心律失常病人的护理01492教学总结课件

心律失常病人的护理心律失常病人的护理2重点难点重点难点1.概概 述述2.护理评估护理评估3.护理诊断护理诊断/问题问题4.护理目标护理目标5.护理措施护理措施6.护理评价护理评价7.自测习题自测习题8.心律失常病人的护理心律失常病人的护理重点难点重点难点1.概概 述述2.护理评估护理评估3.护理诊断护理诊断/问题问题4.护护31 1教学重点教学重点 （1 1）早搏、房颤、心动过速、室颤、房室传导阻）早搏、房颤、心动过速、室颤、房室传导阻滞的体征和主要心电图特征。滞的体征和主要心电图特征。（2 2）心律失常的饮食要点、病情观察。）心律失常的饮食要点、病情观察。（3 3）心律失常的护理诊断）心律失常的护理诊断/问题、健康指导问题、健康指导。2 2教学难点教学难点 （1 1）心律失常的分类。）心律失常的分类。（2 2）心律失常的主要心电图特征。）心律失常的主要心电图特征。（3 3）心律失常的护理评价。）心律失常的护理评价。心律失常病人的护理心律失常病人的护理【教学重点及难点】【教学重点及难点】1教学重点心律失常病人的护理【教学重点及难点】教学重点心律失常病人的护理【教学重点及难点】4【概述】【概述】心律失常（心律失常（cardiac arrhythmiacardiac arrhythmia）:各种原因引起心脏冲动各种原因引起心脏冲动的频率、节律、起源部的频率、节律、起源部位、传导速度、激动次位、传导速度、激动次序的异常。序的异常。心律失常病人的护理心律失常病人的护理浦肯野纤维窦房结结间束左右束支房室结希氏束心脏传导系统心脏传导系统【概述】【概述】心律失常病人的护理浦肯野窦房结结间心律失常病人的护理浦肯野窦房结结间5分类：分类：按心率快慢分：快速性心律失常按心率快慢分：快速性心律失常 缓慢性心律失常缓慢性心律失常按发生机制分：冲动形成异常按发生机制分：冲动形成异常 冲动传导异常冲动传导异常心律失常病人的护理心律失常病人的护理分类：心律失常病人的护理分类：心律失常病人的护理6心律失常病人的护理心律失常病人的护理按发生机制分类按发生机制分类心律失常病人的护理按发生机制分类心律失常病人的护理按发生机制分类7 病因：病因：器质性心脏病：风湿性心瓣膜病、冠状动脉粥器质性心脏病：风湿性心瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎等；样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎等；非心源性因素：自主神经功能紊乱、内分泌代非心源性因素：自主神经功能紊乱、内分泌代谢失常（如甲亢）、酸碱失衡、电解质紊乱（如低谢失常（如甲亢）、酸碱失衡、电解质紊乱（如低钾血症）、药物中毒、感染、贫血、心脏手术或创钾血症）、药物中毒、感染、贫血、心脏手术或创伤等。伤等。心律失常病人的护理心律失常病人的护理 病因：心律失常病人的护理病因：心律失常病人的护理8心律失常病人的护理心律失常病人的护理类型型病因病因 临床表床表现窦性心性心动过速速生理性：体力活生理性：体力活动、情、情绪激激动、吸烟、吸烟、饮茶、咖啡、酒；茶、咖啡、酒；病理性：病理性：发热、贫血、甲亢、心肌缺血、心衰、休克；血、甲亢、心肌缺血、心衰、休克；药物：物：肾上腺素、异丙上腺素、异丙肾上腺素、阿托品等。上腺素、阿托品等。无症状、心悸、出汗、无症状、心悸、出汗、头昏、眼花、乏力昏、眼花、乏力窦性心性心动过缓生理性：健康青年，尤其运生理性：健康青年，尤其运动员、老年人、睡眠、老年人、睡眠时；病理性：急性心肌梗死、心肌炎、心肌病或病病理性：急性心肌梗死、心肌炎、心肌病或病窦综合征等器合征等器 质 性心性心脏病及病及颅内内压增高、增高、严重缺氧、血重缺氧、血钾过高高 、甲状腺机能减退、阻塞性黄疸等；、甲状腺机能减退、阻塞性黄疸等；药物：物：受体阻滞受体阻滞剂、胺碘、胺碘酮、洋地黄、洋地黄、钙通道阻滞通道阻滞剂等。等。无症状无症状胸胸闷、头晕、晕厥厥窦性心律不性心律不齐年年轻人，尤其是心率人，尤其是心率较慢或迷走神慢或迷走神经张力增高力增高时（例如服洋（例如服洋地黄或地黄或吗啡之后），常与呼吸周期有关啡之后），常与呼吸周期有关少有症状少有症状可有心悸感可有心悸感窦性停搏性停搏生理性：迷走神生理性：迷走神经张力增高、力增高、颈动脉脉窦过敏；敏；病理性：病理性：窦房房结变性、性、纤维化，急性下壁心肌梗死、化，急性下壁心肌梗死、脑血管血管 病病变；药物：洋地黄、乙物：洋地黄、乙酰胆碱等胆碱等药物。物。心心脏停搏停搏时间较长而无而无逸搏者可逸搏者可发生生头晕、抽、抽搐，昏厥，甚至死亡。搐，昏厥，甚至死亡。病病态窦房房结综合征合征病理性：病理性：窦房房结或周或周围组织病病变：如特如特发性硬化性硬化-退行性退行性变、甲状腺功能减退、甲状腺功能减退、纤维化、冠心病、心肌病、心肌炎、化、冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心湿性心脏病、外科手病、外科手术损伤；生理性：迷走神生理性：迷走神经张力增高；力增高；药物：某些抗心律失常物：某些抗心律失常药物。物。与心与心动过缓有关：有关：发作作性性头晕、黑矇、黑矇、晕厥、厥、乏力，甚至阿乏力，甚至阿-斯斯综合征。合征。与心与心动过速有关：胸痛、速有关：胸痛、心悸、心心悸、心绞痛痛 窦性心律失常的常见病因和临床表现窦性心律失常的常见病因和临床表现心律失常病人的护理类型病因心律失常病人的护理类型病因 临床表现窦性心动过速生理性：体临床表现窦性心动过速生理性：体9心律失常病人的护理心律失常病人的护理早搏常早搏常见病因和病因和临床表床表现类型型病因病因 临床表床表现房早房早交界性早搏交界性早搏室早室早生理性：情生理性：情绪激激动、神、神经紧张、疲、疲劳、消化不良、消化不良、过度度吸烟、吸烟、饮酒或喝酒或喝浓茶。茶。病理性：器病理性：器质性心性心脏病如心病如心肌炎、心肌病、心肌缺血、肌炎、心肌病、心肌缺血、缺氧，麻醉，手缺氧，麻醉，手术，药物中物中毒（毒（锑剂、洋地黄、奎尼丁、洋地黄、奎尼丁、普普鲁卡因卡因酰胺），胺），电解解质紊紊乱及酸碱平衡失乱及酸碱平衡失调。偶偶发：无症状：无症状频发：可心悸、乏力、：可心悸、乏力、头晕、胸胸闷，触，触诊脉搏有缺如、不脉搏有缺如、不齐，听，听诊心律不心律不齐，期前收，期前收缩的第一心音增的第一心音增强强，第二心，第二心音音强强度减弱或消失。度减弱或消失。心律失常病人的护理早搏常见病因和临床表现类型病因心律失常病人的护理早搏常见病因和临床表现类型病因 临床表现临床表现10心律失常病人的护理心律失常病人的护理类型型病因病因 临床表床表现室上性心室上性心动过速速无器无器质性心性心脏病、大量病、大量饮酒；酒；器器质性心性心脏病：如心肌梗死、病：如心肌梗死、风湿性湿性心心脏病、甲状腺功能亢病、甲状腺功能亢进性心性心脏病及高病及高血血压性心性心脏病等；病等；其他：慢性阻塞性肺疾病、慢性心衰、其他：慢性阻塞性肺疾病、慢性心衰、代代谢障碍、洋地黄中毒、低障碍、洋地黄中毒、低钾血症。血症。轻者：胸者：胸闷、心悸、心悸、重者：重者：头晕、眼花、眼花、恶心呕心呕吐、心吐、心绞痛、心衰、休克、意痛、心衰、休克、意识丧失，甚至猝死。失，甚至猝死。症状取决于症状取决于发作作时的心率和的心率和持持续时间，发作作时心率多在心率多在160160240240次次/分，心音有力，第一分，心音有力，第一心音心音强强度一致，心律可不度一致，心律可不齐。室性心室性心动过速速各种器各种器质性心性心脏病，如心肌梗死、心病，如心肌梗死、心肌炎、心肌病、心衰、心瓣膜病等；肌炎、心肌病、心衰、心瓣膜病等；代代谢障碍、障碍、电解解质紊乱、紊乱、药物中毒、物中毒、长QTQT综合症；合症；偶偶见于无器于无器质性心性心脏病者。病者。非持非持续性室速多无症状；性室速多无症状；持持续性室速可出性室速可出现心悸、胸心悸、胸闷、气促、少尿、低血气促、少尿、低血压、晕厥、厥、心心绞痛、休克甚至出痛、休克甚至出现阿阿-斯斯综合征而合征而发生猝死等；生猝死等；听听诊心率快，心律略不心率快，心律略不规则，第一心音第一心音强强弱不等。弱不等。心动过速的常见病因和临床表现心动过速的常见病因和临床表现心律失常病人的护理类型病因心律失常病人的护理类型病因 临床表现室上性心动过速无器质性临床表现室上性心动过速无器质性11心律失常病人的护理心律失常病人的护理 扑扑动和和颤动的常的常见病因和病因和临床表床表现类型型病因病因 临床表床表现房扑房扑各种器各种器质性心性心脏病：病：风湿性心瓣膜病湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄（最常二尖瓣狭窄（最常见），冠心病、甲），冠心病、甲状腺功能亢状腺功能亢进症、心肌病、亦症、心肌病、亦见于高于高血血压性心性心脏病，洋地黄中毒等；病，洋地黄中毒等；偶可偶可发生于无器生于无器质性病性病变者。者。心室率不快心室率不快时，可无明，可无明显症状，多症状，多有心悸、胸有心悸、胸闷。心室率快者，可出。心室率快者，可出现心心绞痛、痛、晕厥、心衰或心源性休厥、心衰或心源性休克。易克。易导致心房内血栓形成，可引致心房内血栓形成，可引起起动脉栓塞脉栓塞(脑栓塞最栓塞最为常常见)体征：心律体征：心律规则或不或不规则，可，可见快快速的速的颈静脉扑静脉扑动。房房颤阵发性房性房颤：正常人：正常人持持续性房性房颤：同房扑：同房扑症状：同上症状：同上体征：第一心音体征：第一心音强强弱不等、心律弱不等、心律绝对不不齐、脉搏短、脉搏短绌（脉率心率）（脉率心率）室扑、室扑、室室颤缺血性心缺血性心脏病、病、严重缺氧、触重缺氧、触电、溺、溺水、窒息或雷水、窒息或雷击、预激激综合征合并房合征合并房颤与极快的心室率；与极快的心室率；药物：物：严重的洋地黄中毒（最常重的洋地黄中毒（最常见）、）、奎尼丁、普奎尼丁、普鲁卡因卡因酰胺。胺。突然意突然意识丧失、抽搐，心音消失、失、抽搐，心音消失、脉搏触不到，血脉搏触不到，血压测不清，不清，继而呼而呼吸停止。吸停止。心律失常病人的护理心律失常病人的护理 扑动和颤动的常见病因和临床表现类型病因扑动和颤动的常见病因和临床表现类型病因 12心律失常病人的护理心律失常病人的护理房室房室传导阻滞的常阻滞的常见病因和病因和临床表床表现类型型病因病因 临床表床表现一度一度器器质性心性心脏病，如急性心肌梗死、病毒性心病，如急性心肌梗死、病毒性心肌炎、肌炎、风湿湿热、心肌病、原、心肌病、原发性高血性高血压等；等；心心脏手手术、电解解质紊乱（高血紊乱（高血钾）；）；药物中毒，如洋地黄和其他抗心律失常物中毒，如洋地黄和其他抗心律失常药物物病人常无症状，听病人常无症状，听诊时心尖部第一心音减弱。心尖部第一心音减弱。二度二度型型正常人或运正常人或运动员迷走神迷走神经兴奋，同一度房室，同一度房室传导阻滞。阻滞。可有心悸和心搏脱漏感，听可有心悸和心搏脱漏感，听诊第一心音第一心音强强度度逐逐渐减弱，并有心搏脱漏。减弱，并有心搏脱漏。二度二度型型同一度房室传导阻滞同一度房室传导阻滞可有心悸和心搏脱漏感，常疲乏、可有心悸和心搏脱漏感，常疲乏、头昏、昏昏、昏厥、抽搐和心功能不全。厥、抽搐和心功能不全。听听诊时第一心音第一心音强强度恒定，并有心搏脱漏，度恒定，并有心搏脱漏，心律整心律整齐与否，取决于房室与否，取决于房室传导比例的改比例的改变三度三度 同一度房室同一度房室传导阻滞阻滞轻者：心室率者：心室率为40406060次次/分，病人可能无分，病人可能无症状或感症状或感头晕、心悸、憋气等。重者：心室、心悸、憋气等。重者：心室率在率在4040次次/分以下，可引起分以下，可引起晕厥、抽搐、心厥、抽搐、心绞痛、心衰、阿一斯痛、心衰、阿一斯综合征合征发作或猝死。听作或猝死。听诊心率慢而心率慢而规则、第一心音、第一心音强强度不等，有大度不等，有大炮音等，收炮音等，收缩压增高，脉增高，脉压增增宽。心律失常病人的护理房室传导阻滞的常见病因和临床表现类型病因心律失常病人的护理房室传导阻滞的常见病因和临床表现类型病因 13心律失常病人的护理心律失常病人的护理 诱因诱因剧烈运动剧烈运动过度劳累过度劳累情绪激动情绪激动饮酒饮酒摄入浓茶摄入浓茶摄入咖啡摄入咖啡吸烟吸烟感染感染心律失常病人的护理心律失常病人的护理 诱因剧烈运动过度劳累情绪激动饮酒摄入浓茶诱因剧烈运动过度劳累情绪激动饮酒摄入浓茶15心律失常病人的护理心律失常病人的护理 心电图检查心电图检查动态心电图监测仪动态心电图监测仪心电图是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术。心电图是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术。心律失常病人的护理心律失常病人的护理 心电图检查动态心电图监测仪心电心电图检查动态心电图监测仪心电16 治疗治疗：刺激迷走神经是治疗室上速的首选方法。刺激迷走神经是治疗室上速的首选方法。持续性室速或有器质性心脏病的非持续性室速首持续性室速或有器质性心脏病的非持续性室速首选利多卡因进行治疗，洋地黄中毒者，首选苯妥英钠。选利多卡因进行治疗，洋地黄中毒者，首选苯妥英钠。无器质性心脏病的特发性单源性室速，经导管射无器质性心脏病的特发性单源性室速，经导管射频消融术可根除发作。频消融术可根除发作。同步直流电复律是终止房扑、房颤的最有效方法。同步直流电复律是终止房扑、房颤的最有效方法。室扑或室颤发作时，立即作非同步直流电除颤。室扑或室颤发作时，立即作非同步直流电除颤。心律失常病人的护理心律失常病人的护理 治疗：心律失常病人的护理治疗：心律失常病人的护理17心律失常病人的护理心律失常病人的护理【护理评估】【护理评估】既往有无器质性心脏病、内分泌代谢失常、酸碱既往有无器质性心脏病、内分泌代谢失常、酸碱失衡、电解质紊乱、药物中毒、感染、贫血、心脏手失衡、电解质紊乱、药物中毒、感染、贫血、心脏手术或创伤等病史，有无诱发因素，发作的频率及对病术或创伤等病史，有无诱发因素，发作的频率及对病人生活的影响；人生活的影响；发作时有无心悸、乏力、头晕、胸痛、晕厥、抽发作时有无心悸、乏力、头晕、胸痛、晕厥、抽搐、心绞痛、心力衰竭、休克等症状，触诊脉搏及心搐、心绞痛、心力衰竭、休克等症状，触诊脉搏及心脏听诊的特点；脏听诊的特点；有无焦虑、恐惧等情绪反应；有无焦虑、恐惧等情绪反应；发作时心电图检查结果。发作时心电图检查结果。心律失常病人的护理【护理评估】心律失常病人的护理【护理评估】既往有无器质性心脏病、既往有无器质性心脏病、18心电图：心电图：（1）窦性心律失常）窦性心律失常 1）窦性心动过速）窦性心动过速：窦性P波（有一系列规律出现的P波，P波在、aVF导联直立、aVR导联倒置；P-R间期在0.120.20s）；成人频率100次/分，多在100150次/分。心律失常病人的护理心律失常病人的护理窦性心动过速窦性心动过速心电图：心律失常病人的护理窦性心动过速心电图：心律失常病人的护理窦性心动过速19（1）窦性心律失常）窦性心律失常 2）窦性心动过缓：）窦性心动过缓：窦性P波（同窦性心动过速）；成人频率60次/分，多在4060次/分之间。心律失常病人的护理心律失常病人的护理窦性心动过缓窦性心动过缓（1）窦性心律失常心律失常病人的护理窦性心动过缓）窦性心律失常心律失常病人的护理窦性心动过缓20（1）窦性心律失常）窦性心律失常 3）窦性心律不齐：）窦性心律不齐：窦性窦性P波（同窦性心动过速）；波（同窦性心动过速）；同一导联上同一导联上P-P间期差异间期差异0.120.16s。心律失常病人的护理心律失常病人的护理窦性心律不齐窦性心律不齐（1）窦性心律失常心律失常病人的护理窦性心律不齐）窦性心律失常心律失常病人的护理窦性心律不齐21（1）窦性心律失常）窦性心律失常 4）窦性停搏）窦性停搏：在规律的窦性心律中，在一段时间内无P波出现，且长的P-P间期与正常P-P间期无倍数关系。心律失常病人的护理心律失常病人的护理窦性停搏窦性停搏（1）窦性心律失常心律失常病人的护理窦性停搏）窦性心律失常心律失常病人的护理窦性停搏22（1）窦性心律失常）窦性心律失常 5）病态窦房结综合征，简称病窦综合征：）病态窦房结综合征，简称病窦综合征：显著而持久的窦性心动过缓；显著而持久的窦性心动过缓；窦性停搏或窦房传导阻滞；窦性停搏或窦房传导阻滞；窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存；窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存；慢慢-快综合征快综合征（心动过缓与房性快速心律失常交替）（心动过缓与房性快速心律失常交替）；交界性逸搏心律。交界性逸搏心律。心律失常病人的护理心律失常病人的护理病态窦房结综合征病态窦房结综合征（1）窦性心律失常心律失常病人的护理病态窦房结综合征）窦性心律失常心律失常病人的护理病态窦房结综合征23（2）期前收缩）期前收缩 1）房性期前收缩，）房性期前收缩，简称房早：提前出现一个变异的提前出现一个变异的P波，即波，即P波；波；P-R0.12s；QRS波群形态常正常；波群形态常正常；常有不完全代偿间歇（早搏前后两个窦性常有不完全代偿间歇（早搏前后两个窦性P波之间波之间的间隔不等于正常的间隔不等于正常P-P间隔的两倍）。间隔的两倍）。心律失常病人的护理心律失常病人的护理房性期前收缩房性期前收缩（2）期前收缩心律失常病人的护理房性期前收缩）期前收缩心律失常病人的护理房性期前收缩24（2）期前收缩）期前收缩 2）交界性期前收缩：）交界性期前收缩：产生逆行性产生逆行性P波（波（、aVF的的P波倒置，波倒置，aVR的的P波直立），波直立），P波可在波可在QRS波群之前（波群之前（P-R0.12s）、中或之后（）、中或之后（R-P0.20s）；）；提前提前出现的交界性出现的交界性QRS波形态多正常；波形态多正常；往往有完全代偿间歇（早搏前后两个窦性往往有完全代偿间歇（早搏前后两个窦性P波之间波之间的间隔等于正常的间隔等于正常P-P间隔的两倍）。间隔的两倍）。心律失常病人的护理心律失常病人的护理交界性期前收缩交界性期前收缩早搏波早搏波（2）期前收缩心律失常病人的护理交界性期前收缩早搏波）期前收缩心律失常病人的护理交界性期前收缩早搏波25（2）期前收缩）期前收缩 3）室性期前收缩，简称室早：）室性期前收缩，简称室早：提前出现一个宽大畸形的提前出现一个宽大畸形的QRS波群，波群，QRS波群时限波群时限0.12s；早搏的早搏的QRS波前无相关波前无相关P波；波；T波多与波多与QRS波群主波方向相反；波群主波方向相反；有完全代偿间歇。有完全代偿间歇。心律失常病人的护理心律失常病人的护理室性期前收缩室性期前收缩（2）期前收缩心律失常病人的护理室性期前收缩）期前收缩心律失常病人的护理室性期前收缩26室早二联律室早二联律室早三联律室早三联律危险危险!室早二联律室早三联律室早二联律室早三联律27多源性室早多源性室早RonTRonT现象现象成对的室早成对的室早多源性室早危险多源性室早危险!RonT现象成对的室早现象成对的室早28（3）阵发性心动过速）阵发性心动过速 1）阵发性室上性心动过速：）阵发性室上性心动过速：3个或个或3个以上的房性或交界性期前收缩连续出现；个以上的房性或交界性期前收缩连续出现；QRS波时限、形态多正常；波时限、形态多正常；P波不易辨认；波不易辨认；频率多在频率多在150240次次/分，节律多匀齐；分，节律多匀齐；突然发生，突然终止。突然发生，突然终止。心律失常病人的护理心律失常病人的护理阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速（3）阵发性心动过速心律失常病人的护理阵发性室上性心动过速）阵发性心动过速心律失常病人的护理阵发性室上性心动过速29（3）阵发性心动过速）阵发性心动过速 2）阵发性室性心动过速：）阵发性室性心动过速：3个或个或3个以上的室性期前收缩连续出现；个以上的室性期前收缩连续出现；QRS波呈室性波形（波呈室性波形（0.12s），并有继发性），并有继发性ST-T改变；改变；心室率一般为心室率一般为100250次次/分，节律略不规则；分，节律略不规则；有时可见心室夺获或室性融合波。有时可见心室夺获或室性融合波。心律失常病人的护理心律失常病人的护理阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速（3）阵发性心动过速心律失常病人的护理阵发性室性心动过速）阵发性心动过速心律失常病人的护理阵发性室性心动过速30（4）扑动与颤动）扑动与颤动 1）心房扑动）心房扑动：P波消失，代之以波幅大小一致，间隔规整的连续的大锯齿状F波，F波之间无等电位线；心房率常为250300次/分；QRS波群形态多正常；F波常以2：1或4：1下传，心室律可规则或不规则。心律失常病人的护理心律失常病人的护理心房扑动心房扑动（4）扑动与颤动心律失常病人的护理心房扑动）扑动与颤动心律失常病人的护理心房扑动31（4）扑动与颤动）扑动与颤动 2）心房颤动：）心房颤动：P波消失，代之以大小不等，形状各异、间隔不波消失，代之以大小不等，形状各异、间隔不一的颤动波，一的颤动波，f波（以波（以V1导联最明显）；导联最明显）；QRS波群形态多正常；波群形态多正常；心房率为心房率为350600次次/分，心室率常在分，心室率常在100160次次/分；分；RR间隔极不规则，心律绝对不整齐间隔极不规则，心律绝对不整齐。心律失常病人的护理心律失常病人的护理心房颤动心房颤动（4）扑动与颤动心律失常病人的护理心房颤动）扑动与颤动心律失常病人的护理心房颤动32（4）扑动与颤动）扑动与颤动 3）心室扑动）心室扑动：无正常无正常QRS-T波群，代之连续快速而相对规则的波群，代之连续快速而相对规则的大正弦波；大正弦波；频率为频率为150300次次/分。分。心律失常病人的护理心律失常病人的护理心室扑动心室扑动（4）扑动与颤动心律失常病人的护理心室扑动）扑动与颤动心律失常病人的护理心室扑动33（4）扑动与颤动）扑动与颤动 4）心室颤动：）心室颤动：QRS-T波群及等电位线完全消失，出现大小不等、波群及等电位线完全消失，出现大小不等、极不匀齐的波浪状曲线；极不匀齐的波浪状曲线；频率为频率为200500次次/分。分。心律失常病人的护理心律失常病人的护理心室颤动心室颤动（4）扑动与颤动心律失常病人的护理心室颤动）扑动与颤动心律失常病人的护理心室颤动34（5）房室传导阻滞）房室传导阻滞 1）一度房室传导阻滞：）一度房室传导阻滞：P-R间期间期0.20s，无，无QRS波群脱漏。波群脱漏。心律失常病人的护理心律失常病人的护理一度房室传导阻滞一度房室传导阻滞（5）房室传导阻滞心律失常病人的护理一度房室传导阻滞）房室传导阻滞心律失常病人的护理一度房室传导阻滞35（5）房室传导阻滞）房室传导阻滞 2）二度）二度型房室传导阻滞：型房室传导阻滞：P-R间期逐渐延长，相邻的间期逐渐延长，相邻的R-R间期进行性缩短，间期进行性缩短，直至直至P波后脱漏一个波后脱漏一个QRS波群，波群，P-R间期又恢复至最间期又恢复至最短时限，之后又逐渐延长，如此周而复始，称文氏短时限，之后又逐渐延长，如此周而复始，称文氏现象。现象。常见的房室传导比例为常见的房室传导比例为3:2或或5:4。心律失常病人的护理心律失常病人的护理二度二度型房室传导阻滞型房室传导阻滞（5）房室传导阻滞心律失常病人的护理二度）房室传导阻滞心律失常病人的护理二度型房室传导阻滞型房室传导阻滞36（5）房室传导阻滞）房室传导阻滞 3）二度）二度型房室传导阻滞：型房室传导阻滞：P-R间期恒定不变（可正常或延长）；间期恒定不变（可正常或延长）；突然出现突然出现P波后波后QRS波群脱落，房室传导比例一般波群脱落，房室传导比例一般为为5：4、4：3、3：2、3：1、2：1等。等。若半数以上的P波未下传，称为高度房室传导阻滞。心律失常病人的护理心律失常病人的护理二度二度型房室传导阻滞型房室传导阻滞（5）房室传导阻滞心律失常病人的护理二度）房室传导阻滞心律失常病人的护理二度型房室传导阻滞型房室传导阻滞37（5）房室传导阻滞）房室传导阻滞 4）三度房室传导阻滞：）三度房室传导阻滞：P波与波与QRS波群无固定的时间关系，波群无固定的时间关系，P-P间隔与间隔与R-R间隔各有其固定规律；间隔各有其固定规律；QRS波群时限、形态与频率，取决于阻滞部位，波群时限、形态与频率，取决于阻滞部位，如阻滞部位高，如阻滞部位高，QRS波群接近正常，心室率波群接近正常，心室率4060次次/分，较稳定，如阻滞部位低，分，较稳定，如阻滞部位低，QRS波群增宽，心波群增宽，心室率慢，常室率慢，常40次次/分，亦常不稳定。分，亦常不稳定。P波频率快于波频率快于QRS波频率，即心房率快于心室率。波频率，即心房率快于心室率。心律失常病人的护理心律失常病人的护理三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞（5）房室传导阻滞心律失常病人的护理三度房室传导阻滞）房室传导阻滞心律失常病人的护理三度房室传导阻滞38三度房室传导阻滞（阻滞部位高）三度房室传导阻滞（阻滞部位高）三度房室传导阻滞（阻滞部位低）三度房室传导阻滞（阻滞部位低）心律失常病人的护理心律失常病人的护理三度房室传导阻滞（阻滞部位高）三度房室传导阻滞（阻滞部位低）三度房室传导阻滞（阻滞部位高）三度房室传导阻滞（阻滞部位低）39心律失常病人的护理心律失常病人的护理【护理诊断【护理诊断/问题问题 】活动无耐力；活动无耐力；有受伤的危险；有受伤的危险；焦虑焦虑/恐惧；恐惧；潜在并发症：心力衰竭、脑栓塞。潜在并发症：心力衰竭、脑栓塞。【护理目标【护理目标 】病人症状减轻或消失，活动耐力增加；不发病人症状减轻或消失，活动耐力增加；不发生受伤；焦虑情绪减轻或消失；不发生心力衰竭、生受伤；焦虑情绪减轻或消失；不发生心力衰竭、栓塞或发生后能及时发现和处理。栓塞或发生后能及时发现和处理。心律失常病人的护理【护理诊断心律失常病人的护理【护理诊断/问题问题】活动无耐力；活动无耐力；4001一般护理02病情观察与对症护理03用药护理04配合抢救06健康指导心律失常病人的护理心律失常病人的护理【护理措施【护理措施】05心理护理01一般护理一般护理02病情观察与对症护理病情观察与对症护理03用药护理用药护理04配合抢救配合抢救041心律失常病人的护理心律失常病人的护理1一般护理一般护理 （1）环境、休息与体位：良性心律失常病人，应劳逸结合，）环境、休息与体位：良性心律失常病人，应劳逸结合，保持心情舒畅，避免感染；出现胸闷、心悸、头晕等症状的病保持心情舒畅，避免感染；出现胸闷、心悸、头晕等症状的病人应卧床休息；症状明显的严重心律失常病人应绝对卧床休息，人应卧床休息；症状明显的严重心律失常病人应绝对卧床休息，避免不良刺激，避免采取左侧卧位，避免单独外出。避免不良刺激，避免采取左侧卧位，避免单独外出。（2）饮饮食食护护理理：定定时时进进餐餐，少少食食多多餐餐，细细嚼嚼慢慢咽咽，避避免免过过饥饥过过饱饱；禁禁刺刺激激性性饮饮料料；宜宜富富营营养养、高高热热量量、适适量量脂脂肪肪、易易消消化饮食。恶心、呕吐剧烈者暂禁食，可静脉维持营养。化饮食。恶心、呕吐剧烈者暂禁食，可静脉维持营养。（3）生活护理：患者卧床期间，做好日常生活护理，预防）生活护理：患者卧床期间，做好日常生活护理，预防并发症。嘱患者避免剧烈活动、情绪激动、快速改变体位等，并发症。嘱患者避免剧烈活动、情绪激动、快速改变体位等，一旦有头晕、黑矇等先兆应立即平卧休息，以免受伤。一旦有头晕、黑矇等先兆应立即平卧休息，以免受伤。心律失常病人的护理心律失常病人的护理1一般护理一般护理 （1）环境、休息与体位）环境、休息与体位42心律失常病人的护理心律失常病人的护理2病情观察与对症护理病情观察与对症护理 （1 1）密切观察临床表现，严重心律失常者应进行心电）密切观察临床表现，严重心律失常者应进行心电监护，注意有无猝死的危险征兆。监护，注意有无猝死的危险征兆。潜在的引起猝死危险的心律失常：频发性、多源性、潜在的引起猝死危险的心律失常：频发性、多源性、成联律、成对、成联律、成对、RonTRonT室性期前收缩、阵发性室上性心动过室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、二度速、心房颤动、二度型房室传导阻滞等。型房室传导阻滞等。随时有猝死危险的心律失常：心室扑动和心室颤动、随时有猝死危险的心律失常：心室扑动和心室颤动、阵发性室性心动过速、三度房室传导阻滞。阵发性室性心动过速、三度房室传导阻滞。发现危险征兆，及时报告医生并协助处理，立即安置发现危险征兆，及时报告医生并协助处理，立即安置病人卧床休息、给氧气吸入、迅速建立静脉通路、准备好病人卧床休息、给氧气吸入、迅速建立静脉通路、准备好急救物品。急救物品。心律失常病人的护理心律失常病人的护理2病情观察与对症护理病情观察与对症护理 （1）密切观察）密切观察43心律失常病人的护理心律失常病人的护理2病情观察与对症护理病情观察与对症护理 （2 2）有呼吸困难、发绀者可给予）有呼吸困难、发绀者可给予2 24L/min4L/min氧氧气吸入。气吸入。心律失常病人的护理心律失常病人的护理2病情观察与对症护理病情观察与对症护理 （2）有呼吸困）有呼吸困44心律失常病人的护理心律失常病人的护理3用药护理用药护理 严格按医嘱正确使用抗心律失常药物，静注时严格按医嘱正确使用抗心律失常药物，静注时速度宜慢，注意药物的不良反应。速度宜慢，注意药物的不良反应。常用药物常用药物服用方法及注意事项服用方法及注意事项利多卡因利多卡因可致传导阻滞、眩晕、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷、抽搐和呼吸抑制，可致传导阻滞、眩晕、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷、抽搐和呼吸抑制，静脉注射不可过快、过量静脉注射不可过快、过量奎尼丁奎尼丁可致窦性停搏、传导阻滞，血压下降、可致窦性停搏、传导阻滞，血压下降、Q-TQ-T间期延长等，应定期测心电图、血压、间期延长等，应定期测心电图、血压、心率、心律心率、心律苯妥英钠苯妥英钠可引起皮疹、白细胞减少，应定期复查白细胞计数。可引起皮疹、白细胞减少，应定期复查白细胞计数。普罗帕酮普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，常饭后服用易致恶心、口干、头痛等，常饭后服用心律失常病人的护理心律失常病人的护理3用药护理用药护理 严格按医严格按医45 4.配合抢救配合抢救 对于严重心律失常者应留置静脉导管、床边备对于严重心律失常者应留置静脉导管、床边备抢救车、抗心律失常药物、除颤器、临时起搏器等。抢救车、抗心律失常药物、除颤器、临时起搏器等。非洋地黄中毒所致室上速及房颤室率快者应准备非洋地黄中毒所致室上速及房颤室率快者应准备同步电复律。同步电复律。洋地黄中毒所致室上速应备好苯妥英钠。洋地黄中毒所致室上速应备好苯妥英钠。室性心动过速应立即备好利多卡因、除颤器、临室性心动过速应立即备好利多卡因、除颤器、临时起搏器等；时起搏器等；心动过缓者应备好阿托品、异丙肾上腺素等药物心动过缓者应备好阿托品、异丙肾上腺素等药物及临时心脏起搏器等；及临时心脏起搏器等；室颤应立即进行非同步电复律和心肺复苏。室颤应立即进行非同步电复律和心肺复苏。心律失常病人的护理心律失常病人的护理 4.配合抢救配合抢救 心律失常病人的护理心律失常病人的护理46心律失常病人的护理心律失常病人的护理5心理护理心理护理 针对病人和家属的心理问题，向病人作解释工针对病人和家属的心理问题，向病人作解释工作，使病人心情愉快，情绪稳定，消除其思想顾虑作，使病人心情愉快，情绪稳定，消除其思想顾虑和悲观情绪，取得理解和合作。功能性心律失常者，和悲观情绪，取得理解和合作。功能性心律失常者，经过休息、精神安慰和消除各种诱因常可取得明显经过休息、精神安慰和消除各种诱因常可取得明显效果，必要时可酌情使用镇静剂。效果，必要时可酌情使用镇静剂。心律失常病人的护理心律失常病人的护理5心理护理心理护理 针对病人和家属的针对病人和家属的47心律失常病人的护理心律失常病人的护理6 6健康指导健康指导 （1 1）疾病预防知识指导。）疾病预防知识指导。介绍心律失常的常见病因、诱因及防治知识，介绍心律失常的常见病因、诱因及防治知识，嘱病人应生活规律、劳逸结合，避免过度劳累、嘱病人应生活规律、劳逸结合，避免过度劳累、情绪紧张、感染、受凉、寒冷、饱餐、摄入刺情绪紧张、感染、受凉、寒冷、饱餐、摄入刺激性食物、吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡等，防激性食物、吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡等，防治低钾血症。心动过缓者应避免屏气动作，以治低钾血症。心动过缓者应避免屏气动作，以免加重心动过缓免加重心动过缓。心律失常病人的护理心律失常病人的护理6健康指导健康指导 （1）疾病）疾病48心律失常病人的护理心律失常病人的护理6健康指导健康指导 （2 2）疾病治疗知识指导。）疾病治疗知识指导。1 1）教会病人自测脉搏，每天早、晚和出现不适时测量）教会病人自测脉搏，每天早、晚和出现不适时测量脉搏，作好记录。当脉搏少于脉搏，作好记录。当脉搏少于6060次次/分，并有头晕、目眩感；分，并有头晕、目眩感；脉搏超过脉搏超过100100次次/分，休息及放松后仍不减慢；脉搏节律不齐，分，休息及放松后仍不减慢；脉搏节律不齐，有漏搏或早搏有漏搏或早搏5 5次次/分以上；平素脉搏整齐，出现节律不整时分以上；平素脉搏整齐，出现节律不整时要及时就诊。要及时就诊。2 2）告知病人遵医嘱正确用药不得随意增减或更换药物，）告知病人遵医嘱正确用药不得随意增减或更换药物，注意观察药物的不良反应，有异常时及时就诊。注意观察药物的不良反应，有异常时及时就诊。心律失常病人的护理心律失常病人的护理6健康指导健康指导 （2）疾病）疾病49心律失常病人的护理心律失常病人的护理6健康指导健康指导 （2 2）疾病治疗知识指导。）疾病治疗知识指导。3 3）安装人工心脏起搏器病人应随身携带诊断卡和异）安装人工心脏起搏器病人应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。指导病人或家属如何应急处丙肾上腺素或阿托品药物。指导病人或家属如何应急处理心律失常发作，教会严重心律失常病人的家属心肺复理心律失常发作，教会严重心律失常病人的家属心肺复苏术。苏术。4 4）告知病人定期复查，随时调整治疗方案。）告知病人定期复查，随时调整治疗方案。心律失常病人的护理心律失常病人的护理6健康指导健康指导 （2）疾病治）疾病治50心律失常病人的护理心律失常病人的护理【护理评价】【护理评价】病病人人症症状状是是否否减减轻轻或或消消失失，活活动动耐耐力力是是否否增增加加；是是否否发发生生受受伤伤；焦焦虑虑是是否否减减轻轻或或消消失失；是是否否发发生生心心力力衰衰竭竭、栓栓塞塞、严严重重心心律律失失常常或或发发生生后后能能否及时发现和处理。否及时发现和处理。心律失常病人的护理【护理评价】心律失常病人的护理【护理评价】病人症状是否减轻或消失病人症状是否减轻或消失51心律失常病人的护理心律失常病人的护理【自测习题及参考答案【自测习题及参考答案 】1 1频发室性期前收缩是指频发室性期前收缩是指A A室性期前收缩室性期前收缩3 3次次/分分B B室性期前收缩室性期前收缩5 5次次/分分C C室性期前收缩室性期前收缩1010次次/分分D D室性期前收缩室性期前收缩3030次次/分分E E室性期前收缩室性期前收缩6060次次/分分 A1A1型题型题心律失常病人的护理【自测习题及参考答案心律失常病人的护理【自测习题及参考答案】1频发室性期前收频发室性期前收52心律失常病人的护理心律失常病人的护理2 2下列心律失常中最危险的是下列心律失常中最危险的是A A心房颤动心房颤动 B B心室颤动心室颤动C C室性心动过速室性心动过速D D频发的室性期前收缩频发的室性期前收缩 E E二度二度I I型房室传导阻滞型房室传导阻滞心律失常病人的护理心律失常病人的护理2下列心律失常中最危险的是查看答案下列心律失常中最危险的是查看答案:B53心律失常病人的护理心律失常病人的护理3 3房性期前收缩与室性期前收缩的鉴别，哪房性期前收缩与室性期前收缩的鉴别，哪项最有价值？项最有价值？A A期前收缩的期前收缩的QRSQRS波有无相关波有无相关P P波波 B BP-RP-R间期是否间期是否0.120.12秒秒C CQRSQRS波是否宽大并畸形波是否宽大并畸形 D D代偿间期是否完全代偿间期是否完全E EST-TST-T改变改变心律失常病人的护理心律失常病人的护理3房性期前收缩与室性期前收缩的鉴别，哪项房性期前收缩与室性期前收缩的鉴别，哪项54心律失常病人的护理心律失常病人的护理4 4下列关于心房颤动的心电图特征叙述正确的是下列关于心房颤动的心电图特征叙述正确的是A A心音强弱相等心音强弱相等B B脉率等于心率脉率等于心率C C心室搏动快而规则心室搏动快而规则D D持久房颤易发生动脉栓塞持久房颤易发生动脉栓塞E E心室率多在心室率多在350350600600次次/分分心律失常病人的护理心律失常病人的护理4下列关于心房颤动的心电图特征叙述正确的下列关于心房颤动的心电图特征叙述正确的55心律失常病人的护理心律失常病人的护理5 5在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞的最根本的区别是严重的房室传导阻滞的最根本的区别是A AQRSQRS波无脱漏波无脱漏 B B心率心率4040次次/分分C CP PR R间期延长间期延长D D心室律不整齐心室律不整齐 E ES ST T段和段和T T波无变化波无变化 心律失常病人的护理心律失常病人的护理5在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严56心律失常病人的护理心律失常病人的护理6.6.关于房性期前收缩心电图特征描述正确的是关于房性期前收缩心电图特征描述正确的是A AP P波提前出现，形态与窦性波提前出现，形态与窦性P P波相同波相同B BP-RP-R间期大于间期大于0.200.20秒秒C C房性期前收缩的房性期前收缩的P P波后可无波后可无QRSQRS波群波群D DQRSQRS波群形态与正常窦性心律的形态相同波群形态与正常窦性心律的形态相同E E多为完全性代偿间歇多为完全性代偿间歇心律失常病人的护理心律失常病人的护理6.关于房性期前收缩心电图特征描述正确的是关于房性期前收缩心电图特征描述正确的是57心律失常病人的护理心律失常病人的护理7.7.窦性心律窦性心律P-RP-R间期的正常范围是间期的正常范围是A A0.020.020.060.06秒秒B B0.060.060.120.12秒秒C C0.120.120.200.20秒秒D D0.200.200.320.32秒秒E E0.320.320.400.40秒秒心律失常病人的护理心律失常病人的护理7.窦性心律窦性心律P-R间期的正常范围是查看答间期的正常范围是查看答58心律失常病人的护理心律失常病人的护理8.8.临床上最常见的心律失常是临床上最常见的心律失常是A A窦性心动过速窦性心动过速B B房室传导阻滞房室传导阻滞C C期前收缩期前收缩D D房扑房扑E.E.室颤室颤心律失常病人的护理心律失常病人的护理8.临床上最常见的心律失常是查看答案临床上最常见的心律失常是查看答案:599.关于室性期前收缩的心电图表现叙述正确的是关于室性期前收缩的心电图表现叙述正确的是AQRS波前出现倒置的波前出现倒置的P波波B提前出现宽大畸形的提前出现宽大畸形的QRS波波CT波倒置波倒置D室性融合波室性融合波E代偿间歇不完全代偿间歇不完全心律失常病人的护理心律失常病人的护理9.关于室性期前收缩的心电图表现叙述正确的是心律失常病人的护关于室性期前收缩的心电图表现叙述正确的是心律失常病人的护6010严重心悸病人休息卧床时应避免取严重心悸病人休息卧床时应避免取A.仰卧位仰卧位 B.半卧位半卧位C.左侧卧位左侧卧位 D.右侧卧位右侧卧位 E.高枕卧位高枕卧位 心律失常病人的护理心律失常病人的护理10严重心悸病人休息卧床时应避免取心律失常病人的护理查看答严重心悸病人休息卧床时应避免取心律失常病人的护理查看答6111.心房颤动最常发生于：心房颤动最常发生于：A.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病高血压性心脏病 D.甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进 E.扩张型心肌病扩张型心肌病心律失常病人的护理心律失常病人的护理11.心房颤动最常发生于：心律失常病人的护理查看答案心房颤动最常发生于：心律失常病人的护理查看答案:B6212.患者，男性，患者，男性，63岁。冠心病心肌梗死，在住院期间岁。冠心病心肌梗死，在住院期间进行心电监测时发生室性心动过速，心率进行心电监测时发生室性心动过速，心率178次次/分分,血血压压124/82mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清，无啰音。，意识清楚，双肺呼吸音清，无啰音。首选的治疗药物是首选的治疗药物是A地高辛地高辛 B.溴汴胺溴汴胺 C.氯化钾氯化钾D.利多卡因利多卡因 E.苯妥英钠苯妥英钠心律失常病人的护理心律失常病人的护理A2A2型题型题12.患者，男性，患者，男性，63岁。冠心病心肌梗死，在住院期间心律失常岁。冠心病心肌梗死，在住院期间心律失常6313.患者患者,女性女性,34岁岁.触电后发现该患者意识丧失，颈触电后发现该患者意识丧失，颈动脉搏动消失，血压测不清，心电监护示动脉搏动消失，血压测不清，心电监护示QRS-T波群波群消消失，出现波形、振幅、频率极不均匀的低小波形，此失，出现波形、振幅、频率极不均匀的低小波形，此时应采用的最有效的治疗是时应采用的最有效的治疗是A人工呼吸人工呼吸 B.心脏按压心脏按压 C.静脉注射利多卡因静脉注射利多卡因 D.非同步直流电复律非同步直流电复律 E.心腔内注射肾上腺素心腔内注射肾上腺素心律失常病人的护理心律失常病人的护理A2A2型题型题13.患者患者,女性女性,34岁岁.触电后发现该患者意识丧失，颈心律失触电后发现该患者意识丧失，颈心律失6414.患者，女性，患者，女性，38岁。因心悸、心率快，来医院检岁。因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是查，下列检查可明确诊断心律失常的是A心音图心音图B心电图心电图C心脏心脏X线线D超声心动图超声心动图E放射性核素检查放射性核素检查心律失常病人的护理心律失常病人的护理A2A2型题型题14.患者，女性，患者，女性，38岁。因心悸、心率快，来医院检心律失常病岁。因心悸、心率快，来医院检心律失常病65心律失常病人的护理心律失常病人的护理A3A3型题型题（15151616题共用题干）题共用题干）患者，男性，患者，男性，6363岁。因急性心肌梗死而入岁。因急性心肌梗死而入院治疗，住院期间病情不稳定，进行心电监护。院治疗，住院期间病情不稳定，进行心电监护。15.15.出现哪项心律失常时需警惕发生室颤出现哪项心律失常时需警惕发生室颤A A房颤房颤B B窦性心动过缓窦性心动过缓C C房室传导阻滞房室传导阻滞D D室性心动过速室性心动过速E.E.室上性心动过速室上性心动过速心律失常病人的护理心律失常病人的护理A3型题（型题（1516题共用题干）查看答案题共用题干）查看答案:66心律失常病人的护理心律失常病人的护理A3A3型题型题16.16.室颤的临床表现不包括室颤的临床表现不包括A A意识丧失意识丧失B B面色苍白面色苍白C C血压测不清血压测不清D D脉搏触不到脉搏触不到E E心音消失心音消失心律失常病人的护理心律失常病人的护理A3型题型题16.室颤的临床表现不包括查看答案室颤的临床表现不包括查看答案67心律失常病人的护理心律失常病人的护理A3A3型题型题（17171818题共用题干）题共用题干）患者，女性，患者，女性，5656岁。因岁。因“风湿性心瓣膜病、心风湿性心瓣膜病、心房纤颤、左侧肢体偏瘫房纤颤、左侧肢体偏瘫”收入院。心率收入院。心率114114次次/分，分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱。心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱。17.17.该患者脉搏可能为该患者脉搏可能为A A洪脉洪脉B B细脉细脉C C速脉速脉D D缓脉缓脉E E绌脉绌脉心律失常病人的护理心律失常病人的护理A3型题（型题（1718题共用题干）查看答案题共用题干）查看答案:68心律失常病人的护理心律失常病人的护理18.18.护士为其测量脉率和心率的方法正确的是护士为其测量脉率和心率的方法正确的是A A先测心率，再测脉率先测心率，再测脉率B B先测脉率，再测心率先测脉率，再测心率C C一人听心率，一人测脉率一人听心率，一人测脉率D D一人同时测心率和脉率，共测一分钟一人同时测心率和脉率，共测一分钟E E一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟分钟心律失常病人的护理心律失常病人的护理18.护士为其测量脉率和心率的方法正确的是护士为其测量脉率和心率的方法正确的是69心律失常病人的护理心律失常病人的护理（19192020题共用题干）题共用题干）患者，男性，患者，男性，4747岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率率220220次次/分，心律齐，血压分，心律齐，血压138/88mmHg138/88mmHg。19.19.考虑该病人可能为何种心律失常考虑该病人可能为何种心律失常A A房扑房扑B B房颤房颤C C窦性心动过速窦性心动过速D D室性心动过速室性心动过速E E室上性心动过速室上性心动过速心律失常病人的护理（心律失常病人的护理（1920题共用题干）查看答案题共用题干）查看答案:70心律失常病人的护理心律失常病人的护理【病案分析【病案分析 】病人，女性，病人，女性，4242岁，患风湿性心瓣膜病岁，患风湿性心瓣膜病7 7年年.1.1周前发生上周前发生上呼吸道感染，未予重视。呼吸道感染，未予重视。3 3天前开始出现心悸、乏力、呼吸困天前开始出现心悸、乏力、呼吸困难，咳嗽、咳白色泡沫痰，并逐渐加重。查体：难，咳嗽、咳白色泡沫痰，并逐渐加重。查体：T37T37，P83P83次次/分，分，R24R24次次/分分,Bp112/80mmHg,Bp112/80mmHg。肺部叩诊清音，双肺底闻及湿。肺部叩诊清音，双肺底闻及湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，罗音。心脏叩诊向两侧增大，HR116HR116次次/分，节律绝对不整齐，分，节律绝对不整齐，第一心音强弱不等，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。第一心音强弱不等，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。1 1该病人可能发生了何种心律失常？若做心电图检查可该病人可能发生了何种心律失常？若做心电图检查可能有哪些心电图特征？能有哪些心电图特征？2 2该病人目前的主要护理诊断该病人目前的主要护理诊断/问题有哪些？问题有哪些？3 3请提出主要护理措施。请提出主要护理措施。4 4如病人治疗好转出现，请给予其制定健康指导方案。如病人治疗好转出现，请给予其制定健康指导方案。心律失常病人的护理【病案分析心律失常病人的护理【病案分析】病人，女性，病人，女性，42岁，岁，71 此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢 此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！