中心静脉导管简介和维护课件

中心静脉导管简介及维护中心静脉导管简介及维护 中心静脉导管简介及维护1主要内容主要内容中心静脉导管的介绍中心静脉导管的介绍1中心静脉置管的并发症中心静脉置管的并发症2中心静脉导管的维护中心静脉导管的维护3PICCPICC置管后健康教育置管后健康教育主要内容中心静脉导管的介绍1中心静脉置管的并发症2中心静脉导2知识要点知识要点掌握内容掌握内容熟悉内容熟悉内容了解内容了解内容1、静脉炎的分类、静脉炎的分类2、导管维护、导管维护ACL三步曲的主要内三步曲的主要内容容3、封管液的浓度、封管液的浓度4、脉冲式冲管和、脉冲式冲管和正压封管的方法正压封管的方法1、中心静脉置管中心静脉置管的并发症的并发症 2 2、冲管的注意事、冲管的注意事项项3 3、PICCPICC置管后的置管后的健康教育健康教育1 1、中心静脉导管、中心静脉导管的种类的种类2 2、更换敷料和导、更换敷料和导管固定的方法管固定的方法知识要点掌握内容熟悉内容了解内容1、静脉炎的分类1、中心静脉3中心静脉导管介绍中心静脉导管介绍经外周中心静脉经外周中心静脉经外周中心静脉经外周中心静脉导管导管导管导管PICCPICCPICCPICC输液港输液港输液港输液港PORTPORTPORTPORT隧道式中心静脉隧道式中心静脉隧道式中心静脉隧道式中心静脉导管导管导管导管CVTCCVTCCVTCCVTC经皮穿刺中心经皮穿刺中心经皮穿刺中心经皮穿刺中心静脉导管静脉导管静脉导管静脉导管CVCCVCCVCCVC中心静脉导管介绍经外周中心静脉输液港PORT隧道式中心静4PICCPICC（peripherally inserted central catheter)peripherally inserted central catheter)定定义义：经经外外周周静静脉脉置置入入中中心心静静脉脉导导管管，导导管管尖尖端端位位于于上上腔静脉下腔静脉下1/31/3与右心房连接处，即右心耳处与右心房连接处，即右心耳处X X片最佳位置：片最佳位置：前肋前肋3-43-4肋、后肋肋、后肋6-86-8肋肋常用静脉：常用静脉：贵要静脉（首选）、肘正中静脉、头静脉贵要静脉（首选）、肘正中静脉、头静脉为患者提供中长期的静脉输液治疗：为患者提供中长期的静脉输液治疗：7 7天天11年年PICC（peripherallyinsertedcen5导管类型导管类型-1-1美国美国BDBDPICCPICC总长度总长度65cm65cm，根据病员实际情况裁剪，根据病员实际情况裁剪美国巴德美国巴德PICCPICC总长度总长度65cm 65cm，末端裁剪，三向瓣膜，末端裁剪，三向瓣膜，抗返流效果较好抗返流效果较好 德国贝朗德国贝朗 深静脉管深静脉管 总长总长45cm45cm，长度达不到右心耳，因此不，长度达不到右心耳，因此不能称为能称为PICCPICC，时间：，时间：7 71414天天导管类型-1美国BD总长度65cm，根据病员实际情况裁剪美国6CVC CVC（central venous catheter)central venous catheter)定定义义：经经皮皮肤肤直直接接自自颈颈内内静静脉脉、颈颈外外静静脉脉、锁锁骨骨下下静静脉脉和和股股静静脉脉等等进进行行穿穿刺刺，沿沿血血管管走走向向直直至至腔腔静静脉脉的的插插管管，导管尖端同导管尖端同PICCPICC常用静脉：常用静脉：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉建议使用时间：建议使用时间：714714天天CVC（centralvenouscatheter)定7导管类型导管类型-2-2抗感染抗感染导管导管总长度总长度20cm20cm，成人一般置入，成人一般置入18-20cm18-20cm 德国贝朗德国贝朗V330V330总长度总长度30cm30cm，股静脉置入长度，股静脉置入长度30cm30cm 美国美国BDBD双腔导管双腔导管总长度总长度20cm20cm，成人一般置入，成人一般置入18-20cm18-20cm ，需要双通道化疗的病员需要双通道化疗的病员导管类型-2抗感染总长度20cm，成人一般置入18-20cm8中心静脉置管并发症中心静脉置管并发症穿刺时并发症：穿刺时并发症：损伤动脉、淋巴管、神经、气胸、空气栓塞、心率失常等损伤动脉、淋巴管、神经、气胸、空气栓塞、心率失常等留置导管期间并发症：留置导管期间并发症：静静脉脉炎炎、导导管管堵堵塞塞、导导管管相相关关性性感感染染、导导管管异异位位、导导管管断断裂裂、脱脱管管、血血栓栓形形成成、穿穿刺刺点点出出血血、穿穿刺刺处处疼疼痛痛、输输液液渗渗漏等漏等中心静脉置管并发症穿刺时并发症：www.themegalle9静脉炎静脉炎-1-1化学性静脉炎化学性静脉炎血栓性静脉炎血栓性静脉炎机械性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎细菌性静脉炎静脉炎-1化学性静脉炎血栓性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎w10静脉炎静脉炎-2-2原原因因分分析析：穿穿刺刺时时机机械械性性损损伤伤血血管管内内膜膜；药药物物化化学学刺刺激激；导导管管尖尖端端未未在在中中心心静静脉脉；术术中中手手套套上上滑滑石石粉粉进进入入血血管管，刺刺激血管壁导致无菌性静脉炎激血管壁导致无菌性静脉炎观察护理：观察护理：局部有无红肿、疼痛、静脉索局部有无红肿、疼痛、静脉索处处理理：休休息息，抬抬高高患患肢肢，局局部部50%50%硫硫酸酸镁镁湿湿敷敷或或者者局局部部喜喜疗妥涂抹，持续处理直至症状消失，处理无效后拔管疗妥涂抹，持续处理直至症状消失，处理无效后拔管静脉炎-2原因分析：穿刺时机械性损伤血管内膜；药物化学刺激；11导管堵塞导管堵塞原因分析：原因分析：血血栓栓性性堵堵塞塞：各各种种原原因因引引起起的的血血液液返返流流至至导导管管，在在导导管管腔内形成血凝块血栓所致腔内形成血凝块血栓所致 非非血血栓栓性性堵堵塞塞：主主要要与与导导管管扭扭曲曲、打打折折、药药物物结结晶晶、纤纤维蛋白沉积、异物颗粒堵塞有关维蛋白沉积、异物颗粒堵塞有关观察护理：观察护理：严严禁禁强强行行冲冲管管，血血栓栓形形成成引引起起的的堵堵塞塞，应应在在6 6小小时时内内处处理。预防非血栓性堵塞关键在于正确冲管理。预防非血栓性堵塞关键在于正确冲管 导管堵塞原因分析：12导管相关性感染导管相关性感染-1-1原因分析：原因分析：穿穿刺刺操操作作未未严严格格执执行行无无菌菌原原则则，局局部部污染污染局部出血未及时清理或清理不当局部出血未及时清理或清理不当留置期间维护导管时消毒不彻底留置期间维护导管时消毒不彻底非非住住院院环环境境中中由由于于未未经经过过专专门门培培训训的的护理人员执行导管的维护护理人员执行导管的维护天天气气炎炎热热或或其其他他原原因因导导致致出出汗汗较较多多时时未能及时交换敷贴未能及时交换敷贴知知识识宣宣教教不不到到位位，患患者者缺缺乏乏有有关关导导管管组组成成维维护护的的相相关关知知识识，患患者者免免疫疫力力低低下下导管相关性感染-1原因分析：www.themegallery13导管相关性感染导管相关性感染-2-2常规监测穿刺点周围皮肤改变情况常规监测穿刺点周围皮肤改变情况观察指标：观察指标：0 0度：穿刺点处皮肤没有任何变化；度：穿刺点处皮肤没有任何变化；度：穿刺点处皮肤红肿，直径度：穿刺点处皮肤红肿，直径1cm1cm1cm；度：穿刺点处皮肤红肿，且周围有分泌物度：穿刺点处皮肤红肿，且周围有分泌物护理：护理：预防为主，加强换药，严密观察预防为主，加强换药，严密观察导管相关性感染-2常规监测穿刺点周围皮肤改变情况www.th14导管脱出导管脱出原因分析：原因分析：固固定定不不当当，更更换换敷敷贴贴方方法法错错误误，穿穿脱脱衣衣裤裤或或睡睡眠眠时时意意外外拔拔出，出汗敷贴打湿。粘度降低，致导管脱出出，出汗敷贴打湿。粘度降低，致导管脱出观察护理：观察护理：妥妥善善固固定定，防防意意外外拔拔出出，及及时时更更换换，严严禁禁将将脱脱出出部部分分送送回回血管内血管内导管脱出原因分析：15血栓形成血栓形成原原因因分分析析：患患者者血血粘粘度度高高；反反复复穿穿刺刺置置管管后后成成功功，血血管管内内皮皮损损伤伤；长长期期卧卧床床，血血流流缓缓慢慢；导导管管长长期期留留置置在在血血管管中中容容易形成漩涡而至血栓形成易形成漩涡而至血栓形成观察护理：观察护理：观察穿刺处有无肿胀、疼痛，需行彩超检查观察穿刺处有无肿胀、疼痛，需行彩超检查溶栓治疗：溶栓治疗：低分子肝素钠、尿激酶低分子肝素钠、尿激酶溶栓治疗过程中，密切观察病情，防出血溶栓治疗过程中，密切观察病情，防出血拔管视情况而定拔管视情况而定血栓形成原因分析：患者血粘度高；反复穿刺置管后成功，血管内皮16穿刺点出血穿刺点出血原因分析：原因分析：穿穿刺刺针针头头较较粗粗，局局部部损损伤伤较较大大；患患者者凝凝血血功功能能欠欠佳佳，化化疗疗后后患患者者骨骨髓髓抑抑制制，有有出出血血倾倾向向，穿穿刺刺后后局局部部按按压压、止止血血不足，穿刺术肢活动剧烈等不足，穿刺术肢活动剧烈等观观察察护护理理：局局部部延延时时按按压压、正正确确按按压压方方法法、加加压压敷敷料料固固定定、弹弹力力绷绷带带加加压压包包扎扎固固定定、避避免免过过度度活活动动，必必要要时时使使用用止止血血剂剂穿刺点出血原因分析：17影响导管置入后使用效果的主要因素？影响导管置入后使用效果的主要因素？导管维护的导管维护的ACLACL（Assess Assess clean lock)clean lock)主要因素主要因素导管固定导管固定更换敷料更换敷料影响导管置入后使用效果的主要因素？导管维护的ACL（Ass18导管维护导管维护ACLACL三步曲三步曲AAssess AAssess 导管功能评估导管功能评估CClean CClean 冲管冲管LLock LLock 封管封管ACLACL导管维护ACL三步曲AAssess导管功能评估LLo19输液速度降低输液速度降低无法抽取回血无法抽取回血冲管封管困难冲管封管困难AssessAssess导管机能的评估导管机能的评估推10ml生理盐水轻松，回抽3ml血轻松。OK输液速度降低Assess导管机能的评估如何鉴定导管的功能？20CleanClean正确的冲管正确的冲管保持导管通畅保持导管通畅避免药物间反应避免药物间反应避免药物沉淀在导管内避免药物沉淀在导管内冲管的定义?用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管部血管,并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前间，或封管前Clean正确的冲管保持导管通畅冲管的定义?用等渗盐水将导21正确的冲管频率正确的冲管频率 在每次静脉输液、给药之后立即冲洗导管在每次静脉输液、给药之后立即冲洗导管每次输入血、血制品、脂肪乳、蛋白等高每次输入血、血制品、脂肪乳、蛋白等高粘滞性药物后粘滞性药物后采血后采血后治疗间歇期，每治疗间歇期，每3-7天冲洗一次导管天冲洗一次导管在连续输液情况下，应每在连续输液情况下，应每12h冲洗一次冲洗一次常用冲管液：常用冲管液：0.9%NS 正确的冲管频率22冲管方法冲管方法推推一一下下停停一一下下，在在导导管管内内形形成成小小漩漩涡涡，有有利利于于把把附附着着在在导导管管和和血血管管壁壁的的残残留留物物冲冲洗洗干干净净，加加强强冲冲管管效效果，也称之为果，也称之为脉冲式冲管脉冲式冲管不间断的冲管方法不间断的冲管方法 脉冲式冲管方法脉冲式冲管方法冲管方法推一下停一下，在导管内形成小漩涡，有利于把附着在导管23冲管注意事项冲管注意事项严严禁禁使使用用10ML10ML以以下下注注射射器器小小于于10ml10ml的的注注射射器器可可产产生生较较大大的的压压力力。如如遇遇导导管管阻阻塞塞可可至至导导管管破破裂裂。推推荐荐使使用用10ml10ml注注射射器器重力输注生理盐水或其他任何方式都不能有效冲管重力输注生理盐水或其他任何方式都不能有效冲管如如果果经经由由导导管管抽抽血血、输输血血、输输注注其其他他粘粘滞滞性性液液体体,必必须须先先用上述方式冲洗导管后再接其他输液用上述方式冲洗导管后再接其他输液为为避避免免血血液液返返流流于于导导管管末末端端，应应在在正正压压封封管管的的瞬瞬间间关关闭闭导导管锁管锁不能将不能将PICCPICC通路用于高压注射泵推注造影剂（通路用于高压注射泵推注造影剂（CTCT、MRI)MRI)冲管注意事项严禁使用10ML以下注射器小于10ml的注射器24LockLock正确的封管正确的封管正正压压封封管管：给给予予正正压压，保保持持畅畅通通的的静静脉脉输输液液通通路路，通通常常应应用稀释肝素液，用于输液结束后用稀释肝素液，用于输液结束后封管溶液：封管溶液：浓度浓度10-100U/ml(10-100U/ml(成人）成人）相当于一支肝素（1.25万U）稀释125-1250ml 等等渗盐水中。最小剂量：最小剂量：PICC PICC封管液封管液=（导管容积（导管容积+外接器具容积）外接器具容积）22 Lock正确的封管正压封管：给予正压，保持畅通的静脉输液通25封管方法封管方法将将针针头头斜斜面面留留在在肝肝素素帽帽少少许许，推推注注封封管管溶溶液液剩剩0.51ml，一一边边推推封封管管溶溶液液一一边边拔拔针针头头（推推液液速速度度拔拔针针速速度度）确确保保导导管管内内全全是是封封管管溶溶液液，而而不不是是药药液液或或血血液液。在在封封管管后后夹夹闭闭延长管系统以保证管内正压延长管系统以保证管内正压封管方法将针头斜面留在肝素帽少许，推注封管溶液剩0.51m26冲管与封管步骤冲管与封管步骤冲冲管管封封管管 S 生理盐水生理盐水S 生理盐水生理盐水 A 给药给药A 给药给药 S 生理盐水生理盐水S 生理盐水生理盐水 H 稀释肝素稀释肝素冲管与封管步骤冲管27更换敷料更换敷料目的：目的：预防感染、观察预防感染、观察频率：频率：穿刺后第一个穿刺后第一个24h更换一次更换一次每每4-7天一次天一次 敷料松动或潮湿时随时更换敷料松动或潮湿时随时更换禁用胶带直接粘在导管上禁用胶带直接粘在导管上更换敷料目的：预防感染、观察www.themegallery28肝素帽的使用方法肝素帽的使用方法连接头皮针，可承受连接头皮针，可承受8080次穿刺次穿刺用碘伏、酒精进行消毒用碘伏、酒精进行消毒每每周周更更换换一一次次，若若输输血血应应先先用用无无菌菌生生理理盐盐水水预预冲冲，24h24h更更换一次换一次因各种原因松动或受损时要及时更换因各种原因松动或受损时要及时更换通过肝素帽取血后要及时更换通过肝素帽取血后要及时更换不管任何原因取下肝素帽要及时更换不管任何原因取下肝素帽要及时更换肝素帽的使用方法连接头皮针，可承受80次穿刺www.the29导管的固定导管的固定正确固定的重要性正确固定的重要性 保保证证导导管管稳稳定定性性，避避免免导导管管脱脱落落。允允许许病病人人做做适适量量的的轻轻微活动时不会磨损导管，避免漏液发生微活动时不会磨损导管，避免漏液发生导管的固定正确固定的重要性www.themegallery.30导管固定方法导管固定方法-导管固定方法-31导管固定方法导管固定方法-导管固定方法-32PICCPICC置管后健康教育置管后健康教育-1-1保保持持局局部部清清洁洁干干燥燥，不不要要擅擅自自撕撕下下贴贴膜膜。贴贴膜膜有有卷卷曲曲、松松动、贴膜下有汗液时及时告知护士动、贴膜下有汗液时及时告知护士可可以以从从事事一一般般性性日日常常工工作作、家家务务劳劳动动、体体育育锻锻炼炼，但但需需避避免免使使用用置置管管手手臂臂提提过过重重的的物物体体，不不用用置置管管手手臂臂作作引引体体向向上上，托托举举哑哑铃铃等等持持重重锻锻炼炼，并并避避免免游游泳泳等等会会浸浸泡泡到到无无菌菌区区的的活活动动PICC置管后健康教育-1保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜33PICCPICC置管后健康教育置管后健康教育-2-2淋淋浴浴时时应应避避免免盆盆浴浴、泡泡浴浴。淋淋浴浴前前用用塑塑料料保保鲜鲜膜膜在在肘肘弯弯处处缠缠绕绕两两至至三三圈圈，上上下下边边缘缘用用胶胶布布贴贴紧紧，淋淋浴浴后后检检查查贴贴膜膜下下有无进水，如有进水应告知护士更换敷料有无进水，如有进水应告知护士更换敷料治治疗疗间间歇歇期期至至少少每每4-7天天对对导导管管进进行行冲冲管管、更更换换贴贴膜膜、更更换肝素帽等维护换肝素帽等维护 观观察察穿穿刺刺点点和和周周围围皮皮肤肤有有无无红红、肿肿、热热、痛痛等等全全身身发发热热，如有异常应及时告知医护人员如有异常应及时告知医护人员PICC置管后健康教育-2淋浴时应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑34思考题？思考题？1中心静脉置管中心静脉置管后的并发症有后的并发症有哪些？哪些？3PICCPICC置管后健置管后健康教育？康教育？2导管维护导管维护ACLACL的三步曲主要的三步曲主要内容是什么？内容是什么？思考题？1中心静脉置管后的并发症有哪些？3PICC置管后健康35Thank You!ThankYou!36历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用37中心静脉导管简介和维护课件38中心静脉导管简介和维护课件39中心静脉导管简介和维护课件40自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平413发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路42二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处43三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会442电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩45合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘46依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。47串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局48中心静脉导管简介和维护课件49一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响502特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点511李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成52解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动53二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响542清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽55中心静脉导管简介和维护课件56典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人57解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居58题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是592.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的60解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的61中心静脉导管简介和维护课件62典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近63题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地644下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()65中心静脉导管简介和维护课件66关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历67关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说68