基础护理学课件2

杜琳护理学院基护教研室第一章第一章第一章第一章 绪绪绪绪 论论论论教学目标教学目标n掌握n护理的定义n护理人员的职责、实践范畴n熟悉n南丁格尔的主要奉献n护理人员的工作方式n了解n世界护理学以及中国护理学的开展过程n护理学根底的学习方法第一节第一节第一节第一节 护理学的开展史护理学的开展史护理学的开展史护理学的开展史一一 、世界护理学的开展世界护理学的开展护理学的形成 现代护理学的开展 一公元前的护理一公元前的护理 n自我护理n家庭式护理n宗教与医护活动紧密链接二公元初期护理二公元初期护理 1-5001-500 n自公元初年基督教兴起后，开始了教会一千多年来对医护的影响。n护理工作多由女修道士执行，当时护理是一种宗教活动。n公元300400年间，王公贵族妇n 女参加到护理工作中来，护理地n 位极高，称为护理的“黄金时代。三中世纪护理开展公元三中世纪护理开展公元50015005001500年年宗教的影响战争的影响军护的起源军护的起源德军供将校军官所用的救护车德军供将校军官所用的救护车四文艺复兴时期护理四文艺复兴时期护理 1400-1800 文学、艺术、科学包括医学文学、艺术、科学包括医学 等领域有了新的开展。等领域有了新的开展。生物医学模式的产生生物医学模式的产生护理工作停滞不前，护理工作停滞不前，进入进入“黑暗时期黑暗时期重男轻女：妇女得不到良好的教育；宗教改革：教会和修道院受到摧毁，男女修士离开医院；工业革命：人们更重视现实利益，削弱了牺牲、奉献和助人为乐的精神。护理开展的护理开展的“黑暗时期黑暗时期国际护士节国际护士节512南丁格尔的生日南丁格尔的生日 五近代护理事业的开展五近代护理事业的开展 南丁格尔事迹v1820年5月12日出生英国v1850年德国开塞维慈接受护理训练v1853年法国学习护理组织工作Kaiserswerth 出出生生富富有有家家庭庭，受受过过高高等等教教育育，生生活活总总养养尊尊处处优优，却却选选择择当当时时令令人人不不解解的的护护理理事事业业，为为此此，她她终终身身未未嫁嫁，这这需要何等的勇气需要何等的勇气v18541856年，在克里米亚战争中开创了前线护理事业战地医院病房战地医院病房v1860年，在英国圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校南丁格尔护士训练学校标志护理专业化的开始v1907年，获英国最高国民荣誉勋章v1910年，去世南丁格尔的主要奉献南丁格尔的主要奉献n为护理向正规的科学化方向开展奠定了根底n著书立说n致力于创办护士学校n强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求n创立了一整套护理制度 南丁格尔誓言南丁格尔誓言 余谨以至诚于上帝及会众面前宣誓，终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理专业标准，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，慎守病人及家务之秘密，竭诚协助医师之诊治，务谋病者之福利。南丁格尔奖章简介南丁格尔奖章简介1912年，在华盛顿举行的第9届红十字国际大会上，正式确定颁发南丁格尔奖章。南丁格尔奖是红十字国际委员会设立的国际护理界最高荣誉奖，目的是为表彰志愿献身护理事业和护理学方面做出卓越奉献的世界各国优秀的护理工作者所设。中国的南丁格尔中国的南丁格尔 自南丁格尔奖章设立以来，先后向各国护理自南丁格尔奖章设立以来，先后向各国护理人员颁发了人员颁发了3939次奖章。我国从次奖章。我国从19831983年开始参加南丁年开始参加南丁格尔奖评选动，目前已有格尔奖评选动，目前已有4343名优秀护士获此殊荣。名优秀护士获此殊荣。中国第一位获得南丁格尔奖章者：中国第一位获得南丁格尔奖章者：王绣瑛王绣瑛 2003年8月，巴桑邓珠荣获国际护理界最高奖“南丁格尔奖，成为中国第一位获得该奖项的男护士。20072007年，胡锦涛为第年，胡锦涛为第4141届南丁格尔奖章位届南丁格尔奖章位中国获奖者颁奖中国获奖者颁奖 山东省济南市皮肤病防治院院长助理 n 以疾病为中心的护理阶段n 以患者为中心的护理阶段n 以人的健康为中心的护理阶段 现代护理学的开展现代护理学的开展1 1、以疾病为中心的护理阶段、以疾病为中心的护理阶段认认为为疾疾病病是是由由细细菌菌和和外外伤伤引引起起，以以消消除除病病灶为中心灶为中心认为有病就是不健康，健康就是没有病认为有病就是不健康，健康就是没有病护护理理的的主主要要内内容容是是被被动动地地执执行行医医嘱嘱和和进进行行护理操作护理操作有有较较标标准准的的疾疾病病护护理理常常规规和和护护理理技技术术操操作作规程规程2 2、以患者为中心的护理阶段、以患者为中心的护理阶段许多有影响的理论相继提出和确定，促使人们重新认识人类健康与心理、精神、社会之间的关系提出了科学的护理方法-“护理程序 局限于患者的康复，工作场所局限于医院3 3、以人的健康为中心的护理阶段、以人的健康为中心的护理阶段随着科学技术的日新月异，疾病谱也发生了很大变化，人类进一步认识到健康与生活方式有着密切的关系。护理的任务：一是从疾病扩展到健康的全过程；二是从个体扩展到群体；三是从医院扩展到社会和家庭。护理工作模式和护士功能的变化二、中国护理学的开展二、中国护理学的开展一中国古代的护理实践二中国近代的护理开展三中国现代的护理开展一中国古代的护理实践一中国古代的护理实践祖国医学与护理n传统医学的特点是医、护、药不分n强调三分治、七分养n黄帝内经：提出观察病人的方法和生活起居、饮食、服药等一般护理。n扁鹊：强调病情观察的方法和意义。n张仲景：创造世界上最早的灌肠术、胸外心脏挤压术、人工呼吸、舌下给药法。n华佗：“五禽戏 n孙思邈：提出了“凡衣服、巾、被不与别人通用的观点，并创造了用葱叶导尿的方法。一中国古代的护理实践一中国古代的护理实践二中国近代护理二中国近代护理n1835年，英国传教士在广州建立了第一所西医院n1887年，美国护士Mekechnie在上海妇孺医院开设护士训练班n1888年，福州创办了第一所护士学校n1909年，中国护理界的群众性学术团体“中国护士会在江西成立，1964年，改为中华护理学会1920年，中国协和医学院开办高等护理专科教育，学生毕业时发给“护士文凭。1932年，中央护士学校在南京成立，是中国第一所正规的公立护士学校。1934年，教育部将护理教育改为高级护士职业教育，招收高中毕业生，护士教育被纳入国家正式教育系统。1936年，卫生部开始管理护士注册事宜。二中国近代护理二中国近代护理n1931年，傅连璋医生利用教会医院做掩护，成立了“中央红色护士学校 n1941年延安成立“中华护士会延安分会n毛泽东主席曾两度题词1941.1942n护士工作有很大的政治重要性n尊重护士，热保护士二中国近代护理二中国近代护理1 1、多层次教育体系形成、多层次教育体系形成1950年8月护理教育列为中专教育；1983年天津大学开设护理本科专业；1992年北京、上海开设了护理研究生教育；1999年广州中山医科大开设了硕博连读教育。三中国现代的护理成就三中国现代的护理成就2 2、学术活动日益繁荣、学术活动日益繁荣n1977年中华护理学会和各地分会先后恢复；n1985年全国护理中心在北京成立；n中华护理学会屡次与美国、加拿大等国的护士学会联合召开国际护理学术交流会，增进和开展了我国护理界与世界各国护理界的友谊。三中国现代的护理成就三中国现代的护理成就3 3、护理专业水平不断提高、护理专业水平不断提高 护护理理的的工工作作范范围围和和职职能能不不断断延延伸伸、扩扩大大。大大面面积积烧烧伤伤、器器官官移移植植等等专专科科护理，家庭及社区护理等迅速开展。护理，家庭及社区护理等迅速开展。三中国现代的护理成就三中国现代的护理成就4 4、护理管理体制逐步健全、护理管理体制逐步健全n国家卫生部设立了护理处；n1979年卫生部颁发卫生技术人员职称及晋升条例；n1993年国家颁发中华人民共和国护士管理方法；n1995年举行首届执业护士考试，颁发护士执业证。三中国现代的护理成就三中国现代的护理成就第二节第二节 护理人员的护理人员的职责、实践范畴与工作方式职责、实践范畴与工作方式一一.护理的定义护理的定义1南丁格尔Nightingale,1859认为“护理应从最小限度地消耗病人的生命力出发,使周围的环境保持舒适、安静、美观、整洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜，此外还要合理地调配饮食。特别强调饮食、卫生及生活状况的改善，有助于病人的痊愈。2韩德森(Henderson,1966)认为“护士的独特功能是协助患病的或健康的人，实施有利于健康、健康的恢复或安详死亡等活动。这些活动，在个人拥有体力、意愿与知识时，是可以独立完成的，护理也就是协助个人不必依靠他人来执行这些活动。一一.护理的定义护理的定义奥瑞姆Orem,1991认为护理是个人无法完成其自我照顾需求时，所给予的直接协助。护理是一种对人的效劳、是帮助人的方法；护理的介入可以协助病人维持生命，克服疾病或恢复健康。强调病人的自我意愿与个人责任，护理只是去做病人无法做的事。一一.护理的定义护理的定义罗伊Roy,1991认为护理是应用护理及科学的知识，以提供人们必需的效劳，帮助其在健康和生病期间因其生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖的变化。对生病的人强调协助病人有效的应对压力源，朝向正向适应。一一.护理的定义护理的定义美国护士协会在1980年提出：“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反响。一一.护理的定义护理的定义二二.护理人员的职责护理人员的职责促进健康促进健康-health promotion预防疾病预防疾病-disease prevention恢复健康恢复健康-health restoration减轻痛苦减轻痛苦-suffering relief三护理人员的实践范畴三护理人员的实践范畴以临床护理的理论知识和技能为根底，以社区人群为效劳对象，对个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、减少残障等效劳，提高社区人群的健康水平。以护理学的根本理论、根本知识和根本技能为根底，结合病人生理、心理特点和治疗康复的需求，满足病人的根本需要。以护理学和相关学科理论为根底，结合各专科病人的特点及诊疗要求，为病人提供护理。运用管理学的理论和方法，对护理工作的诸要素进行科学的方案、组织、指挥、协调和控制，以提高护理工作的效率和质量。用科学的方法探索未知，答复和解决护理领域的问题，直接或间接指导护理实践的过程。1根底护理2专科护理3、社区护理1、临床护理2、护理管理4、护理研究5、护理教育以护理学和教育学理论为根底，培育护理人才，适应医疗卫生效劳的需要。个案护理功能制护理小组制护理责任制护理系统化整体护理四护理人员的工作方式四护理人员的工作方式个案护理个案护理 casenursing 患者患者 说明：说明：1.1 1.1名护士护理名护士护理1 1位患者位患者 2.2.对患者护理周到、细致对患者护理周到、细致 3.3.可显示护士个人的才能可显示护士个人的才能 4.4.消耗人力消耗人力 护士护士 功能制功能制护理护理 functional nursing 患患 者者 说明：说明：1.1.护士根据护理活动分类护士根据护理活动分类 2.2.护士分工明确护士分工明确,易于管理易于管理 3.3.节省人力、物力节省人力、物力 4.4.不利于对患者整体的护理不利于对患者整体的护理 5.5.护士机械工作护士机械工作,影响满意度影响满意度 治疗治疗护士护士基护护基护护士士办公室办公室护士护士小组制小组制护理护理 teamnursing 甲组患者甲组患者 说说明：明：1.1.一组护士护理一组患者一组护士护理一组患者 2.2.护士分组长、组员护士分组长、组员 3.3.便于实施整体护理便于实施整体护理 4.4.小组成员间相互合作小组成员间相互合作 5.5.合作不好时影响工作效率合作不好时影响工作效率 护士护士组长组长组员组员1 1组员组员2 2责任制责任制护理护理 primarynursing 甲组患者甲组患者 说说 明：明：1.1.由责任护士和辅助护士按护由责任护士和辅助护士按护 理程序对患者实施整体护理理程序对患者实施整体护理 2.2.责任护士责任护士8h8h在班，在班，24h24h负责负责,护士责任明确护士责任明确 3.3.便于提供连续、整体的护理便于提供连续、整体的护理 4.4.护士工作满意度高护士工作满意度高 5.5.对护士要求高对护士要求高,压力大压力大 责任责任护士护士辅助辅助护士护士2 2辅助辅助护士护士1 1整体护理整体护理 holisticnursing 整体护理的根本含义是护理人员视效劳对象为一个功能整体,在进行护理效劳时,提供包含对效劳对象生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。吴袁剑云博士Dr.Chien-yunJennieYuanWu现为美国弗吉尼亚州乔治梅森大学护理与健康科学学院的终身教授。世界卫生组织WHO和联合国开发方案署UNDP护理参谋v临床护理工作中贯穿临床护理工作中贯穿“以病人为中心的效劳理念以病人为中心的效劳理念v为病人提供根底护理效劳和护理专业技术效劳为病人提供根底护理效劳和护理专业技术效劳v密切观察病人病情变化密切观察病人病情变化v正确实施各项治疗、护理措施正确实施各项治疗、护理措施v为病人提供根本的生活护理效劳为病人提供根本的生活护理效劳v提供康复和健康指导提供康复和健康指导v保障病人平安和护理工作质量保障病人平安和护理工作质量内容内容第三节第三节根底护理学的学习方法根底护理学的学习方法实践学习法 反思学习法实验室学习临床学习根底护理学的学习方法根底护理学的学习方法“永远高举南丁格尔的灯，只要生命不息，就奋斗不止。