创伤与救护-固定

Page 1创伤创伤伤员的固定伤员的固定 区教育局区教育局 Page 2骨折固定的目的骨折固定的目的减轻伤病员的痛苦减轻伤病员的痛苦防止骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和防止骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和皮肤皮肤减少出血和肿胀减少出血和肿胀便于伤病员的搬运、转送便于伤病员的搬运、转送Page 31 1、骨折的判断疼痛、肢体变形、骨折的判断疼痛、肢体变形2 2、骨折固定本卷须知止血、包扎、固定、骨折固定本卷须知止血、包扎、固定并大体复位，固定夹板长度应超过骨折两并大体复位，固定夹板长度应超过骨折两端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死。坏死。3 3、固定材料夹板、三角巾等、固定材料夹板、三角巾等骨折固定骨折固定Page 4骨折判断骨折判断1.外伤史外伤史2.肢体明显畸形，反常活动或有骨肢体明显畸形，反常活动或有骨擦感擦感3.皮肤损伤，骨折端外露，功能障皮肤损伤，骨折端外露，功能障碍碍4.肢体肿胀，疼痛明显可疑心其骨肢体肿胀，疼痛明显可疑心其骨折折Page 5 闭闭合性骨折合性骨折 开放性骨折开放性骨折 青枝骨折青枝骨折 粉碎性骨折粉碎性骨折 嵌入性骨折嵌入性骨折Page 6临时固定的材料临时固定的材料1 1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与伤：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与伤肢相适应。肢相适应。2 2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。等来替代。3 3：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧肢：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧肢体上。体上。Page 7固定的方法固定的方法 先止血、后包扎、再固定；先止血、后包扎、再固定；对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。捆捆绑绑的的松松紧紧程程度度要要适适当当。太太松松那那么么固固定定不不牢牢，太太紧紧那那么么影影响血液循环。响血液循环。固固定定后后要要注注意意观观察察手手指指足足趾趾，如如有有苍苍白白、青青紫紫、发发冷冷、麻麻木等，应立即松开，重新固定。木等，应立即松开，重新固定。先固定骨折近端，后固定骨折远端。先固定骨折近端，后固定骨折远端。如如无无适适宜宜的的固固定定材材料料，骨骨折折上上肢肢可可用用宽宽布布带带固固定定在在胸胸侧侧，骨折下肢可健肢固定在一起。骨折下肢可健肢固定在一起。Page 8肱骨骨折固定肱骨骨折固定 前臂骨折固定前臂骨折固定 Page 9肱骨肱骨(上臂上臂)骨折固定法骨折固定法夹板固定法：用两块夹板分别放在上夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧臂内外两侧(如果只有一块夹板，那如果只有一块夹板，那么放在上臂外侧么放在上臂外侧)，用绷带或三角巾，用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲等将上下两端固定。肘关节屈曲9090度，度，前臂用小悬臂带悬吊。前臂用小悬臂带悬吊。Page 10上臂骨折的固定上臂骨折的固定Page 11夹板固定法：用两块长度超过肘关节夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板，那么放在前臂外侧只有一块夹板，那么放在前臂外侧)并在手心放好衬垫，让伤员握好，以并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘两端。屈肘9090度，用大悬臂带悬吊，度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。手略高于肘。尺、桡骨尺、桡骨(前臂前臂)骨折固定法骨折固定法Page 12Page 13股骨骨折固定股骨骨折固定 小腿骨折固定小腿骨折固定 Page 14无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5 57 7条三角巾或布条将两腿固定在一起条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定先固定骨折部位的上、下两端骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾。足部用三角巾“8“8字固定，使足部与小腿呈直角。字固定，使足部与小腿呈直角。股骨股骨(大腿大腿)骨折固定法骨折固定法Page 15Page 16大腿骨折躯干固定法大腿骨折躯干固定法Page 17小腿骨折固定法小腿骨折固定法Page 18本卷须知本卷须知坚持先救命、后致伤的原那么坚持先救命、后致伤的原那么不要试图整复，只限制伤肢活动不要试图整复，只限制伤肢活动固定是先近心端后远心端固定是先近心端后远心端夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物夹板长度应超过骨折处的上下关节夹板长度应超过骨折处的上下关节不冲洗、不上药、不复位不冲洗、不上药、不复位固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。並应露出指趾末端，以便观扎在骨折处。並应露出指趾末端，以便观察血运情况。察血运情况。Page 19检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况Page 20