常用药物的作用及注意事项课件

常用药物的作用及注意事项内一科内一科李秀李秀常用药物的作用及注意事项内一科1相关药物使用知识 我我们们在在临临床床上上常常常常会会遇遇到到一一些些药药物物、药药名名和和临临床床上上的的使使用用不不同同，下下面面就就我我们们常常用用药药物物的的作作用用及及注注意意事事项项和和大大家家一起学习分享。一起学习分享。相关药物使用知识 我们在临床上常常会遇到一些药物、药名2一、盐酸异丙嗪临床上叫非那更。一、盐酸异丙嗪临床上叫非那更。二、盐酸氯丙嗪临床上叫冬眠灵。二、盐酸氯丙嗪临床上叫冬眠灵。三、非那更。冬眠灵、杜冷丁一起用叫冬眠灵。三、非那更。冬眠灵、杜冷丁一起用叫冬眠灵。四、小苏打又叫碳酸氢钠。四、小苏打又叫碳酸氢钠。五、地西泮又叫安定。五、地西泮又叫安定。一、盐酸异丙嗪临床上叫非那更。3安安定定的的作作用用：具具有有镇镇静静、抗抗焦焦虑虑、抗抗惊惊厥厥中中枢枢性性肌肌肉肉松松弛弛的作用。的作用。安定用于静推时，一定要注意呼吸抑制。安定用于静推时，一定要注意呼吸抑制。小小苏苏打打又又叫叫碳碳酸酸氢氢钠钠，这这种种药药常常用用于于治治疗疗化化学学性性酸酸中中毒毒，如果过量将导致代谢性碱中毒，很难抢救。如果过量将导致代谢性碱中毒，很难抢救。常用药物的作用及注意事项课件4苯巴比妥钠又叫鲁米那，具有镇静催眠作用。苯巴比妥钠又叫鲁米那，具有镇静催眠作用。苯苯巴巴比比妥妥中中毒毒可可用用碳碳酸酸氢氢钠钠解解救救，因因为为苯苯巴巴比比妥妥为为弱弱酸酸性性药药物物，在在碱碱性性尿尿液液中中解解离离度度增增加加，脂脂溶溶性性降降低低，肾肾小小管管对对巴巴比比妥妥类类药药物物的的重重吸吸收收减减少少，排排除除增增多多故故中中毒毒时时可可用用碳碳酸酸氢钠碱化尿液促进药物排泄。氢钠碱化尿液促进药物排泄。苯巴比妥钠又叫鲁米那，具有镇静催眠作用。5硫硫酸酸镁镁的的药药理理作作用用，主主要要用用途途：口口服服硫硫酸酸镁镁导导泻泻利利胆胆作作用用，注注射射给给药药具具有有抗抗惊惊厥厥和和降降压压作作用用，外外用用可可消消肿肿止止痛痛。注注射射硫硫酸酸镁镁主主要要用用于于治治疗疗子子痫痫、破破伤伤风风病病人人的的惊惊厥厥以以及及高高血血压压危象。危象。注注意意事事项项：注注射射时时必必须须缓缓慢慢，以以防防过过量量。注注射射过过量量可可以以引引起起镁镁中中毒毒。导导致致血血镁镁过过高高而而抑抑制制延延髓髓的的呼呼吸吸中中枢枢和和血血管管运运动中枢，引起呼吸抑制，血压巨将、心脏骤停而致死动中枢，引起呼吸抑制，血压巨将、心脏骤停而致死硫酸镁的药理作用，主要用途：口服硫酸镁导泻利胆作用，注射给药6阿阿司司匹匹林林的的作作用用：阿阿司司匹匹林林具具有有良良好好的的解解热热镇镇痛痛作作用用，用用于于治治感感冒冒、发发热热、头头痛痛、牙牙痛痛、关关节节痛痛、风风湿湿病病，还还能能抑抑制制血血小小板板聚聚集集，用用于于预预防防和和治治疗疗缺缺血血性性心心脏脏病病、心心绞绞痛痛、心心肌肌梗梗塞塞、脑脑血血栓栓形形成成运运用用与与血血管形成术及旁路移植术也有效。管形成术及旁路移植术也有效。注注意意事事项项：1 1、凝凝血血障障碍碍的的病病人人不不能能用用阿阿司司匹匹林林，因因为为阿阿司司匹匹林林可可抑抑制制血血小小板板聚聚集集，可可出出现现 时时间间延延长长，大大量量久久用用竞竞争争性性对对抗抗维维生生素素的的作作用用，干干扰扰和和抑抑制制肝肝脏脏利利用用维维生生素素合合成成的的凝凝血血酶酶原原，在在凝凝血血酶酶原原降降低低，从从而而引引起起出出血血，故故凝凝血血障障碍碍病病人人不不能能用用阿阿司司匹匹林林。2 2、溃溃疡疡病病人人不不宜宜使使用用。3 3、手手术术前前一一周周应应停停用用4 4、哮哮喘喘病病人人应应避避免免使使用用4 4、不不宜宜长长期期大大量量使使用用5 5、潮解后不宜使用。潮解后不宜使用。6 6、孕妇不宜使用。、孕妇不宜使用。常用药物的作用及注意事项课件7吗啡：用于其它镇定止痛无效的剧痛吗啡：用于其它镇定止痛无效的剧痛.吗吗啡啡可可抑抑制制呼呼吸吸，使使CO2CO2在在体体内内蓄蓄积积，继继发发的的引引起起脑脑血血管管扩扩张张，颅颅内内压压升升高高，故故颅颅脑脑损损伤伤病病人人宜宜慎慎用用吗吗啡啡，禁禁用用孝孝踹病人。踹病人。吗啡：用于其它镇定止痛无效的剧痛.8纳纳洛洛酮酮：解解救救呼呼吸吸抑抑制制其其它它中中枢枢症症状状，以以便便病病人人快快速速苏苏醒醒，如如吗吗啡啡中中毒毒，酒酒精中毒。精中毒。：注注意意事事项项：偶偶见见嗜嗜睡睡、恶恶心心、呕呕吐吐、心动过速、高血压和烦躁不安。心动过速、高血压和烦躁不安。常用药物的作用及注意事项课件9强强心心药药：如如西西地地兰兰不不能能和和葡葡萄萄糖糖酸酸钙钙一一起起用用，一一定定要要相相隔隔6 6小时以上。小时以上。洋洋地地黄黄类类药药：服服药药前前计计1 1分分钟钟心心率率，如如心心率率慢慢应应停停药药，口口服服剂剂量量一一定定要要准准确确，避避免免与与其其他他药药同同服服，如如服服VcVc应应间间隔隔3030分钟。分钟。常用药物的作用及注意事项课件10硝硝酸酸甘甘油油片片、硝硝酸酸甘甘油油注注射射液液作作用用：用用于于心心绞绞痛痛的的治治疗疗及及预防，也可用于降血压或治疗充血性心力衰竭。预防，也可用于降血压或治疗充血性心力衰竭。心心痛痛定定（硝硝苯苯地地平平片片）可可用用于于伴伴有有高高血血压压和和哮哮喘喘的的心心绞绞痛痛病人。病人。使使用用的的注注意意事事项项：1 1、硝硝酸酸甘甘油油片片宜宜舌舌下下用用药药，不不用用做做口口服服 2 2、用用药药后后患患者者应应尽尽可可能能取取坐坐位位，以以免免因因头头晕晕而而摔摔倒倒。3 3、应应慎慎用用与与血血容容量量不不足足或或收收缩缩压压低低的的患患者者4 4、可可发发生生对对血血管管作作用用和和抗抗心心绞绞痛痛作作用用的的耐耐受受性性。5 5、如如果果出出现现视视力力模模糊糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。硝酸甘油片、硝酸甘油注射液作用：用于心绞痛的治疗及预防，也可11速速尿尿 （呋呋塞塞米米）作作用用：用用于于心心、肝肝、肾肾疾疾病病的的严严重重水水肿肿，急急性性肺肺水水肿肿和和脑脑水水肿。肿。使用速尿的注意事项：使用速尿的注意事项：1 1、要要严严格格掌掌握握好好用用药药剂剂量量，以以防防止止过过度度利利尿尿引引起起脱脱水水和和电电解解质质紊紊乱乱。如如果果患患者需要长时间用药，应主要检查血液中电解质浓度。者需要长时间用药，应主要检查血液中电解质浓度。2 2、反反复复使使用用速速尿尿容容易易引引起起低低血血钾钾、高高尿尿酸酸血血症症、高高糖糖血血尿尿及及血血中中尿尿素素氮氮升升高高等。因此应同时服用氯化钾，或与等。因此应同时服用氯化钾，或与 保保钾钾利利尿尿剂剂合合用用，这这样样可可以以减减少少低低血血钾钾等等副副作作用用的的发发生生，同同时时也也具具有有协协同同利利尿尿作用。作用。3 3、大大剂剂量量久久用用者者，突突然然停停药药，可可引引起起水水钠钠潴潴留留，因因此此长长期期用用药药者者停停药药时时逐逐渐渐减量。减量。4 4、患患有有痛痛风风的的病病人人使使用用速速尿尿后后容容易易诱诱发发疾疾病病发发作作或或使使原原来来的的症症状状加加重重，因因此此必须慎用或禁用。必须慎用或禁用。5 5、患患有有低低血血钾钾、肝肝昏昏迷迷及及大大剂剂量量使使用用洋洋地地黄黄的的病病人人，以以及及孕孕妇妇，哺哺乳乳期期妇妇女女和小儿应禁用速尿，严重心衰、肝肾功能不全者应慎用或者禁用。和小儿应禁用速尿，严重心衰、肝肾功能不全者应慎用或者禁用。速尿（呋塞米）作用：用于心、肝、肾疾病的严重水肿，急性肺水12甘甘露露醇醇具具有有脱脱水水利利尿尿作作用用，常常用用于于治治疗疗脑脑水水肿肿、青青光光眼眼、预防急性肾功能衰竭。预防急性肾功能衰竭。注注意意事事项项：静静脉脉滴滴注注时时护护士士必必须须勤勤巡巡视视，严严密密观观察察滴滴注注速速度度和和病病情情变变化化。甘甘露露醇醇必必须须在在无无结结晶晶情情况况下下使使用用。由由于于甘甘露露醇醇的的滴滴速速较较快快，以以刺刺激激局局部部产产生生疼疼痛痛，严严重重者者产产生生静静脉脉炎炎，导导致致静静脉脉变变硬硬闭闭塞塞等等，因因此此要要经经常常更更换换注注射射部部位位或或使使用静脉留置针。用静脉留置针。甘露醇具有脱水利尿作用，常用于治疗脑水肿、青光眼、预防急性13右右旋旋糖糖酐酐：休休克克时时常常用用右右旋旋糖糖酐酐扩扩充充血血容容量量，是是因因为为他他能能提提高高血血浆浆胶胶体体渗渗透透压压，并并且且低低分分子子右右旋旋糖糖酐酐在在体体内内还还能能阻阻止止红红细细胞胞的的叠叠连连成成串串现现象象和和血血小小板板聚聚集集，起起到到疏疏通通微微循循环环，防防止止DICDIC的的作作用用，对对外外扩扩充充作作用用还还可可使使血血小小板板稀稀释释，降降低低血血液液粘粘稠稠度度加加速速血血液液在在微微循循环环中中的的流流动动，更更有有助助于于防防止止DICDIC的发生。的发生。右旋糖酐：休克时常用右旋糖酐扩充血容量，是因为他能提高血浆胶14抗抗生生素素的的使使用用注注意意事事项项：使使用用前前必必须须详详细细询询问问三三史史，对对有有过过敏敏史史者者禁禁止止做做过过敏敏试试验验。无无过过敏敏者者凡凡首首次次使使用用、停停药药3 3天天以以上上，用用药药过过程程中中更更换换批批号号者者必必须须做做过过敏敏试试验验，试试验验为为阴性者可使用。阴性者可使用。实实验验阳阳性性者者需需报报告告医医生生需需在在床床头头卡卡、医医嘱嘱单单、注注射射卡卡。体体温温单单和和门门诊诊病病历历上上醒醒目目注注明明试试验验阳阳性性，并并告告知知病病人人和和家家属属要引起注意。要引起注意。抗生素必须现配现用抗生素必须现配现用使使用用抗抗生生素素及及使使用用后后7 7天天内内不不能能喝喝酒酒避避免免产产生生戒戒酒酒硫硫样样反反应又叫双硫仑反应。应又叫双硫仑反应。抗生素的使用注意事项：使用前必须详细询问三史，对有过敏史者禁15胰胰岛岛素素使使用用的的注注意意事事项项：1 1、胰胰岛岛素素的的保保存存：需需至至于于冰冰箱箱内内约约55存存放放，开开启启的的胰胰岛岛素素不不能能再再放放回回冰冰箱箱内内（过过冷冷的的药药物物注注射射后后不不易易吸吸收收，并并可可致致脂脂肪肪层层萎萎缩缩）2 2胰胰岛岛素素抽抽吸吸必必须须使使用用1ml1ml或或者者与与胰胰岛岛素素浓浓度度向向匹匹配配的的专专用用注注射射器器，在在抽抽吸吸前前应应核核对对所所需需剂剂量量、种种类类、确确定定其其浓浓度度。有有效效日日期期充充分分摇摇匀匀后后抽抽取取，3 3、注注射射部部位位交交替替选选择择，多多选选皮皮肤肤松松软软的的部部位位注注射射。4 4、普普通通胰胰岛岛素素与与饭饭前前3030分分钟钟皮皮下下注注射射，中中效效和和长长效效胰胰岛岛素素常常在在早早餐餐前前1 1小小时时皮皮下下注注射射。5 5、长长、短短效效胰胰岛岛素素混混合合使使用用时时，应应先先抽抽吸吸短短效效胰胰岛岛素素，再再抽抽吸吸长长效效胰胰岛岛素素，然然后后混混匀匀，不不可可逆逆行行操操作作。6 6、做做好好胰胰岛岛素素不不良良反反应应的观察和处理。的观察和处理。胰岛素使用的注意事项：1、胰岛素的保存：需至于冰箱内约5存16常见的降压药有六类：常见的降压药有六类：1 1、利利尿尿剂剂：有有吲吲达达帕帕胺胺属属于于磺磺胺胺类类利利尿尿剂剂，噻噻嗪嗪类类、速速尿尿适适合合于于老老年年人收缩期高血压以及合并有心衰的高血压患者人收缩期高血压以及合并有心衰的高血压患者2 2、B-B-受受体体阻阻滞滞剂剂：代代表表药药有有倍倍他他乐乐克克，适适用用于于心心率率较较快快的的年年轻轻高高血血压压患者，尤其合并有冠心病的高血压病人。患者，尤其合并有冠心病的高血压病人。3 3、钙钙通通道道阻阻滞滞剂剂：代代表表药药硝硝苯苯地地平平片片，长长效效钙钙通通道道阻阻滞滞剂剂有有：氨氨氯氯地地平平、硝硝苯苯地地平平控控释释片片等等，作作用用确确切切而而且且迅迅速速，长长效效钙钙通通道道阻阻滞滞剂剂可可以用于妊娠期高血压。以用于妊娠期高血压。4 4、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂5 5、血管紧张素、血管紧张素1111受体阻滞剂受体阻滞剂6 6、a1a1受体阻滞剂：派挫嗪这类药物对血脂血糖的代谢影响较小。受体阻滞剂：派挫嗪这类药物对血脂血糖的代谢影响较小。常见的降压药有六类：17使用降压药的注意事项：使用降压药的注意事项：服药后注意休息避免发生低血压晕倒等不良事件发生。服药后注意休息避免发生低血压晕倒等不良事件发生。注意观察患者的心率脉搏跳动的节律和节率。注意观察患者的心率脉搏跳动的节律和节率。治疗高血压应坚持长期甚至终身服药。治疗高血压应坚持长期甚至终身服药。高血压患者不可自行增减药量。高血压患者不可自行增减药量。严密观察血压变化。严密观察血压变化。使用降压药的注意事项：18谢谢谢谢常用药物的作用及注意事项课件19常用药物的作用及注意事项课件20常用药物的作用及注意事项课件21常用药物的作用及注意事项课件22