骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件

骨科手术的常见错误、陷阱和并发症骨科手术的常见错误、陷阱和并发症1原 因1.错误的骨折治疗理念2.错误的决定 -置入物不恰当,手术途径不合适3.操作时的错误-手术失误 -复位不良,内固定欠佳 -步骤出错-欠缺详细分析、术前计划、对内固定器械的操作的充分了解 -手术中的意外-如血管神经的损伤4.术后的不确定因素感染、不恰当的功能锻炼及再次外伤原 因1.错误的骨折治疗理念2治疗骨折的目的 1.挽救生命 2.挽救肢体 3.骨折愈合 4.恢复原有的功能 治疗骨折的目的 1.挽救生命3骨折复位的重要指标1.长度 (Length)2.轴线 (Axis)3.旋转(Rotation)骨折复位的重要指标1.长度 (Length)4骨折愈合的条件v血液的供应v有效的固定不可太坚强,也不可太不稳定v恰当活动以保持关节灵活,肌肉健康v微创内固定手术骨折愈合的条件血液的供应5粉碎性骨折的复位及固定v提供适当的复位及固定v不是要达到漂亮的、完美的X线片表现v无需把每个碎片都复位v只要达到长度、轴线、旋转复位便足够v固执的强行复位只能造成血供更严重的破坏，对骨折愈合不利粉碎性骨折的复位及固定提供适当的复位及固定6一.错误的骨折治疗理念一.错误的骨折治疗理念7骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件8男 15岁 术后半年男 15岁 术后半年9男性 44岁 男性 44岁 10骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件11男 27岁男 27岁12女性 75岁女性 75岁13二.错误的决定置入物不恰当,手术途径不合适二.错误的决定置入物不恰当,手术途径不合适14女，13岁女，13岁15女，13岁 女，13岁 16女，13岁 女，13岁 17女 30岁女 30岁18男性，青壮年，高处坠落伤 男性，青壮年，高处坠落伤 19内固定给拆除 继续皮牵 内固定给拆除 继续皮牵 20股骨干粉碎性骨折治疗历时近8年 股骨干粉碎性骨折治疗历时近8年 21男26 岁男26 岁22骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件23骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件24女性 77 岁女性 77 岁25男，28岁 男，28岁 26女 68岁 女 68岁 27骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件28螺钉的使用螺钉的使用29男 39岁 男 39岁 30钢丝的使用钢丝的使用31 32男性，47岁，骨折治疗后近10年仍可负重行走男性，47岁，骨折治疗后近10年仍可负重行走33骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件34骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件35骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件36三.操作时的错误-手术失误三.操作时的错误-手术失误37骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件38骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件39男性 74岁 男性 74岁 40男性 74岁 v总结一下：1、手术入路2、截骨平面3、内固定物选择4、髋臼安放位置5、术后康复男性 74岁 总结一下：1、手术入路2、截骨平41老年女性，股骨颈骨折8月 老年女性，股骨颈骨折8月 42LCPLCP43骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件44男性 40岁 男性 40岁 45男性 44岁术后的不确定因素感染、不恰当的功能锻炼及再次外伤-复位不良,内固定欠佳gammar钉治疗6月后术后的不确定因素感染、不恰当的功能锻炼及再次外伤置入物不恰当,手术途径不合适男26 岁-步骤出错-欠缺详细分析、术前计划、对内固定器械的操作的充分了解男性，青壮年，高处坠落伤女性 77 岁内固定给拆除 继续皮牵感染、不恰当的功能锻炼及再次外伤男性 44岁骨科手术的常见错误、陷阱和并发症只要达到长度、轴线、旋转复位便足够4.3.男性 44岁46女 8岁女 8岁47骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件48骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件49男 60岁 男 60岁 50股骨干骨折术后8月 股骨干骨折术后8月 51女性 61岁 女性 61岁 52骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件53骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件54-步骤出错-欠缺详细分析、术前计划、对内固定器械的操作的充分了解1.男性，青壮年，高处坠落伤粉碎性骨折的复位及固定内固定给拆除 继续皮牵-复位不良,内固定欠佳2.男性，青壮年，高处坠落伤gammar钉治疗6月后固执的强行复位只能造成血供更严重的破坏，对骨折愈合不利骨科手术的常见错误、陷阱和并发症-复位不良,内固定欠佳男26 岁骨科手术的常见错误、陷阱和并发症男 15岁 术后半年四.术后的不确定因素感染、不恰当的功能锻炼及再次外伤-步骤出错-欠缺详细分析、术前计划、对内固定器械的操作的55男 岁男 岁56男 23岁男 23岁57男 23岁 男 23岁 58男性 32岁 男性 32岁 59男 岁 男 岁 60女 73岁 女 73岁 61骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件62男 57岁 男 57岁 63骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件64骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件65骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件66骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件67骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件68gammar钉治疗6月后gammar钉治疗6月后69男性 40岁 术后两年 男性 40岁 术后两年 70骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件71男 55岁 男 55岁 72男 80岁 男 80岁 73骨科手术的常见错误陷阱和并发症资料课件74谢 谢！谢 谢！75