儿童语言发育迟缓课件

定义：定义：语言发育迟缓是指发育过程中的儿童其语言发育迟缓是指发育过程中的儿童其语言发育落后于实际年龄的状态语言发育落后于实际年龄的状态,但不包但不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型。构音障碍等其他语言障碍类型。定义：1原因原因l l智力（精神）发育迟缓智力（精神）发育迟缓l l儿童自闭症儿童自闭症l l耳聋耳聋l l受语言学习限定的特异性障碍受语言学习限定的特异性障碍l l脑性瘫痪脑性瘫痪l l癫痫癫痫l l语言环境脱离语言环境脱离l l重度构音器官异常重度构音器官异常原因智力（精神）发育迟缓2正常儿童参考发育阶段（日本）第1阶段对事物，事态理解困难第2阶段事物的基础概念，2-1机能性动作，2-2匹配物品，2-3选择物品第3阶段事物的符号3-1手势符号（相关符号）3-2言语符号幼儿语言（相关符号）成人语言（任意符号）第4阶段词句，主要句子成分4-1，两词句；4-2：三词句第5阶段词句，语法规则注：第2阶段以前称为语言前阶段正常儿童参考发育阶段（日本）第1阶段对事物，事态理解困难3第1阶段能注意事物，他人的行动和声音，对外界刺激（物）能注意事物，他人的行动和声音，对外界刺激（物）主动反应（如动作），但对特定事物间的相互关系主动反应（如动作），但对特定事物间的相互关系的理解较为困难。例如：不能区别食物和非食物的理解较为困难。例如：不能区别食物和非食物第1阶段4第2阶段可理解日常生活中出现或存在的事物间的相互关系，可理解日常生活中出现或存在的事物间的相互关系，例如：父亲拿出香烟，患儿则递过火柴。但对符号例如：父亲拿出香烟，患儿则递过火柴。但对符号的理解和使用较为困难的理解和使用较为困难能用电话玩具模仿打电话，但当你说：能用电话玩具模仿打电话，但当你说：“电话是这电话是这个吗？个吗？”边问边指电话时，他不懂你指的东西就是边问边指电话时，他不懂你指的东西就是你说的电话一词你说的电话一词第2阶段5第第3 3阶段：阶段：能区分符号及其所指的物品（符号和物品对应关系的能区分符号及其所指的物品（符号和物品对应关系的建立），能理解符号的意义，如手势，幼儿语等建立），能理解符号的意义，如手势，幼儿语等例如：做出把电话筒放到耳边的动作或根据声音能选例如：做出把电话筒放到耳边的动作或根据声音能选择电话玩具择电话玩具第3阶段：6第第4 4阶段阶段能理解词组：这时，必须以发育的观点观察能理解词组：这时，必须以发育的观点观察幼儿对汉语词组理解如何。例如：他可理解幼儿对汉语词组理解如何。例如：他可理解“电话电话”，“女孩女孩”，“人看狗，狗看人人看狗，狗看人”这话是可逆的，但不能说这话是可逆的，但不能说第4阶段7第5阶段能以与成年人同样的水平理解按语法规律组成句子。例如：他可理解简单句和复杂句如一个人在看电视如一个人在看电视一个人在吃完饭后看有趣的电视节目一个人在吃完饭后看有趣的电视节目 第5阶段8总体表体表现l说话很晚说话很晚l能说话，但发展慢能说话，但发展慢l会说话，交流技能低会说话，交流技能低l语言应用，词汇和语法均低于同龄儿童语言应用，词汇和语法均低于同龄儿童总体表现9其他表其他表现l在表达要说的词有困难在表达要说的词有困难l句子短句子短l回答问题反应差回答问题反应差l遵循指令困难遵循指令困难其他表现在表达要说的词有困难10言言语和和语言言评价价l病史病史l测听测听l口结构及运动口结构及运动l语言的理解语言的理解l口语表达口语表达l听觉记忆听觉记忆l发音、发声、流畅度发音、发声、流畅度言语和语言评价病史11儿童儿童语言言发育育迟缓检查p语言发育迟缓检查法语言发育迟缓检查法 （S-S法）法）曾由日本音声言语医学会审定，曾由日本音声言语医学会审定，1990年由本人主年由本人主持制定了汉语版持制定了汉语版S-S检查法，并广泛应用于临床检查法，并广泛应用于临床儿童语言发育迟缓检查语言发育迟缓检查法（S-S法）12 适适应证p各种原因所致的语言发育迟缓各种原因所致的语言发育迟缓p原则上适合原则上适合16.5岁的语言发育迟缓儿岁的语言发育迟缓儿童童 适应证各种原因所致的语言发育迟缓13语言发育迟缓检查工具（s-s法）语言发育迟缓检查工具（s-s法）14检查内容内容S-SS-S检查法检查法符号形式与指示内容的关系促进学习有关的基础性过程交流态度检查内容S-S检查法符号形式与指示内容的关系促进学习有关的基15语言言发育育迟缓检查工具和材料工具和材料l词汇（单词）检查词汇（单词）检查（1 1）名词）名词 1616词词 图片图片1616张张（2 2）动词）动词 5 5词词 图片图片5 5 张张 睡觉睡觉 吃吃 洗洗 切切 哭哭l语连锁检查语连锁检查 大小大小+事物事物 帽子帽子 颜色颜色 红黄蓝绿红黄蓝绿 大小大小+颜色颜色+事物事物 大的大的 红红 帽子帽子 小的小的 黄黄 鞋鞋语言发育迟缓检查工具和材料词汇（单词）检查16语言言发育育迟缓检查工具和材料工具和材料（1）词组词组 要素要素 （主动）（主动）主谓结构主谓结构 （动作主（动作主+动作）动作）（妈妈（妈妈 弟弟）（吃）弟弟）（吃）动宾结构动宾结构 （动作（动作+对象）对象）（吃、切）（苹果、香蕉）（吃、切）（苹果、香蕉）（2 2）句子）句子 主谓宾结构主谓宾结构（动作主（动作主+动作动作+对象）对象）（妈妈、弟弟）（吃、洗）（苹果、香蕉）（妈妈、弟弟）（吃、洗）（苹果、香蕉）（3 3）句子）句子（语序，被动语态）（语序，被动语态）6 6张图片张图片 （乌龟、小鸡、猫（乌龟、小鸡、猫+追）追）语言发育迟缓检查工具和材料（1）词组 要素（主动）17放入小球延迟反应图形（3 6 10）积木描画基础性过程基础性过程基础性过程放入小球延迟反应图形（3 6 10）积木描画18儿童语言发育迟缓课件19儿童语言发育迟缓课件20儿童语言发育迟缓课件21操作性操作性课题三三种种图图形形操作性课题三22 六六 种种 图图 形形 六23评价价总结和和诊断断 1.对问诊情况和评价结果进行分析对问诊情况和评价结果进行分析 2.结合其他检查结合其他检查 （如（如CT，MRI等）进行等）进行诊断。检查的结果与实际年龄语言水平阶诊断。检查的结果与实际年龄语言水平阶段相比较，如低于相应阶段，可诊为语言段相比较，如低于相应阶段，可诊为语言发育迟缓发育迟缓评价总结和诊断 1.对问诊情况和评价结果进行分析24 符号-指示内容的关系及年龄可通过阶段 年龄年龄年龄年龄阶段阶段阶段阶段1.52.0 1.52.0 岁岁岁岁 3-23-2言语符号言语符号言语符号言语符号 2.02.5 2.02.5岁岁岁岁 4-14-1主谓主谓主谓主谓+动宾动宾动宾动宾 2.53.5 2.53.5岁岁岁岁 4-24-2 主谓宾主谓宾主谓宾主谓宾 3.55 3.55岁岁岁岁 5-15-1语序规则语序规则语序规则语序规则 56.5 56.5岁岁岁岁 5-25-2被动语态被动语态被动语态被动语态 符号-指示内容的关系及年龄可通过阶段 年25基础性过程评价结果与年龄阶段对照 年龄年龄年龄年龄 镶嵌图形镶嵌图形镶嵌图形镶嵌图形积木积木积木积木描画描画描画描画 投入小球及延迟性投入小球及延迟性投入小球及延迟性投入小球及延迟性5 5岁以上岁以上岁以上岁以上3 3岁岁岁岁6 6个月个月个月个月44岁岁岁岁1111个月个月个月个月 、3 3岁岁岁岁33岁岁岁岁5 5个月个月个月个月1010种图形种图形种图形种图形10/10+10/10+十十十十、2 2岁岁岁岁22岁岁岁岁5 5个月个月个月个月1010种图形种图形种图形种图形7/10+7/10+隧道隧道隧道隧道1 1岁岁岁岁9 9个月个月个月个月11岁岁岁岁1111个月个月个月个月6 6种图形种图形种图形种图形3/64/63/64/6排列排列排列排列 l l、1 1岁岁岁岁6 6个月个月个月个月11岁岁岁岁1111个月个月个月个月3 3种图形种图形种图形种图形3/3+3/3+堆积堆积堆积堆积 十十十十1 1岁岁岁岁11岁岁岁岁5 5个月个月个月个月 部分儿童部分儿童部分儿童部分儿童+基础性过程评价结果与年龄阶段对照 年龄 镶嵌图形积木描画 26第二节第二节 语言发育语言发育迟缓训练方法迟缓训练方法第二节 语言发育迟缓训练方法27一、注意力的训练1.听觉注意训练 2.视觉注意训练 3.触觉注意训练4.注意的保持与记忆训练一、注意力的训练听觉注意训练 28二、交流态度与交流能力的训练1.对视训练 2.交往训练与交往能力训练 3.互动训练4.口语表述与口语对话（集体训练）二、交流态度与交流能力的训练对视训练 29三、言语符号形式和指示内容关系的训练（一）第一阶段训练（二）第二阶段训练（三）第三阶段训练（四）第四阶段训练（五）第五阶段训练三、言语符号形式和指示内容关系的训练（一）第一阶段训练30（三）第三阶段的训练（三）第三阶段的训练（三）第三阶段的训练31（三）第三阶段的训练（三）第三阶段的训练（三）第三阶段的训练32（三）第三阶段的训练（三）第三阶段的训练（三）第三阶段的训练33（三）第三阶段的训练（三）第三阶段的训练（三）第三阶段的训练34（四）第四阶段的训练（四）第四阶段的训练（四）第四阶段的训练35（四）第四阶段的训练（四）第四阶段的训练（四）第四阶段的训练36（四）第四阶段的训练（四）第四阶段的训练（四）第四阶段的训练37（五）第五阶段的训练（五）第五阶段的训练（五）第五阶段的训练38（五）第五阶段的训练（五）第五阶段的训练（五）第五阶段的训练39四、文字训练程序与方法1.文字字形的辨别训练 2.文字符号与字意的结3.文字符号与音声符号的结合训练 4.文字符号与意义对应的训练 5.文字训练文字符号的辅助作用训练6.代偿性交流训练四、文字训练程序与方法文字字形的辨别训练 40五、语言环境与儿童语言发育1.语言环境对儿童语言发育的重要性2.语言发育迟缓儿童语言环境的特殊要求3.改善和调整儿童的家庭语言环境五、语言环境与儿童语言发育语言环境对儿童语言发育的重要性41