异位妊娠说课课件

异位妊娠异位妊娠说课1 1完整完整完整完整pptppt说课提提纲教材分析教材分析 教学教学对象分析象分析教学目教学目标 重点与重点与难点点 教学教学设计与方法与方法 教学巩固与教学巩固与应用用 2 2完整完整完整完整pptppt教材分析教材分析采用的教材是人民采用的教材是人民卫生出版社的第七版生出版社的第七版妇产科学科学内第十一章的内容。前面几内第十一章的内容。前面几个章个章节内容已内容已经学学习了女性生殖系了女性生殖系统的解的解剖及妊娠生理，剖及妊娠生理，为学好本章学好本章节内容奠定了内容奠定了基基础。3 3完整完整完整完整pptppt教学教学对象分析象分析临床医学床医学专业本科四年本科四年级的学生的学生 .基基础理理论临床床桥梁梁作作用用4 4完整完整完整完整pptppt教学目教学目标 知知识目目标 掌握掌握掌握掌握输输卵管妊娠的卵管妊娠的卵管妊娠的卵管妊娠的临临床表床表床表床表现现、诊诊断和治断和治断和治断和治疗疗，熟悉，熟悉，熟悉，熟悉输输卵管妊娠的病因及卵管妊娠的病因及卵管妊娠的病因及卵管妊娠的病因及鉴别诊鉴别诊断。断。断。断。能力目能力目标 学会分析病情，做出正确的学会分析病情，做出正确的学会分析病情，做出正确的学会分析病情，做出正确的诊诊断及制定合适的治断及制定合适的治断及制定合适的治断及制定合适的治疗疗计计划划划划。德育目德育目标 医生医生医生医生职业职业道德的教育道德的教育道德的教育道德的教育.5 5完整完整完整完整pptppt重点与重点与难点点重点：重点：让学生掌握输卵管妊娠的临床表现、必要的辅助检查，手术治疗及化学药物治疗的指征。难点：点：怎样让学生能将临床表现、诊断和治疗与临床实际联系起来。6 6完整完整完整完整pptppt教学教学设计与方法（一）与方法（一）提出提出问题，导入新入新课程。程。7 7完整完整完整完整pptppt假如你是大夫假如你是大夫.例例例例:因突因突因突因突发发腹痛腹痛腹痛腹痛1 1 1 1小小小小时时伴昏厥急伴昏厥急伴昏厥急伴昏厥急诊诊。例例例例:停停停停经经46464646天天天天,阴阴阴阴道流血道流血道流血道流血7 7 7 7天来天来天来天来诊诊。8 8完整完整完整完整pptppt教学教学设计与方法（二）与方法（二）加用加用图片形象片形象讲解，加深学生印象。解，加深学生印象。9 9完整完整完整完整pptppt1010完整完整完整完整pptppt左图：输卵管壶腹部妊娠完全流产 右图：输卵管壶腹部妊娠不全流产1111完整完整完整完整pptppt1212完整完整完整完整pptppt1313完整完整完整完整pptppt输卵管保守性手术1414完整完整完整完整pptppt教学教学设计与方法（三）与方法（三）课堂互堂互动。学生学生主主动学学习为主，主，教教师指指导为辅的学法。的学法。1515完整完整完整完整pptppt症状症状(一一)腹痛（主要症状）一一侧下腹部下腹部隐痛或痛或胀痛；一痛；一侧下腹下腹部撕裂部撕裂样疼痛；放射至肩胛部或胸部；肛疼痛；放射至肩胛部或胸部；肛门坠胀。1616完整完整完整完整pptppt教学教学设计与方法（四）与方法（四）介介绍国内、外新国内、外新进展。展。让学生了解学生了解课本本以外的内容，激以外的内容，激发他他们学学习的的兴趣。趣。1717完整完整完整完整pptppt辅助助检查（一）（一）HCG测定定：用放免法测定血HCG。可隔日监测血HCG，如上升小 于60%，临床上就要警惕。1818完整完整完整完整pptppt治治疗（三）（三）腹腔镜手术：书本上仅介绍腹腔镜下孕囊内注射药物。是近年治疗异位妊娠的主要方法。不仅可用于保守手术，也可用于根治手术，甚至可以应用于有腹腔内出血、失血性休克的病人。1919完整完整完整完整pptppt教学教学设计与方法（五）与方法（五）临床床举例，将理例，将理论联系到系到临床。床。2020完整完整完整完整pptppt临床病床病历患者女性，患者女性，患者女性，患者女性，2828岁岁，生育史：，生育史：，生育史：，生育史：0-0-3-00-0-3-0。停。停。停。停经经4040天，下腹痛伴昏厥天，下腹痛伴昏厥天，下腹痛伴昏厥天，下腹痛伴昏厥2 2小小小小时时。体。体。体。体检检：面色：面色：面色：面色苍苍白，脉白，脉白，脉白，脉搏搏搏搏细细速，血速，血速，血速，血压压80/40mmhg80/40mmhg，腹部，腹部，腹部，腹部压压痛、反跳痛、反跳痛、反跳痛、反跳痛明痛明痛明痛明显显，移，移，移，移动动性性性性浊浊音阳性。音阳性。音阳性。音阳性。妇检妇检：宫颈举宫颈举痛明痛明痛明痛明显显，子子子子宫宫附件因附件因附件因附件因压压痛触痛触痛触痛触诊诊不清。不清。不清。不清。腹腔穿刺抽出腹腔穿刺抽出腹腔穿刺抽出腹腔穿刺抽出5ml5ml不凝血不凝血不凝血不凝血 尿妊娠尿妊娠尿妊娠尿妊娠试验试验阳性阳性阳性阳性 立即在抗休克的同立即在抗休克的同立即在抗休克的同立即在抗休克的同时时行剖腹探行剖腹探行剖腹探行剖腹探查查，见见腹腔内腹腔内腹腔内腹腔内出血出血出血出血2500ml2500ml，左，左，左，左侧输侧输卵管峡部妊娠破裂。卵管峡部妊娠破裂。卵管峡部妊娠破裂。卵管峡部妊娠破裂。2121完整完整完整完整pptppt临床表床表现（重点）临床表床表现多多样，与受精卵着床部位、有无，与受精卵着床部位、有无流流产或破裂以及出血量多少与或破裂以及出血量多少与时间长短有短有关。是关。是妇科最常科最常见的急腹症之一。的急腹症之一。临床上床上不乏漏不乏漏诊现象出象出现，需要提高警惕！，需要提高警惕！2222完整完整完整完整pptppt教学教学设计与方法（六）与方法（六）适当体适当体现双双语教学。教学。2323完整完整完整完整pptppt输卵管妊娠的卵管妊娠的结局局输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠The termination of the gestation depends largely on the location.2424完整完整完整完整pptppt课后思考后思考题将下面将下面将下面将下面这这段段段段话话翻翻翻翻译为译为中文：中文：中文：中文：Pregnancy in any location other than the body of the Pregnancy in any location other than the body of the uterus is considered ectopic.The vast majority of uterus is considered ectopic.The vast majority of ectopic pregnancies occur in the oviduct.The diagnosis ectopic pregnancies occur in the oviduct.The diagnosis must be considered in any patient of reproductive age must be considered in any patient of reproductive age with menstrual irregularity with menstrual irregularity，vaginal spottingvaginal spotting，or or abdominal pain.Ectopic pregnancy may be cased by abdominal pain.Ectopic pregnancy may be cased by any factor that retards the passage of the fertilized any factor that retards the passage of the fertilized egg from ovary to endometrium.The most common egg from ovary to endometrium.The most common cause is salpingitiscause is salpingitis，untreated or inadequately treated.untreated or inadequately treated.2525完整完整完整完整pptppt教学教学设计与方法（七）与方法（七）医德、医医德、医风、医情的教育、医情的教育 2626完整完整完整完整pptppt教学教学设计与方法（八）与方法（八）加加强横向横向联系和系和纵向向观察思考察思考问题。2727完整完整完整完整pptppt与黄体破裂的与黄体破裂的鉴别相似点相似点 腹痛腹痛腹痛腹痛 休克休克休克休克 贫贫血血血血 后穹隆穿刺后穹隆穿刺后穹隆穿刺后穹隆穿刺鉴别点点 多无停多无停多无停多无停经经 多无盆腔包多无盆腔包多无盆腔包多无盆腔包块块 -HCG-HCG-HCG-HCG不升高不升高不升高不升高 B B B B超附件区无妊娠囊超附件区无妊娠囊超附件区无妊娠囊超附件区无妊娠囊2828完整完整完整完整pptppt教学教学设计与方法（九）与方法（九）时间安排，突出重点安排，突出重点 。2929完整完整完整完整pptppt异位妊娠定异位妊娠定异位妊娠定异位妊娠定义义，输输卵管妊娠的病因。（卵管妊娠的病因。（卵管妊娠的病因。（卵管妊娠的病因。（5 5 5 5分分分分钟钟）输输卵管妊娠的病理。（卵管妊娠的病理。（卵管妊娠的病理。（卵管妊娠的病理。（5 5 5 5分分分分钟钟）重点重点重点重点讲讲解解解解临临床表床表床表床表现现、辅辅助助助助检查检查。（。（。（。（17171717分分分分钟钟）输输卵管妊娠的卵管妊娠的卵管妊娠的卵管妊娠的鉴别诊鉴别诊断。（断。（断。（断。（5 5 5 5分分分分钟钟）重点重点重点重点讲讲解期待治解期待治解期待治解期待治疗疗、化学、化学、化学、化学药药物治物治物治物治疗疗及手及手及手及手术术治治治治疗疗的的的的指征和方法。（指征和方法。（指征和方法。（指征和方法。（10101010分分分分钟钟）回回回回顾顾本章本章本章本章节节重点内容，布置作重点内容，布置作重点内容，布置作重点内容，布置作业业。（。（。（。（3 3 3 3分分分分钟钟）3030完整完整完整完整pptppt教学教学设计与方法（十）与方法（十）总结回回顾。3131完整完整完整完整pptppt异位妊娠异位妊娠定义病因病理 临床表床表现 诊断断 鉴别诊断 治治疗3232完整完整完整完整pptppt临床表床表现症状症状 停停经 腹痛腹痛 阴道流血阴道流血 晕厥与休克厥与休克 腹部包腹部包块体征体征 一般情况一般情况一般情况一般情况 腹部腹部腹部腹部检查检查 盆腔盆腔盆腔盆腔检查检查3333完整完整完整完整pptppt诊 断断辅助助检查 HCGHCG测定定 超声超声诊断断 阴道后穹窿穿刺阴道后穹窿穿刺 腹腔腹腔镜检查 子子宫内膜活内膜活检3434完整完整完整完整pptppt治治 疗期待期待疗法。法。药物治物治疗：化学化学药物物 中中药治治疗手手术治治疗：保守手保守手术 根治手根治手术3535完整完整完整完整pptppt教学巩固与教学巩固与应用用 课后留后留给学生作学生作业。留留给学生我的学生我的电话及及E-mailE-mail，以便，以便联系。系。3636完整完整完整完整pptppt课后思考后思考题名名名名词词解解解解释释:异位妊娠、异位妊娠、异位妊娠、异位妊娠、宫宫外孕、外孕、外孕、外孕、陈陈旧性旧性旧性旧性宫宫外孕、外孕、外孕、外孕、A-A-A-A-S S S S反反反反应应简简答答答答题题：简简述述述述输输卵管妊娠的病因；卵管妊娠的病因；卵管妊娠的病因；卵管妊娠的病因；简简述述述述输输卵管卵管卵管卵管妊娠妊娠妊娠妊娠应应与哪些疾病与哪些疾病与哪些疾病与哪些疾病鉴别鉴别；简简述述述述输输卵管卵管卵管卵管妊娠的超声声像学特点；妊娠的超声声像学特点；妊娠的超声声像学特点；妊娠的超声声像学特点；论论述述述述题题：论论述述述述输输卵管妊娠的治卵管妊娠的治卵管妊娠的治卵管妊娠的治疗疗原原原原则则及适及适及适及适应应症症症症 3737完整完整完整完整pptppt将下面将下面将下面将下面这这段段段段话话翻翻翻翻译为译为中文：中文：中文：中文：Pregnancy in any location other than the Pregnancy in any location other than the body of the uterus is considered ectopic.The body of the uterus is considered ectopic.The vast majority of ectopic pregnancies occur in vast majority of ectopic pregnancies occur in the oviduct.The diagnosis must be considered the oviduct.The diagnosis must be considered in any patient of reproductive age with in any patient of reproductive age with menstrual irregularity menstrual irregularity，vaginal spottingvaginal spotting，or or abdominal pain.Ectopic pregnancy may be abdominal pain.Ectopic pregnancy may be cased by any factor that retards the passage cased by any factor that retards the passage of the fertilized egg from ovary to of the fertilized egg from ovary to endometrium.The most common cause is endometrium.The most common cause is salpingitissalpingitis，untreated or inadequately untreated or inadequately treated.treated.3838完整完整完整完整pptppt 谢 谢！欢迎致迎致电：欢迎来信迎来信:3939完整完整完整完整pptppt