腰椎病的护理查房课件

腰椎间盘突出症护理查房腰椎间盘突出症护理查房1提纲1 1.相关知识相关知识2 2.病例介绍病例介绍3.3.康复治疗康复治疗4.4.护理诊断护理诊断5.5.护理措施护理措施6.6.护理目标护理目标7.7.康复措施康复措施8 8.效果评价效果评价提纲1.相关知识2腰椎病的知识定定义义：是是指指椎椎间间盘盘变变性性后后纤纤维维环环破破裂裂和和髓髓核核组组织织突突 出出，刺刺激激、压压迫迫神神经经根根或或马马尾尾神神经经而而引引起起的的一一种种综综合合征征。是是腰腰腿腿痛痛最最常常见见的的原原因因之之一一。好好发发年年龄龄为为25502550岁岁男男性性多多于女性，临床表现多在腰于女性，临床表现多在腰4545与腰与腰55骶骶1 1间隙。间隙。腰椎病的知识定义：是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突 出3腰椎间盘退行性和损伤性是腰椎肩盘突出症的主要原因 腰椎间盘退行性和损伤性是腰椎肩盘突出症的主要原因 4病因：1.1.椎间盘退行性病变椎间盘退行性病变 2.2.损伤损伤 3.3.遗传因素遗传因素 4.4.妊娠妊娠病因：1.椎间盘退行性病变5常见的诱发因素 1.1.负压增高负压增高 如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。2.2.腰腰姿姿不不当当 当当腰腰部部处处于于屈屈曲曲位位时时，如如突突然然加加以以旋旋转转则则易易诱发髓核突出。诱发髓核突出。3.3.突突然然负负重重 在在未未有有充充分分准准备备时时，突突然然使使腰腰部部负负荷荷增增加加，易引起髓核突出。易引起髓核突出。4.4.腰腰部部外外伤伤 急急性性外外伤伤时时可可波波及及纤纤维维环环、软软骨骨板板等等结结构构，而促使己退变的髓核突出。而促使己退变的髓核突出。5.5.职职业业因因素素 如如汽汽车车驾驾驶驶员员长长期期处处于于坐坐位位和和颠颠簸簸状状态态，易易诱发椎间盘突出。诱发椎间盘突出。常见的诱发因素 6脊柱解剖知识：骨骼脊柱胸腰部是由脊柱胸腰部是由1212个胸椎个胸椎5 5个腰椎组成个腰椎组成 脊柱解剖知识：骨骼脊柱胸腰部是由7椎骨椎体椎弓椎弓根椎弓板椎间孔椎孔椎管上关节突下关节突椎骨椎体89临床表现：1.1.局局部部肿肿胀胀、畸畸形形、压压叩叩痛痛等等表表现现:平平卧卧位位减减轻轻，站站立立则加剧则加剧 2.2.神神经经系系统统损损伤伤的的表表现现：感感觉觉、肌肌力力、反反射射、大大小小便便等等功能障碍、下肢麻木、冷感及间歇性跛行下肢放射痛功能障碍、下肢麻木、冷感及间歇性跛行下肢放射痛疼疼 3.3.腰腰部部活活动动受受限限：代代偿偿性性腰腰椎椎侧侧突突畸畸形形，腰腰部部活活动动以以前前屈功能受限最明显屈功能受限最明显 4.4.运运动动障障碍碍：如如坐坐位位是是患患肢肢不不能能盘盘腿腿，行行走走时时患患肢肢不不能能像健侧一样足尖向前像健侧一样足尖向前临床表现：1.局部肿胀、畸形、压叩痛等表现:平卧位减轻10体征1.1.由由于于疼疼痛痛引引起起腰腰背背肌肌保保护护性性痉痉挛挛，可可出出现现腰腰部部强强直直 ，生理前凸消失，腰椎侧弯。生理前凸消失，腰椎侧弯。2.2.在在相相应应的的病病变变椎椎间间隙隙、棘棘突突旁旁侧侧有有深深压压痛痛、叩叩痛痛 ，并并伴有下肢放射痛伴有下肢放射痛3.3.直直腿腿抬抬高高试试验验及及加加强强试试验验阳阳性性，即即让让病病人人仰仰卧卧，膝膝盖盖伸伸直直被被动动抬抬高高患患侧侧下下肢肢至至20402040度度时时则则发发生生坐坐骨骨神神经经痛痛，为为直腿抬高试验阳性。直腿抬高试验阳性。4.4.感感觉觉、腱腱反反射射异异常常，肌肌力力下下降降。常常见见腰腰5 5神神经经根根受受损损，小小腿腿前前外外侧侧及及足足背背内内侧侧痛痛觉觉触触觉觉减减退退，足足趾趾被被伸伸力力减减弱弱。骶骶1 1神神经经根根受受损损时时，外外踝踝附附近近及及足足外外侧侧痛痛觉觉、触触觉觉减减弱弱，踝反射减弱或消失。踝反射减弱或消失。体征11中医分型1.1.寒湿腰痛寒湿腰痛2.2.湿热腰痛湿热腰痛3.3.瘀血腰痛瘀血腰痛4.4.肾虚腰痛肾虚腰痛中医分型1.寒湿腰痛12病史介绍患患者者覃覃瑞瑞文文，7 72 2岁岁，于于20142014年年3 3月月2525日日入入院院。测测T36.T36.4 4 P P8282次次分分 P18P18次次/分分 BP1BP1363668mmHg 68mmHg 主主诉诉：反反复复腰腰部部疼痛疼痛2 2年多，加重伴右下肢疼痛年多，加重伴右下肢疼痛1 1月，月，体体检检：腰腰部部两两侧侧肌肌肉肉触触之之僵僵硬硬，L3S1L3S1棘棘突突压压痛痛，左左下下肢支腿抬高试验阳性活动欠佳。肢支腿抬高试验阳性活动欠佳。病史介绍患者覃瑞文，72岁，于2014年3月25日入院。测T13专科情况1 1、感觉：下腹部皮肤轻触觉较正常敏感、感觉：下腹部皮肤轻触觉较正常敏感2 2、疼疼痛痛：患患者者主主诉诉静静息息时时左左侧侧下下腰腰部部存存在在酸酸胀胀痛痛，躯躯干干前屈及后伸至末端时，下腰部出现明显酸胀痛。前屈及后伸至末端时，下腰部出现明显酸胀痛。专科情况1、感觉：下腹部皮肤轻触觉较正常敏感14辅助检查心电图示：窦性心率心电图示：窦性心率 正常正常CTCT结果提示：腰结果提示：腰3/43/4、4/54/5椎间盘突出椎间盘突出于其各项检查正常于其各项检查正常辅助检查心电图示：窦性心率 正常15入院诊断：中医诊断：中医诊断：腰痛腰痛(淤血阻络淤血阻络)西医诊断：西医诊断：腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症 入院诊断：中医诊断：16康复治疗运运动动：关关节节松松动动训训练练，牵牵伸伸技技术术，步步行行及及步步态态训训练练、腰腰背部核心肌群训练、腰背肌放松训练等背部核心肌群训练、腰背肌放松训练等OTOT：作业疗法，劳动能力训练，家务劳动训练等：作业疗法，劳动能力训练，家务劳动训练等中医：普通针刺，电针，拔火罐。中医：普通针刺，电针，拔火罐。理疗：低频脉冲，中频脉冲。理疗：低频脉冲，中频脉冲。临床：缓解疼痛，营养神经。临床：缓解疼痛，营养神经。康复治疗运动：关节松动训练，牵伸技术，步行及步态训练、腰背部17护理诊断1.1.疼痛疼痛 与髓核压迫引起的炎症有关与髓核压迫引起的炎症有关2.2.躯体活动障碍躯体活动障碍 与神经功能障碍有关与神经功能障碍有关3.3.知识缺乏知识缺乏 缺乏腰椎间盘突出的预防及功能锻炼知识。缺乏腰椎间盘突出的预防及功能锻炼知识。护理诊断1.疼痛 与髓核压迫引起的炎症有关18护理目标病病人人的的疼疼痛痛得得到到减减轻轻或或消消失失;生生活活得得到到自自理理；获获得得腰腰椎椎间盘突出的预防及功能锻炼知识。间盘突出的预防及功能锻炼知识。护理目标病人的疼痛得到减轻或消失;生活得到自理；获得腰椎间盘19护理措施：一般护理：一般护理：1.1.体体位位与与休休息息 急急性性期期应应卧卧硬硬板板床床 卧卧床床时时 间间须须四四周周或或至至疼疼痛痛缓缓解解，带带腰腰围围下下床床活活动动 三三个个月月内内不不作作弯弯腰腰持持物物活动。活动。2.2.饮食饮食 指导病人进食易消化、易吸收的食物。指导病人进食易消化、易吸收的食物。3.3.心心理理护护理理 了了解解病病人人的的心心理理活活动动，给给予予解解释释和和安安慰慰，解除焦虑和顾虑。解除焦虑和顾虑。护理措施：一般护理：20治疗配合1.1.腰腰部部牵牵引引 可可减减缓缓腰腰椎椎对对椎椎间间盘盘的的压压力力，改改善善腰腰椎椎周周围韧带的负担。围韧带的负担。2.2.中中药药熏熏蒸蒸 可可缓缓解解肌肌痉痉挛挛，降降低低椎椎管管压压力力.活活血血通通络络对某些早期病例有较好的效果。对某些早期病例有较好的效果。3.3.应用腰围应用腰围 起床活动时用做临时保护措施起床活动时用做临时保护措施 不宜久用。不宜久用。治疗配合1.腰部牵引 可减缓腰椎对椎间盘的压力，改善腰椎周21康复措施1.1.起起床床姿姿势势：患患者者屈屈膝膝侧侧卧卧，用用位位于于上上方方的的手手抵抵住住床床板板，同时用下方的肘关节将半屈的上身支起同时用下方的肘关节将半屈的上身支起康复措施1.起床姿势：患者屈膝侧卧，用位于上方的手抵住床板，22康复措施按按该该方方法法起起床床可可使使躯躯干干整整体体移移动动，从从而而减减少少了了腰腰部部屈屈曲曲、侧侧屈屈、侧侧转转等等动动作作，避避免免引引起起腰腰部部疼疼，如如患患者者不不能能独独立立转移，可在家属帮助下以同样方式下床转移，可在家属帮助下以同样方式下床康复措施按该方法起床可使躯干整体移动，从而减少了腰部屈曲、侧23康复护理措施步行姿势：步行姿势：表表情情自自然然，双双目目平平视视前前方方，头头微微昂昂，颈颈正正直直，胸胸部部自自然然前前上上挺挺，腰腰部部挺挺直直，收收小小腹腹，臀臀部部略略向向后后突突，双双上上臂臂自自然然的的摆摆动动，下下肢肢举举步步有有力力。行行走走时时勿勿上上下下颤颤动动和和左左右右摇摇摆。摆。正正确确的的上上下下楼楼步步态态应应全全足足踏踏实实在在楼楼梯梯上上，不不要要只只踏踏半半只只脚脚，膝膝关关节节应应略略屈屈曲曲，收收小小腹腹，臀臀部部向向内内收收，上上身身正正直直，速度适当。速度适当。康复护理措施步行姿势：24ADL指导2.2.家务劳动姿势：家务劳动姿势：(1)(1)、淘米切菜姿势、淘米切菜姿势(2)(2)、从低矮处取物姿势、从低矮处取物姿势(3)(3)、扫地、拖地姿势、扫地、拖地姿势(4)(4)、晾晒衣服或擦高处玻璃等姿势、晾晒衣服或擦高处玻璃等姿势ADL指导2.家务劳动姿势：25ADL指导提物姿势：提物姿势：弯腰搬提重物时，正确的弯腰搬提重物时，正确的姿势是先将身体向重物尽量靠姿势是先将身体向重物尽量靠拢，然后曲膝、曲髋，再用双拢，然后曲膝、曲髋，再用双手持物，伸膝伸髋，重物即可手持物，伸膝伸髋，重物即可被搬起。这样，主要依靠臀大被搬起。这样，主要依靠臀大肌及股四头肌的收缩力量，避肌及股四头肌的收缩力量，避免腰背肌受力，双膝处于半屈免腰背肌受力，双膝处于半屈曲状态，使物体尽量接近身体，曲状态，使物体尽量接近身体，则可减少腰背肌的负担，减少则可减少腰背肌的负担，减少损伤的机会。损伤的机会。ADL指导提物姿势：26ADL指导日常生活：日常生活：尽尽量量避避免免连连续续开开车车超超过过lhlh，需需要要长长时时间间行行车车时时，应应定定时时下车活动，做一些腰部的保健体操。下车活动，做一些腰部的保健体操。避免长时间打麻将、玩电脑游戏等避免长时间打麻将、玩电脑游戏等忌忌劳劳累累、生生活活不不规规律律、情志不畅、大喜大悲。情志不畅、大喜大悲。定时监测心率。定时监测心率。ADL指导日常生活：27康复措施3.3.指指导导腰腰背背肌肌功功能能锻锻炼炼 腰腰背背肌肌功功能能锻锻炼炼有有助助于于增增加加脊脊柱柱的的 稳稳定定性性。应应指指导导病病人人进进行行锻锻炼炼，先先用用飞飞燕燕式式、五五点点支支撑撑法法，一一到到两两周周后后改改为为三三点点支支撑撑法法，找找好好支支撑撑慢慢慢慢将将身身体体抬抬离离床床面面，屏屏住住几几秒秒钟钟在在缓缓慢慢放放下下，反反复复练练习习。循循序序渐渐进进，逐逐渐渐增增加加次次数数。但但腰腰椎椎有有破破坏坏性性改改变变、内内固固定定物物植植入入、感感染染性性疾疾患患、老老年年体体弱弱及及心心肺肺功功能能不不佳佳者者，不宜进行腰背肌锻炼。不宜进行腰背肌锻炼。康复措施3.指导腰背肌功能锻炼 腰背肌功能锻炼有助于增加脊柱28腰背部及功能锻炼方法腰背部及功能锻炼方法29康复措施康复训练的原则康复训练的原则:循循序序渐渐进进，活活动动范范围围由由小小到到大大，次次数数由由少少到到多多，并并在在运运动动中有一定时间的间歇，以避免腰部过度疲劳中有一定时间的间歇，以避免腰部过度疲劳 锻锻炼炼应应早早期期多多次次长长期期，以以不不引引起起疼疼痛痛和和原原有有疼疼痛痛不不加加重重为宜为宜注注意意安安全全，防防止止意意外外，避避免免再再次次受受伤伤。腰腰椎椎压压缩缩骨骨折折伴伴骨骨质疏松者，不宜过度向前弯腰。质疏松者，不宜过度向前弯腰。康复措施康复训练的原则:30康复护理措施心理护理：心理护理：1 1、入入院院后后细细心心介介绍绍医医院院科科室室环环境境以以及及科科室室的的基基本本情情况况，增增强病人安全感，信赖感，减轻紧张恐惧心理。强病人安全感，信赖感，减轻紧张恐惧心理。2 2、经经常常巡巡视视病病房房，多多与与病病人人交交谈谈，了了解解病病人人的的心心理理情情绪绪变变化，有针对性的进行疏导、安慰、鼓励。化，有针对性的进行疏导、安慰、鼓励。3 3、举例相同病例的康复效果，帮助其打消顾虑。、举例相同病例的康复效果，帮助其打消顾虑。4 4、介绍工伤管理条例的优势、减轻经济负担。、介绍工伤管理条例的优势、减轻经济负担。5 5、介绍有关治疗和护理的意义、方法，使其配合。、介绍有关治疗和护理的意义、方法，使其配合。6 6、争取家人关心、安慰病人，给其信心，促进早日康复。、争取家人关心、安慰病人，给其信心，促进早日康复。康复护理措施心理护理：31康复护理措施饮食宣教：饮食宣教：1 1、富富含含高高蛋蛋白白及及铁铁、钙钙、磷磷等等微微量量元元素素的的食食品品 和和绿绿叶叶蔬蔬菜、水果菜、水果2 2、恢恢复复阶阶段段，可可多多食食滋滋补补、强强筋筋壮壮骨骨的的食食物物，如如骨骨头头汤汤、杜仲猪骨汤等杜仲猪骨汤等3 3、适适当当补补钙钙,促促进进钙钙的的吸吸收收利利用用，如如乳乳制制品品虾虾皮皮、鱼鱼、芝芝麻酱、豆类麻酱、豆类4 4、当当归归生生姜姜羊羊肉肉汤汤本本方方具具有有养养血血活活血血、温温经经散散寒寒、止止痛痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者5 5、戒烟戒酒、戒烟戒酒康复护理措施饮食宣教：32并发症的预防是否下肢感觉运动障碍是否下肢感觉运动障碍、二便障碍二便障碍检查矫形器是否压迫局部皮肤检查矫形器是否压迫局部皮肤是否突然疼痛加剧或疼痛部位改变是否突然疼痛加剧或疼痛部位改变安全宣教：防跌倒、注意运动安全，防再次损伤安全宣教：防跌倒、注意运动安全，防再次损伤正正确确对对患患者者进进行行病病房房康康复复延延伸伸锻锻炼炼并并使使患患者者掌掌握握正正确确锻锻炼方法炼方法并发症的预防是否下肢感觉运动障碍、二便障碍33效果评价患患者者经经过过治治疗疗和和护护理理后后，疼疼痛痛基基本本消消失失，情情绪绪稳稳定定。能能乐乐观观能能正正视视疾疾病病带带来来的的不不适适了了解解功功能能锻锻炼炼意意义义、积积极极参参加加康康复复治治疗疗疼疼痛痛改改善善关关节节活活动动度度、肌肌力力改改善善腰腰椎椎核核心心肌肌群力量改善、腰椎稳定性提高步行速度及耐力提高。群力量改善、腰椎稳定性提高步行速度及耐力提高。效果评价患者经过治疗和护理后，疼痛基本消失，情绪稳定。能乐观34谢谢聆听谢谢聆听谢谢聆听35历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用36腰椎病的护理查房课件37腰椎病的护理查房课件38腰椎病的护理查房课件39自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点 一、铁路，更多的铁路交通运输开平403发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路41二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处42三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会432电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩44合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘45依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。46串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局47腰椎病的护理查房课件48一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响492特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点501李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成51解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动52二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响532清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽54腰椎病的护理查房课件55典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人56解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居57题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是582.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的59解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的60腰椎病的护理查房课件61典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析 例2(2010福建高考)上海是近62题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地634下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()64腰椎病的护理查房课件65关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历66关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说67