ICFCY在特殊教育中的实践课件

儿童康复临床标准化测试概论儿童康复临床标准化测试概论复旦大学儿科医院复旦大学儿科医院史史 惟惟ICF-CYICF-CY在特殊教育中的实践在特殊教育中的实践复旦大学附属儿科医院康复中心复旦大学附属儿科医院康复中心复旦大学附属儿科医院康复中心复旦大学附属儿科医院康复中心史史史史 惟惟惟惟儿童康复临床标准化测试概论复旦大学儿科医院ICF-CY在特殊世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）n nWHOWHO是联合国下属的一个专门机构，是国际上最是联合国下属的一个专门机构，是国际上最是联合国下属的一个专门机构，是国际上最是联合国下属的一个专门机构，是国际上最大的政府间卫生组织。大的政府间卫生组织。大的政府间卫生组织。大的政府间卫生组织。n n宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。n n职责是对全球卫生事务提供领导，拟定卫生研究职责是对全球卫生事务提供领导，拟定卫生研究职责是对全球卫生事务提供领导，拟定卫生研究职责是对全球卫生事务提供领导，拟定卫生研究议程，制定规范和标准等。议程，制定规范和标准等。议程，制定规范和标准等。议程，制定规范和标准等。世界卫生组织（WHO）WHO是联合国下属的一个专门机构，是国国际疾病分类国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases,ICDInternationalClassificationofDiseases,ICD）n nWHOWHO制定的国际统一的疾病分类方法制定的国际统一的疾病分类方法制定的国际统一的疾病分类方法制定的国际统一的疾病分类方法n n根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，用编码的方法来表示的系统。疾病分门别类，用编码的方法来表示的系统。疾病分门别类，用编码的方法来表示的系统。疾病分门别类，用编码的方法来表示的系统。n n19941994年在日内瓦第年在日内瓦第年在日内瓦第年在日内瓦第1010次修改版本在世界得到了广泛的应次修改版本在世界得到了广泛的应次修改版本在世界得到了广泛的应次修改版本在世界得到了广泛的应用，这就是全球通用的用，这就是全球通用的用，这就是全球通用的用，这就是全球通用的 ICD-10ICD-10。n n为世界卫生系统提供了一种标准化的语言，使得疾病信息为世界卫生系统提供了一种标准化的语言，使得疾病信息为世界卫生系统提供了一种标准化的语言，使得疾病信息为世界卫生系统提供了一种标准化的语言，使得疾病信息得到最大范围的共享。得到最大范围的共享。得到最大范围的共享。得到最大范围的共享。国际疾病分类（InternationalClassi国际功能、残疾和健康分类国际功能、残疾和健康分类InternationalClassificationofFunctioning,Disability,andInternationalClassificationofFunctioning,Disability,andHealth,ICFHealth,ICF健康状况健康状况健康状况健康状况身体功能与结构身体功能与结构身体功能与结构身体功能与结构活动活动活动活动参与参与参与参与个人个人个人个人环境环境环境环境生物生物生物生物-心理心理心理心理-社会整合模式社会整合模式社会整合模式社会整合模式国际功能、残疾和健康分类InternationalC统称为功能和残疾部分统称为功能和残疾部分健康状况健康状况健康状况健康状况身体功能与结构身体功能与结构身体功能与结构身体功能与结构活动活动活动活动参与参与参与参与个人个人个人个人环境环境环境环境统称为功能和残疾部分健康状况身体功能与结构活动参与个人环境身体结构（身体结构（s）n n神经系统结构神经系统结构神经系统结构神经系统结构n n眼、耳和相关结构眼、耳和相关结构眼、耳和相关结构眼、耳和相关结构n n与声音和语言相关的结构与声音和语言相关的结构与声音和语言相关的结构与声音和语言相关的结构n n心血管、免疫和呼吸系统结构心血管、免疫和呼吸系统结构心血管、免疫和呼吸系统结构心血管、免疫和呼吸系统结构n n消化、代谢、内分泌相关结构消化、代谢、内分泌相关结构消化、代谢、内分泌相关结构消化、代谢、内分泌相关结构n n泌尿生殖系统相关结构泌尿生殖系统相关结构泌尿生殖系统相关结构泌尿生殖系统相关结构n n运动相关机构运动相关机构运动相关机构运动相关机构n n皮肤和相关结构皮肤和相关结构皮肤和相关结构皮肤和相关结构身体结构是指身体的解剖部位身体结构是指身体的解剖部位身体结构是指身体的解剖部位身体结构是指身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成成份如器官、肢体及其组成成份如器官、肢体及其组成成份如器官、肢体及其组成成份身体结构（s）神经系统结构身体结构是指身体的解剖部位,如器官身体功能（身体功能（b）身体功能是指身体各系统的生理功能身体功能是指身体各系统的生理功能身体功能是指身体各系统的生理功能身体功能是指身体各系统的生理功能(包括心理功能包括心理功能包括心理功能包括心理功能)n n精神功能精神功能精神功能精神功能n n感觉功能和疼痛感觉功能和疼痛感觉功能和疼痛感觉功能和疼痛n n声音和言语功能声音和言语功能声音和言语功能声音和言语功能n n心血管、血液、免疫和呼吸功能心血管、血液、免疫和呼吸功能心血管、血液、免疫和呼吸功能心血管、血液、免疫和呼吸功能n n消化、代谢、内分泌系统功能消化、代谢、内分泌系统功能消化、代谢、内分泌系统功能消化、代谢、内分泌系统功能n n泌尿生殖系统功能泌尿生殖系统功能泌尿生殖系统功能泌尿生殖系统功能n n神经肌肉骨骼系统和与运动有关的功能神经肌肉骨骼系统和与运动有关的功能神经肌肉骨骼系统和与运动有关的功能神经肌肉骨骼系统和与运动有关的功能n n皮肤和相关结构的功能皮肤和相关结构的功能皮肤和相关结构的功能皮肤和相关结构的功能身体功能（b）身体功能是指身体各系统的生理功能(包括心理功能活动和参与（活动和参与（d）活动是指由个体执行一项任务或行动，代表功能个体方面活动是指由个体执行一项任务或行动，代表功能个体方面活动是指由个体执行一项任务或行动，代表功能个体方面活动是指由个体执行一项任务或行动，代表功能个体方面参与是指投入到一种生活情景中，代表功能社会方面参与是指投入到一种生活情景中，代表功能社会方面参与是指投入到一种生活情景中，代表功能社会方面参与是指投入到一种生活情景中，代表功能社会方面 n n学习和应用知识学习和应用知识学习和应用知识学习和应用知识n n一般任务和需求一般任务和需求一般任务和需求一般任务和需求n n交流交流交流交流n n移动移动移动移动n n自我照顾自我照顾自我照顾自我照顾n n家庭生活领域家庭生活领域家庭生活领域家庭生活领域n n人际交往人际交往人际交往人际交往n n主要生活领域主要生活领域主要生活领域主要生活领域n n社区、社会和公民生活社区、社会和公民生活社区、社会和公民生活社区、社会和公民生活活动和参与（d）活动是指由个体执行一项任务或行动，代表功能个统称为背景因素部分统称为背景因素部分健康状况健康状况健康状况健康状况身体功能与结构身体功能与结构身体功能与结构身体功能与结构活动活动活动活动参与参与参与参与个人个人个人个人环境环境环境环境统称为背景因素部分健康状况身体功能与结构活动参与个人环境环境因素（环境因素（e）n n产品和技术产品和技术产品和技术产品和技术n n自然环境以及人为改变的环境自然环境以及人为改变的环境自然环境以及人为改变的环境自然环境以及人为改变的环境n n支持和关系支持和关系支持和关系支持和关系n n态度态度态度态度n n服务体系和政策服务体系和政策服务体系和政策服务体系和政策环境因素（e）产品和技术个人因素个人因素n n性别性别性别性别 种族种族种族种族 年龄年龄年龄年龄n n其他健康情况其他健康情况其他健康情况其他健康情况n n生活方式生活方式生活方式生活方式n n习惯习惯习惯习惯 教养教养教养教养 应对方式应对方式应对方式应对方式n n社会背景社会背景社会背景社会背景 教育教育教育教育 职业职业职业职业n n经历经历经历经历 行为方式行为方式行为方式行为方式 性格类型性格类型性格类型性格类型n n个人心理优势个人心理优势个人心理优势个人心理优势 其他特征其他特征其他特征其他特征个人因素性别种族年龄ICF概况表概况表第第1部分：功能和残疾部分：功能和残疾第第2部分：背景性因素部分：背景性因素成份成份身体功能和结构身体功能和结构活动和参与活动和参与环境因素环境因素个人因素个人因素领域领域身体功能身体功能身体结构身体结构生活领域生活领域（任务、行动）（任务、行动）功能和残疾功能和残疾的外在的外在影响影响功能和残疾功能和残疾的的内在影响内在影响结构结构身体功能的改变身体功能的改变（生理的）（生理的）身体结构的改变身体结构的改变（解剖的）（解剖的）能力能力在标准环境中完成在标准环境中完成任务任务活动表现活动表现在现实环境中完成在现实环境中完成任务任务物理、社会和物理、社会和态度领域特征态度领域特征的积极或消极的积极或消极影响影响个人特质的个人特质的影响影响积极方面积极方面功能功能和结构的结合和结构的结合活动活动参与参与有利因素有利因素不适应不适应功能功能消极方面消极方面受损受损参与局限参与局限活动受限活动受限障碍障碍/不利因素不利因素不适用不适用ICF概况表第1部分：功能和残疾第2部分：背景性因素成份身交互作用交互作用n n残疾的经验是复杂和多维度的，个体的技能或残疾被认残疾的经验是复杂和多维度的，个体的技能或残疾被认残疾的经验是复杂和多维度的，个体的技能或残疾被认残疾的经验是复杂和多维度的，个体的技能或残疾被认为是健康条件和环境以及个人因素交互作用的结果。为是健康条件和环境以及个人因素交互作用的结果。为是健康条件和环境以及个人因素交互作用的结果。为是健康条件和环境以及个人因素交互作用的结果。n n非线性：常常彼此间不是一种一对一的可预测关系。非线性：常常彼此间不是一种一对一的可预测关系。非线性：常常彼此间不是一种一对一的可预测关系。非线性：常常彼此间不是一种一对一的可预测关系。n n干预一个实体可能导致一个或多个方面的改变。干预一个实体可能导致一个或多个方面的改变。干预一个实体可能导致一个或多个方面的改变。干预一个实体可能导致一个或多个方面的改变。n n交互作用是双向的。交互作用是双向的。交互作用是双向的。交互作用是双向的。交互作用残疾的经验是复杂和多维度的，个体的技能或残疾被认为是ICF-CYchildrenandyouthversionn n2007200720072007年出版的年出版的年出版的年出版的CYCYCYCY版是以版是以版是以版是以ICFICFICFICF框架为基础，增加部分附加细项框架为基础，增加部分附加细项框架为基础，增加部分附加细项框架为基础，增加部分附加细项n n了解出生至了解出生至了解出生至了解出生至18181818岁以内的婴幼儿、儿童与青少年健康状况岁以内的婴幼儿、儿童与青少年健康状况岁以内的婴幼儿、儿童与青少年健康状况岁以内的婴幼儿、儿童与青少年健康状况n n更为注重发育特性（认知、语言、游戏、性格、行为），更为注重发育特性（认知、语言、游戏、性格、行为），更为注重发育特性（认知、语言、游戏、性格、行为），更为注重发育特性（认知、语言、游戏、性格、行为），引入发育迟滞（记录发育状况的引入发育迟滞（记录发育状况的引入发育迟滞（记录发育状况的引入发育迟滞（记录发育状况的 记录随时间而改变）记录随时间而改变）记录随时间而改变）记录随时间而改变）n n儿童权利保障（儿童权利保障（儿童权利保障（儿童权利保障（ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY类目和编码可以实施执行记录）类目和编码可以实施执行记录）类目和编码可以实施执行记录）类目和编码可以实施执行记录）n n家庭环境（更好地判定在生活场景中的儿童的功能）家庭环境（更好地判定在生活场景中的儿童的功能）家庭环境（更好地判定在生活场景中的儿童的功能）家庭环境（更好地判定在生活场景中的儿童的功能）ICF-CYchildrenandyouthversICFICF的结构与编码系统的结构与编码系统ICFICF功能与残疾功能与残疾背景因素背景因素身体功能结构身体功能结构活动和参与活动和参与环境因素环境因素个人因素个人因素功能功能功能功能(b1-8)(b1-8)结构结构结构结构(s1-8)(s1-8)b110-899b110-899b1100-7809b1100-7809b11420-51059b11420-51059d1-9d1-9d110-999d110-999d5550-9309d5550-9309e1-5e1-5d110-599d110-599d1100-5959d1100-5959s110-899s110-899s1100-8309s1100-8309s11000-76009s11000-76009章章章章一级水平一级水平一级水平一级水平 二级水平二级水平二级水平二级水平 三级水平三级水平三级水平三级水平 四级水平四级水平四级水平四级水平ICF的结构与编码系统ICF功能与残疾背景因素身体功能结构活ICFICF编码的等级式结构编码的等级式结构b2 b2 b2 b2 感觉功能和疼痛感觉功能和疼痛感觉功能和疼痛感觉功能和疼痛 一级水平一级水平一级水平一级水平b210 b210 b210 b210 视功能视功能视功能视功能 二级水平二级水平二级水平二级水平b2102 b2102 b2102 b2102 视觉质量视觉质量视觉质量视觉质量 三级水平三级水平三级水平三级水平 b21022 b21022 b21022 b21022 对比感觉对比感觉对比感觉对比感觉 四级水平四级水平四级水平四级水平d8 d8 d8 d8 主要生活领域主要生活领域主要生活领域主要生活领域 一级水平一级水平一级水平一级水平 d880 d880 d880 d880 从事游戏从事游戏从事游戏从事游戏 二级水平二级水平二级水平二级水平d8803 d8803 d8803 d8803 共享合作游戏共享合作游戏共享合作游戏共享合作游戏 三级水平三级水平三级水平三级水平越往下信息越具体越往下信息越具体越往下信息越具体越往下信息越具体ICF编码的等级式结构b2感觉功能和疼痛ICFICF编码条目的具体内容编码条目的具体内容章章章章 b4 b4 b4 b4 心血管、血液、免疫和呼吸功能心血管、血液、免疫和呼吸功能心血管、血液、免疫和呼吸功能心血管、血液、免疫和呼吸功能b455 b455 b455 b455 运动耐力运动耐力运动耐力运动耐力 进行持久强体力活动时需要的呼吸系统和心血管系统的能力进行持久强体力活动时需要的呼吸系统和心血管系统的能力进行持久强体力活动时需要的呼吸系统和心血管系统的能力进行持久强体力活动时需要的呼吸系统和心血管系统的能力 包括：包括：包括：包括：身体耐力、有氧代谢能力、精力和疲劳易感性身体耐力、有氧代谢能力、精力和疲劳易感性身体耐力、有氧代谢能力、精力和疲劳易感性身体耐力、有氧代谢能力、精力和疲劳易感性 不包括：不包括：不包括：不包括：心血管系统功能（心血管系统功能（心血管系统功能（心血管系统功能（b410-b429b410-b429b410-b429b410-b429），血液系统功能），血液系统功能），血液系统功能），血液系统功能 （b430b430b430b430），呼吸功能（），呼吸功能（），呼吸功能（），呼吸功能（b440b440b440b440），呼吸肌功能），呼吸肌功能），呼吸肌功能），呼吸肌功能 （b445b445b445b445），其他呼功能（），其他呼功能（），其他呼功能（），其他呼功能（b450b450b450b450）ICF编码条目的具体内容章b4心WHO网站中的中文网站中的中文ICF网络版网络版WHO网站中的中文ICF网络版ICF-CY中文版中文版ICF-CY中文版脑瘫核心组合脑瘫核心组合脑瘫核心组合脑瘫核心组合脑瘫核心组合 中文简要版中文简要版简略版脑瘫ICF-CY核心组合身体结构 身体功能 活动和参与s110脑的结构b117智力功能b134睡眠功能b167语言精神功能b210视功能b280痛觉b710关节活动功能b735肌张力功能b760运动反射功能d415保持一种身体姿势d440技巧手的使用d450步行d460在不同地点到处移动d530入厕d550吃d710基本人际交往d760家庭人际关系环境因素e115个人日常生活用的产品和技术e120个人室内外移动和运输用的产品和技术e125通讯用的产品和技术e150公共建筑物用的设计、建设及建筑产品和技术e310直系亲属家庭e320朋友e460社会的态度e580卫生的服务、体制和政策个人因素pf享受参与pf关系到疼痛的应对策略完整版包括：完整版包括：完整版包括：完整版包括：0-180-180-180-18岁；岁；岁；岁；0-50-50-50-5岁；岁；岁；岁；6-136-136-136-13岁；岁；岁；岁；14-1814-1814-1814-18岁四个年龄组岁四个年龄组岁四个年龄组岁四个年龄组脑瘫核心组合中文简要版简略版脑瘫ICF-CY核心组合身体结ICF-CY不仅是分类体系不仅是分类体系n n 政策工具：政策工具：政策工具：政策工具：健康和残疾政策的设计、执行和监督健康和残疾政策的设计、执行和监督健康和残疾政策的设计、执行和监督健康和残疾政策的设计、执行和监督n n 研究工具：研究工具：研究工具：研究工具：结局测量和生存质量评价结局测量和生存质量评价结局测量和生存质量评价结局测量和生存质量评价n n 统计工具：统计工具：统计工具：统计工具：群体研究和信息管理群体研究和信息管理群体研究和信息管理群体研究和信息管理n n 临床工具：临床工具：临床工具：临床工具：制定治疗计划，评定疗效制定治疗计划，评定疗效制定治疗计划，评定疗效制定治疗计划，评定疗效n n 教育工具：教育工具：教育工具：教育工具：课程设计和提高认知课程设计和提高认知课程设计和提高认知课程设计和提高认知ICF-CY不仅是分类体系政策工具：健康和残疾政ICF-CY与特殊教育与特殊教育n n葡萄牙在其葡萄牙在其葡萄牙在其葡萄牙在其2008200820082008年新修订的特殊教育法中规定：年新修订的特殊教育法中规定：年新修订的特殊教育法中规定：年新修订的特殊教育法中规定：“在在在在教育学技术中需报告通过运用世界卫生组织的教育学技术中需报告通过运用世界卫生组织的教育学技术中需报告通过运用世界卫生组织的教育学技术中需报告通过运用世界卫生组织的ICFICFICFICF进行评估进行评估进行评估进行评估的结果，并以之为参考。这些结果应该成为个别化教育计的结果，并以之为参考。这些结果应该成为个别化教育计的结果，并以之为参考。这些结果应该成为个别化教育计的结果，并以之为参考。这些结果应该成为个别化教育计划的基础。划的基础。划的基础。划的基础。”n n瑞士瑞士瑞士瑞士HollenwegerHollenwegerHollenwegerHollenweger等人提出等人提出等人提出等人提出ICFICFICFICF的扩展版，使之与特殊教育的扩展版，使之与特殊教育的扩展版，使之与特殊教育的扩展版，使之与特殊教育体系更为相适应。体系更为相适应。体系更为相适应。体系更为相适应。n n2008200820082008年保加利亚教育部将年保加利亚教育部将年保加利亚教育部将年保加利亚教育部将ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY评价项目纳入其评价体系评价项目纳入其评价体系评价项目纳入其评价体系评价项目纳入其评价体系n n法国、意大利和比利时专家在教育界开展了大量的法国、意大利和比利时专家在教育界开展了大量的法国、意大利和比利时专家在教育界开展了大量的法国、意大利和比利时专家在教育界开展了大量的ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY培训工作。培训工作。培训工作。培训工作。ICF-CY与特殊教育葡萄牙在其2008年新修订的特殊教育ICF-CY在日本特殊教育中的应用在日本特殊教育中的应用n n以德永亚希雄为代表的日本研究者积极推进以德永亚希雄为代表的日本研究者积极推进以德永亚希雄为代表的日本研究者积极推进以德永亚希雄为代表的日本研究者积极推进ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY理念在特殊教育界理念在特殊教育界理念在特殊教育界理念在特殊教育界的应用，德永亚希雄所在日本国立特别支援教育综合研究所从的应用，德永亚希雄所在日本国立特别支援教育综合研究所从的应用，德永亚希雄所在日本国立特别支援教育综合研究所从的应用，德永亚希雄所在日本国立特别支援教育综合研究所从2006200620062006年年年年起承担了一系列有关特殊教育与起承担了一系列有关特殊教育与起承担了一系列有关特殊教育与起承担了一系列有关特殊教育与ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY相结合的研究课题相结合的研究课题相结合的研究课题相结合的研究课题。n n包括包括包括包括“ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY在教育中的应用与相关开发研究在教育中的应用与相关开发研究在教育中的应用与相关开发研究在教育中的应用与相关开发研究”、“ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY在特殊教在特殊教在特殊教在特殊教育中的实证研究育中的实证研究育中的实证研究育中的实证研究”、“ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY在特殊教育中的应用在特殊教育中的应用在特殊教育中的应用在特殊教育中的应用-试行方案的应用试行方案的应用试行方案的应用试行方案的应用与普及与普及与普及与普及”、“ICF-CY ICF-CY ICF-CY ICF-CY在特殊教育中的应用在特殊教育中的应用在特殊教育中的应用在特殊教育中的应用-研修版本的研制研修版本的研制研修版本的研制研修版本的研制”等等等等。n n开展了针对特殊教育学校教师的开展了针对特殊教育学校教师的开展了针对特殊教育学校教师的开展了针对特殊教育学校教师的ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY的调查和培训工作，确立了的调查和培训工作，确立了的调查和培训工作，确立了的调查和培训工作，确立了ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY在特殊教育学校实践工作中的具体目标、内容与价值。在特殊教育学校实践工作中的具体目标、内容与价值。在特殊教育学校实践工作中的具体目标、内容与价值。在特殊教育学校实践工作中的具体目标、内容与价值。n n在德永亚希雄带领下，日本各地特殊教育机构运用在德永亚希雄带领下，日本各地特殊教育机构运用在德永亚希雄带领下，日本各地特殊教育机构运用在德永亚希雄带领下，日本各地特殊教育机构运用ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY理念开展了理念开展了理念开展了理念开展了大量的研究和实践工作。大量的研究和实践工作。大量的研究和实践工作。大量的研究和实践工作。ICF-CY在日本特殊教育中的应用以德永亚希雄为代表的日本研ICF-CY在日本特殊教育中的应用在日本特殊教育中的应用ICF-CY在日本特殊教育中的应用青森县立青森若叶养护学校青森县立青森若叶养护学校n n与毗邻的青森县立中央病院与毗邻的青森县立中央病院与毗邻的青森县立中央病院与毗邻的青森县立中央病院建立医教结合建立医教结合建立医教结合建立医教结合n n首先医疗机构、学校和家庭共同商讨，根据首先医疗机构、学校和家庭共同商讨，根据首先医疗机构、学校和家庭共同商讨，根据首先医疗机构、学校和家庭共同商讨，根据ICF-CYICF-CY编码制定编码制定编码制定编码制定“基于基于基于基于ICF-CYICF-CY的学生实际状态掌握表的学生实际状态掌握表的学生实际状态掌握表的学生实际状态掌握表”n n分分分分为为家庭、医家庭、医家庭、医家庭、医疗疗、学校、本人、学校、本人、学校、本人、学校、本人4 4个版本，医个版本，医个版本，医个版本，医疗疗版本包括版本包括版本包括版本包括7373项项身体功能、身体功能、身体功能、身体功能、4141项项活活活活动动和参与，共和参与，共和参与，共和参与，共计计114114项项，家庭版本包括，家庭版本包括，家庭版本包括，家庭版本包括140140个个个个项项目，本人版本目，本人版本目，本人版本目，本人版本7070个个个个项项目，学校版本目，学校版本目，学校版本目，学校版本140140个个个个项项目目目目n n综综合合合合“实际实际状状状状态态掌握表掌握表掌握表掌握表”，进进行整理分析，通行整理分析，通行整理分析，通行整理分析，通过过与学生面与学生面与学生面与学生面谈谈和接触，可和接触，可和接触，可和接触，可以从教以从教以从教以从教师师以往所忽以往所忽以往所忽以往所忽视视的角度把握和的角度把握和的角度把握和的角度把握和纠纠正学生的状正学生的状正学生的状正学生的状态态，从而制定更有，从而制定更有，从而制定更有，从而制定更有针针对对性的个性的个性的个性的个别别化教育支援化教育支援化教育支援化教育支援计计划划划划青森县立青森若叶养护学校与毗邻的青森县立中央病院建立医教结合ICF-CY在特殊学校教育中的知晓度问卷在特殊学校教育中的知晓度问卷ICF-CY在特殊学校教育中的知晓度问卷ICF-CY协作图协作图ICF-CY协作图ICF-CY在台湾特殊教育中的应用在台湾特殊教育中的应用n n内政部于内政部于内政部于内政部于20102010年先行于四县市（台北县、彰化县、花莲县、年先行于四县市（台北县、彰化县、花莲县、年先行于四县市（台北县、彰化县、花莲县、年先行于四县市（台北县、彰化县、花莲县、高雄市）试办，并以高雄市）试办，并以高雄市）试办，并以高雄市）试办，并以500500个案例为实验对象，优先实施个案例为实验对象，优先实施个案例为实验对象，优先实施个案例为实验对象，优先实施ICFICF的鉴定与需求评估，藉此建构因应新制后的身心障碍的鉴定与需求评估，藉此建构因应新制后的身心障碍的鉴定与需求评估，藉此建构因应新制后的身心障碍的鉴定与需求评估，藉此建构因应新制后的身心障碍者服务输送体系。者服务输送体系。者服务输送体系。者服务输送体系。n n台湾卫生署支持鼓励大规模的台湾卫生署支持鼓励大规模的台湾卫生署支持鼓励大规模的台湾卫生署支持鼓励大规模的ICFICF研究，由政府组成跨部研究，由政府组成跨部研究，由政府组成跨部研究，由政府组成跨部门合作单位，并制定了相关制度。依据身心障碍者权益保门合作单位，并制定了相关制度。依据身心障碍者权益保门合作单位，并制定了相关制度。依据身心障碍者权益保门合作单位，并制定了相关制度。依据身心障碍者权益保障法，台湾于障法，台湾于障法，台湾于障法，台湾于20122012年实施身心障碍鉴定与需求评估。年实施身心障碍鉴定与需求评估。年实施身心障碍鉴定与需求评估。年实施身心障碍鉴定与需求评估。ICF-CY在台湾特殊教育中的应用内政部于2010年先行于四ICF-CY与医教结合与医教结合n n教师、治疗师、家长等，只在学校、医院、家中了解孩子教师、治疗师、家长等，只在学校、医院、家中了解孩子教师、治疗师、家长等，只在学校、医院、家中了解孩子教师、治疗师、家长等，只在学校、医院、家中了解孩子的表现，只有携手合作才能全面了解孩子情况。的表现，只有携手合作才能全面了解孩子情况。的表现，只有携手合作才能全面了解孩子情况。的表现，只有携手合作才能全面了解孩子情况。n n能否携手合作、和提供连续性的支持是重要的环境因素。能否携手合作、和提供连续性的支持是重要的环境因素。能否携手合作、和提供连续性的支持是重要的环境因素。能否携手合作、和提供连续性的支持是重要的环境因素。ICF-CY与医教结合教师、治疗师、家长等，只在学校、医院、ICF-CY与医教结合与医教结合n n医教结合的本质是理念结合、资源整合医教结合的本质是理念结合、资源整合医教结合的本质是理念结合、资源整合医教结合的本质是理念结合、资源整合n nICFICFICFICF就是为了使用共同的语言描述与健康相关的状况，让就是为了使用共同的语言描述与健康相关的状况，让就是为了使用共同的语言描述与健康相关的状况，让就是为了使用共同的语言描述与健康相关的状况，让从事残障工作的人员包括医疗、教育、研究人员、政策制从事残障工作的人员包括医疗、教育、研究人员、政策制从事残障工作的人员包括医疗、教育、研究人员、政策制从事残障工作的人员包括医疗、教育、研究人员、政策制定者、大众共同思考合作的重要性，从而改善沟通。定者、大众共同思考合作的重要性，从而改善沟通。定者、大众共同思考合作的重要性，从而改善沟通。定者、大众共同思考合作的重要性，从而改善沟通。n nICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY可以判断在幼儿期、青少年期学生所表现的诸多问可以判断在幼儿期、青少年期学生所表现的诸多问可以判断在幼儿期、青少年期学生所表现的诸多问可以判断在幼儿期、青少年期学生所表现的诸多问题从身体的功能、结构、活动和参与能力以及环境因素多题从身体的功能、结构、活动和参与能力以及环境因素多题从身体的功能、结构、活动和参与能力以及环境因素多题从身体的功能、结构、活动和参与能力以及环境因素多角度开展分析和干预。角度开展分析和干预。角度开展分析和干预。角度开展分析和干预。ICF-CY与医教结合医教结合的本质是理念结合、资源整合ICY-CY交互模式确定干预方向交互模式确定干预方向脑瘫脑瘫脑瘫脑瘫下肢肌力训练下肢肌力训练下肢肌力训练下肢肌力训练治疗师、父母治疗师、父母治疗师、父母治疗师、父母减轻移动困难减轻移动困难减轻移动困难减轻移动困难治疗师、教师治疗师、教师治疗师、教师治疗师、教师去公园去公园去公园去公园父母父母父母父母能独自能独自能独自能独自滑动轮椅滑动轮椅滑动轮椅滑动轮椅父母、治疗师父母、治疗师父母、治疗师父母、治疗师促进祖父母带促进祖父母带促进祖父母带促进祖父母带孩子外出的态度孩子外出的态度孩子外出的态度孩子外出的态度提升社会对提升社会对提升社会对提升社会对障碍者宽容障碍者宽容障碍者宽容障碍者宽容与邻近朋友与邻近朋友与邻近朋友与邻近朋友建立关系建立关系建立关系建立关系居委会居委会居委会居委会街道街道街道街道朋友、邻居、同学朋友、邻居、同学朋友、邻居、同学朋友、邻居、同学ICY-CY交互模式确定干预方向脑瘫下肢肌力训练治疗师、父母基于基于ICF-CYICF-CY理念下理念下的医教结合实践活动的医教结合实践活动基于ICF-CY理念下的医教结合实践活动基于基于ICF-CYICF-CY框架下的框架下的特殊需求儿童的多案例研究特殊需求儿童的多案例研究基于ICF-CY框架下的特殊需求儿童的多案例研究研究目的研究目的从从从从ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY的身体功能与结构、活动与参的身体功能与结构、活动与参的身体功能与结构、活动与参的身体功能与结构、活动与参与能力以及环境因素等基本范畴对特殊需求儿童进与能力以及环境因素等基本范畴对特殊需求儿童进与能力以及环境因素等基本范畴对特殊需求儿童进与能力以及环境因素等基本范畴对特殊需求儿童进行整合与援助，将康复干预与学校教育内容相贯通，行整合与援助，将康复干预与学校教育内容相贯通，行整合与援助，将康复干预与学校教育内容相贯通，行整合与援助，将康复干预与学校教育内容相贯通，从而全方位地提升特殊需求儿童的运动能力、学习从而全方位地提升特殊需求儿童的运动能力、学习从而全方位地提升特殊需求儿童的运动能力、学习从而全方位地提升特殊需求儿童的运动能力、学习能力和融入社会的能力。能力和融入社会的能力。能力和融入社会的能力。能力和融入社会的能力。通过多案例的实证研究进一步证实通过多案例的实证研究进一步证实通过多案例的实证研究进一步证实通过多案例的实证研究进一步证实ICF-CYICF-CYICF-CYICF-CY理论理论理论理论在特殊需求儿童医教结合中的应用价值，从而进一在特殊需求儿童医教结合中的应用价值，从而进一在特殊需求儿童医教结合中的应用价值，从而进一在特殊需求儿童医教结合中的应用价值，从而进一步推动医学与教育之间的有效整合。步推动医学与教育之间的有效整合。步推动医学与教育之间的有效整合。步推动医学与教育之间的有效整合。研究目的从ICF-CY的身体功能与结构、案例研究的特点案例研究的特点n n适合研究对象的改变受到环境和背景较多影响适合研究对象的改变受到环境和背景较多影响适合研究对象的改变受到环境和背景较多影响适合研究对象的改变受到环境和背景较多影响n n适合观察的变量较多，而数据点较少适合观察的变量较多，而数据点较少适合观察的变量较多，而数据点较少适合观察的变量较多，而数据点较少n n适合多渠道收集资料，汇总交叉分析适合多渠道收集资料，汇总交叉分析适合多渠道收集资料，汇总交叉分析适合多渠道收集资料，汇总交叉分析n n适合事先有理论假设适合事先有理论假设适合事先有理论假设适合事先有理论假设n n定性、定量、混合定性、定量、混合定性、定量、混合定性、定量、混合案例研究的特点适合研究对象的改变受到环境和背景较多影响研究框架研究框架分析路径分析路径筛选案例筛选案例n n收集初步资料收集初步资料收集初步资料收集初步资料n n修改案例划分（教学形式改为障碍类型）修改案例划分（教学形式改为障碍类型）修改案例划分（教学形式改为障碍类型）修改案例划分（教学形式改为障碍类型）n n征询知情同意征询知情同意征询知情同意征询知情同意筛选案例收集初步资料案例研究的证据来源案例研究的证据来源n n文献文献文献文献 研究文献研究文献研究文献研究文献研究计划研究计划研究计划研究计划 n n档案记录档案记录档案记录档案记录评估记录评估记录评估记录评估记录干预记录干预记录干预记录干预记录n n访谈访谈访谈访谈 开放性开放性开放性开放性结构性结构性结构性结构性 n n直接观察直接观察直接观察直接观察现场调查现场调查现场调查现场调查图片图片图片图片视频视频视频视频音频音频音频音频n n参与性观察参与性观察参与性观察参与性观察教师教师教师教师 家长体验家长体验家长体验家长体验n n实物证据实物证据实物证据实物证据学习作业学习作业学习作业学习作业手工艺品手工艺品手工艺品手工艺品案例研究的证据来源文献需要收集的证据需要收集的证据身体结构：身体结构：身体结构：身体结构：髋关节摄片髋关节摄片髋关节摄片髋关节摄片(MP)(MP)(MP)(MP)器官影像学检查（器官影像学检查（器官影像学检查（器官影像学检查（MRI MRI MRI MRI 心超）心超）心超）心超）身体功能：身体功能：身体功能：身体功能：肌力肌力肌力肌力(HHD)(HHD)(HHD)(HHD)肌张力测定肌张力测定肌张力测定肌张力测定(MAS)(MAS)(MAS)(MAS)活动参与：活动参与：活动参与：活动参与：粗大运动功能评估（粗大运动功能评估（粗大运动功能评估（粗大运动功能评估（GMFMGMFMGMFMGMFM）精细运动功能评估（精细运动功能评估（精细运动功能评估（精细运动功能评估（FMFMFMFMFMFMFMFM）日常生活能力评估日常生活能力评估日常生活能力评估日常生活能力评估(PEDI)(PEDI)(PEDI)(PEDI)言语功能评价（华师大）言语功能评价（华师大）言语功能评价（华师大）言语功能评价（华师大）社会适应能力评价（华师大）社会适应能力评价（华师大）社会适应能力评价（华师大）社会适应能力评价（华师大）认知能力评价（华师大）认知能力评价（华师大）认知能力评价（华师大）认知能力评价（华师大）言语沟通能力评价（华师大）言语沟通能力评价（华师大）言语沟通能力评价（华师大）言语沟通能力评价（华师大）环境因素：环境因素：环境因素：环境因素：家庭环境访谈（复旦儿科）家庭环境访谈（复旦儿科）家庭环境访谈（复旦儿科）家庭环境访谈（复旦儿科）残疾儿童鉴定报告残疾儿童鉴定报告残疾儿童鉴定报告残疾儿童鉴定报告 上海市特殊儿童信息通报上海市特殊儿童信息通报上海市特殊儿童信息通报上海市特殊儿童信息通报 脑瘫登记（脑瘫登记（脑瘫登记（脑瘫登记（ScpchildScpchildScpchildScpchild）需要收集的证据身体结构：粗大运动功能测试粗大运动功能测试 Gross Motor Function MeasureGross Motor Function MeasureGross Motor Function MeasureGross Motor Function Measure（GMFMGMFMGMFMGMFM）粗大运动功能测试GrossMotorFunction精细运动功能测试量表精细运动功能测试量表Fine motor function measureFine motor function measureFine motor function measureFine motor function measure（FMFM)FMFM)FMFM)FMFM)精细运动功能测试量表Finemotorfunction手持式肌力测定仪手持式肌力测定仪（handhelddynamometryhandhelddynamometry，HHDHHD）手持式肌力测定仪（handhelddynamometry髋关节发育监测髋关节发育监测髋关节发育监测超声心动图超声心动图超声心动图日常生活能力评价日常生活能力评价Pediatric Evaluation of Disability InventoryPediatric Evaluation of Disability InventoryPediatric Evaluation of Disability InventoryPediatric Evaluation of Disability Inventory（PEDIPEDIPEDIPEDI）日常生活能力评价PediatricEvaluation家庭环境访谈家庭环境访谈家庭环境访谈确定个性化干预目标确定个性化干预目标n n以提高活动能力和参与能力为核心目标以提高活动能力和参与能力为核心目标以提高活动能力和参与能力为核心目标以提高活动能力和参与能力为核心目标n n确定确定确定确定23232323个目标个目标个目标个目标n n及时、适当调整干预目标及时、适当调整干预目标及时、适当调整干预目标及时、适当调整干预目标n n干预周期干预周期干预周期干预周期3 3 3 3个月为个月为个月为个月为1 1 1 1周期周期周期周期n n参与干预：参与干预：参与干预：参与干预：教师教师教师教师 医生医生医生医生 治疗师治疗师治疗师治疗师 家长家长家长家长 社会工作者等社会工作者等社会工作者等社会工作者等确定个性化干预目标以提高活动能力和参与能力为核心目标干预方法干预方法n n康复干预：康复干预：康复干预：康复干预：运动康复、言语语言康复、情绪行为干预、认知康复运动康复、言语语言康复、情绪行为干预、认知康复运动康复、言语语言康复、情绪行为干预、认知康复运动康复、言语语言康复、情绪行为干预、认知康复n n教学干预：教学干预：教学干预：教学干预：课程设计、学习资源管理、文娱活动、社团活动等课程设计、学习资源管理、文娱活动、社团活动等课程设计、学习资源管理、文娱活动、社团活动等课程设计、学习资源管理、文娱活动、社团活动等n n家庭干预：家庭干预：家庭干预：家庭干预：家庭康复训练的计划与实施、环境改造、正向重释、家庭康复训练的计划与实施、环境改造、正向重释、家庭康复训练的计划与实施、环境改造、正向重释、家庭康复训练的计划与实施、环境改造、正向重释、喘息服务喘息服务喘息服务喘息服务干预方法康复干预：出现变化出现变化 发现问题发现问题n n随时记录变化随时记录变化随时记录变化随时记录变化 是否强化了相关人员对学生全面观察的认识是否强化了相关人员对学生全面观察的认识是否强化了相关人员对学生全面观察的认识是否强化了相关人员对学生全面观察的认识 是否强化了相关人员的合作精神是否强化了相关人员的合作精神是否强化了相关人员的合作精神是否强化了相关人员的合作精神 是否提高了教学标准和技能是否提高了教学标准和技能是否提高了教学标准和技能是否提高了教学标准和技能 是否促进了家长对孩子的关注程度是否促进了家长对孩子的关注程度是否促进了家长对孩子的关注程度是否促进了家长对孩子的关注程度 学生的能力是否有所提高学生的能力是否有所提高学生的能力是否有所提高学生的能力是否有所提高n n及时发现问题及时发现问题及时发现问题及时发现问题 对学生的评价是否有遗漏对学生的评价是否有遗漏对学生的评价是否有遗漏对学生的评价是否有遗漏 团队协作团队协作团队协作团队协作 时间时间时间时间 精力精力精力精力出现变化发现问题随时记录变化重度脑瘫学生送教上门重度脑瘫学生送教上门长期跟踪案例研究长期跟踪案例研究重度脑瘫学生送教上门长期跟踪案例研究个案背景个案背景脑瘫学生脑瘫学生n n7 7岁岁岁岁性格开朗性格开朗性格开朗性格开朗n n特殊学校送教上门（普校）特殊学校送教上门（普校）特殊学校送教上门（普校）特殊学校送教上门（普校）n n脑瘫，上下肢障碍严重，上肢相对略佳脑瘫，上下肢障碍严重，上肢相对略佳脑瘫，上下肢障碍严重，上肢相对略佳脑瘫，上下肢障碍严重，上肢相对略佳n n移动需要轮椅，难以长时间乘坐移动需要轮椅，难以长时间乘坐移动需要轮椅，难以长时间乘坐移动需要轮椅，难以长时间乘坐n n三代同堂，上海新村小区，没有无障碍设施三代同堂，上海新村小区，没有无障碍设施三代同堂，上海新村小区，没有无障碍设施三代同堂，上海新村小区，没有无障碍设施n n最近学校离家有最近学校离家有最近学校离家有最近学校离家有10001000米左右米左右米左右米左右n n认知好，喜欢交流沟通认知好，喜欢交流沟通认知好，喜欢交流沟通认知好，喜欢交流沟通个案背景脑瘫学生7岁性格开朗长期跟踪案例研究长期跟踪案例研究-需求评估需求评估长期跟踪案例研究-需求评估干预过程干预过程n n综合评估综合评估综合评估综合评估n n制定目标制定目标制定目标制定目标n n家长沟通家长沟通家长沟通家长沟通n n准备资源准备资源准备资源准备资源n n组织实施组织实施组织实施组织实施n n评价效果评价效果评价效果评价效果干预过程综合评估去学校参与足球活动去学校参与足球活动脑瘫脑瘫脑瘫脑瘫健康状况或疾病健康状况或疾病健康状况或疾病健康状况或疾病上下肢功能障碍上下肢功能障碍上下肢功能障碍上下肢功能障碍身体功能和结构身体功能和结构身体功能和结构身体功能和结构移动和操作困难移动和操作困难移动和操作困难移动和操作困难活动活动活动活动想踢足球想踢足球想踢足球想踢足球参与参与参与参与家门口家门口家门口家门口阶梯阶梯阶梯阶梯环境因素环境因素环境因素环境因素长期乘坐长期乘坐长期乘坐长期乘坐轮椅困难轮椅困难轮椅困难轮椅困难学校如何接纳学校如何接纳学校如何接纳学校如何接纳个性外向个性外向个性外向个性外向环境因素环境因素环境因素环境因素环境因素环境因素环境因素环境因素个人因素个人因素个人因素个人因素去学校参与足球活动脑瘫健康状况或疾病基于基于ICF-CYICF-CY理念下的特殊教育理念下的特殊教育学校能力养成课程设置构想学校能力养成课程设置构想基于ICF-CY理念下的特殊教育学校能力养成课程设置构想能力与能力养成能力与能力养成n n一般能力和特殊能力一般能力和特殊能力一般能力和特殊能力一般能力和特殊能力 一般能力：是在很多基本活动中表现出来的能力，它适用于广泛的活一般能力：是在很多基本活动中表现出来的能力，它适用于广泛的活一般能力：是在很多基本活动中表现出来的能力，它适用于广泛的活一般能力：是在很多基本活动中表现出来的能力，它适用于广泛的活动范围。例如，观察力、记忆力、注意力、想象力、抽象思维能力等动范围。例如，观察力、记忆力、注意力、想象力、抽象思维能力等动范围。例如，观察力、记忆力、注意力、想象力、抽象思维能力等动范围。例如，观察力、记忆力、注意力、想象力、抽象思维能力等等。在西方心理学中把一般能力称为等。在西方心理学中把一般能力称为等。在西方心理学中把一般能力称为等。在西方心理学中把一般能力称为“智力智力智力智力”。特殊能力：是表现在某些专业活动中的能力，它只适用于某种狭窄的特殊能力：是表现在某些专业活动中的能力，它只适用于某种狭窄的特殊能力：是表现在某些专业活动中的能力，它只适用于某种狭窄的特殊能力：是表现在某些专业活动中的能力，它只适用于某种狭窄的活动范围。例如，节奏感受能力、色彩鉴别能力、计算能力、飞行能活动范围。例如，节奏感受能力、色彩鉴别能力、计算能力、飞行能活动范围。例如，节奏感受能力、色彩鉴别能力、计算能力、飞行能活动范围。例如，节奏感受能力、色彩鉴别能力、计算能力、飞行能力等等。力等等。力等等。力等等。n n基本能力和综合能力基本能力和综合能力基本能力和综合能力基本能力和综合能力 基本能力：是指某些单因素能力，即主要通过大脑某一种功能完成的基本能力：是指某些单因素能力，即主要通过大脑某一种功能完成的基本能力：是指某些单因素能力，即主要通过大脑某一种功能完成的基本能力：是指某些单因素能力，即主要通过大脑某一种功能完成的心理活动中表现出来的能力。例如，感知、记忆、思维、肌肉运动等心理活动中表现出来的能力。例如，感知、记忆、思维、肌肉运动等心理活动中表现出来的能力。例如，感知、记忆、思维、肌肉运动等心理活动中表现出来的能力。例如，感知、记忆、思维、肌肉运动等能力。能力。能力。能力。综合能力：是由许多基本能力分工合作下完成的活动中表现出来的能综合能力：是由许多基本能力分工合作下完成的活动中表现出来的能综合能力：是由许多基本能力分工合作下完成的活动中表现出来的能综合能力：是由许多基本能力分工合作下完成的活动中表现出来的能力。例如，数学能力、音乐能力、管理能力等等，这些都是由某些基力。例如，数学能力、音乐能力、管理能力等等，这些都是由某些基力。例如，数学能力、音乐能力、管理能力等等，这些都是由某些基力。例如，数学能力、音乐能力、管理能力等等，这些都是由某些基本能力结合而成的综合能力。本能力结合而成的综合能力。本能力结合而成的综合能力。本能力结合而成的综合能力。能力与能力养成一般能力和特殊能力中国教育家协会中国教育家协会6+12n n多元才能多元才能多元才能多元才能知识整合能力、社交能力、心理素质、团队知识整合能力、社交能力、心理素质、团队知识整合能力、社交能力、心理素质、团队知识整合能力、社交能力、心理素质、团队合作、合作、合作、合作、理财能力、策划与决策能力。理财能力、策划与决策能力。理财能力、策划与决策能力。理财能力、策划与决策能力。n n核心能力核心能力核心能力核心能力注意力、观察力、记忆力、思维力、想象力、注意力、观察力、记忆力、思维力、想象力、注意力、观察力、记忆力、思维力、想象力、注意力、观察力、记忆力、思维力、想象力、创创创创 造造造造力、理解力、语言表达、操作能力、运算能力、听力、理解力、语言表达、操作能力、运算能力、听力、理解力、语言表达、操作能力、运算能力、听力、理解力、语言表达、操作能力、运算能力、听/视知视知视知视知觉能力。觉能力。觉能力。觉能力。中国教育家协会6+12多元才能华师大？华师大？n n学业能力学业能力学业能力学业能力n n运动能力运动能力运动能力运动能力n n感觉能力感觉能力感觉能力感觉能力n n生活能力生活能力生活能力生活能力n n言语能力言语能力言语能力言语能力n n认知能力认知能力认知能力认知能力n n？n n？华师大？学业能力与教育课程密切相关的与教育课程密切相关的ICF-CY活动与参与章节（能力？）活动与参与章节（能力？）n n学习和应用知识学习和应用知识n n一般任务和要求一般任务和要求n n交流交流n n活动活动n