手术室电外科安全培训ppt课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。01电外科工作原理03负极板使用注意04电外科设备使用常见的问题及解答05电外科烟雾的危害及防护手术室电外科安全目录02引起烫伤的原因手术室电外科安全01电外科工作原理03负极板使用注意04电外科设备使用常见的1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电外科的工作原理电外科工作电极在手术回路电极在其他部位电流流经人体高电压Coag电凝30009000VCut电切13504000V单极激活电极和回路电极在同一器械上电流仅作用于电极之间的目标组织中低电压（3201200V）双极电外科的工作原理电外科工作电极在手术单极激活电极和回路电极在2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。02引起烫伤的原因03负极板使用注意04电外科设备使用常见的问题及解答05电外科烟雾的危害及防护手术室电外科安全目录01电外科工作原理04电外科设备使用常见的问题及解答手术室电外科安全02引起烫伤的原因03负极板使用注意04电外科设备使用常见的3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。集中和分散电流密度电外科工作原理 电刀笔电流密度集中，热量高电刀笔电流密度集中，热量高负极板电流密度分散，热量低负极板电流密度分散，热量低电刀笔电流密度集中，热量高电刀笔电流密度集中，热量高负极板电流密度集中，热量高负极板电流密度集中，热量高集中和分散电流密度电外科工作原理 电刀笔电流密度集中，热量高4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。负极板电阻增大 负极板接触面积不足负极板接触面积不足负极板接触质量不好负极板接触质量不好 接触面电流增大 电流流过的面积太小电流流过的面积太小使用时间太长而发热使用时间太长而发热功率设置太高功率设置太高 引起烫伤的原因负极板电阻增大引起烫伤的原因5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。01电阻过高0203油性皮肤或皮肤干燥不正确的位置不规则的身体部位多骨突出的部位多毛发的部位引起烫伤的原因01电阻过高0203油性皮肤或皮肤干燥引起烫伤的原因6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。01电阻过高02负极板意外脱落03错误的粘贴方法。负极板表面粘贴不充分移动病人或重新摆放体位牵拉负极板导线出汗液体流入消毒液体冲洗液病人体液引起烫伤的原因01电阻过高02负极板意外脱落03错误的粘贴方法。引起烫伤的7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。0203其它原因皮肤相互接触处皮肤相互接触处 避免皮肤与皮肤之间的接触，如摆放体位时手指与大腿或膝盖的接触等。与与金金属属物物体体接接触触（比比如如手手术术器器械械，首饰）首饰）佩戴的首饰处于工作电极的范围之内时，必须将其去掉。如果首饰不能被去除：通过纱布覆盖首饰，并用胶带固定不要用激活电极直接接触首饰也不要用没激活的电极接触首饰，防止残留的热量传导至首饰引起烫伤01电阻过高引起烫伤的原因负极板意外脱落020203其它原因皮肤相互接触处01电阻过高引起烫伤的原因负极8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电刀使用的最佳方案电刀使用的最佳方案电刀使用的最佳方案电刀使用的最佳方案O尽量选择性能、电流质量和工作效果好的主机尽量选择性能、电流质量和工作效果好的主机O选用安全可靠的负极板、电刀笔和电极等配件并按要求使用。选用安全可靠的负极板、电刀笔和电极等配件并按要求使用。O选择恰当的工作模式选择恰当的工作模式O特殊病人和手术尽量选择电压较低的模式，如单极切割甚至双极模式；特殊病人和手术尽量选择电压较低的模式，如单极切割甚至双极模式；安全起见，慎重使用高电压的工作模式；安全起见，慎重使用高电压的工作模式；恰当使用各种模式，如恰当使用各种模式，如避免使用凝血做切割操作避免使用凝血做切割操作输出功率调至手术所需强度即可，输出功率调至手术所需强度即可，达到手术需要，功率设置越低越安全达到手术需要，功率设置越低越安全尽量选择短时间激活方式代替长时间激活方式尽量选择短时间激活方式代替长时间激活方式O术中进行电外科安全监控，及时发现并解决问题术中进行电外科安全监控，及时发现并解决问题O术后进行电外科安全评估，明确患者没有因负极板使用发生任何损伤或出现任何相关症状。术后进行电外科安全评估，明确患者没有因负极板使用发生任何损伤或出现任何相关症状。引起烫伤的原因电刀使用的最佳方案引起烫伤的原因9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。03负极板使用注意事项02引起烫伤的原因04电外科设备使用常见的问题及解答05电外科烟雾的危害及防护手术室电外科安全目录01电外科工作原理04电外科设备使用常见的问题及解答手术室电外科安全03负极板使用注意事项02引起烫伤的原因04电外科设备使用常10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内按照患者体形不同选择相适宜的负极板按照患者体形不同选择相适宜的负极板按照患者体形不同选择相适宜的负极板按照患者体形不同选择相适宜的负极板选择合适的粘贴部位选择合适的粘贴部位选择合适的粘贴部位选择合适的粘贴部位负极板粘贴处的准备工作负极板粘贴处的准备工作负极板粘贴处的准备工作负极板粘贴处的准备工作避免加热负极板避免加热负极板避免加热负极板避免加热负极板摆好体位后再粘贴负极板摆好体位后再粘贴负极板摆好体位后再粘贴负极板摆好体位后再粘贴负极板使用止血带时，负极板应靠近手术侧使用止血带时，负极板应靠近手术侧使用止血带时，负极板应靠近手术侧使用止血带时，负极板应靠近手术侧使用弹力袜时使用弹力袜时使用弹力袜时使用弹力袜时同时使用两台电刀时同时使用两台电刀时同时使用两台电刀时同时使用两台电刀时揭除负极板时注意事项揭除负极板时注意事项揭除负极板时注意事项揭除负极板时注意事项如何选择负极板？如何选择负极板？如何选择负极板？如何选择负极板？负极板使用注意事项婴儿负极板婴儿负极板：不要超过不要超过150w150w的功率设置的功率设置尽量缩短激活时间尽量缩短激活时间新生儿负极板：新生儿负极板：不要使用超过不要使用超过30w30w的功率设置的功率设置连续激活电极时间不能超过连续激活电极时间不能超过3030秒秒如果新生儿体重如果新生儿体重66磅（磅（2.72.7千克）请千克）请 尽量使用双极模式尽量使用双极模式X X遵从厂方的使用说明遵从厂方的使用说明X X干燥清洁的皮肤干燥清洁的皮肤X X有良好的血供和肌肉有良好的血供和肌肉X X平整的表面平整的表面X X尽量接触手术部位尽量接触手术部位X X避免高阻抗部位避免高阻抗部位X X严格遵从厂方提供的操作指南使用加热设施严格遵从厂方提供的操作指南使用加热设施严格遵从厂方提供的操作指南使用加热设施严格遵从厂方提供的操作指南使用加热设施X X避免与保温毯的近距离接触避免与保温毯的近距离接触避免与保温毯的近距离接触避免与保温毯的近距离接触负极板与保温毯之间毛巾毯子和折叠的手术负极板与保温毯之间毛巾毯子和折叠的手术巾隔开以达到使负极板远离热源的目的。巾隔开以达到使负极板远离热源的目的。使用弹力袜时：使用弹力袜时：使用弹力袜时：使用弹力袜时：负极板处的温度升高负极板处的温度升高负极板处的阻抗升高负极板处的阻抗升高电流密度增加，产热密度增加电流密度增加，产热密度增加不要将负极板粘贴于施压处不要将负极板粘贴于施压处不要将负极板粘贴于施压处不要将负极板粘贴于施压处同时使用两台电刀时：同时使用两台电刀时：同时使用两台电刀时：同时使用两台电刀时：不要将电外科设备摞放于其不要将电外科设备摞放于其 它电设备的顶部它电设备的顶部两台电刀必须属于同一类型两台电刀必须属于同一类型每块负极板都要尽可能粘贴每块负极板都要尽可能粘贴 在靠近其所连接的电刀进行手在靠近其所连接的电刀进行手 术的部位术的部位确保两块负极板回路不互相确保两块负极板回路不互相 接触接触按住皮肤，缓慢揭除负极板按住皮肤，缓慢揭除负极板按住皮肤，缓慢揭除负极板按住皮肤，缓慢揭除负极板观察负极板下皮肤观察负极板下皮肤观察负极板下皮肤观察负极板下皮肤记录粘贴负极板处皮肤表现记录粘贴负极板处皮肤表现记录粘贴负极板处皮肤表现记录粘贴负极板处皮肤表现负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内如何11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。04电外科设备使用常见的问题及解答02引起烫伤的原因05电外科烟雾的危害及防护手术室电外科安全目录01电外科工作原理03负极板使用注意事项手术室电外科安全04电外科设备使用常见的问题及解答02引起烫伤的原因05电外12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电外科设备使用常见的问题及解答 起起 搏搏 器器a)a)参考起搏器厂家的建议参考起搏器厂家的建议b)b)电外科设备可能干扰起搏器电外科设备可能干扰起搏器c)c)根据患者对起搏器的依赖程度选择关闭根据患者对起搏器的依赖程度选择关闭 或强制启动模式或强制启动模式a)a)术前咨询心内科医生的意见术前咨询心内科医生的意见b)b)尽量采取双极模式尽量采取双极模式c)c)采用较低功率设置采用较低功率设置d)d)避免电流通过心脏和起搏器避免电流通过心脏和起搏器e)e)电外科设备连线应尽量远离起搏器导线电外科设备连线应尽量远离起搏器导线f)f)患者术后需单独接受相关检查患者术后需单独接受相关检查电外科设备使用常见的问题及解答起 搏 器13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电外科设备使用常见的问题及解答 体内金属植入物体内金属植入物a)a)尽量采取双极电外科模式尽量采取双极电外科模式b)b)如采用单极模式，应尽量缩短激活电极和负极板的位置如采用单极模式，应尽量缩短激活电极和负极板的位置c)c)使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线d)d)确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属植入物和确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属植入物和 导线附近导线附近e e）患者术后需单独接受相关检查）患者术后需单独接受相关检查电外科设备使用常见的问题及解答体内金属植入物14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电外科设备使用常见的问题及解答 耳蜗植入器耳蜗植入器a)a)对配有耳蜗植入器的患者进行头部手术时，不宜选用单极对配有耳蜗植入器的患者进行头部手术时，不宜选用单极b)b)如没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式如没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式c)c)如有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但电极必须离开耳蜗外如有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但电极必须离开耳蜗外 参照电极参照电极10cm10cm以上以上d d）患者术后需单独接受相关检查）患者术后需单独接受相关检查电外科设备使用常见的问题及解答耳蜗植入器15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电外科设备使用常见的问题及解答 助听器助听器a)a)最好在术前去除助听器最好在术前去除助听器b)b)高频漏电电流可能会干扰到助听器高频漏电电流可能会干扰到助听器c)c)高频电流会损伤两片式无线助听器，因为在电外科手术中不宜佩戴高频电流会损伤两片式无线助听器，因为在电外科手术中不宜佩戴电外科设备使用常见的问题及解答助听器16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电外科设备使用常见的问题及解答 牙科器具牙科器具a)a)电极避免与金属齿科器具直接接触电极避免与金属齿科器具直接接触b)b)手术室用硅胶或橡胶的牙套覆盖矫治器时应使用手术室用硅胶或橡胶的牙套覆盖矫治器时应使用c)c)如果手术靠近齿科器具，需移开颚部扩张器如果手术靠近齿科器具，需移开颚部扩张器电外科设备使用常见的问题及解答牙科器具17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电外科设备使用常见的问题及解答 纹身纹身a)a)避免将负极板粘贴到纹身上避免将负极板粘贴到纹身上b)b)墨水（特别是红色）含有金属，可能会成为电流或导热体墨水（特别是红色）含有金属，可能会成为电流或导热体电外科设备使用常见的问题及解答纹身18本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电外科设备使用常见的问题及解答 孕期电外科手术孕期电外科手术a)a)没有任何证据显示怀孕期间不能接受电外科手术没有任何证据显示怀孕期间不能接受电外科手术b)b)羊水因其具有良好的弥散效应，可以保护婴儿免受电流影响羊水因其具有良好的弥散效应，可以保护婴儿免受电流影响 电外科设备使用常见的问题及解答孕期电外科手术19本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电外科设备使用常见的问题及解答 如何避免医生用电刀笔接触止血钳凝血时发生烫伤如何避免医生用电刀笔接触止血钳凝血时发生烫伤a)a)医生禁止靠在病人身体、手术床及牵引器上医生禁止靠在病人身体、手术床及牵引器上b)b)尽量使用切割键不要使用凝血键尽量使用切割键不要使用凝血键c)c)止血钳夹住组织，在电刀笔和止血钳接触后再按下切割键止血钳夹住组织，在电刀笔和止血钳接触后再按下切割键d)d)电刀笔接触止血钳的位置尽量靠近病人身体，而不要靠近医生的手部电刀笔接触止血钳的位置尽量靠近病人身体，而不要靠近医生的手部 “打击止血钳止血打击止血钳止血”应在医生手的部位一下进行应在医生手的部位一下进行e)e)按切割键之前医生应尽可能的多握劳止血钳，这样可增大接触面积，减少按切割键之前医生应尽可能的多握劳止血钳，这样可增大接触面积，减少 指尖的电流密度，降低危险指尖的电流密度，降低危险f)f)医生应用最小的功率和最短的时间（达到预期止血效果）医生应用最小的功率和最短的时间（达到预期止血效果）电外科设备使用常见的问题及解答如何避免医生用电刀笔接触止血钳20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。05电外科烟雾的危害及防护02引起烫伤的原因04电外科设备使用常见的问题及解答手术室电外科安全目录01电外科工作原理03负极板使用注意事项手术室电外科安全05电外科烟雾的危害及防护02引起烫伤的原因04电外科设备使21本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文本生物污染物微粒微粒微粒微粒 碳化过的组织碳化过的组织 血液血液 潜在的病毒和病菌潜在的病毒和病菌（HIVHIV艾滋病病毒艾滋病病毒 HPV HPV人乳头状瘤病毒人乳头状瘤病毒 乙肝病毒等）乙肝病毒等）蒸汽蒸汽蒸汽蒸汽化学污染物霉素（霉素（霉素（霉素（致癌物质）丙烯醛丙烯醛 苯苯 一氧化碳一氧化碳 甲醛甲醛 氰化氢氰化氢 甲烷甲烷 甲苯甲苯 多环芳烃多环芳烃 碳氢化合物碳氢化合物电外科烟雾的危害及预防电外科烟雾的组成成分电外科烟雾的组成成分文本生物微粒化学霉素（致癌物质）电外科烟雾的危害及预防电外科22本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对健康造成的危害对健康造成的危害X X慢性刺激慢性刺激慢性刺激慢性刺激皮肤皮肤皮肤皮肤肺肺肺肺粘膜粘膜粘膜粘膜被隐形眼镜吸收被隐形眼镜吸收被隐形眼镜吸收被隐形眼镜吸收X X致癌物质致癌物质致癌物质致癌物质X X感染感染感染感染 滤过性病毒的滤过性病毒的滤过性病毒的滤过性病毒的DNADNADNADNA的存在的存在的存在的存在 可能存活的细菌可能存活的细菌可能存活的细菌可能存活的细菌电外科烟雾的危害及预防对健康造成的危害电外科烟雾的危害及预防23本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。长时间工作在外科烟雾中对身体的损害长时间工作在外科烟雾中对身体的损害X X造成眼睛，鼻子和咽喉的不适造成眼睛，鼻子和咽喉的不适造成眼睛，鼻子和咽喉的不适造成眼睛，鼻子和咽喉的不适X X头痛头痛头痛头痛X X恶心，头眼昏花恶心，头眼昏花恶心，头眼昏花恶心，头眼昏花X X流鼻涕流鼻涕流鼻涕流鼻涕X X咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽X X呼吸问题呼吸问题呼吸问题呼吸问题X X疲乏疲乏疲乏疲乏X X皮肤不适皮肤不适皮肤不适皮肤不适X X过敏过敏过敏过敏电外科烟雾的危害及预防长时间工作在外科烟雾中对身体的损害电外科烟雾的危害及预防24本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。最小化外科烟雾的建议最小化外科烟雾的建议X X尽量减少烟雾的吸入尽量减少烟雾的吸入尽量减少烟雾的吸入尽量减少烟雾的吸入X X排放或过滤烟雾排放或过滤烟雾排放或过滤烟雾排放或过滤烟雾X X练习标准的预防练习标准的预防练习标准的预防练习标准的预防X X佩戴正确的口罩佩戴正确的口罩佩戴正确的口罩佩戴正确的口罩 标准口罩的过滤范围为标准口罩的过滤范围为0.6-50.6-5微米微米 高性能的口罩过滤范围是高性能的口罩过滤范围是0.1-0.50.1-0.5微米微米 病毒直径病毒直径0.015-0.20.015-0.2微米微米 细菌直径细菌直径0.2-1000.2-100微米微米电外科烟雾的危害及预防最小化外科烟雾的建议电外科烟雾的危害及预防25本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Thank you for your attention.感谢您的关注！That is all！Thank you for your attention.感26