小学生发展心理学课件

发展心理学发展心理学1 1第四单元第四单元 心理发展的理论问题心理发展的理论问题 一、遗传与环境在心理发展中的作用（一）单因素论 1遗传决定论：高尔顿 2环境决定论：华生 高尔顿高尔顿第四单元 心理发展的理论问题 一、遗传与环境在心理发展中的2 2双生子爬梯实验双生子爬梯实验n n一一一一对对对对出出出出生生生生4848周周周周的的的的孪孪孪孪生生生生女女女女婴婴婴婴，都没见过楼梯都没见过楼梯都没见过楼梯都没见过楼梯n n48484848周周周周：对对对对T T T T进进进进行行行行每每每每天天天天10101010分分分分钟钟钟钟的的的的爬楼梯训练，连续爬楼梯训练，连续爬楼梯训练，连续爬楼梯训练，连续6 6 6 6周周周周。n n53535353周：对周：对周：对周：对C C C C开始训练，连续开始训练，连续开始训练，连续开始训练，连续2 2 2 2周周周周n n55555555周周周周：T T T T与与与与C C C C能能能能在在在在1010秒秒秒秒内内内内爬爬爬爬完完完完这这这这5 5层楼梯层楼梯层楼梯层楼梯双生子爬梯实验一对出生48周的孪生女婴，都没见过楼梯3 34 4心理发展阶段说心理发展阶段说心理发展阶段说心理发展阶段说 （1 1）感知运动阶段（感知运动阶段（0 02 2岁）岁）：主要凭借感知：主要凭借感知和运动之间的关系获得动作经验，形成一些和运动之间的关系获得动作经验，形成一些低级的行为图式，以此来适应外部环境，进低级的行为图式，以此来适应外部环境，进一步探索外界环境。其中手的抓取和嘴的吸一步探索外界环境。其中手的抓取和嘴的吸吮是他们探索世界的主要手段。吮是他们探索世界的主要手段。客体永久性客体永久性，即当某一客体从儿童视野中消，即当某一客体从儿童视野中消失时，儿童知道该客体并非不存在了。大约失时，儿童知道该客体并非不存在了。大约在在9 91212个月。个月。4心理发展阶段说（1）感知运动阶段（02岁）：主要凭借4 4小学生发展心理学课件5 5守恒实验守恒实验守恒实验6 63 3心理发展与教育教学的关系心理发展与教育教学的关系（1 1）“最最近近发发展展区区”思思想想：“最最近近发发展展区区”是是指指，在在有有指指导导的的情情境境下下，儿儿童童借借助助成成人人的的帮帮助助所所达达到到的的解解决决问问题题的的水水平平与与在在独独立立活活动动中中所所达达到到的的解解决决问问题题的的水水平平之之间间的的差差异异。儿儿童童的的这这两两个个发发展展水水平平的的动动力力状状态态是是由由教育教学决定的，即教学创造出教育教学决定的，即教学创造出“最近发展区最近发展区”。（2 2）教学应走在发展的前面教学应走在发展的前面。（3 3）学习的最佳期限学习的最佳期限：对儿童的教育教学必须以生物：对儿童的教育教学必须以生物成熟为前提，又要走在心理机能形成的前面。最佳期成熟为前提，又要走在心理机能形成的前面。最佳期限就是建立在限就是建立在正在开始又尚未形成正在开始又尚未形成的机能之上。如果的机能之上。如果错过学习某一技能的最佳年龄将不利于其发展。教育错过学习某一技能的最佳年龄将不利于其发展。教育教学的最佳期限也就是儿童教学的最佳期限也就是儿童最容易接受有关教育教学最容易接受有关教育教学影响的时期影响的时期。3心理发展与教育教学的关系（1）“最近发展区”思想：“最近7 7关键期与敏感期关键期与敏感期n n关键期：儿童在某个时期最容易学习某关键期：儿童在某个时期最容易学习某种知识技能或形成某种心理特征，过了种知识技能或形成某种心理特征，过了这个时期发展的障碍就难以弥补。这个时期发展的障碍就难以弥补。l l敏感期：儿童学习某种知识和行为比较敏感期：儿童学习某种知识和行为比较容易，儿童心理某个方面发展最为迅速容易，儿童心理某个方面发展最为迅速的时期，错过这个时期则学习比较困难，的时期，错过这个时期则学习比较困难，发展比较缓慢。发展比较缓慢。关键期与敏感期关键期：儿童在某个时期最容易学习某种知识技能或8 8n n从整个人生的心理发展来说，学前期是心理发展的敏感期。年龄年龄年龄年龄重要点重要点重要点重要点1-31-3岁岁口语学习关键期口语学习关键期4-54-5岁岁书面语学习关键期书面语学习关键期0-40-4岁岁形象视觉发展的关键期形象视觉发展的关键期5 5岁以前岁以前音乐学习的关键年龄音乐学习的关键年龄5 5岁左右岁左右掌握数概念的关键期掌握数概念的关键期1010岁以前岁以前外语学习的关键年龄外语学习的关键年龄1010岁以前岁以前动作机能掌握的关键年龄动作机能掌握的关键年龄从整个人生的心理发展来说，学前期是心理发展的敏感期。年龄重要9 9第四节 童年期的心理发展（6 6、7 7岁岁1111、1212岁）岁）小学阶段小学阶段第一单元第一单元 童年期的学习童年期的学习 学习是主导活动学习是主导活动一、学生学习的一般特点一、学生学习的一般特点（1 1）以学习间接经验为主。）以学习间接经验为主。（2 2）必须在教师的指导下进行。）必须在教师的指导下进行。（3 3）具有一定程度的被动性和强制性。）具有一定程度的被动性和强制性。二、学习兴趣的发展二、学习兴趣的发展（1 1）从学习的外部活动到学习的内容。）从学习的外部活动到学习的内容。（2 2）从不分化到对不同学科内容有不同的兴趣。）从不分化到对不同学科内容有不同的兴趣。（3 3）游戏因素的作用逐渐降低。）游戏因素的作用逐渐降低。第四节 童年期的心理发展（6、7岁11、12岁）小学1010第二单元第二单元 童年期的认知发展童年期的认知发展 一、记忆的发展一、记忆的发展1 1 记忆容量记忆容量 记忆广度已经与成人水平接近记忆广度已经与成人水平接近 2 2 记忆的主要特点记忆的主要特点n n有意识记有意识记 无意识记（无意识记（小学阶段小学阶段）n n意义记忆意义记忆 机械记忆（逐渐）机械记忆（逐渐）n n抽象记忆抽象记忆 形象记忆（增长速度）形象记忆（增长速度）第二单元 童年期的认知发展 一、记忆的发展11113 3 记忆策略的发展特点记忆策略的发展特点记忆策略的发展特点记忆策略的发展特点n n复述（主动背诵）复述（主动背诵）n n组织组织归类：简单联想归类归类：简单联想归类功能关系归类功能关系归类按概念按概念进行分类进行分类系列化（条理化）：系列化（条理化）：3 记忆策略的发展特点复述（主动背诵）12124 4 童年期童年期元记忆元记忆的特点的特点 qq小学生小学生关于记忆的元认知知识关于记忆的元认知知识有关自我的知识有关自我的知识关于记忆任务的知识关于记忆任务的知识 关于记忆策略的知识关于记忆策略的知识 qq记忆监控记忆监控 记忆监控是指主体在记忆活动过程中，将自己的记忆活动记忆监控是指主体在记忆活动过程中，将自己的记忆活动作为意识对象，不断自觉地对其进行积极地监视、控制作为意识对象，不断自觉地对其进行积极地监视、控制和调节。和调节。4 童年期元记忆的特点 小学生关于记忆的元认知知识1313二、思维的发展二、思维的发展二、思维的发展二、思维的发展1 1 小学儿童思维发展的基本特点小学儿童思维发展的基本特点质变（形象思维质变（形象思维形象形象逻辑思维）逻辑思维）不能摆脱形象性的逻辑思维不能摆脱形象性的逻辑思维1010岁岁（小四）（小四）是形象思维向抽象逻辑思维过渡是形象思维向抽象逻辑思维过渡的的转折期转折期二、思维的发展1 小学儿童思维发展的基本特点14142 2 2 2 思维形式的发展特点思维形式的发展特点思维形式的发展特点思维形式的发展特点 n n概括能力的发展概括能力的发展 直观形象水平直观形象水平 形象抽象水平形象抽象水平 初步本质抽象水平初步本质抽象水平 n n推理能力的发展推理能力的发展 演绎推理能力的发展演绎推理能力的发展 归纳推理能力的发展归纳推理能力的发展 类比推理能力的发展类比推理能力的发展 2 思维形式的发展特点 概括能力的发展 15153 3 新的思维结构的形成新的思维结构的形成掌握掌握守恒守恒（把握本质不变性）（把握本质不变性）思维具有思维具有可逆性可逆性：反演可逆性反演可逆性；互反可逆性互反可逆性补偿关系的认知补偿关系的认知 3 新的思维结构的形成16164 4 逻辑推理规则的掌握逻辑推理规则的掌握逻辑推理规则的掌握逻辑推理规则的掌握n n类别体系化类别体系化（类群集，类包含问题）（类群集，类包含问题）生物生物植物植物 动物动物 树树 草草 花花 松树松树 柳树柳树n n序列化序列化（关系群集）（关系群集）A=B A=B，B=C B=C A=C A=C；AB AB，BCBC AC AC 排序排序 思维活动还不能超越具体事物思维活动还不能超越具体事物4 逻辑推理规则的掌握类别体系化（类群集，类包含问题）1717第三单元 童年期的社会性发展 一、自我意识的发展一、自我意识的发展（一）自我概念（一）自我概念 自我概念自我概念是个人心目中对自己的形象，包括对是个人心目中对自己的形象，包括对自己存在的认识，以及对个人身体、能力、自己存在的认识，以及对个人身体、能力、性格、兴趣、思想等方面的认识。性格、兴趣、思想等方面的认识。仍带有很大的仍带有很大的具体性和绝对性具体性和绝对性 第三单元 童年期的社会性发展 一、自我意识的发展1818（二）（二）（二）（二）童年期自我评价的特点童年期自我评价的特点童年期自我评价的特点童年期自我评价的特点独立性日益增长独立性日益增长批判性有一定程度的提高批判性有一定程度的提高 评价他人评价他人 评价自己；评价自己；一分为二一分为二内容逐渐扩大和深化内容逐渐扩大和深化 身体自我身体自我活动自我活动自我社会自我社会自我心理自我心理自我稳定性逐步提高稳定性逐步提高 具体具体抽象；外抽象；外内内（二）童年期自我评价的特点独立性日益增长1919二、亲子关系的发展二、亲子关系的发展二、亲子关系的发展二、亲子关系的发展 交往交往时间时间明显减少。明显减少。父母在儿童教养方面所处理的日常父母在儿童教养方面所处理的日常问题的类型问题的类型也发生也发生了变化。了变化。父母对儿童的父母对儿童的控制控制力量也在变化。力量也在变化。三阶段模式三阶段模式：父母控制（父母控制（6 6岁以前）。岁以前）。共同控制（共同控制（612612岁）。岁）。儿童控制（儿童控制（1212岁以上）。岁以上）。二、亲子关系的发展交往时间明显减少。2020三、同伴关系的发展三、同伴关系的发展 （一）同伴交往中儿童的人气特点（一）同伴交往中儿童的人气特点 受欢迎的儿童受欢迎的儿童 不受欢迎的儿童不受欢迎的儿童 受忽视的儿童受忽视的儿童 （二）儿童伙伴集团的形成（二）儿童伙伴集团的形成 依从性依从性集合关系期（一年级）：依从教师集合关系期（一年级）：依从教师平行性平行性集合关系期（二三四年级）：团伙集合关系期（二三四年级）：团伙整合性整合性集合关系期（五六年级）：依从伙伴集合关系期（五六年级）：依从伙伴 五、六年级五、六年级是伙伴关系依从性的高峰期。是伙伴关系依从性的高峰期。三、同伴关系的发展（一）同伴交往中儿童的人气特点 2121四、友谊的发展四、友谊的发展 （一）儿童对友谊认识的发展（一）儿童对友谊认识的发展 n n短期游戏伙伴关系：（短期游戏伙伴关系：（3 35 5岁）岁）单向帮助关系：（单向帮助关系：（6 69 9岁）岁）双向帮助关系：（双向帮助关系：（9 91212岁）岁）亲密而又相对持久的共享关系：（亲密而又相对持久的共享关系：（1212岁以后）岁以后）（二）影响儿童选择朋友的因素（二）影响儿童选择朋友的因素 相互接近相互接近 行为、品质、学习成绩和兴趣相近行为、品质、学习成绩和兴趣相近 人格尊重并相互敬慕人格尊重并相互敬慕 人际交往中的协同关系人际交往中的协同关系 四、友谊的发展（一）儿童对友谊认识的发展 2222五、欺负与被欺负五、欺负与被欺负 女生更多地使用言语和心理欺负，而男生则更多地使用女生更多地使用言语和心理欺负，而男生则更多地使用身体欺负。身体欺负。“竞争假设竞争假设”理论理论认为，儿童的欺负行为是在学校参与认为，儿童的欺负行为是在学校参与竞争和追求成绩的结果，是对在学校受到挫折和失败竞争和追求成绩的结果，是对在学校受到挫折和失败的一种反应。的一种反应。“外部特异性假设外部特异性假设”理论理论认为，儿童之所以受欺负是由认为，儿童之所以受欺负是由于其自身具有一些外部异常特征，如肥胖、戴眼镜、于其自身具有一些外部异常特征，如肥胖、戴眼镜、讲方言等。讲方言等。依恋理论依恋理论则认为儿童早期形成的不安全依恋是欺负产生则认为儿童早期形成的不安全依恋是欺负产生的主要原因。的主要原因。五、欺负与被欺负 女生更多地使用言语和心理欺负，而男生则更多2323n n“心理理论心理理论”（theory of mindtheory of mind）是指儿童对是指儿童对他人心理状态以及他人行为与其心理状态的他人心理状态以及他人行为与其心理状态的关系的推理或认知，也可以说是儿童头脑中关系的推理或认知，也可以说是儿童头脑中形成的一整套理解别人思想、感情和动机的形成的一整套理解别人思想、感情和动机的方式。方式。欺负他人的儿童知道如何去伤害对方，如何欺负他人的儿童知道如何去伤害对方，如何选择逃跑的机会，也就是说这些儿童对对方选择逃跑的机会，也就是说这些儿童对对方的心理有较好的把握，但他们就是喜欢给别的心理有较好的把握，但他们就是喜欢给别人带来痛苦。人带来痛苦。“心理理论”（theory of mind）是指儿童对他人2424第四单元第四单元 童年期的心理卫生童年期的心理卫生 一、学会学习一、学会学习n n学习态度学习态度n n学习习惯学习习惯n n学习方法学习方法 二、培养良好的品行二、培养良好的品行 第四单元 童年期的心理卫生 一、学会学习2525 儿童少年期精神障碍2626 心理发育障碍2727心理心理发育育 儿童出生以后的儿童出生以后的认知、情感、意志行知、情感、意志行为等心理活等心理活动，以及能力、性格等心理特，以及能力、性格等心理特征的征的发展展过程。程。心理心理发育障碍育障碍 因因为各种有害因素使儿童的心理各种有害因素使儿童的心理发育受育受到阻碍，心理的各个方面达不到相到阻碍，心理的各个方面达不到相应年年龄水平。水平。心理发育 心理发育障碍2828n n精神精神发育育迟滞滞（mental retardation）以智力以智力发育低下育低下为主。主。n n特定性特定性发育障碍育障碍（specific developmental disorders）以言以言语和和语言、学校技能、运言、学校技能、运动技能等技能等发育延育延迟为主。主。n n广泛性广泛性发育障碍育障碍（pervasive developmental disorderspervasive developmental disorders）以孤独症以孤独症为代表。代表。分分类精神发育迟滞（mental retardation）分 2929是一是一组起病于起病于中枢神中枢神经系系统发育成熟（育成熟（18岁）以前，）以前，以以智智力力发育低下育低下和和社会适社会适应困困难为临床特征的心理床特征的心理发育障碍。育障碍。精神精神发育育迟滞滞 是一组起病于中枢神经系统发精神发育迟滞3030n n从从胎儿到胎儿到18岁以前以前影响中枢神影响中枢神经系系统发育的因素都可育的因素都可导致精神致精神发育育迟滞。滞。生物学因素生物学因素社会文化因素社会文化因素多数以多数以生物学因素生物学因素为主主以社会文化因素或两者兼有以社会文化因素或两者兼有为少数。少数。病病因因从胎儿到18岁以前影响中枢神经系统发育的因素都可导致精神发育3131n n约半数患者能半数患者能发现明确的生物学病明确的生物学病因，且多是中度以上智力因，且多是中度以上智力损害者。害者。n n轻度患者中度患者中绝大多数大多数虽然以生物学然以生物学病因病因为主，但却主，但却难以以查出确切的病出确切的病因。因。约半数患者能发现明确的生物学病因，且多是中度以上智力损害者。3232n n已已明确的病因明确的病因有以下几个方面：有以下几个方面：1遗传因素：染色体异常因素：染色体异常2遗传代代谢性疾病性疾病 3先天性先天性颅脑畸形畸形 已明确的病因有以下几个方面：3333 4.围生期有害因素生期有害因素感染：病毒、感染：病毒、细菌、螺旋体、寄生虫菌、螺旋体、寄生虫等。等。（1）药物物（2）毒物）毒物环境、食物和水被境、食物和水被 有害物有害物质污染，染，铅、汞等。汞等。（3）放射）放射线和和电磁波磁波 4.围生期有害因素3434（4）妊娠期疾病和并）妊娠期疾病和并发症症（5）分娩并）分娩并发症症使胎儿使胎儿颅脑损伤或缺氧或缺氧（6）母）母亲妊娠年妊娠年龄偏大、偏大、营养不良、抽烟、养不良、抽烟、饮酒，遭受酒，遭受强烈或烈或长期的心理期的心理应激激产生持生持续的情的情绪抑郁、焦抑郁、焦虑等都可能有关。等都可能有关。（7）新生儿疾病）新生儿疾病（4）妊娠期疾病和并发症35355出生后因素出生后因素大大脑成熟之前各种影响大成熟之前各种影响大脑发育的疾病育的疾病以及早期缺乏文化教育。以及早期缺乏文化教育。（1）脑损伤CNS感染、感染、颅脑出血、出血、颅脑外外伤、脑缺氧、甲状腺功能低下、重度缺氧、甲状腺功能低下、重度营养不养不良等。良等。（2）环境因素境因素视觉或听或听觉、贫苦、与社会隔离等因苦、与社会隔离等因素使儿童缺乏接受文化教育或人素使儿童缺乏接受文化教育或人际交交往机会，影响智力往机会，影响智力发育。育。5出生后因素 3636n n不同程度的不同程度的智力低下和社会适智力低下和社会适应困困难。n nWHO根据智商（根据智商（intelligence quotient，IQ）分）分为以下以下四个四个等等级：临 床床 表表 现不同程度的智力低下和社会适应困难。临 床 表 现37371轻度度 智商智商5060 n 成年后可达到成年后可达到成年后可达到成年后可达到912912岁岁的心理年的心理年的心理年的心理年龄龄，占，占，占，占85%85%。n在在在在婴婴儿期即可表儿期即可表儿期即可表儿期即可表现现出智力出智力出智力出智力发发育育育育较较同同同同龄龄儿童差，儿童差，儿童差，儿童差，读读小学以后学小学以后学小学以后学小学以后学习习困困困困难难，经经常不及格或者留常不及格或者留常不及格或者留常不及格或者留级级，最最最最终终勉勉勉勉强强完成小学的学完成小学的学完成小学的学完成小学的学业业。n能能能能进进行日常的行日常的行日常的行日常的语语言交流，但言交流，但言交流，但言交流，但对语对语言的理解和言的理解和言的理解和言的理解和使用能力差。使用能力差。使用能力差。使用能力差。n通通通通过职业训练过职业训练只能从事只能从事只能从事只能从事简单简单非技非技非技非技术术性工作，性工作，性工作，性工作，可学可学可学可学习习会一定会一定会一定会一定谋谋生技能和家生技能和家生技能和家生技能和家务劳动务劳动。1轻度 智商 53838 2中度中度智商智商3549n 成年后可达到成年后可达到成年后可达到成年后可达到6969岁岁的心理年的心理年的心理年的心理年龄龄，占，占，占，占10%10%。n从幼年开始智力和运从幼年开始智力和运从幼年开始智力和运从幼年开始智力和运动发动发育都明育都明育都明育都明显显比正常比正常比正常比正常儿童儿童儿童儿童迟缓迟缓，语语言言言言发发育差，表育差，表育差，表育差，表现为发现为发音含糊音含糊音含糊音含糊不清，不清，不清，不清，虽虽然能掌握日常生活用然能掌握日常生活用然能掌握日常生活用然能掌握日常生活用语语，但，但，但，但词汇词汇贫贫乏以至不能完整表达意思。乏以至不能完整表达意思。乏以至不能完整表达意思。乏以至不能完整表达意思。n计计算能力算能力算能力算能力为为个位数加、减水平。不能适个位数加、减水平。不能适个位数加、减水平。不能适个位数加、减水平。不能适应应普通小学的就普通小学的就普通小学的就普通小学的就读读。n能能能能够够完成完成完成完成简单劳动简单劳动，但，但，但，但质质量差、效率低。量差、效率低。量差、效率低。量差、效率低。n在指在指在指在指导导和帮助下可学会自理和帮助下可学会自理和帮助下可学会自理和帮助下可学会自理简单简单生活。生活。生活。生活。2中度 智39393.重度重度智商智商2034n n 成年以后可达到成年以后可达到成年以后可达到成年以后可达到3636岁岁的心理年的心理年的心理年的心理年龄龄，占，占，占，占3%4%3%4%。n n出生后即可出出生后即可出出生后即可出出生后即可出现现明明明明显显的的的的发发育育育育迟缓迟缓，经过训练经过训练最最最最终终能学会能学会能学会能学会简单语简单语句，但不能句，但不能句，但不能句，但不能进进行有效行有效行有效行有效语语言言言言交流。交流。交流。交流。n n不会不会不会不会计计数、不能学数、不能学数、不能学数、不能学习习、不能、不能、不能、不能劳动劳动，日常生活，日常生活，日常生活，日常生活需人照料，无社会行需人照料，无社会行需人照料，无社会行需人照料，无社会行为为能力。可同能力。可同能力。可同能力。可同时时伴随伴随伴随伴随显显著的运著的运著的运著的运动损动损害或害或害或害或脑脑部症状。部症状。部症状。部症状。3.重度 智商 40404.极重度极重度智商智商 20n n 成年后可达成年后可达成年后可达成年后可达3 3岁岁以下的心理年以下的心理年以下的心理年以下的心理年龄龄，占，占，占，占 1%2%1%2%。n n完全没有完全没有完全没有完全没有语语言能力，言能力，言能力，言能力，对对危危危危险险不会不会不会不会躲躲避，避，避，避，不不不不认识亲认识亲人及周人及周人及周人及周围环围环境，以原始性的情境，以原始性的情境，以原始性的情境，以原始性的情绪绪（哭（哭（哭（哭闹闹、尖叫等）表达需求，生活不、尖叫等）表达需求，生活不、尖叫等）表达需求，生活不、尖叫等）表达需求，生活不能自理、大小便失禁。能自理、大小便失禁。能自理、大小便失禁。能自理、大小便失禁。n n常合并常合并常合并常合并严严重重重重脑脑部部部部损损坏，伴有躯体畸形。坏，伴有躯体畸形。坏，伴有躯体畸形。坏，伴有躯体畸形。n n部分可能伴随一些精神症状，有的同部分可能伴随一些精神症状，有的同部分可能伴随一些精神症状，有的同部分可能伴随一些精神症状，有的同时时存在一些躯体疾病的症状和体征。存在一些躯体疾病的症状和体征。存在一些躯体疾病的症状和体征。存在一些躯体疾病的症状和体征。4.极重度 智商4141n n出生前、出生前、围生期病因所致生期病因所致出生以后即出生以后即表表现出躯体和心理各个方面不同程度的出躯体和心理各个方面不同程度的发育育迟缓，智力，智力损害程度害程度较轻者多在入者多在入学后才被确学后才被确诊。n n出生以后的心理出生以后的心理发育育过程中有害因素所程中有害因素所致致病前智力病前智力发育正常。育正常。病程和预后病程和预后出生前、围生期病因所致出生以后即表现出躯体和心理各个方面4242n n因致病因素一般都造成因致病因素一般都造成脑结构性或功能构性或功能性不可逆性不可逆损害，所以智力害，所以智力损害一旦害一旦发生，生，一般是不可能减一般是不可能减轻或恢复正常水平的。或恢复正常水平的。最最终的智力水平和社会适的智力水平和社会适应能力能力视精神精神发育育迟滞的滞的严重程度、接受特殊教育和重程度、接受特殊教育和技能技能训练的情况而定。的情况而定。因致病因素一般都造成脑结构性或功能性不可逆损害，所以智力损害4343儿童少年行儿童少年行为和情和情绪障碍障碍儿童少年行为和情绪障碍4444是一是一组起病于起病于儿童和少儿童和少年期年期的的行行为和情和情绪障碍障碍，随年，随年龄增增长部分患者的症状逐部分患者的症状逐渐缓解或解或消失，但若治消失，但若治疗和干和干预不及不及时或或治治疗效果欠佳，症状可能持效果欠佳，症状可能持续到到成人，或者影响成年期社会适成人，或者影响成年期社会适应能力，出能力，出现成年期物成年期物质滥用、人用、人格障碍、格障碍、违法犯罪等法犯罪等问题。是一组起病于儿童和少年期的行为和情绪障碍4545n注意缺陷与多注意缺陷与多动障碍，品行障碍，抽障碍，品行障碍，抽动障碍，特障碍，特发于童年的情于童年的情绪障碍（离障碍（离别性性焦焦虑障碍、恐惧症、社交恐惧症等），障碍、恐惧症、社交恐惧症等），儿童社会功能障碍，非器儿童社会功能障碍，非器质性性遗尿症和尿症和遗粪症，喂食障碍和异食癖，刻板性运症，喂食障碍和异食癖，刻板性运动障碍及口吃等。障碍及口吃等。主主 要要 表表 现注意缺陷与多动障碍，品行障碍，抽动障碍，特发于童年的情绪障碍4646 注意缺陷与多注意缺陷与多动症症（attention deficit and hyperactive disorder，ADHD）主要主要临床表床表现明明显的的注意力不集中注意力不集中和和注意持注意持续时间短短暂，活活动过多和冲多和冲动，常伴有，常伴有学学习困困难或品行或品行障碍障碍。注意缺4747患病率患病率 国内国内：1.5%10%国外学国外学龄儿童：儿童：3%5%男性多于女性男性多于女性4：19：1 美国儿童少年精神病学会美国儿童少年精神病学会（AACAP)）最近研究最近研究结果果显示示：小学生中小学生中 男性男性10%，女性，女性5%。流行病学流行病学 患病率 流行病学4848n n1.注意障碍注意障碍最主要的症状最主要的症状注意注意难以持久，容易因外界刺激以持久，容易因外界刺激而分心，或常常不断从一种活而分心，或常常不断从一种活动转向另一向另一种活种活动。活。活动中不能注意到中不能注意到细节，经常因常因为粗心粗心发生生错误。经常有意回避或不愿意常有意回避或不愿意从事需要从事需要较长时间持持续集中注意力的任集中注意力的任务。n n 2.活活动过多和冲多和冲动临床表现临床表现1.注意障碍 最主要的症状 4949n n3.学学习困困难因注意缺陷和多因注意缺陷和多动影响听影响听课效果、效果、完成作完成作业的速度和的速度和质量，致使学量，致使学业成成绩差，差，低于其智力所低于其智力所应该达到的学达到的学业成成绩。3.学习困难 5050n n4.神神经和精神和精神发育异常育异常精精细动作、作、协调运运动、空、空间位置位置觉等等发育育较差。差。少数伴有少数伴有语言言发育育迟缓、语言表达言表达能力差、智力低下等能力差、智力低下等问题。智力智力检测：部分智商偏低，：部分智商偏低，言言语智智商高于操作智商，注意集中分量表得分商高于操作智商，注意集中分量表得分较低。低。4.神经和精神发育异常 51515.品行障碍品行障碍攻攻击性行性行为（辱（辱骂、打人、打人、伤人、破坏物品、性攻人、破坏物品、性攻击、抢劫劫等）或一些不符合道德等）或一些不符合道德规范及社范及社会准会准则的行的行为（说谎、逃学、流、逃学、流浪不浪不归、纵火、欺火、欺骗等）。等）。小学生发展心理学课件5252近半数近半数4岁以前起病，以前起病，约30%在在青春期以后症状逐青春期以后症状逐渐消失，但大部分患者消失，但大部分患者症状持症状持续进入青春期，成人期入青春期，成人期时40%50%仍然存在症状，仍然存在症状，20%30%不不仅有有临床症状，且合并反社会行床症状，且合并反社会行为、物、物质依依赖、酒依、酒依赖等等问题。病程和预后病程和预后 近半数4岁以前起病，约30%在青春期以后5353n n是一是一组主要主要发病于儿童期，表病于儿童期，表现为运运动肌肉和肌肉和发声肌肉抽声肌肉抽动的疾病。的疾病。抽抽动障障碍碍（tic disorders）是一组主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。5454 根据根据发病年病年龄、病程、病程、临床表床表现和是和是否伴有否伴有发声抽声抽动分分为短短暂性抽性抽动障碍障碍慢性运慢性运动或或发声抽声抽动障碍障碍Tourette综合征合征分分 类类 根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为分 5555n多数起病于学多数起病于学多数起病于学多数起病于学龄龄期，运期，运期，运期，运动动抽抽抽抽动动常在常在常在常在7 7岁岁前前前前发发病，病，病，病，发发声抽声抽声抽声抽动动多在多在多在多在1111岁岁以前以前以前以前发发生。生。生。生。n患病率：患病率：患病率：患病率：国外国外国外国外 学学学学龄龄儿童抽儿童抽儿童抽儿童抽动动障碍障碍障碍障碍12%16%12%16%学学学学龄龄儿童中曾有短儿童中曾有短儿童中曾有短儿童中曾有短暂暂性抽性抽性抽性抽动动障碍病史占障碍病史占障碍病史占障碍病史占5%24%5%24%。慢性抽慢性抽慢性抽慢性抽动动障碍障碍障碍障碍1%2%1%2%tourette tourette综综合征合征合征合征终终身患病率身患病率身患病率身患病率 4/4/万万万万5/5/万。万。万。万。国内国内国内国内 812 812岁岁人群中抽人群中抽人群中抽人群中抽动动障碍患病率障碍患病率障碍患病率障碍患病率2.422.42 男性学男性学男性学男性学龄龄儿童患病危儿童患病危儿童患病危儿童患病危险险性最高性最高性最高性最高 男女性患病比率男女性患病比率男女性患病比率男女性患病比率 3:14:13:14:1。流行病学流行病学多数起病于学龄期，运动抽动常在7岁前发病，流行病学5656n n基本症状基本症状运运动抽抽动和和发声抽声抽动。抽抽动形式：形式：简单、复、复杂性性 抽抽动部位：部位：单个、多个个、多个临床表现临床表现基本症状 临床表现5757n n运运动抽抽动的的简单形式：形式：眨眼、眨眼、耸鼻、歪嘴、鼻、歪嘴、耸肩、肩、转肩或斜肩等。肩或斜肩等。n n运运动抽抽动的复的复杂形式：形式：蹦跳、跑跳和拍打自己等跳、跑跳和拍打自己等运动抽动的简单形式：5858发声抽声抽动的的简单形式：形式：清理喉清理喉咙、吼叫声、犬叫声等。、吼叫声、犬叫声等。发声抽声抽动的复的复杂形式：形式：重复重复语言、模仿言、模仿语言、言、秽语等等发声抽动的简单形式：5959n n抽抽动症状的特点症状的特点：不随意、突不随意、突发、快速、重复和非、快速、重复和非节律律性，可以受意志控制在短性，可以受意志控制在短时间内内暂时不不发生，生，但不能但不能较长时间地控制自己不地控制自己不发生抽生抽动症状。症状。在受到心理刺激、情在受到心理刺激、情绪紧张、躯体疾病或其、躯体疾病或其他他应激情况下激情况下发作作较频繁，睡眠繁，睡眠时症状减症状减轻和和消失。消失。抽动症状的特点：6060n n短短暂性抽性抽动障碍障碍（transient tic disorder）又称抽又称抽动症（症（tics），），为最常最常见类型型。临床床类型型临床类型6161表表现为简单的运的运动抽抽动症状症状多首多首发于于头面部，如眨眼、面部，如眨眼、耸鼻、鼻、皱额、张口、口、侧视、摇头、斜、斜颈、耸肩等。肩等。少数表少数表现为简单的的发声抽声抽动症状症状如清嗓、咳嗽、吼叫、犬叫或如清嗓、咳嗽、吼叫、犬叫或“啊、呀啊、呀”等等单调的声音。的声音。也可也可见多个部位的复多个部位的复杂运运动抽抽动，如如蹦跳、跑跳和拍打自己等。跳、跑跳和拍打自己等。表现为简单的运动抽动症状6262部分患者的抽部分患者的抽部分患者的抽部分患者的抽动动始始始始终终固定于某一部位固定于某一部位固定于某一部位固定于某一部位另一些患者的抽另一些患者的抽另一些患者的抽另一些患者的抽动动部位部位部位部位则变则变化不定，从一种表化不定，从一种表化不定，从一种表化不定，从一种表现现形形形形式式式式转变为转变为另一种。另一种。另一种。另一种。还还有部分患者可能表有部分患者可能表有部分患者可能表有部分患者可能表现为现为多个部位的运多个部位的运多个部位的运多个部位的运动动抽抽抽抽动动症状。症状。症状。症状。起病于学起病于学起病于学起病于学龄龄早期，早期，早期，早期，4747岁岁儿童最常儿童最常儿童最常儿童最常见见，男性，男性，男性，男性为为多。多。多。多。在一天内多次在一天内多次在一天内多次在一天内多次发发生，至少持生，至少持生，至少持生，至少持续续2 2周，但不超周，但不超周，但不超周，但不超过过一年。一年。一年。一年。部分患者的抽动始终固定于某一部位6363n 慢性运慢性运动或抽或抽动障碍障碍（chronic motor or vocal tic disorder）多数表多数表现为简单或复或复杂的运的运动抽抽动少数表少数表现为简单或复或复杂的的发声抽声抽动一般不会同一般不会同时存在运存在运动抽抽动和和发声抽声抽动。慢性抽慢性抽动障碍病程持障碍病程持续，往往超，往往超过1年以上。年以上。慢性运动或抽动障碍6464n Tourette综合征合征（Tourettes syndrome）又称又称发声与多种运声与多种运动联合抽合抽动障碍或障碍或抽抽动秽语综合征。合征。以以进行性行性发展的多部位运展的多部位运动抽抽动和和发声抽声抽动为主要特征。主要特征。一般一般首首发症状症状为简单运运动抽抽动，以面，以面部肌肉的抽部肌肉的抽动最多最多 Tourette综合征6565 祝老师们工作顺利6666