人体解剖学内脏学课件

一、胸部的标志线二、腹部分区左右侧髂结节连线第10肋最低点连线腹股沟中点内脏学内脏由消化呼吸泌尿生殖四系统构成，位于体腔，借管道与体外相通，为准确描述其位置，确定胸部的标志线及分区如下：5/25/20241人体解剖学内脏学一、消化系统：消化管消化腺上消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管大消化腺：大唾液腺、胰、肝小消化腺：胃腺、肠腺5/25/20242人体解剖学内脏学前壁：口唇侧壁：颊顶：腭硬腭软腭腭垂 腭帆腭舌弓腭咽弓咽峡咽峡一、口腔腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成。口腔内部器官：舌和牙口腔内部器官：舌和牙5/25/20243人体解剖学内脏学硬腭硬软腭软腭硬腭腭垂腭舌弓腭咽弓5/25/20244人体解剖学内脏学（一）牙的形态 1 牙冠牙冠 3牙根牙根 2牙颈牙颈每个牙根有根尖孔根尖孔通牙根管牙根管，进入牙冠腔牙冠腔。牙根管与牙冠腔合称牙腔牙腔或髓髓腔腔。牙根管暴露在口腔内的部分牙根和牙冠交界部分上下颌骨牙槽内的部分牙1 2 35/25/20245人体解剖学内脏学牙釉质牙质牙骨质牙髓牙龈牙周膜（二）牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。（三）牙周组织牙周组织指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称，对牙有保护、固定和支持作用。5/25/20246人体解剖学内脏学切牙尖牙前磨牙磨牙牙列牙列记录：1 2 3 4 5 6 7 887654321 12345678左上 87654321 123456785/25/20247人体解剖学内脏学(一）舌的形态：舌分舌体、舌根。两者以界沟为界。舌体的前端为舌尖。（二）舌粘膜1、背面（1）舌乳头丝状乳头（一般感觉）菌状乳头（味觉）叶状乳头（味觉）轮廓乳头（味觉）（2）舌扁桃体舌根背部粘膜内，由淋巴组织组成的小结节。舌舌5/25/20248人体解剖学内脏学2、舌下面舌系带舌下阜下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞舌下腺5/25/20249人体解剖学内脏学（三）舌肌舌内肌舌外肌纵肌横肌垂直肌颏舌肌两侧同时收缩，伸舌；单侧收缩，使舌伸向对侧。上纵肌下纵肌舌垂直肌颏舌肌颏舌肌下纵肌上纵肌舌横肌5/25/202410人体解剖学内脏学小唾液腺：属粘膜腺，有唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺。（一）腮腺腮腺 浅部：深部呈三角形，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的浅面，后续腺的深部。腮腺管穿颊肌开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。（二）下颌下腺位置：下颌下三角内，开口于舌下阜。（三）舌下腺位于舌下襞的深方，大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞表面。唾液腺：唾液腺：5/25/202411人体解剖学内脏学腮腺腮腺管下颌下腺舌下腺5/25/202412人体解剖学内脏学1、鼻咽位于颅底与软腭之间，前与鼻腔相通。顶后壁的粘膜下有咽扁桃体。两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。咽鼓管咽口的前、上、后方有咽鼓管圆枕，其后方为咽隐窝，咽鼓管咽口的周围有咽鼓管扁桃体。咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部。二、咽5/25/202413人体解剖学内脏学咽鼓管圆枕咽隐窝咽鼓管咽口软腭腭扁桃体5/25/202414人体解剖学内脏学2、口咽软腭至会厌上缘平面之间，经咽峡与口腔相通。前壁：舌根后部、舌会厌正中襞、会厌谷。侧壁：有腭扁桃体。位于扁桃体窝内，表面有扁桃体小窝。扁桃体上窝：扁桃体窝的上部，未被扁桃体充满的空间。咽淋巴环：由咽后上方的咽扁桃体、两侧的 咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体组成，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。5/25/202415人体解剖学内脏学位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，经喉口与喉腔相通。三、喉咽梨状隐窝：喉的两侧和甲状软骨内面之间的粘膜下陷形成。5/25/202416人体解剖学内脏学一、食管的位置与分部环状软骨下缘或第6颈椎下缘胸骨颈静脉切迹膈食管裂孔胃贲门颈部胸部腹部二、食管的狭窄部第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙约15cm；第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平，距中切牙约25cm；第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，距中切牙约40cm。食管5/25/202417人体解剖学内脏学5/25/202418人体解剖学内脏学 胃是消化管最膨大的部分，上连食管下续十二指肠。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃可分为出入2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。一、位置二、形态和分部：贲门幽门 pylorus胃小弯胃大弯角切迹贲门切迹胃底胃体幽门管幽门窦 幽门部贲门部胃胃5/25/202419人体解剖学内脏学小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。一、十二指肠（一）上部十二指肠上曲十二指肠球（二）降部十二指肠下曲环状襞十二指肠大乳头十二指肠小乳头十二指肠纵襞（三）水平部十二指肠空肠曲十二指肠悬肌（四）升部幽门幽门管十二指肠空肠曲小肠5/25/202420人体解剖学内脏学二、空肠和回肠位置腹腔的左上部腹腔的右下部空肠回肠长度占空回肠近侧2/5占远侧3/5环状襞密且高疏而低淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种管径粗细管壁厚薄颜色较红较浅肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多级数少动脉弓级数多5/25/202421人体解剖学内脏学环状襞集合淋巴滤泡孤立淋巴滤泡5/25/202422人体解剖学内脏学区分：盲肠阑尾结肠直肠肛管大肠5/25/202423人体解剖学内脏学结肠带结肠袋结肠半月襞肠脂垂结肠和盲肠的特征性结构：2、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。3、肠脂垂1、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。5/25/202424人体解剖学内脏学一、盲肠回盲瓣阑尾孔回肠阑尾：位于右髂窝内。二、阑尾根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。阑尾的长度、位置因人而异。5/25/202425人体解剖学内脏学三、结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠。（一）升结肠（二）横结肠结肠右曲肝曲结肠左曲脾曲由横结肠系膜连于腹后壁，活动度较大。（三）降结（四）乙状结肠借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大。5/25/202426人体解剖学内脏学四、直肠位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。在矢状面上有两个弯曲骶曲会阴曲（一）（二）（三）3个直肠横襞中间的直肠横襞最大，位置最恒定，位于直肠右壁，距肛门约7cm。骶曲会阴曲直肠横襞肛管直肠壶腹5/25/202427人体解剖学内脏学五、肛管（一）位置：上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm。（三）肛门括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌肛柱肛瓣肛窦肛梳齿状线白线肛门内括约肌肛门外括约肌（二）结构5/25/202428人体解剖学内脏学一、肝的外形肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。（一）膈面肝右叶肝左叶镰状韧带肝圆韧带肝5/25/202429人体解剖学内脏学（二）脏面肝门：肝固有动脉、肝左、右管、肝门静脉。肝门肝固有动脉肝左、右管肝门静脉 肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊下腔静脉左叶左叶右叶右叶方方叶叶尾状叶下缘5/25/202430人体解剖学内脏学二、肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。5/25/202431人体解剖学内脏学包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管。肝左管肝右管肝总管胆囊胆囊管胆总管胆囊底胆囊体胆囊颈肝胰壶腹肝外胆道5/25/202432人体解剖学内脏学第八节2、胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。胰头胰体胰尾胰管肝胰壶腹 1、位置：横居于腹后壁，平对第1、2腰椎体前方。钩突胰5/25/202433人体解剖学内脏学