应急救护方法课件

应急救护方法本本 讲讲 座座 内内 容容一、心肺复苏一、心肺复苏二、气道异物梗阻急救法二、气道异物梗阻急救法三、创伤救护四项技术三、创伤救护四项技术心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）为什么学习心肺复苏什么情况下需要为伤员进行心肺复苏怎么做心肺复苏疾病疾病创伤创伤急救急救无时不在无时不在心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）救护新概念溺水溺水触电触电中毒中毒心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）救护新概念现现代代救救护护是立立足足于于现现场场的抢救。指在医院以外的环境下，“第一目击者”对伤病员实施有效的初步紧急救护措施，以达到“挽救生命，减轻伤残”的目的。心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）救护新概念救护新概念一旦心跳呼吸停止一旦心跳呼吸停止1818秒脑缺氧秒脑缺氧3030秒昏迷秒昏迷6060秒脑细胞开始死亡秒脑细胞开始死亡4-64-6分钟分钟大部分脑细胞死亡大部分脑细胞死亡时间就是生命，生命不能等待！时间就是生命，生命不能等待！心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）救护新概念救命的黄金时刻救命的黄金时刻 4 4 6 6分钟分钟之内，越短之内，越短越好越好心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）救护新概念心跳心跳心跳心跳呼吸呼吸呼吸呼吸骤停骤停骤停骤停 可以导致可以导致创创 伤伤疾疾 病病中中 毒毒触触 电电溺溺 水水心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）救护新概念心跳心跳呼吸呼吸骤停最常见的原因是：骤停最常见的原因是：心脏急症猝死心脏急症猝死 心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）救护新概念 我我们们不不能能单单纯纯等等待待医医护护人人员员到到现现场场抢抢救救，我我们们每每一一个个人人都都应应该该学学习习急急救救技技术术心肺复苏（心肺复苏（CPR)Cardio-Pulmonary Resuscitation.所以所以心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）救护新概念心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）生存链特特指指发发生生创创伤伤或或意意外外时时，在在现现场场由由“第第一一目目击击者者”开开始始，至至急急救救专专业业人人员员到到达达，抢抢救救和和维维持持伤伤病病员生命的各个环节所构成的链。员生命的各个环节所构成的链。尽早呼救尽早呼救,启动启动EMSSEMSS尽早心肺复苏（尽早心肺复苏（CPRCPR）快速心脏除颤快速心脏除颤有效的高级生命支持（有效的高级生命支持（ALS)ALS)综合的心脏骤停后处理综合的心脏骤停后处理心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）生存链生存链1 1、突然意识丧失、突然意识丧失2 2、呼吸停止或叹息样呼吸、呼吸停止或叹息样呼吸3 3、心音、大动脉搏动消失、血压测不出、心音、大动脉搏动消失、血压测不出4 4、瞳孔散大、瞳孔散大5 5、皮肤粘膜呈死灰色或紫绀、皮肤粘膜呈死灰色或紫绀心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）心跳呼吸骤停的判断心肺复苏心肺复苏CardioPulmonary Resuscitation 所需的只是一双手！所需的只是一双手！心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）心脏的功能心脏的功能：心脏的功能：血液血液运输的动力器官运输的动力器官 心肺复苏心肺复苏：指运用指运用人工呼吸人工呼吸和和胸外心脏胸外心脏按压，按压，挽救心跳、呼吸骤停病人的急救挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏。方法称心肺复苏。心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）概念评估环境评估环境判断意识、呼吸判断意识、呼吸高声呼救高声呼救摆放体位摆放体位 心肺复苏的步骤心肺复苏的步骤:胸外心脏按压胸外心脏按压打开气道打开气道人工呼吸人工呼吸再次判断再次判断心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）5 5.6 6.7 7.1 1.2 2.3 3.4 4.8.8.n自我防护，避免成为新的自我防护，避免成为新的 受害者；受害者；n将伤病员转移到安全的地点。将伤病员转移到安全的地点。现场环境安全，现场环境安全，我已做好自我防护！我已做好自我防护！步骤一步骤一环境评估要要 领：领：拍打双肩拍打双肩 轻拍重唤轻拍重唤观察胸廓观察胸廓喂，先生，喂，先生，你怎么了？你怎么了？步骤二步骤二判断意识、呼吸扫视胸廓是否有起伏（持续扫视胸廓是否有起伏（持续5 10秒）秒）判断呼吸判断呼吸步骤二步骤二判断意识、呼吸步骤二步骤二判断意识、呼吸如果有呼吸如果有呼吸翻转成复原体位翻转成复原体位侧卧位，头后仰，呈气道开放位侧卧位，头后仰，呈气道开放位侧卧位，头后仰，呈气道开放位侧卧位，头后仰，呈气道开放位若无自主呼吸若无自主呼吸则立即则立即进行进行CPR!步骤二步骤二判断意识、呼吸“快来人啊！救命啊！快来人啊！救命啊！”“我是救护员我是救护员,会救护的请会救护的请 协助我！协助我！”“请这位同志帮我拨打请这位同志帮我拨打120120，并把结果反馈给我。并把结果反馈给我。”“附近有除颤仪请附近有除颤仪请 帮我拿过来！帮我拿过来！”声音：声音：急促宏亮急促宏亮步骤三步骤三大声呼救120120电话需告之电话需告之l意外发生地点；意外发生地点；l现场可联络电话；现场可联络电话；l发生意外原因；发生意外原因；l伤病员当前情况：伤病员当前情况：是否有意识、心跳、呼吸；有无出血；受伤人数。l现场采取的急救措施现场采取的急救措施注意：注意：不要先挂电话。不要先挂电话。步骤三步骤三启动EMSS仰卧位仰卧位仰卧于坚实的平面上仰卧于坚实的平面上身体平直无扭曲身体平直无扭曲 施救者体位施救者体位跪于病人任意一侧的跪于病人任意一侧的肩腰肩腰部部两腿自然分开，与肩同宽两腿自然分开，与肩同宽伤病员复苏体位伤病员复苏体位步骤四步骤四摆放体位（4）Circulation 胸外心脏按压胸外心脏按压 （3030次）次）Airway 开放气道开放气道Breathing 人工呼吸人工呼吸（2 2次）次）心肺复苏核心环节：心肺复苏核心环节：C-A-BC-A-B心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）C-A-B之之（2）按压部位（1）按压姿势（3）按压深度（4）按压频率C步骤五步骤五胸外心脏按压（C）身体：身体：身体：身体：上上半半身身前前倾倾，肘肘关关节节伸伸直直，肩肩、肘肘、腕腕关关节节成成一一直直线线与与病病人人垂垂直直，以以髋髋关关节节为为轴轴，借借助助上上半半身身的的体体重重垂垂直直向下用力。向下用力。手部：手部：一一手手掌掌根根压压于于定定位位处处，两两手手掌掌根根重重叠叠，十十指指相相扣扣，手指离开胸壁。手指离开胸壁。（1 1）按压姿势按压姿势C-A-B之之5.5.胸外心脏按压胸外心脏按压 C（2 2）按压部位按压部位胸部正中两乳头连线水平胸部正中两乳头连线水平（两肋弓交汇点上两横指）（两肋弓交汇点上两横指）准准确确的的定定定定位位位位是是 CPRCPR操操作作重重中中之重之重。胸部正中胸部正中胸部正中胸部正中两乳头连线中点两乳头连线中点两乳头连线中点两乳头连线中点C-A-B之之5.5.胸外心脏按压胸外心脏按压 C每分钟每分钟100-120次次5-6CM 平稳、规律平稳、规律 下压时间下压时间=回缩时间回缩时间 放松时手不离开胸壁放松时手不离开胸壁（4 4）按压按压频率频率（3 3）按压按压深度深度注注意意C-A-B之之5.5.胸外心脏按压胸外心脏按压 C大家来找茬大家来找茬手掌交叉手掌交叉十指未相扣十指未相扣C-A-B之之5.5.胸外心脏按压胸外心脏按压C大家来找茬大家来找茬手臂未垂直手臂未垂直C-A-B之之5.5.胸外心脏按压胸外心脏按压 C大家来找茬大家来找茬肘部弯曲肘部弯曲C-A-B之之5.5.胸外心脏按压胸外心脏按压 CC-A-B之之A清除清除口腔口腔异物异物步骤六步骤六开放气道（A）开放气道手法开放气道手法仰头举颏法仰头举颏法仰头的手象刀子仰头的手象刀子一样立于发际处。一样立于发际处。使下颌角与耳垂使下颌角与耳垂的连线与地面或的连线与地面或呈呈9090度（成人）度（成人）C-A-B之之A步骤六步骤六开放气道（A）开放气道的三种手法开放气道的三种手法:双手托下颌法、仰头托颈法（颈部损双手托下颌法、仰头托颈法（颈部损伤的病人适用）、一般采用伤的病人适用）、一般采用仰头举颏法仰头举颏法。C-A-B之之l口对口口对口l口对鼻口对鼻（不能张口，口部严重损伤者）l口对口鼻口对口鼻（婴儿）B B方方 式：式：步骤七步骤七人工呼吸（B）动作要领动作要领伤员呼吸道保持通伤员呼吸道保持通畅畅救护员平静吸气、救护员平静吸气、捏紧伤员鼻翼，包紧捏紧伤员鼻翼，包紧口唇四周，缓慢吹气口唇四周，缓慢吹气一秒钟一秒钟观察胸廓起伏观察胸廓起伏吹气毕松开口鼻，吹气毕松开口鼻，仍然保持气道开放仍然保持气道开放C-A-B之之7 7.人工呼吸人工呼吸B B吹气量吹气量400-600ml400-600ml频频 率率1010次次/分钟分钟:302胸外按压胸外按压胸外按压胸外按压人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）操作5个循环（约2分钟左右）后，检查伤病员呼吸或脉搏（不超过10秒钟）。510秒内完成秒内完成眼看：眼看：胸部是否起伏胸部是否起伏耳听：是否有呼吸声耳听：是否有呼吸声面感：是否有空气面感：是否有空气从口鼻呼出从口鼻呼出步骤八步骤八再次判断摆放（复原）体位摆放（复原）体位 心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）心肺复苏有效指征1.1.可触及大动脉搏动；可触及大动脉搏动；2.2.出现自主呼吸；出现自主呼吸；3.3.散大的瞳孔再度缩小、；散大的瞳孔再度缩小、；4.4.患患者者面面色色、口口唇唇、皮皮肤肤、指指甲甲等等色色泽转红；泽转红；5.5.有有眼眼球球活活动动，睫睫毛毛反反射射与与对对光光反反射射出现，有肢体运动出现，有肢体运动心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）心肺复苏终止条件心肺复苏终止条件1.1.伤病员伤病员恢复心跳、呼吸恢复心跳、呼吸;2.2.有专业急救人员接替有专业急救人员接替;3.3.医生确认伤病员医生确认伤病员已已死亡死亡;4.4.救护员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。救护员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）心肺复苏（心肺复苏（CPRCPR）知识点回顾）知识点回顾救命的黄金时间？救命的黄金时间？成人胸外心脏按压部位？成人胸外心脏按压部位？胸外心脏按压速度？胸外心脏按压速度？4 6分钟分钟两乳头连线的中点两乳头连线的中点100 120次次/分分心心肺肺复复苏苏CPR胸外心脏按压深度？胸外心脏按压深度？5 6cmCPRCPR步骤回顾步骤回顾4.4.摆放摆放体位体位1.1.环境评估环境评估2.2.判断意识判断意识3.3.高声呼救高声呼救7.7.人工呼吸（人工呼吸（2 2次）次）6.6.开放气道开放气道5.5.胸外按压胸外按压 （3030次）次）