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第十八章第十八章 给给 药药第四节 注射给药法第十八章 给 药第四节 注射给药法1 1第四节第四节 注射给药法注射给药法一、注射原则一、注射原则二、注射前准备二、注射前准备第四节 注射给药法一、注射原则2 2教学目标教学目标1 1掌握注射原则与注射前准备。掌握注射原则与注射前准备。2 2常用注射法：皮内、皮下、肌肉注射。常用注射法：皮内、皮下、肌肉注射。3 3了解动脉注射与采血方法。了解动脉注射与采血方法。教学目标1掌握注射原则与注射前准备。3 3注射给药法注射给药法（administering injectionadministering injection）p分类：分类：皮内注射皮内注射 皮下注射皮下注射 肌内注射肌内注射 动、静脉注射动、静脉注射p概念：概念：将将无菌无菌药液或生物制剂药液或生物制剂 注入体内的方法。注入体内的方法。注射给药法（administering injectio4 4一、注射法应用范围一、注射法应用范围 1 1、不能在胃肠吸收或易被胃酸、不能在胃肠吸收或易被胃酸 破坏的药物破坏的药物2 2、病人不能口服、病人不能口服 3 3、病人需迅速进行治疗、病人需迅速进行治疗 一、注射法应用范围 1、不能在胃肠吸收或易被胃酸 破坏的药物5 5（一）严格遵守无菌操作原则（一）严格遵守无菌操作原则u注射前洗手、戴口罩注射前洗手、戴口罩u注射部位皮肤消毒注射部位皮肤消毒2%碘酊碘酊75%乙醇乙醇0.5%碘伏两遍碘伏两遍u保持无菌部位的无菌状态保持无菌部位的无菌状态 二、注射原则二、注射原则（一）严格遵守无菌操作原则注射前洗手、戴口罩二、注射原则6 6（二）严格执行查对制度（二）严格执行查对制度u三查三查：服药、注射、各种治疗服药、注射、各种治疗 前、中、后前、中、后各查对一次各查对一次u七对：七对：床号、姓名、药名、浓度、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间剂量、用法、时间u一注意：一注意：用药后反应用药后反应注射原则注射原则1 1、严格、严格“三查七对三查七对”（二）严格执行查对制度三查：服药、注射、各种治疗注射原则1、7 7（二）严格执行查对制度（二）严格执行查对制度注射原则注射原则1 1、严格、严格“三查七对三查七对”2 2、仔细检查药物质量和包装、仔细检查药物质量和包装3 3、同时注射多种药物，应检查、同时注射多种药物，应检查 有无配伍禁忌有无配伍禁忌 （二）严格执行查对制度注射原则1、严格“三查七对”2、仔细检8 8（三）严格执行消毒隔离制度（三）严格执行消毒隔离制度注射原则注射原则1 1、做到一人一套物品、做到一人一套物品2 2、一次性物品按规定处理、一次性物品按规定处理p注射器和输液器针头：注射器和输液器针头：按损伤型废弃物处理；按损伤型废弃物处理；p注射器空筒与活塞：分离；注射器空筒与活塞：分离；p输液管：毁型，按感染性废弃物处理。输液管：毁型，按感染性废弃物处理。（三）严格执行消毒隔离制度注射原则1、做到一人一套物品9 91、根据药物剂量、粘稠度和刺激性根据药物剂量、粘稠度和刺激性强弱选择注射器和针头强弱选择注射器和针头2、仔细检查注射器和针头、仔细检查注射器和针头3、检查有效期及包装、检查有效期及包装 注射原则注射原则（四）选择合适的注射器和针头（四）选择合适的注射器和针头1、根据药物剂量、粘稠度和刺激性强弱选择注射器和针头注射原则1010（五）选择合适的注射部位（五）选择合适的注射部位注射原则注射原则1 1、注射部位应避开神经、血管，不、注射部位应避开神经、血管，不 能在能在炎症、瘢痕、硬结、化脓感染、炎症、瘢痕、硬结、化脓感染、皮肤病患处皮肤病患处进针进针2 2、需长期注射的患者，应经常更换、需长期注射的患者，应经常更换注射部位注射部位（五）选择合适的注射部位注射原则1、注射部位应避开神经、血管1111p药液在规定注射时间临时抽取，即时药液在规定注射时间临时抽取，即时注射，防止药效降低或被污染。注射，防止药效降低或被污染。注射原则注射原则（六）现配现用注射药液（六）现配现用注射药液（七）注射前排尽空气（七）注射前排尽空气1、注射前排尽空气，防止空气栓塞。、注射前排尽空气，防止空气栓塞。2、排气时防止药液浪费。、排气时防止药液浪费。药液在规定注射时间临时抽取，即时注射，防止药效降低或被污染。1212（八）注射前检查回血（八）注射前检查回血（九）掌握合适的进针角度和（九）掌握合适的进针角度和 深度深度注射原则注射原则1、各种注射法有不同的进针角度、各种注射法有不同的进针角度 和深度要求。和深度要求。2、进针时不可将针梗全部刺入。、进针时不可将针梗全部刺入。（八）注射前检查回血注射原则1、各种注射法有不同的进针角度1313皮肤的结构皮肤的结构表皮层表皮层真皮层真皮层皮下组织皮下组织皮肤的结构表皮层真皮层皮下组织1414（十）应用减轻患者疼痛的注射技术（十）应用减轻患者疼痛的注射技术注射原则注射原则p分散注意力分散注意力p体位合适体位合适p“二快一慢加匀速二快一慢加匀速”p刺激性强的药物刺激性强的药物p几种药物同时注射几种药物同时注射（十）应用减轻患者疼痛的注射技术注射原则分散注意力1515三、注射前准备三、注射前准备（一）用物准备（一）用物准备 1、注射盘（基础治疗盘）注射盘（基础治疗盘）p无菌持物镊无菌持物镊p皮肤消毒液皮肤消毒液 2%碘酊、碘酊、75%乙醇或乙醇或0.5%碘伏碘伏p其它：无菌棉签、砂锯、开瓶器等其它：无菌棉签、砂锯、开瓶器等三、注射前准备（一）用物准备1616注注射射器器的的结结构构2、注射器及针头注射器及针头针头针头活塞活塞空筒空筒注射器的结构2、注射器及针头针头活塞空筒1717针头的结构针头的结构针尖针尖针梗针梗针栓针栓针头的结构针尖针梗针栓1818针头的规格及主要用途针头的规格及主要用途型号型号针径针径mm针长针长mm主要用途主要用途41/2号号0.4516皮内注射皮内注射5号号0.5020皮内、皮下注射皮内、皮下注射6号号0.6530肌肉、静脉注射肌肉、静脉注射 7号号 0.7032肌肉、静脉注射肌肉、静脉注射 8号号 0.8033静脉注射静脉注射9号号0.9040静脉注射静脉注射12号号1.2038输血、采血及进行各种穿刺输血、采血及进行各种穿刺16号号1.60 38输血、采血及进行各种穿刺输血、采血及进行各种穿刺针头的规格及主要用途型号针径mm针长mm主要用途41/2号1919注射器和针头规格及主要用途注射器和针头规格及主要用途规规 格格针头型号针头型号主要用途主要用途1ml41/2号号皮内试验，注射小剂量药液皮内试验，注射小剂量药液1ml、2ml56号号皮下注射皮下注射2ml、5ml67号号肌内注射、静脉采血肌内注射、静脉采血5、10、20、30、50、100ml 69号号静脉注射、静脉采血或作各静脉注射、静脉采血或作各种穿刺种穿刺注射器和针头规格及主要用途规 格针头型号主要用途1ml412020三、注射前准备三、注射前准备（一）用物准备（一）用物准备3 3、注射药液、注射药液 4 4、治疗车下层备物、治疗车下层备物5 5、注射本或注射卡、注射本或注射卡 三、注射前准备（一）用物准备3、注射药液 2121（二）抽吸药液（二）抽吸药液（二）抽吸药液2222主要内容主要内容u自安瓿内吸取药液自安瓿内吸取药液u自密封瓶内吸取药液自密封瓶内吸取药液主要内容自安瓿内吸取药液自密封瓶内吸取药液2323（一）自安瓿内吸取药液（一）自安瓿内吸取药液【操作要点】【操作要点】查查弹弹消消锯锯消消折折吸吸（一）自安瓿内吸取药液【操作要点】查弹消锯消折吸2424自大安瓿内吸取药液自大安瓿内吸取药液自大安瓿内吸取药液2525（二）自密封瓶内吸取药液（二）自密封瓶内吸取药液1 1、查对、去铝盖中心部分、查对、去铝盖中心部分2 2、常规消毒、常规消毒3 3、抽吸药液、抽吸药液4 4、排气、排气5 5、保持无菌、保持无菌（二）自密封瓶内吸取药液1、查对、去铝盖中心部分2626（三）吸取结晶、粉剂或油剂药液（三）吸取结晶、粉剂或油剂药液p吸取结晶、粉剂药物：先吸取结晶、粉剂药物：先用无菌生理用无菌生理盐水或注射用水或专用溶媒盐水或注射用水或专用溶媒将其充分溶将其充分溶解后吸取；解后吸取；p吸取油剂：稍加温后用稍粗针头吸取。吸取油剂：稍加温后用稍粗针头吸取。（三）吸取结晶、粉剂或油剂药液吸取结晶、粉剂药物：先用无菌生27271、严格执行无菌操作原则和查对制度。、严格执行无菌操作原则和查对制度。2、不能接触活塞体部，以免污染；排气、不能接触活塞体部，以免污染；排气 时不可浪费、保证准确。时不可浪费、保证准确。3、根据药液的性质抽取、根据药液的性质抽取 4、药液抽吸时间：最好现用现配，避免、药液抽吸时间：最好现用现配，避免 污染和效价降低。污染和效价降低。【注意事项】【注意事项】1、严格执行无菌操作原则和查对制度。【注意事项】2828小小 结结1 1、注射原则、注射原则 2 2、注射器与针头的结构、注射器与针头的结构、常用规格与型号常用规格与型号3 3、药液抽吸的方法、药液抽吸的方法小 结1、注射原则2929自安瓿内吸取药液的方法错误的一项是自安瓿内吸取药液的方法错误的一项是将安瓿尖端药液弹至体部将安瓿尖端药液弹至体部用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮将砂轮在安瓿颈部划一锯痕将砂轮在安瓿颈部划一锯痕,折断安瓿折断安瓿将注射器针头斜面向下将注射器针头斜面向下,放在安瓿内液面下放在安瓿内液面下抽动活塞抽动活塞,进行吸药进行吸药自安瓿内吸取药液的方法错误的一项是3030以下抽吸药液的方法以下抽吸药液的方法,哪项是错误的哪项是错误的自密闭瓶内抽药自密闭瓶内抽药,针头与瓶塞应垂直针头与瓶塞应垂直药瓶内应先注等量空气后再抽吸药瓶内应先注等量空气后再抽吸安瓿颈部和砂轮应先消毒安瓿颈部和砂轮应先消毒,后锯痕后锯痕,再折断再折断折断安瓿应用拉力掰开折断安瓿应用拉力掰开,而不用压力而不用压力吸药时针头斜面应向下吸药时针头斜面应向下以下抽吸药液的方法,哪项是错误的3131使用一次性注射器时使用一次性注射器时,首先要检查首先要检查注射器是否完整注射器是否完整,有无裂痕有无裂痕注射器和针头衔接是否紧密注射器和针头衔接是否紧密针头型号是否合适针头型号是否合适针头是否锐利、无钩、无弯曲针头是否锐利、无钩、无弯曲是否密封在有效期内是否密封在有效期内使用一次性注射器时,首先要检查3232谢谢 谢谢谢 谢3333
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