幼儿园急救常识1课件

成都市第五人民医院成都市第五人民医院薛志薛志红赵耘耘 常常见院前急救知院前急救知识.急救的定急救的定义急救急救是是对于遭受意外于遭受意外伤害或突害或突发疾病的疾病的伤患，患，在在紧急医急医疗救救护人員未达人員未达现场或送至医院治或送至医院治疗前，給予立即的救前，給予立即的救护。.为什么要了解基本的急救常什么要了解基本的急救常识近近97%中国公民不具基本的医中国公民不具基本的医疗科学素养科学素养掌握急救知掌握急救知识的人数极度的人数极度匮乏乏 挽救生命挽救生命防止防止伤势或病情或病情恶化化增增进医医疗效果效果.急救一般注意事項（一）急救一般注意事項（一）迅速迅速寻求医求医疗资源源确定安全无确定安全无虑尽量不移尽量不移动伤患患快速快速评估估伤患患决定决定处理理优先先顺序序迅速急救迅速急救.急救一般注意事項（二）急救一般注意事項（二）伤患置正确姿患置正确姿势减减轻伤患焦患焦虑预防休克防休克随随时观察察伤患生命征象患生命征象遣散遣散闲杂人，保持人，保持环境安静境安静.打打紧急急电话应说明之事明之事项1.1.地地-清楚地址清楚地址2.2.物物-明明显目目标3.3.人人-伤患状况患状况4.4.事事-已做已做处理理5.5.時時-发生生时间#勿先挂断勿先挂断电话 120.目目录1烧伤烫伤7卡卡鱼刺刺2动物咬物咬伤8眼睛异物眼睛异物3伤口出血口出血9触触电急救急救4骨折及关骨折及关节脱臼脱臼11心肺复心肺复苏基本知基本知识65煤气中毒煤气中毒10溺水急救溺水急救气管异物气管异物.一、烧伤烫伤冲冲清水清水冲冲洗至少三十分洗至少三十分脱脱以剪刀除去以剪刀除去束束缚衣物衣物泡泡等待送等待送医医前前继续泡水泡水盖盖盖盖上清上清洁布料或布料或纱布布送送立即送急立即送急诊继续处置置120.二、蜂螫伤的处理用小用小针挑拔或挑拔或纱布擦拭，取出蜂布擦拭，取出蜂刺，刺，挤出出伤口毒血，口毒血，记下被螫下被螫时间蜜蜂毒液呈酸性，用弱碱性溶液蜜蜂毒液呈酸性，用弱碱性溶液清洗：如清洗：如3 3氨水、肥皂水等外氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒敷，以中和酸性中毒黄蜂螫黄蜂螫伤可用弱酸性溶液可用弱酸性溶液 如醋如醋 中和中和止痛止痛剂全身症状全身症状较重者宜速到医院重者宜速到医院诊疗.二、猫狗咬伤.三、伤口出血1不要不要紧张2最最简单的方法：的方法：压住、塞住住、塞住3扎住扎住注：每小注：每小时至少放松一次，每次至少放松一次，每次3-5分分钟.出血的种类1 1、动脉出血脉出血：鲜红色，色，压力力高，采用指高，采用指压止血或止血止血或止血带止血。止血。2 2、静脉出血静脉出血：暗：暗红色色3 3、毛毛细血管出血血管出血：可自行凝：可自行凝固。固。.止血方法1、一般止血法、一般止血法 清清创消毒消毒包扎包扎2、指、指压止血法止血法 此法此法仅适合于身体表浅的部位、易于适合于身体表浅的部位、易于压迫的迫的动脉出脉出血的急救，血的急救，压迫迫时间不宜不宜过长。3、止血、止血带止血法止血法 主要用橡皮管或胶管止血主要用橡皮管或胶管止血带将血管将血管压瘪而达到止血的而达到止血的目的，此法止血目的，此法止血较牢固、可靠，但只能用于牢固、可靠，但只能用于四肢四肢动脉脉大出血。大出血。.伤口口出血出血简单压迫止血法迫止血法.伤口出血口出血简单压迫止血法迫止血法.伤口出血口出血简单压迫止血法迫止血法.伤口出血口出血简单压迫止血法迫止血法.伤口出血口出血止血止血带法法适用于四肢大血管适用于四肢大血管上臂上上臂上1/3大腿上大腿上1/3.伤口出血口出血止血止血带法法医用止血医用止血带止血止血.伤口出血口出血止血止血带法法布条止血布条止血带.止血带注意事项注意：注意：1、结扎松扎松紧合适；以能止住血合适；以能止住血为度。度。2、止血、止血带不能与皮肤直接接触不能与皮肤直接接触 3、每隔、每隔1小小时放松放松3-5分分钟 4、上完止血上完止血带后后应有明有明显标志，要注明上止血志，要注明上止血带时间。.四、骨折及关节脱臼宝宝宝宝在玩耍的在玩耍的时候，由于候，由于动作太大太猛，很容易造作太大太猛，很容易造成骨折或脱臼，但由于宝宝骨成骨折或脱臼，但由于宝宝骨头的的弹性比性比较好，好，这些些骨折骨裂或脱臼都很容易骨折骨裂或脱臼都很容易修复。修复。.四、骨折及关节脱臼肢体活动不能自如或明显受限，跌伤部位出现明显肿胀、畸形等，应马上去医院。在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。四肢骨折四肢骨折将骨折两端固定将骨折两端固定于一于一块木板上木板上腰、胸、肋骨腰、胸、肋骨骨折骨折担架上放一担架上放一块木板，木板，或直接用木板将患儿或直接用木板将患儿抬到医院抬到医院切忌：切忌：背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。.骨折急救对于骨折于骨折伤者，者，正确固定正确固定是最重要的。是最重要的。骨折的现场固定方法：（1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折骨折处上下两个关上下两个关节或不使断骨不使断骨错位位为准准。.骨折急救四肢骨折四肢骨折上臂骨折上臂骨折前臂骨折前臂骨折.骨折急救四肢骨折四肢骨折大腿骨折大腿骨折小腿骨折小腿骨折.急救搬运脊柱损伤注意事项示示意意图示示意意图1.1.用木板、用木板、门板或担架搬运。板或担架搬运。2.2.先使先使伤员两下肢伸直，两上肢伸直放在两下肢伸直，两上肢伸直放在身旁，木板或担架放在身旁，木板或担架放在伤员一一侧。2-32-3人人用手同用手同时将将伤员平直托起平直托起。注意不要使。注意不要使躯干扭躯干扭转。3.3.禁止：禁止：搂抱或一人抬抱或一人抬头，另一人抬足的，另一人抬足的方法，因方法，因这些方法将些方法将增加脊椎的弯曲增加脊椎的弯曲，加重椎骨和脊髓的加重椎骨和脊髓的损伤。.骨折急救固定注意事项（1）如有开放性如有开放性伤口和出血，口和出血，应先止血和包扎先止血和包扎伤口，再口，再进行骨折固行骨折固定。定。（2）不要把刺出的断骨送回不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神口，以免感染和刺破血管和神经。（3）固定固定动作要作要轻快，最好不要随意移快，最好不要随意移动伤肢或翻肢或翻动伤员，以免加，以免加重重损伤，增加疼痛。，增加疼痛。（4）夹板或板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，好，以防局部受以防局部受压。（5）搬运搬运时要要轻、稳、快，避免震、快，避免震荡，并随，并随时注意注意伤者的病情者的病情变化。化。没有担架没有担架时，可利用，可利用门板、椅子、梯子等制做板、椅子、梯子等制做简单担架运送。担架运送。.五、煤气中毒1)立即将立即将门窗打开或将病人移至空气新窗打开或将病人移至空气新鲜处，脱离中毒，脱离中毒环境。境。2)保暖，有条件者可以吸氧。保暖，有条件者可以吸氧。3)对呼吸心跳停止的病人，呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心肺复立即采取心肺复苏，并，并拨打打120急救急救电话。.表表现现处处理理方法方法推荐推荐（1）有异物）有异物接触史、接触史、突然出突然出现呛咳、呼吸困咳、呼吸困难、口唇、口唇发紫、紫、时间久可久可有有发热、咳痰胸痛等症状、三凹征、声音、咳痰胸痛等症状、三凹征、声音嘶嘶哑。（2）由于异物吸入气管后，患者极度恐惧常常会不由自主的一只手）由于异物吸入气管后，患者极度恐惧常常会不由自主的一只手成成“V”字形字形紧贴于于颈部的典型体征部的典型体征。问“是否卡住了是否卡住了”，患者会点，患者会点头示意。示意。尽快解除梗阻，尽快解除梗阻，缓解呼吸窒息症状解呼吸窒息症状海姆立克海姆立克急救法急救法捶背捶背或者胸部冲或者胸部冲击法法六、气管异物.气管异物海姆立克急救法1、抢救者站于患者背后，2、双手臂环绕于患者的腰部。3、握拳，将拳头的拇指一侧放在患者脐上两横指的腹部，另一只手握住握拳之手，急速的、冲击性的向内向上压迫其腹部，有节奏、有力地反复进行5-6次，以形成的气流把异物冲击出。4、患者应配合救护人，头部略低，嘴要张开，以便于异物受到气流冲击而出。.气管异物气管异物海姆立克急救法海姆立克急救法.气管异物气管异物海姆立克急救法海姆立克急救法.气管异物气管异物捶背或胸部冲捶背或胸部冲击法法让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。.气管异物气管异物其他方法其他方法鼓励孩子大声鼓励孩子大声咳嗽咳嗽引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励幼儿大声咳嗽，有时可将异物咳出。.1不要不要紧张3不要不要吃吃东西西4尝试做吞咽做吞咽或咳嗽的或咳嗽的动作作2不要喝醋不要喝醋七、卡鱼刺重要：送医院耳鼻喉科就重要：送医院耳鼻喉科就诊.不要揉眼不要揉眼必要必要时送去医院送去医院哭或哭或轻轻吹吹眼眼药水或生理水或生理盐水水洗眼睛洗眼睛预防：玩沙子不要打防：玩沙子不要打闹，脏手不要揉眼睛手不要揉眼睛八、眼睛异物.九、触电急救触触电急救最主要的是要快速、正确地使触急救最主要的是要快速、正确地使触电者脱离者脱离电源源.九、触电急救1.切断切断电源，拉下源，拉下电闸，或用不，或用不导电的竹、木棍将的竹、木棍将导电体与体与触触电者分开。切不可触摸触者分开。切不可触摸触电者；救援者最好戴上橡皮手者；救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶鞋。套，穿橡胶鞋。抢救者与触救者与触电者及者及电源一定要源一定要绝缘2.对呼吸和心跳停止者，呼吸和心跳停止者，应立即立即进行行心肺复心肺复苏，直至呼吸和，直至呼吸和心跳恢复心跳恢复为止。有条件止。有条件时直接直接给予氧气吸入更佳。予氧气吸入更佳。3.在就地在就地抢救的同救的同时，尽快呼叫医，尽快呼叫医务人人员拨打打120或向有关或向有关医医疗单位求援。位求援。.十、溺水急救溺水致死的原因：溺水致死的原因：大量水、藻草大量水、藻草类、泥沙、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。塞呼吸道，而引起窒息。惊恐、寒冷使喉惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。，呼吸道梗阻而窒息。预防最重要防最重要.十、溺水急救他救：他救：救救护人人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。圈等浮力大的物品。.十、溺水急救伤者上岸要迅速清除口鼻内者上岸要迅速清除口鼻内污泥、泥、杂草、呕吐物，保持呼草、呕吐物，保持呼吸通吸通畅。采取采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出但不要低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出但不要为此耽此耽误太太长时间。救救救救护护人立即人立即人立即人立即处处半跪姿半跪姿半跪姿半跪姿势势，将溺水者的，将溺水者的，将溺水者的，将溺水者的腹部放在大腿上，使腹部放在大腿上，使腹部放在大腿上，使腹部放在大腿上，使头头部下垂，部下垂，部下垂，部下垂，轻压轻压其背部。其背部。其背部。其背部。采用海氏腹部冲采用海氏腹部冲采用海氏腹部冲采用海氏腹部冲击击法，法，法，法，给给予控水予控水予控水予控水.溺水急救注意点抢救要迅速。淹溺的救要迅速。淹溺的进程很快，一般程很快，一般4-5分分钟或或6-7分分钟就就可因呼吸心跳停止而死亡。可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未切不可未经处理理急于往医院送急于往医院送而延而延误宝宝贵的的抢救救时机。机。不要不要过分分强调控水。吸入肺中的水不易控水。吸入肺中的水不易压出，而出，而进入胃部入胃部的水，却与呼吸无关。的水，却与呼吸无关。保保护自我，无能力不要自我，无能力不要贸然跳入水中。然跳入水中。.目目录1烧伤烫伤7卡卡鱼刺刺2动物咬物咬伤8眼睛异物眼睛异物3伤口出血口出血9触触电急救急救4骨折及关骨折及关节脱臼脱臼11心肺复心肺复苏基本知基本知识65煤气中毒煤气中毒10溺水急救溺水急救气管异物气管异物.十一、心肺复苏基本知识心心脏骤停停(cardiac arrest):是指心是指心脏射血功能的突然射血功能的突然终止，大止，大动脉搏脉搏动与心与心音消失，重要器官如音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，重缺血、缺氧，导致生命致生命终止。止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死猝死。.时间就是生命心搏心搏骤停的停的严重后果以秒重后果以秒计算算 10秒秒意意识丧失，突然倒地。失，突然倒地。30秒秒全身抽搐。全身抽搐。60秒秒自主呼吸逐自主呼吸逐渐停止。停止。4分分钟开始出开始出现脑水水肿。6 分分钟开始出开始出现脑细胞死亡。胞死亡。8分分钟“脑死亡死亡”“”“植物状植物状态”。“黄金黄金4-6分分钟”.时间就是生命时间与与抢救成功率救成功率开始开始抢救救时间 心肺复心肺复苏成功率成功率 4分分 60 4-6分分 10 6分分 4 10分分 0.09 “黄金黄金4-6分分钟”.你可曾知道：人人类猝死猝死87.7%发生在医院以外，没有医生在医院以外，没有医护人人员参与参与抢救。救。猝死人猝死人员有有35 40%如如经现场及及时进行心肺复行心肺复苏，可以挽救生命。可以挽救生命。.所以，我我们不能不能单纯等待医等待医护人人员到到现场抢救。救。我我们每一个人都每一个人都应该学学习自救互救知自救互救知识，我我们每一个人都每一个人都应该学学习心肺复心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR.心肺复苏知识（一）什么是心肺复（一）什么是心肺复苏（二）哪些情况下适用心肺复（二）哪些情况下适用心肺复苏（三）心（三）心脏骤停的判断方法停的判断方法（四）心肺复（四）心肺复苏操作操作过程程.（一）什么是心肺复苏心肺复心肺复苏（CPR，Cardiopulmonary Resuscitation）是）是针对呼吸心跳停止的急危重病人所采取的呼吸心跳停止的急危重病人所采取的抢救措施，即通救措施，即通过胸外按胸外按压形成形成暂时的人工循的人工循环，采用人工呼吸代替自主，采用人工呼吸代替自主呼吸，使病人重新恢复心跳和呼吸的急救技呼吸，使病人重新恢复心跳和呼吸的急救技术包括：包括：C（circulation）：胸外心）：胸外心脏按按压 A（airway）：开放气道）：开放气道 B（breathing）：人工呼吸）：人工呼吸 D（defibrillation）：心）：心脏电击除除颤.现场心肺复苏的操作顺序C，compressionA，airwayB，breathing.（二）哪些情况下适用心肺复苏？心肺复心肺复苏主要主要针对突突发心跳停止心跳停止的急症危重病人，的急症危重病人，这种情种情况医学上称况医学上称为心搏心搏骤停。停。.（三）心搏骤停的判断方法1、首先判断、首先判断现场环境是否安全，境是否安全，应在没有危在没有危险的情况下的情况下施救，尽量减少移施救，尽量减少移动病人病人.（三）心搏骤停的判断方法1、尽早判断病人有无意、尽早判断病人有无意识和呼吸（最好在和呼吸（最好在10秒内完成）秒内完成）.（三）心搏骤停的判断方法3、一旦确定病人无意、一旦确定病人无意识无呼吸，无呼吸，应立即立即拨打打120或周或周围群群众呼救，呼救内容包括：众呼救，呼救内容包括：“快打急救快打急救电话120！请带AED（自（自动除除颤仪）”提示：提示：拨打打120时需尽可能告知：需尽可能告知：发生地点生地点 清醒程度清醒程度 事故性事故性质 呼吸状况呼吸状况 伤员情况情况 脉搏情况脉搏情况 受受伤人数人数 有无出血有无出血现场可可联络电话报案人姓名等案人姓名等对方挂机方可放方挂机方可放电话.（四）心肺复苏操作过程1、将病人平卧放置硬、将病人平卧放置硬质面上面上2、人工循、人工循环-胸外心胸外心脏按按压.（四）心肺复苏操作过程1、按、按压位置：两乳位置：两乳头连线中点中点2、按、按压：施救者手掌根：施救者手掌根紧贴病人胸骨，两手掌根部重叠，病人胸骨，两手掌根部重叠，十指相扣。施救者双臂伸直，上身向前十指相扣。施救者双臂伸直，上身向前倾，利用上身的力，利用上身的力量，垂直向下用力按量，垂直向下用力按压.心肺复苏-BLS（C）按按压手法手法:以以掌根掌根按按压双手掌根重叠双手掌根重叠手指互扣手指互扣翘起起每次按每次按压后必后必须放松放松掌根不得离开胸部掌根不得离开胸部.心肺复苏-BLS（C）错误错误正正确确.心肺复心肺复苏继续强调高高质量的心肺复量的心肺复苏u关关键点：用力快速按点：用力快速按压，频率不低于率不低于100次次/分分钟，按按压与放松的与放松的时间为1:1u深度：成人深度：成人-至少至少5厘米厘米 儿童儿童-5厘米左右厘米左右 婴儿儿-胸部前后厚度的胸部前后厚度的1/3到到1/2u 按按压时掌根不能离开胸部掌根不能离开胸部u 按按压后掌根后掌根应随胸部完全回随胸部完全回弹，尽量减少中断（注意有，尽量减少中断（注意有胸部骨折要胸部骨折要谨慎操作）慎操作）u双人操作双人操作2分分钟交交换.3、开放气道（压额提颏法）（1）、开放气道前清理口）、开放气道前清理口内异物，将其内异物，将其头偏向一偏向一侧，用手指探入口腔，清除分用手指探入口腔，清除分泌物及异物。泌物及异物。（2）、成人后仰程度）、成人后仰程度为“鼻孔朝天鼻孔朝天”（即下（即下颌角与角与耳垂耳垂线连线垂直于地面）垂直于地面）有有颈椎骨折者不宜使用椎骨折者不宜使用.4、口对口人工呼吸（1）捏）捏闭病人的鼻孔病人的鼻孔（2）施救者吸一口气后，）施救者吸一口气后，张开嘴把病人口完全包住，开嘴把病人口完全包住，有条件是有条件是应在病人口上在病人口上垫特制特制纱布，布，缓慢用力将气慢用力将气体吹入病人口内，吹起体吹入病人口内，吹起时用余光用余光观察病人的呼吸情察病人的呼吸情况，吹气量以胸廓明况，吹气量以胸廓明显上上抬抬为准，然后放开病人口准，然后放开病人口鼻，使气流鼻，使气流顺畅排出。排出。.心肺复苏-BLS（B）B2简易呼吸器易呼吸器连续吹2口气,缓慢吹气，每次持续1秒，有效指征：胸廓有起伏即可注意：注意：在向孩子嘴中吹气时不要过多或过于使劲，因为宝宝的肺容量较小，过度使劲吹气有可能会损害宝宝的肺。.心肺复苏-BLS（B）心心脏按按压：人工呼吸：人工呼吸=30:2的比例的比例操作5个周期后评价是否有心跳、呼吸、意识.5、体外心脏除颤全自全自动体外心体外心脏除除颤仪（AED，Automated External Defibrillators）无无论心心脏按按压操作操作进行到哪个行到哪个步步骤、除、除颤仪取来立即使用取来立即使用连接完接完毕后，按机器提示分析后，按机器提示分析病人体征病人体征时，所有人禁止接触，所有人禁止接触病人，当提示需病人，当提示需电击时，按下，按下电击按按钮，然后，然后继续按提示音按提示音操作操作.6、复苏后体位当病人恢复自主呼吸和心跳后，当病人恢复自主呼吸和心跳后，应将其放置成将其放置成侧卧姿卧姿势，避免因呕吐物或其他原因造成病人窒息避免因呕吐物或其他原因造成病人窒息.1判断判断心肺复心肺复苏基基础生命支持生命支持BLS的程序的程序2呼救呼救3放平患者放平患者心心脏按按压5口口对口人工呼吸口人工呼吸4疏通气道疏通气道6除除颤.心肺复苏流程口口诀要要领：一看，二判，三一看，二判，三扫视，四呼，五定，六，四呼，五定，六压胸；胸；七开，八吹，九七开，八吹，九检查，30比比2要要记清！清！.儿童心儿童心脏按按压手法手法0-1岁按按压手法：手法：双手环抱患儿胸部，双手大拇指置于胸骨中1/3处，其余4指并拢，置于婴儿背部，拇指与其他四指相对同时挤压，深度约为2CM，每分钟按压100-120次。2岁以上以上按按压手法手法：用一只手掌的外缘处肉较厚的部分在胸骨中1/3处以每分钟80-100次的速度压迫，压迫程度以受压处在受压时陷入5厘米即可。注意：注意：胸外心脏按压时，要垂直向下用力，挤压面积不可过大，用力不可过猛，以免引起其他意外。.心肺复苏成功的指标昏迷昏迷变浅，出浅，出现各种反射各种反射 身体出身体出现无意无意识的的挣扎扎动作作 自主呼吸逐自主呼吸逐渐恢复恢复 触摸到触摸到规律的律的颈动脉搏脉搏动 面色、口唇面色、口唇转为红润 双双侧瞳孔瞳孔缩小、小、对光反射恢复光反射恢复.心肺复苏终止指标 心肺复心肺复苏终止指止指标 病人已恢复自主呼吸和心跳。病人已恢复自主呼吸和心跳。确定病人已死亡。确定病人已死亡。心肺复心肺复苏进行行30分分钟以上，以上，检查病人仍无反病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。.了解是基础，预防重于治疗 治疗是核心了解急救知了解急救知识预防防治治疗.人人学急救人人学急救急救急救为人人人人.