创伤急救技术课件

创伤急救技术创伤急救技术 1创伤急救技术 1人人类生生活在地活在地球上，球上，疾病、疾病、灾灾难一一直没有直没有停息停息过2人类生活在地球上，疾病、灾难一直没有停息过2急救不是医生的专利。急救不是医生的专利。急救也不是急诊医生的专利急救也不是急诊医生的专利。3 急救不是医生的专利。3重大突重大突发事故事故现场急救中急救中边检伤边急救急救伤情情标记的含的含义：1、黑色黑色死亡2、红色色危重3、黄色黄色较重4、绿色色较轻4重大突发事故现场急救中边检伤边急救伤情标记的含义：4初初级评估估l意意识-昏迷？昏迷？l气道气道(A)-窒息？窒息？l呼吸呼吸(B)-呼吸困呼吸困难？l循循环(C)-失血性休失血性休克？克？145初级评估意识-昏迷？145对意意识状状态的判断的判断注意周注意周围环境有无危境有无危险（排除危（排除危险因素）因素）如有意如有意识摆放安全体位于安全放安全体位于安全环境境呼救呼救若患者完全无反若患者完全无反应（看（看抢救救时间），），进入下一步入下一步您 怎 么了6对意识状态的判断注意周围环境有无危险（排除危险因素）您怎么患者体位患者体位仰卧位仰卧位如要将患者翻如要将患者翻转,应注意注意头、肩、躯干同、肩、躯干同时转动 7患者体位仰卧位7检查患者循患者循环检查颈动脉搏脉搏动由由专业人人员检查10秒秒若无循若无循环征象征象开始胸外按开始胸外按压8检查患者循环检查颈动脉搏动8胸外按胸外按压寻找胸廓下找胸廓下缘9胸外按压寻找胸廓下缘91010胸外按胸外按压寻找胸骨与肋骨找胸骨与肋骨连接接处11胸外按压寻找胸骨与肋骨连接处1112121313（一）外伤止血（一）外伤止血 常用的方法有4种：指压止血法加压包扎止血法加垫屈肢止血法止血带止血法14（一）外伤止血14加加压包扎止血法包扎止血法适用于各种适用于各种伤口口先先用用无无菌菌纱布布覆覆盖盖压迫迫伤口口，再再用用三三角角巾巾或或绷带用用力力包包扎扎。在在没没有有无无菌菌纱布布时可可使使用用消消毒毒卫生生巾、餐巾等替代。巾、餐巾等替代。15加压包扎止血法适用于各种伤口1516161717填塞止血法填塞止血法适适手手于于颈部部和和臀臀部部等等处较大大而而深深的的伤口。口。先先用用镊子子夹住住无无菌菌纱布布塞塞入入伤口口内内，如如一一快快纱布布止止不不住住血血，可再加可再加纱布，包扎固定。布，包扎固定。颅脑外外伤引引起起的的鼻鼻、耳耳、眼眼等等处出血不能用填塞止血法出血不能用填塞止血法。18填塞止血法 181919止血止血带止血法止血法止止血血带止止血血法法只只适适用用于于四四肢肢大大血血管管损伤时，出出血血凶凶猛猛，且且其其它它止止血方法不能止血血方法不能止血时，才用此法，才用此法止止血血带有有橡橡皮皮止止血血带(橡橡皮皮条条和和橡皮橡皮带)、气性止血气性止血带(如血如血压计袖袖带)布制止血布制止血带。操作方法各不相同。操作方法各不相同。20止血带止血法 20止血止血带止血法止血法固定固定提提垫绞绞时间固定21止血带止血法固定提垫绞时间固定2122222323止血止血带止血法止血法使用止血使用止血带应注意：注意：1 1、部部位位：上上臂臂外外伤大大出出血血应扎扎在在上上臂臂上上1/31/3处，前前臂臂或或手手大大出出血血应扎扎在在上上臂臂的的下下1/31/3处，不不能能扎扎在在上上臂臂的的中中部部，因因该处神神经走走行行贴近近肱肱骨骨，易易被被损伤。下下肢肢外外伤大大出血出血应扎在股骨中下扎在股骨中下1/31/3交界交界处。2 2、衬垫：使使用用止止血血带的的部部位位应该有有衬垫，否否则会会损伤皮皮肤肤。可可扎扎在在衣衣服服外外面面，把把衣衣服当服当衬垫。24止血带止血法使用止血带应注意：24止血止血带止血法止血法3 3、松松紧度度：应以出血停止，以出血停止，远端摸不到端摸不到脉搏脉搏为合适。合适。过松达不到止血目的，松达不到止血目的，过紧会会损伤组织。4 4、时间：一般不：一般不应超超过5 5小小时，原，原则上上每小每小时要放松一次，要放松一次，时间为1 1分分钟。5 5、标记：使用止血：使用止血带者者应有明有明显标记记录并并贴在前在前额或胸前易或胸前易发现部位，写明部位，写明时间。如立即送医院，但必。如立即送医院，但必须当面向当面向值班人班人员说明扎止血明扎止血带时间和部位。和部位。25止血带止血法3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。指压止血法指压止血法26指压止血法262727指压止血法指压止血法28指压止血法28指压止血法指压止血法29指压止血法29指压止血法指压止血法30指压止血法30指压止血法指压止血法31指压止血法31指压止血法指压止血法32指压止血法32指压止血法指压止血法33指压止血法33指压止血法指压止血法34指压止血法34指压止血法指压止血法35指压止血法35（二）包扎（二）包扎包扎是创伤后急救技术中最常用的方法之一。它有保护创面、压迫止血、固定敷料和夹板，扶托受伤肢体减轻伤员痛苦等作用。最常用的包扎材料是绷带、三角巾和四头巾，也可就便用毛巾、手绢、被单、布块或衣服等物品。36（二）包扎363737伤口异物伤口异物38伤口异物38垫垫39垫394040断指（趾）、肢断指（趾）、肢冰冰2341断指（趾）、肢冰2341 固定固定术不不仅可以减可以减轻伤员的痛苦，同的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、血管、神神经等等组织造成的造成的严重重继发损伤，因此，即，因此，即使离医院再近，骨折使离医院再近，骨折伤员也也应该先固定再运先固定再运送。送。（三）固（三）固 定定42 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防外伤固定要求外伤固定要求防止骨折端移防止骨折端移动骨折端不骨折端不应该送回送回固定牢靠，松固定牢靠，松紧适度适度添加添加衬垫43外伤固定要求43外伤固定术外伤固定术固定材料固定材料 木制、塑料木制、塑料夹板板颈托、托、就地取材的竹棒、木棍、就地取材的竹棒、木棍、树枝等。枝等。负压气气垫：为片片状状双双层塑塑料料膜膜，膜膜内内装装有有特特殊殊高高分分子子材材料料，使使用用时把把片片状状膜膜包包裹裹 骨骨折折肢肢体体，使使肢肢体体处于于需需要要固固定定的的位位置置，然然后后向向气气阀抽抽气气，气气垫立立刻刻变硬硬达达到固定作用。到固定作用。脊柱板脊柱板44外伤固定术固定材料 4445454646足47足47484849495050几种常用的固定方几种常用的固定方法法头部骨折固定法头部骨折固定法 头部稍垫高，两侧安放沙袋或枕头，以保持头部稳定。51 几种常用的固定方法51肱骨骨折夹板固定肱骨骨折夹板固定法法 患肢屈肘位，上臂内、外侧各用一块夹板，绷带固定，三角巾悬吊伤肢。52肱骨骨折夹板固定法 患肢屈肘位，上臂内、外侧各用一块夹板，前臂骨折夹板固定前臂骨折夹板固定法法 患肢屈肘位，前臂前、后方各用一夹板。绷带固定，三角巾悬吊伤肢。53前臂骨折夹板固定法 患肢屈肘位，前臂前、后方各用一夹板。绷大腿骨折夹板固定法大腿骨折夹板固定法 患腿伸直位，两块夹板，外侧夹板上达腋窝下过足跟，内侧夹板上达大腿根部下过足跟，绷带固定。54 大腿骨折夹板固定法 患腿伸直位，两块夹板，外侧夹板上达股股骨骨干干骨骨折折55股骨干骨折55小腿骨骨干骨折夹板固定法小腿骨骨干骨折夹板固定法 伤肢伸直位，内、外侧两夹板上过膝关节，下过足跟。56小腿骨骨干骨折夹板固定法 伤肢伸直位，内、外侧两夹板上过膝脊柱骨折固定法脊柱骨折固定法 保证脊柱稳定，平稳地将患者移至硬板的担架上，绷带固定。严禁乱搬动，或让伤员走动，或躺在软担架上。颈椎骨折伤员必须加颈托。57脊柱骨折固定法 保证脊柱稳定，平稳地将患者移至硬板的担架上 常见骨折的固定常见骨折的固定-骨盆骨盆仰卧仰卧-屈屈髋、膝、膝 部部-垫-宽布扎布扎紧骨盆骨盆-膝、踝、加膝、踝、加 垫固定固定58 常见骨折的固定-骨盆58（四）病人的搬运（四）病人的搬运伤病员经现场急救后，要迅速安全地送往医院。各伤员病情不同，应明确搬运要求，选用搬运方法，以免因搬运不当给伤病员增添痛苦，甚至造成终生残疾乃至丧命59（四）病人的搬运59搬运的注意事项搬运的注意事项搬运过程轻巧、协调一致、避免震动。受伤部位应向上，头部和肩部不得着地。颈、腰椎伤病人必须三人以上同时搬运，否则会造成继发脊髓伤。60 搬运的注意事项60转运注意事注意事项转送途中应密切关注意识、呼吸、心跳意识、呼吸、心跳;输液输氧输液输氧器材要固定好;防止患者途中摔伤、咬伤摔伤、咬伤止血带按要求松解;注意防暑和保暖;根据需要和可能给患者止痛、镇静等药。61转运注意事项转送途中应密切关注意识、呼吸、心跳;61单人背法人背法单人抱法人抱法双人拉双人拉车式式多人平托法多人平托法徒手搬运徒手搬运62徒手搬运62636364646565666667676868器材搬运器材搬运担架担架其其他他器器材材：可可用用椅椅子子、毯毯子子、木木板板等等进行行，要要注注意意看看护伤员或或扎扎好好安安全全带，防防止止翻翻落落，上上下下楼楼梯梯时尽尽可可能能使使伤员体体位位接接近近水水平平，并并使使伤员的的头部略高位部略高位。69器材搬运担架697070717172727373小结创伤急救原则：初初级创伤救治体系救治体系捡伤初初级评估估：ABCDE止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运74小结创伤急救原则：初级创伤救治体系7475Thanks to all of you75