静脉输血--课件(同名210)

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静脉输血l叙述静脉输血叙述静脉输血的目的和原则的目的和原则l识记血液制品识记血液制品的种类,并能的种类,并能举例说明其用举例说明其用途途l识别静脉输血识别静脉输血的适应证与禁的适应证与禁忌证忌证知识目标知识目标技能目标技能目标l熟练掌握静脉熟练掌握静脉输血技术。输血技术。l阐述常见输血阐述常见输血反应及护理。反应及护理。情感目标情感目标l操作中态度认真,操作中态度认真,严格执行无菌操作严格执行无菌操作和查对制度,关心、和查对制度,关心、体贴病人体贴病人静静 脉脉 输输 血血叙述静脉输血的目的和原则知识目标技能目标熟练掌握静脉输血技术【案例案例】王小姐,女,王小姐,女,26岁,教师,因车祸致腹部创伤而急诊入岁,教师,因车祸致腹部创伤而急诊入院。查体:血压院。查体:血压65/40mmHg,心率心率120次次/分钟,脉搏细分钟,脉搏细弱,表情淡漠,出冷汗,躁动不安。遵医嘱需输血弱,表情淡漠,出冷汗,躁动不安。遵医嘱需输血200ml。问题:问题:1.作为护士,输血前应做好哪些准备工作?作为护士,输血前应做好哪些准备工作?2.如何正确实施静脉输血技术?如何正确实施静脉输血技术?静静 脉脉 输输 血血【案例】王小姐,女,26岁,教师,因车祸致腹部创伤而急诊输血目的及原则输血目的及原则一一血液制品的种类血液制品的种类二二静脉输血的适应证与禁忌证静脉输血的适应证与禁忌证三三血型鉴定和交叉配血试验血型鉴定和交叉配血试验四四静静 脉脉 输输 血血静脉输血技术静脉输血技术五五常见输血反应与护理常见输血反应与护理六六输血目的及原则一血液制品的种类二静脉输血的适应证与禁忌证三血一、一、输血目的及原血目的及原则补充血容量补充血容量补充血红蛋白补充血红蛋白补充血浆蛋白补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板补充各种凝血因子和血小板 补充抗体、补体等血液成分补充抗体、补体等血液成分排除有害物质排除有害物质输血的目输血的目的的一、输血目的及原则补充血容量补充血红蛋白补充血浆蛋白 一、一、输血目的及原血目的及原则输血的原输血的原则则 输血前必须做血型鉴定和输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验交叉配血试验无论输全血或输成分血,无论输全血或输成分血,均应采用同型血均应采用同型血病人如果需要再次输血,病人如果需要再次输血,必须重新做交叉配血试验必须重新做交叉配血试验一、输血目的及原则输血的原则 输血前必须做血型血液制品血液制品的种类的种类全全 血血成分血成分血 其他血液制品其他血液制品其他血液制品其他血液制品 二、血液制品的种类二、血液制品的种类血液制品全 血成分血 其他血液制品 二、血液制品的种类二、血液制品的种类二、血液制品的种类全血全血新鲜血新鲜血 库存血库存血 指在指在4环境下环境下 保存保存1周内的血周内的血 指在指在4环境下环境下保存保存23周内的血周内的血 二、血液制品的种类全血是采集后未经任何加工全血新鲜血 库存血二、血液制品的种类二、血液制品的种类二、血液制品的种类血血血血液液液液保保保保存存存存箱箱箱箱血1血浆血浆用于补充血容量、蛋白质和凝血因子,分新鲜液体血浆新鲜液体血浆冷冻血浆冷冻血浆冷沉淀冷沉淀2红细胞红细胞分为浓缩红细胞浓缩红细胞洗涤红细胞洗涤红细胞 红细胞悬液红细胞悬液3白细胞浓白细胞浓缩悬液缩悬液 用于粒细胞缺乏伴严重感染的病人成成 分分 血血4血小板浓血小板浓缩悬液缩悬液用于血小板减少或功能障碍性出血的病人5各种凝血各种凝血制剂制剂 适用于凝血因子缺乏的出血性疾病病人新鲜液体血浆:新鲜液体血浆:4环境下保存环境下保存24小时,含有新小时,含有新鲜血液中全部凝血因子鲜血液中全部凝血因子冰冻血浆:分为两种:冰冻血浆:分为两种:新鲜冰冻血浆:主要用于补充稳定的凝血因子缺乏的病人新鲜冰冻血浆:主要用于补充稳定的凝血因子缺乏的病人及大出血的病人。及大出血的病人。普通冰冻血浆:主要用于补充稳定的凝血因子缺乏的病人普通冰冻血浆:主要用于补充稳定的凝血因子缺乏的病人及大出血的病人。及大出血的病人。冷沉淀:适用于特定凝血因子缺乏引起的疾病,如血友病、冷沉淀:适用于特定凝血因子缺乏引起的疾病,如血友病、纤维蛋白原缺乏症等。纤维蛋白原缺乏症等。1)浓缩红细胞:适用于携)浓缩红细胞:适用于携氧功能缺陷和血容量正常的氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。贫血病人。(2)洗涤红细胞:适用于)洗涤红细胞:适用于免疫性溶血性贫血病人、器免疫性溶血性贫血病人、器官移植术后病人及肾功能不官移植术后病人及肾功能不全病人的输血。全病人的输血。(3)红细胞悬液:适用于)红细胞悬液:适用于战地急救及中小手术病人。战地急救及中小手术病人。1血浆2红细胞3白细胞浓缩悬液 成 分 血4血小板浓缩悬静脉输血-课件(同名210)2.纤维蛋白原纤维蛋白原-适用于纤维蛋白缺乏症、弥散性血管内凝血(DIC)病人。3.抗血友病球蛋白浓缩剂抗血友病球蛋白浓缩剂-适用于血友病病人。4.抗铜绿假单胞菌血浆抗铜绿假单胞菌血浆-适用于铜绿假单胞菌感染的病人 1.白蛋白制剂白蛋白制剂-适用于低蛋白血症的病人 其其他他血血液液制制品品 2.纤维蛋白原-适用于纤维蛋白缺乏症、弥散性血管内凝血静脉输血-课件(同名210)三、静脉输血的适应证与禁忌证三、静脉输血的适应证与禁忌证(一)静脉输血的适应证(一)静脉输血的适应证三、静脉输血的适应证与禁忌证(一)静脉输血的适应证1.三、静脉输血的适应证与禁忌证三、静脉输血的适应证与禁忌证(二)静脉输血的禁忌证(二)静脉输血的禁忌证 三、静脉输血的适应证与禁忌证(二)静脉输血的禁忌证 对急性肺四、血型四、血型鉴定和交叉配血定和交叉配血试验1.ABO1.ABO血型系统血型系统 2.Rh2.Rh血型系统血型系统(一)血型与红细胞凝集(一)血型与红细胞凝集表表15-1 ABO15-1 ABO血型系统血型系统四、血型鉴定和交叉配血试验1.ABO血型系统 1.1.血型鉴定血型鉴定(1)ABO(1)ABO血型鉴定血型鉴定(2)Rh(2)Rh血型鉴定:若受检者红细胞被抗血型鉴定:若受检者红细胞被抗D D血清凝集,则为血清凝集,则为RhRh阳性,阳性,反之为反之为RhRh阴性。阴性。(二)血型鉴定和交叉配血试验(二)血型鉴定和交叉配血试验四、血型鉴定和交叉配血试验四、血型鉴定和交叉配血试验表表15-2 ABO15-2 ABO血型鉴定血型鉴定1.血型鉴定(1)ABO血型鉴定(2)Rh血型鉴定 2.2.交叉配血试验交叉配血试验(1)直接交叉配血试验)直接交叉配血试验(2)间接交叉配血试验)间接交叉配血试验四、血型鉴定和交叉配血试验四、血型鉴定和交叉配血试验(二)血型鉴定和交叉配血试验(二)血型鉴定和交叉配血试验表表15-3 15-3 交叉配血试验交叉配血试验 2.交叉配血试验(1)直接交叉配血试验(TextTextText4 42 23 31 1备血备血 取血取血 取血后取血后 输血前输血前 Add Your Text静脉静脉静脉静脉输血技术输血技术输血技术输血技术(一)(一)输血输血前前准备准备(二)(二)静脉静脉输血输血技术技术 自体输血法自体输血法 直接静脉输血法直接静脉输血法 2 2 间接静脉输血法间接静脉输血法 1 13五、静脉输血技术五、静脉输血技术TextTextText4231 备血 取血 取血后 输血前 备血备血作血型鉴定和交叉配血试验作血型鉴定和交叉配血试验 Add Your Text 勿剧烈振荡血液勿剧烈振荡血液 不能将血液加温不能将血液加温两名护士再次核对,确定无误后方可输入两名护士再次核对,确定无误后方可输入 取血取血取血取血取血后取血后取血后取血后做好做好“三查八对三查八对”工作工作输血前输血前输血前输血前(一)输血前准备(一)输血前准备作血型鉴定和交叉配血试验 Add Your Text 勿剧烈 血 液 质量输 血 装 置血液的有效期三三三三查查查查血袋号住院号姓名床号交叉配血试验结果血液剂量血液种类血型 八八八八 对对对对输血技术的输血技术的“三查八对三查八对”血输血液的有效期三血袋号住院号姓名床号交叉静脉输血-课件(同名210)一次性输血器一套(输血器茂菲氏滴管内有过滤网,可以通过血细胞、血浆、血小板和凝血因子,大的细胞碎屑和纤维蛋白等微粒可被清除,输血器穿刺针头为9号针头)其他同密闭式周围静脉输液法用物 用物准备用物准备 间间间间接接接接输输输输血血血血法法法法 一次性输血器一套用物准备 输输血血器器静脉输血-课件(同名210)无菌注射盘内放50ml注射器数支(根据输血量而定)9号穿刺针头3.8%枸橼酸钠等渗盐水(每50ml注射器内抽取5ml备用)余同静脉注射用物 ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.直直接接输输血血 法法 用物准备用物准备 无菌注射盘内放ThemeGallery is a Desig间接间接间接间接输血法操作步骤输血法操作步骤输血法操作步骤输血法操作步骤输入等渗盐水输入等渗盐水 核对核对 解释解释 输血毕输血毕-再输等渗盐水再输等渗盐水 调速观察调速观察 输入血液输入血液 两人两人-三查八对三查八对 输液毕输液毕-拔针整理拔针整理 处理输血器处理输血器-记录记录 (二)(二)静脉输血技术静脉输血技术 间接输血法操作步骤输入等渗盐水 核对 解释 输血毕-再静脉输血法静脉输血法直接直接直接直接输血法操作步骤输血法操作步骤输血法操作步骤输血法操作步骤 抽抽、输血液、输血液准备卧位准备卧位 核对解释核对解释 准备抗凝注射器准备抗凝注射器一人抽血一人抽血一人传递一人传递一人输血一人输血输血毕输血毕拔出针头拔出针头用无菌纱布按压穿刺点用无菌纱布按压穿刺点 (二二)输血方法输血方法 静脉输血法直接输血法操作步骤 抽、输血液准备卧位 核对解释1.根据输血申请单采集血标本,一次只为根据输血申请单采集血标本,一次只为一位病人采集。一位病人采集。2.严格执行无菌技术操作和查对制度。严格执行无菌技术操作和查对制度。3.如输库存血必须认真检查库血质量。如输库存血必须认真检查库血质量。4.输入血液中不可随意加入其他药物。输入血液中不可随意加入其他药物。5.输血前后及输入两袋血之间均须输入少量输血前后及输入两袋血之间均须输入少量生理盐水。生理盐水。6.输血过程中加强巡视,尤其是输血开始输血过程中加强巡视,尤其是输血开始15min。7.输血后血袋保留输血后血袋保留24小时。小时。8.血液自血库取出后应在血液自血库取出后应在30min内输入,并内输入,并按规定内输完。按规定内输完。注意事项1.根据输血申请单采集血标本,一次只为一位病人知识连接知识连接成分输血成分输血 成分输血是根据血液成分比重不同,使用血液分成分输血是根据血液成分比重不同,使用血液分离技术,将新鲜血液快速分离、提纯,分别制成高浓离技术,将新鲜血液快速分离、提纯,分别制成高浓度、高纯度、低容量的制剂,根据病人的病情和治疗度、高纯度、低容量的制剂,根据病人的病情和治疗需要,输入一种或多种成分。需要,输入一种或多种成分。成分输血具有针对性强、效果好、副作用少、利成分输血具有针对性强、效果好、副作用少、利于保存、一血多用,减轻病人经济负担等优点,既节于保存、一血多用,减轻病人经济负担等优点,既节约了大量的血源,也减少了由于输注全血所引起的输约了大量的血源,也减少了由于输注全血所引起的输血反应。血反应。知识连接成分输血 成分输血是根据血液成分比重 (一)发热反应(一)发热反应 (二)过敏反应(二)过敏反应 (三)溶血反应(三)溶血反应 (四)与大量输血有关的反应(四)与大量输血有关的反应 (五)其他反应(五)其他反应 六、常见输血反应与护理六、常见输血反应与护理 (一)发热反应 六、常见输血反应与护理症状症状1.输入致热原输入致热原2.免疫反应免疫反应3.细菌污染细菌污染一般发生在输血后的一般发生在输血后的12h内,有畏寒或寒内,有畏寒或寒战、高热,体温达战、高热,体温达40,伴有皮肤潮红、头痛、伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛恶心、呕吐和肌肉酸痛等症状等症状。(一)发热反应(一)发热反应原因原因临床表现临床表现症状1.输入致热原一般发生在输血后的(一)发热反应原因临Title 1Title 4 一、发热反应一、发热反应原因原因症症状状护理措施护理措施 预防防减慢输血滴速或停止输血,减慢输血滴速或停止输血,维持静脉通路维持静脉通路密切观察生命体征密切观察生命体征对症处理对症处理 保暖、降温,观保暖、降温,观察生命体征的变化察生命体征的变化遵医嘱用退热、抗过敏药或遵医嘱用退热、抗过敏药或肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素保留余血与输血装置送检保留余血与输血装置送检严格管理血液保养液和严格管理血液保养液和输血用具输血用具 输血过程中严格执行输血过程中严格执行无菌操作,防止污染无菌操作,防止污染 返回返回Title 1Title 4 一、发热反应原因症状护Title 1Title 4 二、过敏反应二、过敏反应病人为过敏体质,对某些物病人为过敏体质,对某些物 质易引起过敏反应质易引起过敏反应供血者在献血前用过可致敏供血者在献血前用过可致敏的药物或食物的药物或食物多次输血,病人体内产生了多次输血,病人体内产生了过敏性抗体过敏性抗体供血者的变态反应性抗体传供血者的变态反应性抗体传给受血者所致给受血者所致 原因原因临床表现临床表现轻者轻者 出现皮肤瘙痒出现皮肤瘙痒局部或全身出现荨麻疹局部或全身出现荨麻疹中度中度 因喉头水肿出现呼因喉头水肿出现呼吸困难吸困难,两肺可闻及哮鸣两肺可闻及哮鸣音音重度重度 过敏性休克过敏性休克 Title 1Title 4 二、过敏反应病人为过敏Title 1二、过敏反应二、过敏反应护理措施护理措施 轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物,轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物,密切观察病情密切观察病情中重者立即停止输血,输入生理盐水,中重者立即停止输血,输入生理盐水,保持静脉通道保持静脉通道遵医嘱皮下注射肾上腺素,或给予遵医嘱皮下注射肾上腺素,或给予抗过抗过敏药物敏药物呼吸困难者给予氧气吸入,严重喉头水呼吸困难者给予氧气吸入,严重喉头水肿者行气管切开;循环衰竭者给予抗休克肿者行气管切开;循环衰竭者给予抗休克治疗治疗监测生命体征变化监测生命体征变化预防防正确管理血液和血制品正确管理血液和血制品勿选用有过敏史的献血员的勿选用有过敏史的献血员的血液血液献血员在采血前献血员在采血前4h内不内不宜吃高蛋白和高脂肪食宜吃高蛋白和高脂肪食,可进清淡饮食或饮糖水可进清淡饮食或饮糖水对有过敏史的病人,输对有过敏史的病人,输血前给予抗过敏药物血前给予抗过敏药物 Title 1二、过敏反应护理措施 轻者减慢输血速度,给予抗 三、溶血反应三、溶血反应 溶血反应是受血者或供血者的红细胞溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。是输血反应中最严重的反应。状。是输血反应中最严重的反应。三、溶血反应 溶血反应是受血者或供血者 三、溶血反应三、溶血反应(一)血管内溶血(一)血管内溶血 1.原因原因(1)输入异型血)输入异型血 反应发生快,输入反应发生快,输入1015ml血液即可出血液即可出现症状,后果严重。现症状,后果严重。(2)输入变质血)输入变质血 输血前红细胞已经破坏溶解,如血液贮输血前红细胞已经破坏溶解,如血液贮存过久、保存温度不当、血液受细菌污染、输血前血液加存过久、保存温度不当、血液受细菌污染、输血前血液加温或剧烈震荡、血液内加入高渗、低渗溶液或加入能影响温或剧烈震荡、血液内加入高渗、低渗溶液或加入能影响血液血液pH值的药物等,致使红细胞大量破坏所致。值的药物等,致使红细胞大量破坏所致。三、溶血反应(一)血管内溶血症状症状 第一阶段第一阶段 头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷 等症状。等症状。第二阶段第二阶段 黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热 呼吸困难、血压下降等症状。呼吸困难、血压下降等症状。第三阶段:少尿、无尿、尿内有管型和蛋白、高血钾症状第三阶段:少尿、无尿、尿内有管型和蛋白、高血钾症状 酸中毒,严重者可导致死亡。酸中毒,严重者可导致死亡。三、溶血反应三、溶血反应症状 第一阶段 头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷 (1 1)立即停止输血,维持静脉输液通道,通知医生给予紧急处理。)立即停止输血,维持静脉输液通道,通知医生给予紧急处理。(2 2)给予氧气吸入,遵医嘱给予升压药和其他药物治疗。)给予氧气吸入,遵医嘱给予升压药和其他药物治疗。(3 3)保护肾脏:双侧腰部封闭,并用热敷双侧肾区以解除肾血管痉挛。)保护肾脏:双侧腰部封闭,并用热敷双侧肾区以解除肾血管痉挛。(4 4)碱化尿液:遵医嘱静脉滴注)碱化尿液:遵医嘱静脉滴注5%5%碳酸氢钠溶液,增加血红蛋白在尿液碳酸氢钠溶液,增加血红蛋白在尿液 中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管。中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管。(5 5)严密观察生命体征和尿量,并做好记录。)严密观察生命体征和尿量,并做好记录。(6 6)心理护理)心理护理 护理护理措施措施 三、溶血反应三、溶血反应 (1)立即停止输血,维持静脉输液通道,通知医生给予紧急处认真做好血型鉴定和交叉配血试验认真做好血型鉴定和交叉配血试验输血前认真查对,杜绝差错输血前认真查对,杜绝差错严格执行血液保存制度,不使用变质血液严格执行血液保存制度,不使用变质血液 预防预防 三、溶血反应三、溶血反应认真做好血型鉴定和交叉配血试验 预防 三、溶血反应 (二)血管外溶血(二)血管外溶血 临床上常见临床上常见Rh系统溶血反应中,绝大多数是由系统溶血反应中,绝大多数是由D抗原与抗原与其相应的抗体相互作用产生抗原抗体免疫反应所致。其相应的抗体相互作用产生抗原抗体免疫反应所致。Rh因因子不合所引起的溶血反应较少见,且发生缓慢,可在输血子不合所引起的溶血反应较少见,且发生缓慢,可在输血后几小时甚至几天后才发生,症状较轻,有轻度的发热伴后几小时甚至几天后才发生,症状较轻,有轻度的发热伴乏力、血胆红素升高等。乏力、血胆红素升高等。三、溶血反应三、溶血反应 (二)血管外溶血 三、溶血反应四、大量输血后反应四、大量输血后反应 原因、临床表现、护理措施及原因、临床表现、护理措施及预防同静脉输液反应。预防同静脉输液反应。循循环环负负荷荷过过重重 四、大量输血后反应 原因、临床表现、护理措施原因原因原因原因 症状症状症状症状 护理措施护理措施护理措施护理措施 预防预防预防预防 长期反复长期反复输血或超输血或超过原血液过原血液总量的大总量的大量输血量输血皮肤、黏膜皮肤、黏膜瘀点或瘀斑瘀点或瘀斑穿刺部位可穿刺部位可见大块瘀血见大块瘀血或手术伤口或手术伤口渗血渗血 密切观察病密切观察病人意识、血人意识、血压、脉搏等压、脉搏等变化,注意变化,注意皮肤、黏膜皮肤、黏膜伤口有无出伤口有无出血血 遵医嘱间隔遵医嘱间隔输入新鲜血输入新鲜血或血小板悬或血小板悬液,补充足液,补充足够的血小板够的血小板和凝血因子和凝血因子 静脉输血法静脉输血法(四)大量输血后反应(四)大量输血后反应出出血血倾倾向向 原因 症状 护理措施 预防 长期反复皮肤、黏膜密切观察病遵医原因原因原因原因 临床表现临床表现临床表现临床表现 护理措施护理措施护理措施护理措施 预防预防预防预防 由于大量由于大量血使枸橼血使枸橼酸钠大量酸钠大量进入体内进入体内 病人出现病人出现 手足抽搐手足抽搐 血压下降血压下降 心率缓慢心率缓慢心室纤维颤心室纤维颤动、甚至出动、甚至出现心跳骤停现心跳骤停 严密观察病严密观察病人反应,出人反应,出现症状时及现症状时及时通知医生时通知医生根据医嘱给根据医嘱给药药输库存血输库存血1000ml以以上时,遵上时,遵医嘱静脉医嘱静脉 注射注射10%葡萄糖酸葡萄糖酸 钙或氯化钙或氯化 钙钙10ml(四)大量输血后反应(四)大量输血后反应枸枸枸枸橼橼橼橼酸酸酸酸钠钠钠钠中中中中毒毒毒毒 原因 临床表现 护理措施 预防 由于大量 病人出现严密观察病五、其他反应五、其他反应 输血不当,还可以引起空气栓塞、细菌污染反输血不当,还可以引起空气栓塞、细菌污染反应,体温过低以及因输血传播的疾病,如病毒性肝应,体温过低以及因输血传播的疾病,如病毒性肝炎、疟疾、艾滋病、梅毒等。炎、疟疾、艾滋病、梅毒等。五、其他反应 输血不当,还可以引起空气栓1.静脉输血的目的及原则有哪些?静脉输血的目的及原则有哪些?2.简述输血的注意事项。简述输血的注意事项。3.为保证输血病人的安全,输血前护士应做好哪些工作?为保证输血病人的安全,输血前护士应做好哪些工作?4.输血反应中最严重的反应是哪一种?造成该反应发生的输血反应中最严重的反应是哪一种?造成该反应发生的原因是什么?病人有哪些典型的症状?出现此反应时护士原因是什么?病人有哪些典型的症状?出现此反应时护士应采取哪些护理措施?症状发生的机制是什么?应采取哪些护理措施?症状发生的机制是什么?5.5.陈某,女,陈某,女,4848岁,月经量增多,经期延长、痛经二年。岁,月经量增多,经期延长、痛经二年。因阴道出血伴头晕乏力因阴道出血伴头晕乏力10天入院。血常规:血红蛋白。遵天入院。血常规:血红蛋白。遵医嘱静脉输血,在输血医嘱静脉输血,在输血40分钟后病人出现皮肤瘙痒,前胸分钟后病人出现皮肤瘙痒,前胸及腰部出现大量风团样皮疹,面色苍白、除冷汗、发绀、及腰部出现大量风团样皮疹,面色苍白、除冷汗、发绀、血压血压60/40mmHg,心率心率110次次/分钟,呼吸分钟,呼吸38次次/分钟。分钟。请问:请问:(1)该病人发生了什么输血反应?原因有哪些?该病人发生了什么输血反应?原因有哪些?(2)护士应采取哪些措施?护士应采取哪些措施?复习题1.静脉输血的目的及原则有哪些?复习题Thank You!
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