幼儿园卫生保健管理课件(同名899)

幼儿园卫生保健管理幼儿园卫生保健管理我国托幼机构卫生保健工作发展我国托幼机构卫生保健工作发展 20102010年年9 9月月6 6日卫生部与教育部联合颁布日卫生部与教育部联合颁布托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫（卫生部教育部令第生部教育部令第7676号）号）20122012年年5 5月月1111日卫生部颁布日卫生部颁布托有所幼儿园托有所幼儿园卫生保健工作规范卫生保健工作规范，卫妇社发，卫妇社发（20122012）3535号号托托幼机构卫生保健的任务幼机构卫生保健的任务贯彻预防为主的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，保障儿童的身心健康。幼儿园保健室设备标准幼儿园保健室设备标准一一一一、一般设、一般设、一般设、一般设备备备备：桌桌椅、药品柜、保健资料柜、流动水或代用流动水设施、诊椅、药品柜、保健资料柜、流动水或代用流动水设施、诊察床察床、独立卫生间独立卫生间。二、体检设二、体检设二、体检设二、体检设备备备备：身身高高体体重重计计、灯光视灯光视力箱或对数视力表、身高坐高力箱或对数视力表、身高坐高计（计（供供3 3岁岁以下儿童作用）。以下儿童作用）。三、常用消毒用三、常用消毒用三、常用消毒用三、常用消毒用品品品品：紫紫外线灯、常用消毒外线灯、常用消毒液液（施康，（施康，8484消毒液）消毒液）四四四四、常用医疗用、常用医疗用、常用医疗用、常用医疗用品品品品：常常用医疗器械（镊子、剪刀、弯盘等）、听诊器、血压用医疗器械（镊子、剪刀、弯盘等）、听诊器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、敷料、软皮尺计、体温计、手电筒、压舌板、敷料、软皮尺五、常用药五、常用药五、常用药五、常用药品品品品：n n1 1.外外用用药药（95%95%、75%75%酒精，碘伏，医用棉球，绿药膏，烫伤膏等外用药品酒精，碘伏，医用棉球，绿药膏，烫伤膏等外用药品n n2 2.防防治常见病的中西成药治常见病的中西成药（午时茶颗粒午时茶颗粒）卫生保健工作内容与要求卫生保健工作内容与要求pp一日生活安排一日生活安排pp 儿童膳食儿童膳食pp 体格锻炼体格锻炼pp 健康检查健康检查pp 卫生与消毒卫生与消毒pp传染病预防与控制传染病预防与控制pp 常见病预防与管理常见病预防与管理pp 伤害预防伤害预防pp 健康教育健康教育pp 信息收集信息收集一一日生活安排日生活安排n n根据幼儿的特点制定一日生活护理的各个环节的指导，合理的作息时间（睡眠、进餐、大小便、活动、游戏）并落实检查。n n保证户外活动时间2小时，进餐时间不少于20分钟，进餐后的口腔护理，饮水每天不少于2-4次，每次100毫升；餐前便后洗手（学会六部洗手法）n n冬春季节根据一日温差及时脱穿衣服n n午睡的巡查制度，发现异常情况及时处理。n n 项目项目班级班级户外户外活动活动毛巾毛巾午睡午睡情况情况开窗开窗通风通风 环境环境 保洁保洁 空调空调 使用使用芽一班芽一班芽二班芽二班各班巡回检查记录表各班巡回检查记录表儿童膳食儿童膳食n n1、成立膳管会组织，定期召开会议，对品种、色香味、营养素的不足进行调整等n n2、特殊餐的问题(过敏、肥胖等)n n3、膳食营养分析n n(膳管会进行问题的改进措施的讨论，有记n n录)n n4.讨论带量食谱的制定。体育锻炼体育锻炼n n每天户外活动2小时n n是否利于自然因素进行锻炼，空气、日光、器械进行锻炼（民间游戏）n n体弱儿（例如经常感冒儿童）n n 活动前（热身运动、吸汗毛巾）n n活动中（动静结合，调整）n n活动后（出汗、面色、心率）体弱儿运动中的观察和评估体弱儿运动中的观察和评估n n1.时间控制：n n小班15-20分中班20-25分大班30-35分n n合理的运动密度：35-65%之间n n（举例）16/35*100%=46%体弱儿体育运动评估表时间幼儿姓名年龄（岁）运动项目运动时间（分钟）面色出汗量脉搏次数次/分呼吸次数次/分精神状态食欲睡眠疲劳程度结论红润苍白青紫多一般少佳一般差好一般差好一般差一般疲劳极度适合不适合n n年年 班班级级 n n1.先天性心脏病n n除了以上评估项目外，运动后有无气喘、异常疲劳、口唇发绀或面色苍白等n n2.过敏性哮喘n n（1）避免接触过敏原n n（2）运动激起咳嗽、喘息、面色苍白、哮n n喘发作n n3.癫痫n n一些危险的运动：爬高、攀岩、跳水体弱体弱儿个案管理登记儿个案管理登记健康检查健康检查n n1、儿童健康体检n n入园体检n n入园时查验体检表（或转园健康证明）、预防接种证n n定期健康检查n n每年一次的体检身高、体重、检查、测查口腔、皮肤、心肺、血常规。n n儿童离园3个月及以上需重新进行入园检查项目进行体检后再入园。n n转幼儿园持原幼儿园的“儿童转园健康证n n明”，有效期3个月。n n体检后要掌握的指标：n n参加体检率、身高体重达标率（50%）n n低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖n n视力（低常视力）达标75%n n 龋齿发生率小于30%n n 血红蛋白（轻、中度贫血）小于10%儿童健康检查统计分析表儿童健康检查统计分析表附附件件二二n n发现问题及时督促矫治n n低常视力、龋齿的登记，督促家长到医疗机构及时诊断和矫治（附上病历复印件）n n贫血到医院复查，补充铁剂后一个月复查一次，随访三个月。n n6个月6岁HB：110g/Ln n6岁14岁HB：120g/L 极重度极重度 重度重度 中度中度 轻度轻度血红蛋白血红蛋白(g/L)30 60 90 120(g/L)30 60 90 120（110110）*(60)(90)(120)(145)(60)(90)(120)(145)RBC RBC数数 1.0 2.0 3.0 4.01.0 2.0 3.0 4.0(10(101212/L)/L)（1 1）贫血程度分度）贫血程度分度）贫血程度分度）贫血程度分度*括号内为新生儿分度标准n n目录目录目录目录儿童视力判断标准儿童视力判断标准视力正常：视力正常：视力正常：视力正常：3-43-4岁岁岁岁0.60.6（4.84.8）4-54-5岁岁岁岁0.80.8（4.94.9）5-65-6岁岁岁岁1.01.0（5.05.0）视力低常：视力低常：5-65-6岁岁0.80.8（4.94.9）4-54-5岁岁0.60.6（4.84.8）3-43-4岁岁 0.6 0.6（4.84.8）视力异常：4-5岁0.5（4.7）3-4岁0.4（4.6）或者两眼视力相差大于2行肥胖儿的管理肥胖儿的管理n n筛查方法：n n以身高别体重+2SDn n 肥胖度：实测体重-身高标准体重n n身高标准体重n n超重：超过标准体重10-19%n n轻度肥胖：超过标准体重20-29%n n中度肥胖：超过标准体重30-49%n n重度肥胖：超过标准体重50%以上卫生与消毒卫生与消毒 环境卫生环境卫生空气空气清新，湿式清扫清新，湿式清扫 洁具洁具专用专放专用专放 被褥被褥每月曝晒每月曝晒 、清洗、清洗 玩具玩具每周清洗每周清洗 n n个人卫生个人卫生日日常生活用品专人专用常生活用品专人专用每人每日每人每日1 1巾巾1 1杯、杯、1 1床位床位1 1被被 培养儿童良好卫生习惯培养儿童良好卫生习惯流动水洗手流动水洗手 工作人员注意个人卫生工作人员注意个人卫生n n预防性消毒预防性消毒保保保保持室内空气清新。每日至少开窗通风持室内空气清新。每日至少开窗通风持室内空气清新。每日至少开窗通风持室内空气清新。每日至少开窗通风2 2 2 2次，每次，每次，每次，每次至少次至少次至少次至少1010101015151515分钟分钟分钟分钟 餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒日消毒日消毒日消毒1 1 1 1次。次。次。次。门把手、水龙头、床围栏等物体表面每日消毒门把手、水龙头、床围栏等物体表面每日消毒门把手、水龙头、床围栏等物体表面每日消毒门把手、水龙头、床围栏等物体表面每日消毒1 1 1 1次。次。次。次。消毒浓度及方法消毒浓度及方法紫外线消毒记录日 期累计时间擦 灯时 间人员签名灯1灯2灯3灯4灯5灯6n n：班级物品消毒登记表日期班级消毒物体开窗通风餐桌床围栏门把手水龙头图书景晒玩具被裖晾晒厕所其它签名传染病的管控传染病的管控n n落实晨落实晨午午检制度：检制度：n n主要检查精神状态、体温、皮肤异常、有无携带不主要检查精神状态、体温、皮肤异常、有无携带不安全的物安全的物品，品，做到做到做到做到“三早三早三早三早”。n n全全日巡查工作：日巡查工作：n n巡巡查工作一查工作一天两天两次，做好饮次，做好饮食、睡眠、大小便、精食、睡眠、大小便、精神状态、情绪行为并做好观察记录神状态、情绪行为并做好观察记录。n n强强化日常卫生与消毒制度化日常卫生与消毒制度n n落落实入园预防接种查验实入园预防接种查验n n培培养良好的个人卫生习惯养良好的个人卫生习惯儿童出儿童出勤统计分析表勤统计分析表因病缺勤登记表（每天）因病缺勤登记表（每天）传染病登记表传染病登记表姓名班级性别年龄传染病名称诊断单位发病日期诊断日期隔离时间返园时间处置方式疫苗接种登记表幼儿姓名接种疫苗名称预约接种日期实际接种日期接种单位备注常见病预防与管理常见病预防与管理n n（1）通过日常保健管理来减低常见病发病率5-10%，n n（2）贫血、营养不良（肥胖）、进行专案管理，并评价效果，改进干预措施。n n（3）对于先心病、哮喘、癫痫、药物（食物）过敏的幼儿进行日常健康观察和保育护理。过敏儿童最好的治疗是回避n n（4）重视幼儿心理行为的矫治营养性疾病与常见病营养性疾病与常见病班级 姓名疾病名称确诊日期 干预与治疗转归安全保护和意外预防安全保护和意外预防n n（1 1）完善各项安全制度，成立园级安全工作领导）完善各项安全制度，成立园级安全工作领导小组，定期排查。小组，定期排查。（2 2）建立食物中毒、踩踏、火灾、暴力等事件的建立食物中毒、踩踏、火灾、暴力等事件的应急预应急预案案 （3 3）新装修园区有环保检测报告新装修园区有环保检测报告 （4 4）药品、消毒药品专人、专柜管理存放，完善）药品、消毒药品专人、专柜管理存放，完善服药委托服药委托 登记相关事宜。登记相关事宜。（5 5）做好意外伤害的登记，信息上报。）做好意外伤害的登记，信息上报。（6 6）保教人）保教人员定员定期开展预期开展预防儿童伤害相关知识和防儿童伤害相关知识和急救技能的培训，做好安急救技能的培训，做好安全教育工全教育工作。作。幼幼儿服药委托登记表儿服药委托登记表日期 班级姓名药物名称服用剂量和时间家长签字喂药老师签字儿童伤害登记表儿童伤害登记表健康教育健康教育n n健康教育的内容：膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全、习惯养成等。n n每学期有计划总结n n形式：健康教育课堂、教育资料发放、n n宣传栏、咨询指导、个案跟踪n n保教人员：每季度一次n n家长：每学期一次n n照片、课件、效果评估知晓率存档健康教育记录表健康教育记录表保健信息收集保健信息收集n n晨检及全日观察健康问题记录表晨检及全日观察健康问题记录表n n在园带药服药记录表在园带药服药记录表n n儿童缺勤登记表儿童缺勤登记表n n儿童传染病登记本儿童传染病登记本n n儿童营养性疾病及常见疾病登记本儿童营养性疾病及常见疾病登记本n n班级卫生消毒检查记录本班级卫生消毒检查记录本n n膳管会会议记录表膳管会会议记录表n n儿童伤害事故登记本儿童伤害事故登记本n n预防接种查验登记表预防接种查验登记表n n体弱儿管理记录表体弱儿管理记录表n n体检登记表体检登记表n n健康教育记录本健康教育记录本n n紫外线消毒灯登记本紫外线消毒灯登记本资料统计分析资料统计分析n n体格发育评价n n膳食评价n n出勤率统计n n缺点矫治率统计n n各种常见病患病率统计n n预防接种资料统计n n对资料进行分析并以此为依据做好卫生保健工作。资料保存三年。感谢大家的聆听！感谢大家的聆听！