院感知识培训ppt课件

医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感指住院病人在医院内获得的感染，染，包括在住院期间发生的感染和包括在住院期间发生的感染和在在医院内获得，出院后发生的感医院内获得，出院后发生的感染；染；但不包括入院前已开始或入院但不包括入院前已开始或入院时已时已存在的感染；医院工作人员在存在的感染；医院工作人员在医院医院获得的感染也属于医院感染。获得的感染也属于医院感染。医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，什么是医院感染什么是医院感染：广义：在医院内获得的一切感染。广义：在医院内获得的一切感染。地点地点-医院医院 对象对象-病人病人(住院住院、门诊、急诊、门诊、急诊)、陪护、探视陪护、探视 医务人员医务人员 狭义：狭义：病人在住院过程中获得的感染。病人在住院过程中获得的感染。什么是医院感染：医院感染医院感染分类分类 按病原体来源分：按病原体来源分：外源性感染外源性感染交叉感染交叉感染内源性感染内源性感染自身感染自身感染医院感染医院感染医院感染分类按病原体来源分：外源性感染交叉感内源性感染内源性感染（是现代医院感染的主要形式）（是现代医院感染的主要形式）l菌群失调二重感染菌群失调二重感染l细菌移位主动移位细菌移位主动移位 被动移位被动移位l潜在活化（潜在活化（HSVCMVTB）内源性感染（是现代医院感染的主要形式）菌群失调二外源性外源性感染感染:传染性疾病传染性疾病如如 (SARS)输注性感染输注性感染如乙如乙(丙丙)型肝炎型肝炎病原体来自于病原体来自于:医院外环境医院外环境其它病人其它病人污染的医用设污染的医用设施施医务人员手医务人员手植入物相关感染植入物相关感染如人工关节相关如人工关节相关感染感染外源性传染性疾病输注性感染植入物相关感染医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染：下列情况属于医院感染：1.1.无明显潜伏期的感染，规定入院无明显潜伏期的感染，规定入院4848小时后发生的感染为医院感染；小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染医院感染医院感染诊断标准下列情况属于医院感染：2.2.本次感染直接与上次住院有本次感染直接与上次住院有关关 3.3.在原有基础上出现其他部位在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）（排除污染和原来的混合感染）的感染的感染 4.4.新生儿在分娩过程中和产后新生儿在分娩过程中和产后获得的感染获得的感染2.本次感染直接与上次住院有关 5.5.由于诊疗措施激活的潜在性由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染等的感染 6.6.医务人员在医院工作期间获医务人员在医院工作期间获得的感染得的感染5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌部分医院感染爆发事件回放医院感染医院感染暴发暴发部分医院感染爆发事件回放医院感染医院感染爆发医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染爆发 19981998年，某市妇儿医院年，某市妇儿医院发生发生166166名产妇手术切口的结名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。核分支杆菌感染。4646人索赔人索赔两千多万两千多万结论：戊二醛浓度错配导致手结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染起切口感染 感染后千疮百孔的手术切口感染后千疮百孔的手术切口2001上海手术室医院感染暴发流行事例 某医院儿科心脏术后某医院儿科心脏术后1818例肺炎例肺炎克雷白杆菌血液感染克雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发杆菌血液感染暴发 检测结果：检测结果：1515个无菌手术包个无菌手术包有有1010个包检出致病菌大肠埃希菌个包检出致病菌大肠埃希菌2001上海手术室医院感染暴发流行事例某2003年引起恐慌的SARSSARSSARS问题的本质是感染控制问题问题的本质是感染控制问题SARSSARS的起因是社区感染的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关切相关 而而SARSSARS的最后控制也是得力于良好的医院的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！感染控制措施！2003年引起恐慌的SARSSARS问题的本质是感染控制问 20052005年，年，宿州宿州某医院某医院1010例接受白内障手术治疗例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，的病人发生绿脓杆菌感染，其中其中9 9名患者的单眼眼球名患者的单眼眼球被摘除。被摘除。手术室不具备开手术室不具备开展眼科手术的基本条件，展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。手术的基本要求。院感知识培训ppt课件 手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术床下的地漏手术床下的地漏手术器械锈迹斑斑手术器械锈迹斑斑院感知识培训ppt课件院感知识培训ppt课件 二零零八年九月，西安交交大大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失估算事件直接经济损失估算30003000万！万！二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件事件结论 医院管理工作松懈，医疗安全意识医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。不强。忽视医院感染管理，未尽感染防控忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。职责。缺失医院感染监测，瞒报医院感染缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。事件。感染防控工作薄弱，诸多环节存在感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。隐患。事件结论医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。2009-4又一件让人震惊的感染事件贵州省平塘县人民医院的违法违规贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认造成采血行为的重大医疗事故确认6464人人7 7年前输血感染丙肝。年前输血感染丙肝。被感染的被感染的6464人中，人中，4343人需要抗病毒人需要抗病毒治疗，治疗，2121人需定期随访人需定期随访 当时当时，平塘县，平塘县便便落实落实162.6162.6万元前期万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！已被刑事拘留！2009-4又一件让人震惊的感染事件诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都医院感染与医院的每个部门都是相关的是相关的医疗器械的清洗、消毒等基础医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重医院感染控制是医疗安全的重要组成部分要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，医院感染控制工作看似不挣钱，但可以但可以省大钱！省大钱！诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的无生命的环境是病原体的储存库！无生命的环境是病原体的储存库！院感知识培训ppt课件医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。医院的消毒和灭菌消毒：指用化学、物理、生物的方法消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序消毒灭菌合格的关键是方法医院常用的消毒方法有2种物理消毒法热力 紫外线 远红外线 电离辐射化学消毒法浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用医院常用的消毒方法有2种物理消毒法热力化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂化学消毒剂有4种：灭菌剂我院常用灭菌方法灭菌灭菌高压蒸汽灭菌 我院常用灭菌方法灭菌预防和控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：济的措施是：认真、规范认真、规范 的洗的洗手手但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规则可减少医严格实施正确的洗手规则可减少医院感染院感染20203030预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的从事医疗活动要符合从事医疗活动要符合 手卫生相关要求手卫生相关要求院感知识培训ppt课件手卫生的重要性接接 触触 病菌病菌 洗手洗手菌菌手卫生的重要性接触病菌 沾满各种病原菌的双手沾满各种病原菌的双手沾满各种病原菌的双手什么时间洗手?直接接触病人前后；直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；前；什么时间洗手?直接接触病人前后；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；备）；院感知识培训ppt课件院感知识培训ppt课件院感知识培训ppt课件第一步：第一步：掌心相对，手指并拢相掌心相对，手指并拢相互摩擦互摩擦 手卫生技术手卫生技术第一步：手卫生技术第二步：第二步：手心对手背沿指缝相手心对手背沿指缝相互搓擦互搓擦 手卫生技术手卫生技术第二步：手卫生技术第三步：第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦相互摩擦 手卫生技术手卫生技术第三步：手卫生技术第四步：第四步：双手指交锁，指背在对双手指交锁，指背在对侧掌心侧掌心手卫生技术手卫生技术第四步：手卫生技术第五步：第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行交换进行 手卫生技术手卫生技术第五步：手卫生技术第六步第六步 指尖在对侧掌心前指尖在对侧掌心前后擦洗后擦洗手卫生技术手卫生技术第六步手卫生技术最后不要忘记洗手腕及手臂最后不要忘记洗手腕及手臂 采用正确的干手方法采用正确的干手方法院感知识培训ppt课件保护你的双手冲净皂液冲净皂液正确干手正确干手 不长时间戴手套不长时间戴手套使用护肤品使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套接触污染物和腐蚀性物品戴手套保护你的双手冲净皂液特别提醒特别提醒 所有的化学消毒剂都有 不能过度使用!毒性!特别提醒所有的化学消毒剂都有毒性!如果保护不得当-你的双手如果保护不得当-你的双手使用符合自己的护肤品使用符合自己的护肤品 -有效保护您的双手有效保护您的双手使用符合自己的护肤品预防永远是保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量预防永远是保护病人#1医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物分五类医疗废物分五类 感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物医疗废物分五类院感知识培训ppt课件黄色医疗废物专用包装袋锐器盒损伤性医疗废物。黄色医疗废物专用包装袋容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内；包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋；院感知识培训ppt课件容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；利器盒方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；回收、暂存、登记专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字暂存时间不得超过暂存时间不得超过4848小时小时科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存五年集中处置有资质的医疗废物处理中心。回收、暂存、登记医疗废物管理的相关法律法规中华人民共和国国务院令第中华人民共和国国务院令第380380号医疗废物管理条例号医疗废物管理条例卫生部医疗卫生机构医疗废物卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法管理办法卫卫 生生 部、国家环境保护总局部、国家环境保护总局医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法 医疗废物管理的相关法律法规卫卫 生生 部、国家环境保护总局部、国家环境保护总局医疗废物分类目录医疗废物分类目录 国家环境保护总局、卫国家环境保护总局、卫 生生 部部医疗废物专用包装物、容器标医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定准和警示标识规定国家环境保护总局国家环境保护总局 医疗废物医疗废物集中处置技术规范（试行）集中处置技术规范（试行）卫生部、国家环境保护总局医疗废物分类目录