常用抢救药品作用及注意事项ppt课件

常用的抢救药品抗休克药：抗休克药：肾上腺素（副肾素）、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺（阿拉明）、多巴胺（儿茶酚乙胺）中枢兴奋药：中枢兴奋药：洛贝林（山梗菜碱）、尼可刹米（可拉明）、盐酸二甲弗林（回苏灵）抗心率失常药：抗心率失常药：利多卡因、奎尼丁、胺碘酮强心药：强心药：西地兰（去乙酰毛花苷）、地高辛利尿脱水药：利尿脱水药：呋塞米（速尿）、甘露醇、高渗葡萄糖、甘油果糖改善微循环药：改善微循环药：654-2（山莨菪碱）、阿托品常用的抢救药品抗休克药：肾上腺素（副肾素）、异丙肾上腺素、去常用的抢救药品抗过敏药：抗过敏药：异丙嗪（非那根）、地塞米松镇静安定药：镇静安定药：苯巴比妥钠（鲁米那）、地西泮（安定）、氯丙嗪（冬眠灵）血管扩张药：血管扩张药：罂粟碱、硝酸甘油、硝普钠平喘药：平喘药：氨茶碱、麻黄碱血药：血药：酚磺乙胺（止血敏）、垂体后叶素、维生素K1镇痛药：镇痛药：吗啡、哌替啶、曲马多解毒药：解毒药：二巯丙醇、亚甲蓝、氯解磷定、纳洛酮等其他：其他：葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、代血浆等常用的抢救药品抗过敏药：异丙嗪（非那根）、地塞米松盐酸肾上腺素规格：1mg支作用：松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。注意事项：剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。盐酸肾上腺素规格：1mg支去甲肾上腺素规格：2mg 支作用：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。注意事项：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。去甲肾上腺素规格：2mg 支异丙肾上腺素规格：1mg支作用：扩张支气管、增快心率、增强心肌收缩力、扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。临床应用：治疗支气管哮喘、治疗心源性或感染性休克、治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。注意事项：头痛，头晕，心悸，缺氧病人易引起心律失常和诱发心绞痛冠心病、心肌炎，过多反复应用气雾剂可产生耐药性。异丙肾上腺素规格：1mg支尼可刹米（可拉明）规格：0.375g 支作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。临床应用于中枢性呼吸及循环衰竭。注意事项：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷，静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血。尼可刹米（可拉明）规格：0.375g 支多巴胺规格：20mg 支作用：小剂量扩张肾及肠系膜血管，中剂量增加心肌收缩力增大心排出量，大剂量血管收缩血压上升。临床应用于各种类型休克 注意事项：会出现恶心呕吐，过快滴注时可出现呼吸心跳加快，漏出后可致周围组织肿胀坏死，使用时严密监测血压收缩压90mmHg,脉压差30mmHg，在补足血容量基础上使用，停药时要逐渐减量，用药过程中可适当补充碱性液体，但不可与碳酸氢钠混用。多巴胺规格：20mg 支重酒石酸间羟胺（阿拉明）规格：10mg 支作用：主要激动受体，升压效果比去甲肾稍弱，但较持久，有中等度加强心肌收缩作用，无局部刺激，可增加脑及冠状动脉的血流量。临床应用于各种休克及手术时的低血压。注意事项：出现头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓，静脉用药外渗可引起组织坏死，对甲亢，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病人禁用。重酒石酸间羟胺（阿拉明）规格：10mg 支洛贝林规格：3mg 支作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。临床应用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。注意事项：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。洛贝林规格：3mg 支利多卡因规格：0.4mg 支作用：局部麻醉药、抗室性心律失常副作用：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等监测：心率、心律和心电图注意事项：1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤停。2.严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用利多卡因规格：0.4mg 支西地兰规格：0.4mg 支作用：减慢心率，临床应用于慢性心衰，房颤和阵发性室上性心动过速。注意事项：洋地黄中毒反应：胃肠道反应、头晕、头痛、黄视、心律失常（以室性早搏最常见）等。1.严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。2.禁与钙注射剂合用。3.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。4.钾低者慎用。使用时监测：心率、心律、血压、心电图、心功能、电解质尤其钾、钙、镁、肾功能等西地兰规格：0.4mg 支速尿规格：20mg 支作用：排钾利尿，临床应用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上尿道结石的排出。注意事项：会导致水、电解质紊乱、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。速尿规格：20mg 支阿托品规格：0.5mg 支作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。临床应用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛。注意事项：会出现便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等 青光眼和前列腺肥大者禁用、急性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用、使用时监测心率阿托品规格：0.5mg 支山莨菪碱（654-2）规格：10mg/支作用：能解除微血管痉挛，改善微循环，且具有镇痛作用、扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱，常用于感染中毒性休克、缓解胃肠绞痛。注意事项：常见有口干、面红、视物模糊，少见的有心率加快、排尿困难、用量过大时可出现阿托品样中毒症状。山莨菪碱（654-2）规格：10mg/支地塞米松规格：5mg 支作用：抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。临床应用于过敏性与炎症性疾病，还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压注意事项：大量应药会出现库欣综合征，胃肠道反应、骨质疏松等地塞米松规格：5mg 支垂体后叶素规格：5mg 支作用：抗利尿作用，减少尿量；收缩毛细血管和小动脉；升高血压，兴奋平滑肌。临床应用于治疗尿崩症和肺出血 注意事项：会出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应；头晕、心悸、胸闷等反应 1.高血压、冠心病，心衰、孕妇忌用 2.用后出现心悸、胸闷、过敏性休克等即停药 3.胎位不正、骨盆过窄、产道阻碍等忌用本品引产垂体后叶素规格：5mg 支盐酸二甲弗林（回苏灵）规格：8mg/支作用：用于麻醉、催眠药物引起的呼吸抑制及各种疾病引起的呼吸衰竭，以及手术或外伤引起的虚脱或休克。注意事项：用量过大会引起抽搐或惊厥，尤其见于小儿。盐酸二甲弗林（回苏灵）规格：8mg/支盐酸异丙嗪（非那根）规格：25mg 支作用：可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。临床应用：（1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、血管神经性水肿、对血液或血浆制品的过敏反应、；（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机；（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐 注意事项：会出现困倦、思睡、口感，或出现胃肠道症状等盐酸异丙嗪（非那根）规格：25mg 支三联针老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因心三联：肾上腺素1mg，阿托品0.51mg，利多卡因5ml呼三联：可拉明0.375g，洛贝林3mg，回苏灵8mg三联针老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素急救药品管理制度急救药品管理制度1）凡急救药品，必须置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。2）急救药品要根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等），定位存放，标记明显。3）急救药品的种类和数量要确保满足临床急救需要。4）急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用。急救药品登记本记录急救药品用途、种类、数量、有效期和使用、补充时间等，随时备查。急救药品管理制度1）凡急救药品，必须置于急救车或专用急救柜指急救药品管理制度急救药品管理制度5）建立急救药品基数及质量检查制度。急救药品登记本置于急救车外。定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名。每周检查一次时，可用封条管理。6）急救药品每次用后须及时补充，班班交接。保证急救药品处于应急、随时可用状态。急救药品管理制度5）建立急救药品基数及质量检查制度。急救药品“五定”制度定数量定点安置定专人管理定期消毒灭菌定期检查维修“五定”制度定数量