细菌性痢疾的护理--课件

细菌性痢疾细菌性痢疾护理查房护理查房1ppt课件细菌性痢疾 护理查房 病史回顾病史回顾护理问题及护理措施护理问题及护理措施疾病相关知识介绍疾病相关知识介绍相关知识提问相关知识提问相关上级护士点评相关上级护士点评护士长总结护士长总结2ppt课件病史回顾主要内容介绍2ppt课件患者一般资料姓名：张学成姓名：张学成 出生地：安徽蚌埠出生地：安徽蚌埠性别：性别：男男 职职 业：退休业：退休年龄：年龄：7676岁岁 入院日期：入院日期：2015-11-292015-11-29民族：民族：汉汉 床号：床号：2 2床床 住院号：住院号：155222 155222 婚姻状况：已婚婚姻状况：已婚 病史陈述者：患者妻子病史陈述者：患者妻子诊诊断断：1 1、消消化化道道出出血血 2 2、细细菌菌性性痢痢疾疾 3 3、脑脑梗梗死死（恢恢复复期期）4 4、冠冠状状动动脉脉粥粥样样硬硬化化性性心心脏脏病病：心心功功能能级级 5 5、3 3级级高高血血压压（极极高高危危）6 6、肩肩周周炎炎 7 7、骨骨性性关关节节炎炎 8 8、腰腰椎椎间间盘突出症盘突出症 9 9、前列腺增生症、前列腺增生症3ppt课件患者一般资料姓名：张学成 出生病史汇报现病病史史：患者既往因“脑梗死、冠心病、高血压”多次在我院住院治疗，平时服用阿司匹林、脑心通、硝酸异山梨酯等药物维持治疗。1天前无诱因下出现便血，为鲜红色粘液血便及少量暗红色血块，无发热、腹痛，在我院门诊给予止血药物应用后便血情况改善，半小时前，患者出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色液体约20ml，急诊拟“消化道出血”收住。病程中，食欲及睡眠一般，有便秘，时有双侧肩关节、膝关节及腰部疼痛，无心悸、胸闷、气喘，无心前区疼痛，无意识障碍，无二便失禁，无腹胀、腹痛，无血尿、乳糜尿，无尿急、尿频、尿痛。既既往往史史：平素身体一般，疾病史：脑梗死、冠心病、高血压病史10年，血压最高200/100mmHg，关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出症病史1年余，前列腺增生症病史半年余；手术史：2007年行冠脉搭桥术；无“结核、伤寒、疟疾”等传染病史；无食物过敏史；无药物过敏史；无外伤史；预防接种不详；无输血史。4ppt课件病史汇报现病史：患者既往因“脑梗死、冠心病、高血压”多次在我体格检查体格检查患者于2015年11月29日入院，入院时T：36.6 P：76次/分R：21次/分BP100/70mmHg，发育正常，营养一般，体型匀称，被动体位，表情淡漠，神志清楚，言语障碍，查体欠合作，推入病房。皮肤无黄染，无肝掌，无蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，巩膜无黄染，眼睑正常，双侧瞳孔等大等圆（左3mm右3mm），对光反射灵敏。外耳道无脓性分泌物，两乳突区无压痛。各副鼻窦区无压痛。口唇微绀，口腔粘膜无发疹、溃疡、假膜、色素沉着。咽无充血，扁桃体无肿大。气管居中，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，呼吸运动对称，语颤对称，叩诊呈正常，两肺呼吸音稍低，未闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。无心前区隆起，心尖搏动位置正常，无震颤。心率：76次/分，心律齐，无早搏，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，全腹软，无压痛，无反跳痛，无腹部包块。肝脏未触及，Murphy征阴性，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，无叩痛，脾脏未触及。腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常，35次/分，无气过水声。肛门及外生殖器未查。脊柱、四肢正常，双下肢无浮肿，关节无红肿、畸形、强直。双侧踺反射正常，双侧Babinski征阴性，Oppenheim征阴性，Gordon征阴性。双肩关节、双膝关节、腰部活动轻度受限。辅助助检查缺。5ppt课件体格检查患者于2015年11月29日入院，入院时 T：32015.11.30 患者仍排粘液血便，以鲜血为主，含少量暗红色血块，量约300ml，禁食中，呕吐一次，为少量咖啡色液体，入院后尿量200ml。2015.12.01 禁食中，无恶心、呕吐，排300ml粘液鲜血便，含少量暗红色血块。粪常规：白细胞强阳性，红细胞阳性，隐血强阳性。血常规：白细胞19.37109/L，中性粒细胞百分比85.7%。尿常规：白细胞阳性，蛋白质阳性。岳主任示：根据相关检查，考虑患者消化道出血的原因为细菌性肠炎，具体感染菌种需进行培养以明确。呕吐咖啡色液体考虑为应激性溃疡，继续给予抑酸治疗。2015.12.03 患者一般情况尚可，生命体征平稳，自觉头晕，排100ml粘液便，含少量淡红色血液，24小时尿量1500ml，无恶心、呕吐。查体同前无明显变化。CEA、AFP、粪培养未见明显异常。6ppt课件2015.11.30 患者仍排粘液血便，以鲜血为主，含少量暗P1有体液不足的危险与痢疾杆菌内毒素导致微循环障碍有关I1（1）动态观察病人的液体平衡状态，监测生命体征、神志、尿量的变化；有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量减少、神志淡漠等脱水表现；有无肌肉无力、心律失常等低钾血症的表现；监测生化指标的变化。（2）遵医嘱及时给与液体、电解质、营养物质的补充，以满足病人的生理需要。对老年病人尤其应当及时补液并注意输液速度的调节（老年人易因腹泻发生脱水，也易因输液速度过快引起循环衰竭）。O1 患者体液平衡。7ppt课件护理问题及措施P1有体液不足的危险 与痢疾杆菌内毒素导致P2腹泻与肠道炎症，痢疾杆菌致肠道病变有关。I2 （1）评估腹泻程度、记录每天大便次数、颜色、性状和量。（2）遵医嘱给予抗生素，并观察其效果。（3）给予患者易消化，纤维素含量少的流质、半流质饮食，避免辛辣、生冷、不清洁及硬的食物，急性腹泻应根据病情和医嘱，给于禁食、流食、半流食或软食。（4）嘱其多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。（5）遵医嘱补充液体及热量。（6）每次便后进行肛周皮肤护理，便后用温水洗抹，并嘱病人便纸要柔软、清洁。O2：病人家属诉大便次数减少，大便恢复正常，患者无腹痛及里急后重感。8ppt课件P2腹泻与肠道炎症，痢疾杆菌致肠道病变有关。8ppt课 P3舒适的改变 腹痛与炎症导致的肠蠕动增强有关I3（1）观察病人腹痛的性质、程度，伴随症状，持续时间等。（2）关心患者，予以家属相关健康指导，协助其完成日常生活护理，通过交流，分散其注意力。（3）腹部热敷以解痉。（4）必要时遵医嘱予以解痉止痛药。O3 患者疼痛次数减少，程度减轻，有所改善9ppt课件 P3舒适的改变 腹痛 与炎症导致的肠蠕动增强有关9ppP4营养失调 低于机体需要量与长时间腹泻、肠道吸收少、摄入减少、消耗过多有关I4（1）症状缓解后，给予高热量，高维生素，易消化饮食，食物以清淡，半流质软食为主。（2）遵医嘱给予静脉营养。（3）鼓励家属带病人爱吃的食物。（4）提供舒适的进餐环境。O4 患者能够正常进食，腹泻症状改善。10ppt课件P4营养失调 低于机体需要量 与 长时间腹泻、肠道吸收少P5 组织灌注量的改变（脑、外周血管）与内毒素导致微循环障碍有关I5（1）评估组织灌注量不足的程度。（2）病人取平卧或休克体位，予以氧气2L/分持续吸入。（3）注意保暖，用45-50热水袋置足部。（4）遵医嘱用血管活性药物，根据血压及尿量调节补液量及补液速度。O5 患者神志清楚，肢端温度、脉搏、心率正常。11ppt课件P5 组织灌注量的改变（脑、外周血管）与内毒素导致微循P6有皮肤完整性受损的风险与长期卧床及大量腹泻有关I6（1）勤观察、勤按摩、勤整理、勤翻身、勤擦洗、勤更换。病情稳定后，12h翻身一次，协助翻身时应避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。（2）避免局部皮肤受刺激，及时更换被污染的床单被褥，保持床单位清洁干燥。（3）促进局部血液循环，温水擦浴或擦背，受压部位按摩。（4）加强营养，必要时静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养药物。O6 病人皮肤保持完整。12ppt课件P6有皮肤完整性受损的风险与长期卧床及大量腹泻有关12p13ppt课件疾病相关知识介绍13ppt课件概概 述述 细细菌菌性性痢痢疾疾简简称称菌菌痢痢是是由由痢痢疾疾杆杆菌菌引引起起的的以以腹腹泻泻为为主主要要症症状状的的肠肠道道传传染染病病。是是病病原原菌菌感感染染引引起起的的痢痢疾疾样病病变。这里里仅指指有有志志贺菌菌属属引引起起的的肠道道传染染病病，又称志又称志贺病。病。临临床床特特征征是是全全身身感感染染症症状状（如如发发热热等等）及及局局部部的的痢痢疾疾三三联联症症：便便次次多多、量量少少的的粘粘液液血血或或脓脓血血便便，痉痉挛挛性性腹腹痛痛及及里里急急后后重重。根根据据腹腹泻泻及及粪粪便便白白细细胞胞数数 1515个个及及少少许许红红细细胞胞/每每高高倍倍镜镜视视野野，可可作作临临床床诊诊断断,如结合粪培养志贺杆菌阳性如结合粪培养志贺杆菌阳性,可作确定诊断。可作确定诊断。14ppt课件概 述 细菌性痢疾简称菌痢是由痢疾杆菌引起的以腹泻痢痢疾疾杆杆菌菌致致病病必必须具具备3个个条条件件：1.吸吸附附：介介导细菌菌吸吸吸吸附附附附的的光光滑滑型型脂脂多多糖糖O抗抗原原 2.繁繁殖殖：侵侵袭上上皮皮细胞胞并并在在其其中中繁繁繁繁殖殖殖殖的的能能力力 3.毒毒素素：侵侵袭、繁繁殖殖后后可可产生生毒毒毒毒素素素素【发病机制】15ppt课件 痢疾杆菌致病必须具备3个条件：【发病机制】1 细细胞胞毒毒素素:粘粘膜膜的的破破坏坏、坏坏死死、脱脱落落溃溃疡疡形形成成粘粘液液脓脓血血便便 肠肠 毒毒 素素:肠壁通透性增加肠壁通透性增加 病初的水样腹泻病初的水样腹泻 神经毒素神经毒素:肠壁植物神经、肠道功能紊乱、肠蠕动增强肠壁植物神经、肠道功能紊乱、肠蠕动增强 腹痛和里急后重腹痛和里急后重 内内毒毒素素：血血管管活活性性物物质质增增加加 微微血血管管痉痉挛挛、缺缺血血性性缺缺氧氧、无无氧氧代代谢谢 增增加加、酸酸性性代代谢谢产产物物增增加加 瘀瘀血血性性缺缺氧氧、血血管管通通透透性性增增加加 血血浆浆外外渗、回心血流减少渗、回心血流减少 发热发热 、休克、休克、DICDIC、多脏器功能衰竭、多脏器功能衰竭【发病机制】外毒素外毒素16ppt课件【发病机制】外毒素16ppt课件【病病理理学学】菌菌痢痢的的肠道道病病变主主要要在在结肠，以以乙乙状状结肠和和直直肠病病变最最显著。著。急急性性期期的的病病理理变化化为弥弥漫漫性性纤维蛋蛋白白渗渗出出性性炎炎症症，肠粘粘膜膜弥弥漫漫性性充充血血、水水肿，分分泌泌大量粘液大量粘液脓性渗出物。性渗出物。肠粘粘膜膜上上皮皮细胞胞坏坏死死脱脱落落形形成成表表浅浅溃疡，很很少少并并发肠出血和出血和肠穿孔。穿孔。17ppt课件【病理学】菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和临床类型急性菌痢急性菌痢 普通型普通型轻型型重型重型中毒型中毒型休克型休克型脑型型混合型混合型慢性菌痢慢性菌痢慢性迁延型慢性迁延型急性急性发作型作型慢性慢性隐匿型匿型18ppt课件临床类型急性菌痢 普通型 18ppt课件临床表现潜伏期：潜伏期：数小数小时至至7d，一般，一般1d2d。腹痛腹痛腹泻腹泻里急后重里急后重粘粘液液脓脓血血便便。可可伴伴有有发发热热和和全全身身毒毒血血症症状状，严严重重病病例例可可出出现现感感染染性性休休克克和和（或或）中中毒毒性脑病。性脑病。里里急急后后重重：大大便便刚才才解解完完,不不一一会会儿儿就就又又想想大大便便,医学上称医学上称为“里急后重里急后重”。19ppt课件临床表现 潜伏期：数小时至7d，一般1d2d。19pp细菌性痢疾的临床分型及表现（一）一急性一急性细菌性痢疾：菌性痢疾：（1）普普通通型型：发病病急急，寒寒战、发热、腹腹痛痛、腹腹泻泻，伴伴明明显里里急急后后重重。便便每每日日十十余余次次，初初为稀稀水水样或或糊糊状状，后后转为粘液粘液脓血便。腹部血便。腹部检查：左下腹：左下腹压痛，痛，肠鸣音亢音亢进。（2）轻型型：较普普通通型型症症状状,可可仅有有腹腹泻泻、稀稀便便、体体征征轻，病程短。病程短。（3）中中毒毒型型：多多见于于27岁体体质较好好儿儿童童。发病病急急，突突然然高高热、反反复复惊惊厥厥、嗜嗜睡睡甚甚至至昏昏迷迷、迅迅速速发生生呼呼吸吸、循循环衰竭，但腹痛、腹泻等衰竭，但腹痛、腹泻等肠道症状不明道症状不明显。20ppt课件细菌性痢疾的临床分型及表现（一）一急性细菌性痢疾：2细菌性痢疾的临床分型及表现 （二）二慢性二慢性细菌性痢疾：菌性痢疾：（1 1）慢慢性性迁迁延延型型：急急性性菌菌痢痢迁迁延延不不愈愈，痢痢疾疾症症状状轻重重不不等等。便便不不成成形形或或稀稀便、便、带粘液、粘液、时有有脓血便，或腹泻和便秘交替出血便，或腹泻和便秘交替出现。可有。可有营养不良、养不良、贫血。血。（2 2）急急性性发作作型型：半半年年内内有有菌菌痢痢史史，因因劳累累、受受凉凉或或进食食生生冷冷食食物物而而急急性性发作，腹痛、腹泻和作，腹痛、腹泻和脓血便。血便。（3 3）慢慢性性隐匿匿型型：一一年年内内有有菌菌痢痢史史，乙乙状状结肠检查见慢慢性性菌菌痢痢改改变，平平素素无症状，但大便培养阳性。无症状，但大便培养阳性。21ppt课件细菌性痢疾的临床分型及表现（二）二慢性细菌性痢疾：21p菌痢的临床类型及其特征表现22ppt课件菌痢的临床类型及其特征表现 22ppt课件痢疾杆菌耐药性敏感敏感药物物 头孢菌素（如菌素（如头孢三三嗪、头孢噻肟）喹诺酮类（如氟派酸、洛美沙星）（如氟派酸、洛美沙星）氨基糖氨基糖甙类（丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素等）（丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素等）耐耐药率率较高的高的药物物 大大环内内酯类的乙的乙酰螺旋霉素螺旋霉素 内内酰胺胺类的青霉素的青霉素 糖糖肽类的新生霉素和万古霉素的新生霉素和万古霉素23ppt课件痢疾杆菌耐药性敏感药物23ppt课件流行病学流行病学细菌性痢疾主要的传播途径细菌性痢疾主要的传播途径：苍蝇传播苍蝇传播：苍蝇粪、食兼食，极易造成食苍蝇粪、食兼食，极易造成食物污染。物污染。食物型传播食物型传播：痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、：痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存腌菜中能生存12周，并可繁殖，食用周，并可繁殖，食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌厨师和痢疾杆菌污染食品常可引起带菌厨师和痢疾杆菌污染食品常可引起菌痢暴发。菌痢暴发。水型传播水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。发流行。日常生活接触型传播日常生活接触型传播：污染的手是非流污染的手是非流行季节中散发病例的主要传播途径。桌行季节中散发病例的主要传播途径。桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等均可椅、玩具、门把、公共汽车扶手等均可被痢疾杆菌污染，若用手接触后马上抓被痢疾杆菌污染，若用手接触后马上抓食品，或小孩吸吮手指均会致病。食品，或小孩吸吮手指均会致病。人是痢疾的唯一传染源，包括患者和带菌人是痢疾的唯一传染源，包括患者和带菌者。散发病例多由慢性患者及带菌者所者。散发病例多由慢性患者及带菌者所致。致。儿童发病率最高，青壮年次之，病后有一儿童发病率最高，青壮年次之，病后有一定的免疫力，但免疫期短（一年左右）定的免疫力，但免疫期短（一年左右）且不稳定且不稳定 传染源传染源易感人群易感人群24ppt课件流行病学细菌性痢疾主要的传播途径：苍蝇传播：苍蝇粪、食兼菌痢同阿米巴痢疾的鉴别鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断25ppt课件菌痢同阿米巴痢疾的鉴别鉴别诊断25ppt课件【护理要点】1、按消化道传染病隔离至症状消失2、病情观察：神志变化，生命特征，抽搐先兆，瞳孔大小，正确记录出入量。3、循环衰竭：体位头低脚高位，氧气吸入，建立静脉通路，应用血管活性性药，注意保暖。4症状护理。26ppt课件【护理要点】1、按消化道传染病隔离至症状消失2、病情观察护理措施一般护理一般护理一般护理一般护理12健康指导健康指导3对症护理对症护理对症护理对症护理对症护理对症护理27ppt课件护 理 措 施一般护理12健康指导3对症护理27ppt课件一般护理 休休息息与与体体位位急急性性期期病病人人应应卧卧床床休休息息，中中毒毒型型菌菌痢痢病病人人应应绝绝对对卧卧床床，专专人人监监护护，安安置置病病人人平平卧或中凹卧位。实施消化道隔离。卧或中凹卧位。实施消化道隔离。饮饮食食与与营营养养严严重重腹腹泻泻伴伴呕呕吐吐时时暂暂禁禁食食，遵遵医医嘱嘱静静脉脉补补充充营营养养。病病情情缓缓解解能能进进食食者者，给给予予易易消消化化、清清淡淡流流质质或或半半流流质质饮饮食食，少少量量多多餐餐，忌忌生冷、多渣、油腻或刺激性食物。生冷、多渣、油腻或刺激性食物。28ppt课件一般护理 休息与体位急性期病人应卧床休息，中毒型菌痢病人对症护理剧烈腹痛者：用烈腹痛者：用热水袋水袋热敷，或使用阿托品或敷，或使用阿托品或颠茄制茄制剂。里急后重者：嘱病人排便里急后重者：嘱病人排便时不要不要过度用力，以免脱肛。度用力，以免脱肛。脱肛脱肛时：戴橡胶手套按摩，助其回复。：戴橡胶手套按摩，助其回复。发热时：除常：除常规降温外，可用降温外，可用2冷（温）冷（温）盐水低水低压灌灌肠。休克休克时：补液，建立静脉通路、保暖，液，建立静脉通路、保暖，给予吸氧。予吸氧。惊厥者：注意安全，防止跌惊厥者：注意安全，防止跌伤或舌咬或舌咬伤，避免声光刺激。，避免声光刺激。29ppt课件对症护理剧烈腹痛者：用热水袋热敷，或使用阿托品或颠茄制剂。2健康教育 生生活活指指导导 告告知知病病人人坚坚持持服服药药争争取取急急性性期期彻彻底底治治愈愈；应应隔隔离离至至症症状状消消失失后后1 1周周或或2 2次次粪粪便便培培养养阴阴性性；向向病病人人及及家家属属说说明明休休息息、饮饮食食、饮饮水水的的意意义义 ;向向慢慢性性痢痢病病人人介介绍绍急急性性发发作作、加加重重病病情情的的诱因；介绍家庭隔离措施。诱因；介绍家庭隔离措施。用用药药指指导导 指指导导病病人人遵遵医医嘱服药，争取急性期彻底。嘱服药，争取急性期彻底。疾病预防指导疾病预防指导 急性菌痢的致病因素和预防措施。急性菌痢的致病因素和预防措施。说明说明“三管三管”的重要性。的重要性。改善个人和环境卫生，防蝇、灭改善个人和环境卫生，防蝇、灭蝇、灭蟑螂。蝇、灭蟑螂。饮食业、托幼、自来水工人定期饮食业、托幼、自来水工人定期粪便培养。粪便培养。流行期间口服多价痢疾减毒活菌流行期间口服多价痢疾减毒活菌苗等预防措施。苗等预防措施。30ppt课件健康教育 生活指导 告知病人坚持服消化道隔离消化道隔离隔离期隔离期 体温正常体温正常15天每隔天每隔5天便培养，天便培养，连续2次阴性次阴性控制控制传染源染源：隔离、治：隔离、治疗病人及病人及带菌者菌者切断切断传播途径播途径：水源、：水源、粪便及便及饮食管理，食管理，灭蝇保保护易感者易感者：（接种疫苗）：（接种疫苗）细菌性痢疾的细菌性痢疾的细菌性痢疾的细菌性痢疾的隔离及预防预防预防预防31ppt课件消化道隔离细菌性痢疾的隔离及预防31ppt课件管好饮食：管好饮食：不不不不吃吃吃吃腐腐腐腐败败败败变变变变质质质质食食食食物物物物；不不不不吃吃吃吃苍苍苍苍蝇蝇蝇蝇叮叮叮叮爬爬爬爬过过过过的的的的食食食食物物物物；不不不不暴暴暴暴饮饮饮饮暴暴暴暴食食食食；不不不不喝喝喝喝生生生生水水水水；饭饭饭饭前前前前便便便便后后后后要要要要洗洗洗洗手手手手；隔隔隔隔夜夜夜夜饭饭饭饭菜菜菜菜和和和和买买买买回回回回的的的的熟熟熟熟食食食食要要要要重重重重新新新新煮煮煮煮沸沸沸沸；餐餐餐餐具具具具、食食食食物物物物要要要要防防防防蝇蝇蝇蝇；餐餐餐餐具具具具要要要要煮煮煮煮沸沸沸沸消消消消毒毒毒毒；生生生生熟熟熟熟刀刀刀刀板板板板要要要要分分分分开开开开；生生生生食食食食瓜瓜瓜瓜果果果果要要要要洗洗洗洗涤涤涤涤消消消消毒；杜绝生吃水产品。毒；杜绝生吃水产品。毒；杜绝生吃水产品。毒；杜绝生吃水产品。32ppt课件管好饮食：32ppt课件管好水源：管好水源：自自来来水水要要按按规规定定消消毒毒；不不喝喝生生水水；不不到到被被污污染染的的河河、塘塘水水中中取取水水、洗洗澡澡；不不在在河河边边洗洗刷刷肠肠道道传传染染病病的的衣衣服服、用用具具和和便便桶桶；防防止止粪粪便便、农农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。管好粪便：管好粪便：粪粪便便要要进进行行无无害害化化处处理理；不不施施鲜鲜肥肥；病病人人的的呕呕吐吐物物和和排排泄泄物物未未经经消消毒毒，不得乱倒。不得乱倒。消灭苍蝇：消灭苍蝇：保保持持室室内内外外环环境境卫卫生生，消消除除和和控控制制苍苍蝇蝇孳孳生生地地；采采取取各各种种措措施施消消灭灭苍苍蝇、蟑螂、老鼠蝇、蟑螂、老鼠。及时报告：及时报告：发发现现肠肠道道传传染染病病病病人人，须须立立即即去去医医院院隔隔离离治治疗疗，并并按按要要求求报报告告疾疾控控部部门。门。33ppt课件管好水源：管好粪便：33ppt课件【隔隔离离消消毒毒措措施施】采采取取肠道道隔隔离离至至临床床症症状状消消失失后后1周周或或2次次粪培养阴性止。培养阴性止。尤尤其其要要加加强患患儿儿粪便便、便便器器及及尿尿布布的的消消毒毒处理。理。向向家家属属解解释隔隔离离消消毒毒的的重重要要性性，具具体体指指导消消毒毒方方法法，使使其其自自觉遵遵守守，配配合合好好医医院院的的各各项隔隔离离消毒制度。消毒制度。34ppt课件【隔离消毒措施】采取肠道隔离至临床症状消失后1周或2细菌性痢疾的主要传播途径是什么？（吴昊姝）细菌性痢疾的主要传播途径是什么？（吴昊姝）细菌性痢疾的临床表现是什么？（严倩）细菌性痢疾的临床表现是什么？（严倩）如何预防细菌性痢疾？（纵兆青）如何预防细菌性痢疾？（纵兆青）35ppt课件相关知识提问细菌性痢疾的临床表现是什么？（严倩）35ppt课1 1、答答：（1 1）.食食物物型型传传播播：痢痢疾疾杆杆菌菌在在蔬蔬菜菜、瓜瓜果果、腌腌菜菜中中能能生生存存1 12 2周周，并并可繁殖，食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。可繁殖，食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。（2 2）.水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。（3 3）.日日常常生生活活接接触触型型传传播播：污污染染的的手手是是非非流流行行季季节节中中散散发发病病例例的的主主要要传播途径。传播途径。（4 4）.苍蝇传播：苍蝇粪、食兼食，极易造成食物污染。苍蝇传播：苍蝇粪、食兼食，极易造成食物污染。2 2、答答:腹腹痛痛、腹腹泻泻、里里急急后后重重、粘粘液液脓脓血血便便。可可伴伴有有发发热热和和全全身身毒毒血血症症状状，严严重病例可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。重病例可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。3 3、答、答:管好饮食：管好饮食：不吃腐败变质食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食不吃腐败变质食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食不吃腐败变质食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食不吃腐败变质食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食 管好水源：管好水源：管好水源：管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生水；自来水要按规定消毒；不喝生水；自来水要按规定消毒；不喝生水；自来水要按规定消毒；不喝生水；管管管管好好好好粪粪粪粪便便便便：粪粪便便要要进进行行无无害害化化处处理理；病病人人的的呕呕吐吐物物和和排排泄泄物物未未经经消消毒毒，不得乱倒。不得乱倒。消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。及时报告：发现肠道传染病病人，须立即去医院隔离治疗，及时报告：发现肠道传染病病人，须立即去医院隔离治疗，36ppt课件1、答：（1）.食物型传播：痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生1、此次查房总体不错，内容比较简单易懂，使我们系统的了解到细菌性痢疾的相关知识。2、日常护理上我们应当加强家属及患者饮食方面的健康教育，希望可以做好防护。37ppt课件1、此次查房总体不错，内容比较简单易懂，使我们系统的了解到细 通通过过这这次次的的护护理理查查房房，使使我我们们学学习习到到了了菌菌痢痢的的相相关关知知识识，但但细细节节方方面面仍仍需需要要改改进进。在在临临床床工工作作中中，应应当当加加强强健健康康宣宣教教，以以及及对对生生活活环环境境、饮饮食食的的保保护护工工作作，使使患患者者可可以养成良好的饮食习惯，做好疾病的预防。以养成良好的饮食习惯，做好疾病的预防。38ppt课件 通过这次的护理查房，使我们学习到了菌痢的相关知识，但39ppt课件谢谢！39ppt课件