡、残废、组织器官器官损伤，导致功能障碍的致功能障碍的严重重质量缺陷。量缺陷。根据根据医医疗事故事故处理条例理条例护理事故分理事故分为四四级：一一级事故，造成患者死亡、重度残疾的。事故，造成患者死亡、重度残疾的。二二级事故，造成患者中度残疾、器官事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致致严重重功能障碍的。功能障碍的。三三级事故，造成患者事故，造成患者轻度残疾、器官度残疾、器官组织损伤导致一般致一般功能障碍的。功能障碍的。四四级事故，造成患者明事故，造成患者明显人身人身损害的其他后果的。害的其他后果的。编辑ppt护理缺陷：（二）护理事故：是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊14 护理应急预案概念 编辑ppt编辑ppt15应急预案概念应急急预案源自国案源自国际是是国国家家对突突发意意外外事事件件的的处理理应对方方案案，主主要要有有公公安安部部、匪匪警警、火火警警、交交警警、急急救救中中心心等等，都都有有突突发事件的事件的应对方案及流程。方案及流程。最典型的就是美国最典型的就是美国911911事件事件在我国最典型的案例当属在我国最典型的案例当属“非典非典”编辑ppt应急预案概念应急预案源自国际编辑ppt16护理应急预案的重要意义 是在是在卫生部、医院整体生部、医院整体应对突突发事件事件预案的基案的基础上，上，针对护理工作的理工作的专业性、特殊性而制定性、特殊性而制定此此类事件的事件的发生重要的当事人、生重要的当事人、责任者是任者是护士士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延生命安全，不容一点的犹豫和延误。编辑ppt护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案17公共公共设施意外施意外应急急预案案停电预案（呼吸机 输液泵 监护仪 除颤仪）编辑ppt编辑ppt18停停电应急急预案案-呼吸机呼吸机呼吸机：呼吸机：1.1.立即立即检查使用呼吸机病人情况，如呼吸机有使用呼吸机病人情况，如呼吸机有备用用电源，源，则检查呼吸机各参数是否正常，如呼吸机无呼吸机各参数是否正常，如呼吸机无备用用电源，立即断开呼吸源，立即断开呼吸机管道与气管插管、气管切开或呼吸面罩的机管道与气管插管、气管切开或呼吸面罩的连接。接接。接简易呼吸易呼吸器（急救器（急救车）或麻醉机）或麻醉机辅助呼吸。助呼吸。2.2.立即通知医生立即通知医生协助助观察病人情况、并做好察病人情况、并做好抢救准救准备工作。工作。3.3.通知保障部通知保障部专业人人员，询问停停电时间与原因，并要求尽快恢复与原因，并要求尽快恢复供供电。4.4.加加强巡巡视，确保病人安全。，确保病人安全。编辑ppt停电应急预案-呼吸机呼吸机：编辑ppt19停停电应急急预案案-输液液泵输液液泵：1.1.立即立即检查输液液泵备用用电源是否启源是否启动，尤其是使用，尤其是使用血管活性血管活性药物患者，注意物患者，注意观察察输液液泵是否正常工是否正常工作，通知医生作，通知医生协助助观察病人情况。察病人情况。2.2.通知保障部通知保障部专业人人员，询问停停电时间与原因，并与原因，并要求尽快恢复供要求尽快恢复供电。编辑ppt停电应急预案-输液泵输液泵：编辑ppt20停停电应急急预案案-监护仪监护仪：1.1.立即用腕式血立即用腕式血压计监测使用血管活性使用血管活性药物患者的血物患者的血压及脉搏，通知医生及脉搏，通知医生协助助观察病人情况。病情察病人情况。病情较重者，使用便携重者，使用便携式心式心电监护持持续监测生命征。生命征。2.2.通知保障部通知保障部专业人人员，询问停停电时间与原因，并要求尽快恢复供与原因，并要求尽快恢复供电。编辑ppt停电应急预案-监护仪监护仪：编辑ppt21停电应急预案-除颤仪 除除颤仪本身本身带有蓄有蓄电池，平池，平时应定期充定期充电，使蓄，使蓄电池池始始终处于于饱和状和状态，每周，每周检查，每半月充放，每半月充放电一次，确一次，确保保设备运运转良好，以保良好，以保证在突在突发情况情况时能正常运行。配能正常运行。配备的的备用除用除颤仪，应定点放置定点放置（导电糊配套）。糊配套）。并并专人人定期定期检查、维护、做好使用、保管登、做好使用、保管登记。如遇除如遇除颤仪使用使用过程中，意外停程中，意外停电故障不能正常工作故障不能正常工作时，护士士应停止停止应用故障除用故障除颤仪，立即行持，立即行持续CPRCPR，并启，并启（调）用）用备用除用除颤仪。通知保障部通知保障部专业人人员，询问停停电时间与原因，与原因，并要求尽快恢复供并要求尽快恢复供电。编辑ppt停电应急预案-除颤仪 除颤仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，22 患者治患者治疗过程中出程中出现意外意外应急急预案案 预防与预案（药物过敏 导管脱落 输血反应 空气栓塞）编辑ppt编辑ppt23预防防药物物过敏反敏反应措施措施1.1.患者患者给药前前询问有无有无过敏史、家族史、用敏史、家族史、用药史，按要求做史，按要求做过敏敏试验，凡有，凡有过敏史者禁做敏史者禁做过敏敏试验。2.2.准确准确实施施药物物过敏敏试验，如配制、，如配制、剂量、注射方法及量、注射方法及试验的判断的判断结果都果都应按正确方法操作。按正确方法操作。3.3.进行行药物物过敏敏试验和和给药时，应备急救急救药4.4.药物物过敏敏试验阳性或阳性或对该药过敏者，病敏者，病历注明，在床注明，在床头悬挂醒目挂醒目标志，并告知患者、家属志，并告知患者、家属5.5.过敏敏试验阴性患者方可用阴性患者方可用药，尽量避免空腹用，尽量避免空腹用药，严格格执行行查对制度。制度。6.6.药物物现配配现用，如果停用，如果停药三天或更三天或更换批号批号应重新重新进行行过敏敏试验。编辑ppt预防药物过敏反应措施1.患者给药前询问有无过敏史、家族史、用24预防防药物物过敏反敏反应处理流程理流程 询问过敏史 有过敏史者 无过敏史者（急救药）过敏试验 阳性患者禁做试验禁用此药 阴性患者病历注明 悬挂标志 接受药物治疗现用现配 告知患者及家属 执行查对 观察 编辑ppt预防药物过敏反应处理流程 25患者患者发生生药物物过敏敏立即停立即停药，使患者平卧，使患者平卧报告医生、病区告医生、病区护士士长 一般性一般性过敏反敏反应，对症症处理理过敏性休克者就地敏性休克者就地抢救救处理理呼吸心跳呼吸心跳骤停者立即行心肺复停者立即行心肺复苏术密切密切观察病情，察病情，记录患者生命体征、患者生命体征、一般情况及一般情况及抢救救过程程记录发生生过敏反敏反应的的药物名称、批号物名称、批号报告告药剂科并保留科并保留药品品密切密切观察病情察病情详细记录科科护士士长护理部理部医医疗部部分管院分管院长药物物过敏反敏反应处理流程理流程编辑ppt患者发生药物过敏报告医生、病区护士长 一般性过敏反应26预防防导管脱落措施管脱落措施1.1.各各类导管均要有明管均要有明显标志，必要志，必要时标明插入深度明插入深度2.2.妥善有效固定，妥善有效固定，协助患者翻身助患者翻身时先松开管道的固定，然后先松开管道的固定，然后翻身。翻身。3.3.按按时巡巡视及及观察察导管情况，及管情况，及时发现导管的异常情况。管的异常情况。4.4.做好宣教工作，做好宣教工作，让患者及家属了解引流的目的，争取配合，患者及家属了解引流的目的，争取配合，防止脱落。防止脱落。5.5.对小儿和不完全清醒患者，适当有效使用肢体小儿和不完全清醒患者，适当有效使用肢体约束束编辑ppt预防导管脱落措施1.各类导管均要有明显标志，必要时标明插入深27患者患者导管脱落管脱落应急急预案案1.发生生导管脱落，管脱落，应立即妥善立即妥善处理。并立刻通知医生理。并立刻通知医生2.2.导管脱落管脱落处有渗血、渗液有渗血、渗液现象，象，应用无菌用无菌纱布按布按压伤口口3.3.渗血、渗液渗血、渗液较多多时应监测生命体征生命体征4.4.根据根据导管作用、种管作用、种类、决定是否重新置管或者配合医、决定是否重新置管或者配合医生置管生置管5.5.及及时更更换污染的床染的床单、被服。、被服。编辑ppt患者导管脱落应急预案1.发生导管脱落，应立即妥善处理。并立刻28患者患者导管脱落管脱落时应急急处理流程理流程导管脱落管脱落及及时妥善妥善处理理安安抚患者情患者情绪 观察生命体征察生命体征更更换污染的被服、床染的被服、床单、衣服、衣服编辑ppt患者导管脱落时应急处理流程导管脱落编辑ppt29输血反血反应处理理预案案1.1.患者患者发生生输血反血反应时，立即停止，立即停止输血，血，换输生理生理盐水，保水，保留未用完的血袋，以留未用完的血袋，以备检验。2.2.报告医生及病房告医生及病房护士士长，遵医嘱，遵医嘱给予抗予抗过敏敏药物。物。3.3.病情病情紧急的患者准急的患者准备好好抢救救药品及物品，配合医生品及物品，配合医生进行行紧急救治，并急救治，并给予氧气吸入。予氧气吸入。4.4.密切密切观察病情察病情变化并做好化并做好记录，安慰患者，减，安慰患者，减轻患者的焦患者的焦虑。5.5.按按规定定实物封存。物封存。6.6.怀疑溶血等疑溶血等严重反重反应时，将保留血袋再抽取患者的血，将保留血袋再抽取患者的血样一一起送起送输血科。血科。7.7.加加强巡巡视，病情，病情观察，做好察，做好抢救救记录。编辑ppt输血反应处理预案1.患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生30患者患者输血反血反应时应急急处理流程理流程 发生生输血反血反应 报告医生告医生 停止停止输血血 更更换输血器血器 生理生理盐水水 遵医嘱遵医嘱给药 保留血袋保留血袋 观察病情察病情 详细记录 报告告护理部理部 医医疗科科 分管分管院院长 怀疑溶血反疑溶血反应抽取患者血抽取患者血样 封存封存标本本 输血科血科编辑ppt患者输血反应时应急处理流程 31发生空气栓塞的生空气栓塞的应急急预案案1.1.发现输液器内出液器内出现气体或患者出气体或患者出现空气栓塞症状空气栓塞症状时，立即立即停止空气停止空气输入体内，更入体内，更换输液器或排空液器或排空输液器内残余空气。液器内残余空气。2.2.通知主管医生及病房通知主管医生及病房护士士长。3.3.将患者置左将患者置左侧卧位和卧位和头低脚高位。低脚高位。4.4.密切密切观察病情察病情变化，遵医嘱化，遵医嘱给予氧气吸入及予氧气吸入及药物治物治疗。5.5.病情危重病情危重时，配合医生，配合医生积极极抢救。救。6.6.认真真记录护理病情理病情变化及化及抢救救经过。编辑ppt发生空气栓塞的应急预案1.发现输液器内出现气体或患者出现空气32发生空气栓塞生空气栓塞应急急处理流程理流程发生空气栓塞生空气栓塞报告医生告医生 停止空气停止空气输入入 更更换输液器或液器或 输液器内残留空气液器内残留空气遵医嘱給氧用遵医嘱給氧用药 左左侧卧位卧位 头低脚高位低脚高位密切密切观察患者病情察患者病情 详细记录编辑ppt发生空气栓塞应急处理流程发生空气栓塞编辑ppt33 患者患者发生各种生各种安全安全意外意外时应急急预案案意外预案（跌倒/坠床 误吸/窒息 外出/外出不归 错抱婴儿 自杀/自残 病区失窃）编辑ppt编辑ppt34预防患者跌倒防患者跌倒/坠床的措施床的措施1.1.对每位入院患者防跌倒每位入院患者防跌倒/坠床正确床正确评估，入院宣教与告知估，入院宣教与告知2.2.对于躁于躁动、昏迷或精神障碍者，或是小儿，拉起床、昏迷或精神障碍者，或是小儿，拉起床栏，必，必要要时实施保施保护性性约束束带。3.3.对于肢体功能障碍、翻身困于肢体功能障碍、翻身困难的患者及的患者及时协助患者翻身，助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位。放好安全、舒适的卧位。4.4.高高龄、行走不便者，留家属陪、行走不便者，留家属陪护，并向家属交代注意事，并向家属交代注意事项。5.5.对易易发生跌倒人群，要生跌倒人群，要悬挂防跌倒警示牌。挂防跌倒警示牌。6.6.患者常用的物品患者常用的物品应摆放在患者触手可及的地方；病区走道放在患者触手可及的地方；病区走道地面保持清地面保持清洁、干燥、无障碍、防滑、干燥、无障碍、防滑标志。志。7.7.及及时巡巡视，及，及时发现跌倒跌倒/坠床征象。床征象。编辑ppt预防患者跌倒/坠床的措施1.对每位入院患者防跌倒/坠床正确评35预防患者防患者坠床的床的应急急处理流程理流程评估估 风险 根据病情根据病情 拉起拉起 床床栏特殊患者采取保特殊患者采取保护性性约束束协助患者及助患者及时翻身，翻身，摆好安全、舒适卧位好安全、舒适卧位物品物品摆放放 触手可及触手可及 必要必要时家属陪家属陪护 健康宣教健康宣教及及时巡巡视 及及时发现编辑ppt预防患者坠床的应急处理流程评估 风险 根据病情 拉起 床栏36患者跌倒患者跌倒/坠床床应急急预案案1.1.患者不慎跌倒患者不慎跌倒/坠床，如病情允床，如病情允许，将患者移至床上或，将患者移至床上或抢救室救室2.2.护士士应立即立即对患者的情况患者的情况进行初步判断，如行初步判断，如测量生命体征，量生命体征，判断患者意判断患者意识等。等。3.3.同同时通知医生通知医生,协助助检查患者跌倒患者跌倒/坠床床时的着力点，的着力点，查看患看患者全身状况和局部受者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命、骨折情况，初步判断有无危及生命、骨折等情况。等情况。4.4.为医生提供信息，遵医嘱医生提供信息，遵医嘱进行正确行正确处理。理。5.5.加加强巡巡视至病情至病情稳定。巡定。巡视中中严密密观察病情察病情变化，化，发现病情病情变化，及化，及时向科主任、向科主任、护士士长汇报。6.6.同同时通知家属。通知家属。7.7.认真真记录患者跌倒患者跌倒/坠床的床的经过抢救救过程。程。编辑ppt患者跌倒/坠床应急预案1.患者不慎跌倒/坠床，如病情允许，将37患者跌倒患者跌倒/坠床床应急急处理流程理流程患者跌倒患者跌倒/坠床床立即奔赴立即奔赴现场，同，同时报告医生告医生判断患者情况，安判断患者情况，安抚患者，患者，测量生命体征量生命体征病情允病情允许，将患者移至，将患者移至抢救室或病床上救室或病床上协助医生助医生检查、根据医嘱准确、根据医嘱准确处理理报告科主任告科主任 护士士长（通知家属）（通知家属）记录 （事件（事件报告）告）科科护士士长 护理部理部 医医疗部部 （总值班）班）分管院分管院长编辑ppt患者跌倒/坠床应急处理流程患者跌倒/坠床编辑ppt38患者患者发生生误吸（窒息）吸（窒息）时应急急预案案1.1.发现患者患者误吸（窒息），立即吸（窒息），立即时患者采取患者采取侧/俯卧位，俯卧位，头低低脚高，拍背，尽可能使吸入物排出，同脚高，拍背，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。通知医生。2.2.及及时清理口腔、气管内的异物，保持呼吸道清理口腔、气管内的异物，保持呼吸道畅通。通。3.3.备好好抢救救仪器和物品。器和物品。观察病情察病情变化，化，监测生命体征和血生命体征和血压饱和度。和度。5.5.如出如出现严重紫重紫绀、意、意识障碍及呼吸障碍及呼吸频率、深度异常，采用率、深度异常，采用简易呼吸机易呼吸机维持呼吸，或行气管插管吸引或支气管持呼吸，或行气管插管吸引或支气管镜吸引。吸引。6.6.做好做好抢救救记录。编辑ppt患者发生误吸（窒息）时应急预案1.发现患者误吸（窒息），立即39患者患者发生生误吸吸时应急急处理流程理流程 患者患者发生生误吸吸 报告医生告医生 采取准确体位采取准确体位 保持呼吸道通保持呼吸道通畅准准备抢救物品救物品 严密密监测生命体征生命体征 配合配合抢救救 必要必要时气管插管或支气管气管插管或支气管镜吸引吸引 做好做好记录编辑ppt患者发生误吸时应急处理流程 40预防患者外出或外出不防患者外出或外出不归措施措施1.1.新病人入院宣教住院新病人入院宣教住院请假制度，病人与家属再假制度，病人与家属再“告病告病员书”“”“劝告外出告外出单”上上签字，病人不擅自离院。字，病人不擅自离院。2.2.患者如果患者如果请假，需由假，需由经管医生批准，并管医生批准，并让患者或家属及医患者或家属及医生分生分别签字。字。3.3.请假外出假外出须有家属陪同，并由家属将患者送回医院。有家属陪同，并由家属将患者送回医院。4.4.做好交班，做好交班，请假患者床号、假患者床号、请假假时间天数等，做好天数等，做好记录5.5.留下病人及留下病人及联系人的系人的详细地址、地址、电话。编辑ppt预防患者外出或外出不归措施1.新病人入院宣教住院请假制度，病41患者外出或外出不患者外出或外出不归应急急预案案发生擅自离院立即电话联系患者及家属了解去向、病情 嘱立即返院联系不到或不听劝阻报报护士长 科主任护理部 医疗部（总值班）必要时通知保卫科协助寻找患者认真记录患者外出过程编辑ppt患者外出或外出不归应急预案发生擅自离院立即电话联系患者及家属42预防防错抱抱婴儿儿处理措施理措施1.1.接接产新生儿核新生儿核对（阴道（阴道产 剖剖宫产）手腕）手腕带 脚腕脚腕带 胸牌胸牌 新生儿足印新生儿足印 母母亲手印手印2.2.入室核入室核对床号床号 母母亲姓名姓名 性性别 新生儿新生儿记录单一致一致 3.3.沐浴核沐浴核对：操作前：操作前 操作后操作后 床床边再核再核对4.4.出院核出院核对：核：核对腕腕带 胸牌胸牌 性性别相符相符 当着当着产妇及家属面及家属面取取下腕下腕带、胸牌交留存、胸牌交留存编辑ppt预防错抱婴儿处理措施1.接产新生儿核对（阴道产 剖宫产）手腕43错抱抱婴儿儿应急急处理理错报婴儿 护士长值班医生科护士长 科主任护理部医疗部分管院长相关部门编辑ppt错抱婴儿应急处理错报婴儿 编辑ppt44预防患者自防患者自杀应急措施急措施1.1.发现有自有自杀倾向向时，立即，立即报告医生、告医生、护士士长、科主任、医、科主任、医疗部、部、护理部理部 总值班班 或保或保卫科科 派出所。派出所。2.2.关心患者，与患者关心患者，与患者进行有效沟通，准确掌握患者的心理状行有效沟通，准确掌握患者的心理状态。3.3.通知患者家属通知患者家属2424小小时陪陪护。4.4.各班做好防范，各班做好防范，严密密观察患者的察患者的动态。5.5.交接班。交接班。编辑ppt预防患者自杀应急措施1.发现有自杀倾向时，立即报告医生、护士45预防患者自防患者自杀处理流程理流程发现有自有自杀倾向向立即立即报告医生、告医生、护士士长、科主任、科主任 护理部理部准确掌握患者的心理状准确掌握患者的心理状态，做好心理，做好心理护理理通知患者家属通知患者家属24小小时陪陪护。采取防范措施，加采取防范措施，加强巡巡视交接班。交接班。编辑ppt预防患者自杀处理流程发现有自杀倾向编辑ppt46患者自患者自杀的的应急急预案案1.1.发现患者自患者自杀，应立即通知医生，携立即通知医生，携带必要的必要的抢救物品及救物品及药品与医生一同奔赴品与医生一同奔赴现场。2.2.判断患者是否有判断患者是否有抢救的可能，如果有救的可能，如果有应立即开始立即开始抢救工作。救工作。3.3.如果如果抢救无效，救无效，应保保护现场（病房内及病房外（病房内及病房外现场）。）。4.4.报告医告医疗部（部（护理部）或院内理部）或院内总值班，服从班，服从领导安排。安排。5.5.协助主管医生通知家属。助主管医生通知家属。6.6.配合院配合院领导及有关部及有关部门的的调查工作。工作。7.7.做好各种做好各种记录。编辑ppt患者自杀的应急预案1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要47患者自患者自杀后的后的应急急处理流程理流程 发现患者自患者自杀 立即通知医生，携立即通知医生，携带抢救物品及救物品及药品奔赴品奔赴现场判断患者情况判断患者情况测量生命体征量生命体征配合医生配合医生抢救，救，报告科主任、告科主任、护士士长、医、医务科、医院科、医院总值班班通知家属通知家属抢救无效、保救无效、保护现场、配合有关部、配合有关部门调查（110）记录编辑ppt患者自杀后的应急处理流程 48发现失窃失窃保保护现场电话报告保告保卫科科现场处理理通知通知护士士长，夜，夜间通知行政通知行政总值协助做好相关助做好相关调查安安抚患者，根据患者及家属的意愿患者，根据患者及家属的意愿决定是否决定是否报警警“110”病区失窃病区失窃处理流程理流程编辑ppt发现失窃保护现场电话报告保卫科现场处理通知护士长，夜间通知行49紧急封存病急封存病历的的应急急预案案1.1.发生医生医疗事故（事故（纠纷）争）争议，及，及时准确完成患者病志、治准确完成患者病志、治疗、抢救及救及护理措施理措施记录，抢救病救病历在在6 6小小时内完成，并内完成，并妥善保存。妥善保存。2.2.患者本人及代理人，提出封存病患者本人及代理人，提出封存病历申申请时，及，及时向医向医务科科（夜（夜间总值班班报告）告）3.3.患者或其家属、医生、医患者或其家属、医生、医疗机构机构负责人，三方均在人，三方均在场的情的情况下方可封存病况下方可封存病历4.4.封存的病封存的病历可以是复印件，三方可以是复印件，三方应同同时在病在病历各封口各封口处签字，注明封存日期、截止日期及逾期医院有字，注明封存日期、截止日期及逾期医院有权拆封。拆封。5.5.封存病封存病历由病案室（医由病案室（医疗部）部）单独放置、妥善保管。独放置、妥善保管。6.6.病病历启封必启封必须前述三方同意并同前述三方同意并同时在在场编辑ppt紧急封存病历的应急预案1.发生医疗事故（纠纷）争议，及时准确50 患者或家属要求封存病患者或家属要求封存病历或或实物物时即即报告上告上级医生、医生、护士士长及医及医务科科 抢救救记录在在抢救救结束束6小小时内完成内完成 封存病封存病历前前应做如下做如下检查检查病情的相关病情的相关记录是否真是否真实、完整、完整检查与医生的与医生的记录是否相符是否相符检查相关的相关的检查单记录单是否是否齐全全在病区上在病区上级医生、医生、护士士长、医、医务科人科人员（节假日、假日、夜班找行政夜班找行政总值）及患者和家属共同在）及患者和家属共同在场的的情况下，情况下，进行封存行封存紧急封存病急封存病历的的应急急预案案编辑ppt 患者或家属要求封存病历或实物时 抢救记51总 结严格格执行各行各项规章制度，章制度，严谨工作作工作作风，避免使，避免使用用应急急预案！案！发生生紧急情况急情况镇定！有条不紊！定！有条不紊！立即按照立即按照应急急预案案执行行,确保确保护理服理服务安全性及治安全性及治疗有效性有效性.安安抚患者及与家属沟通患者及与家属沟通严格格执行逐行逐级上上报制度制度及及时做好做好记录工作工作编辑ppt总 结严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！52谢谢聆听53