冠心病高血压营养课件

高血压与冠心病的营养 高血压与冠心病的营养 1 1 一、高血压病与营一、高血压病与营养养 一、高血压病与营养2 2 高血压高血压高血压高血压 原发性高血压原发性高血压原发性高血压原发性高血压 继发性高血压继发性高血压继发性高血压继发性高血压发病与环境、膳食、睡眠及体重有关发病与环境、膳食、睡眠及体重有关发病与环境、膳食、睡眠及体重有关发病与环境、膳食、睡眠及体重有关高血压发病与盐的过多摄入已引起广泛的重视高血压发病与盐的过多摄入已引起广泛的重视高血压发病与盐的过多摄入已引起广泛的重视高血压发病与盐的过多摄入已引起广泛的重视 高血压治疗高血压治疗高血压治疗高血压治疗药物治疗时应重视其营养治疗药物治疗时应重视其营养治疗药物治疗时应重视其营养治疗药物治疗时应重视其营养治疗限制钠的摄入限制钠的摄入限制钠的摄入限制钠的摄入适当增加钾、钙的摄入适当增加钾、钙的摄入适当增加钾、钙的摄入适当增加钾、钙的摄入有利于高血压病的防治有利于高血压病的防治有利于高血压病的防治有利于高血压病的防治 高血压 3 3（一）（一）相关营养素相关营养素（一）相关营养素4 41.1.钠钠摄入食盐摄入食盐摄入食盐摄入食盐10g/d10g/d10g/d10g/d者者者者 高血压发病率约为高血压发病率约为高血压发病率约为高血压发病率约为8.68.68.68.6 26g/d 26g/d 26g/d 26g/d者者者者 高血压发病率可高达高血压发病率可高达高血压发病率可高达高血压发病率可高达39393939人体摄入含钠较高的食物人体摄入含钠较高的食物人体摄入含钠较高的食物人体摄入含钠较高的食物 对钠的吸收对钠的吸收对钠的吸收对钠的吸收 体内积蓄体内积蓄体内积蓄体内积蓄 血容量增加血容量增加血容量增加血容量增加 心脏收缩加强心脏收缩加强心脏收缩加强心脏收缩加强 血管平滑肌细胞反应增强血管平滑肌细胞反应增强血管平滑肌细胞反应增强血管平滑肌细胞反应增强 同时增加肾脏负荷以排出过量的同时增加肾脏负荷以排出过量的同时增加肾脏负荷以排出过量的同时增加肾脏负荷以排出过量的钠钠钠钠和和和和水水水水1.钠摄入食盐10g/d者 高血压发病率约为8.65 5钠会增加血管对升压物质的敏感性钠会增加血管对升压物质的敏感性钠会增加血管对升压物质的敏感性钠会增加血管对升压物质的敏感性 引起小动脉痉挛引起小动脉痉挛引起小动脉痉挛引起小动脉痉挛 外周血管阻力增高外周血管阻力增高外周血管阻力增高外周血管阻力增高 导致高血压导致高血压导致高血压导致高血压长期高血压病长期高血压病长期高血压病长期高血压病 损害肾脏损害肾脏损害肾脏损害肾脏 肾脏功能受损肾脏功能受损肾脏功能受损肾脏功能受损 钠的摄入量更需调整钠的摄入量更需调整钠的摄入量更需调整钠的摄入量更需调整过多的钠潴留易导致水肿、甚至发生心功能不全过多的钠潴留易导致水肿、甚至发生心功能不全过多的钠潴留易导致水肿、甚至发生心功能不全过多的钠潴留易导致水肿、甚至发生心功能不全钠会增加血管对升压物质的敏感性6 62 2钾钾vv钾为人体细胞内液的主要阳离子钾为人体细胞内液的主要阳离子钾为人体细胞内液的主要阳离子钾为人体细胞内液的主要阳离子 对人体酸碱平衡起着重要的作用对人体酸碱平衡起着重要的作用对人体酸碱平衡起着重要的作用对人体酸碱平衡起着重要的作用vv钾可减少体内钠的不良作用钾可减少体内钠的不良作用钾可减少体内钠的不良作用钾可减少体内钠的不良作用 能阻止过多食盐引起的血压升高能阻止过多食盐引起的血压升高能阻止过多食盐引起的血压升高能阻止过多食盐引起的血压升高 可能与肾素释放减少相关可能与肾素释放减少相关可能与肾素释放减少相关可能与肾素释放减少相关 轻型高血压轻型高血压轻型高血压轻型高血压 具有调节作用具有调节作用具有调节作用具有调节作用 增加钾摄入量有利于水与钠的排出增加钾摄入量有利于水与钠的排出增加钾摄入量有利于水与钠的排出增加钾摄入量有利于水与钠的排出 对防治高血压有一定的益处对防治高血压有一定的益处对防治高血压有一定的益处对防治高血压有一定的益处2钾钾为人体细胞内液的主要阳离子7 73 3钙钙X X钙是人体内重要的元素钙是人体内重要的元素钙是人体内重要的元素钙是人体内重要的元素 摄入与血压呈负相关摄入与血压呈负相关摄入与血压呈负相关摄入与血压呈负相关X X当钙摄入不足，细胞外液中的钙含量相对当钙摄入不足，细胞外液中的钙含量相对当钙摄入不足，细胞外液中的钙含量相对当钙摄入不足，细胞外液中的钙含量相对 X X 血管壁平滑肌细胞膜的通透性血管壁平滑肌细胞膜的通透性血管壁平滑肌细胞膜的通透性血管壁平滑肌细胞膜的通透性 细胞外的钙向细胞内流细胞外的钙向细胞内流细胞外的钙向细胞内流细胞外的钙向细胞内流 促使平滑肌细胞收缩促使平滑肌细胞收缩促使平滑肌细胞收缩促使平滑肌细胞收缩 阻力增加使血压阻力增加使血压阻力增加使血压阻力增加使血压X X钙还与血管的收缩和舒张有关钙还与血管的收缩和舒张有关钙还与血管的收缩和舒张有关钙还与血管的收缩和舒张有关X X当钙摄入增加时当钙摄入增加时当钙摄入增加时当钙摄入增加时 促进钠的排泄可以降低血压促进钠的排泄可以降低血压促进钠的排泄可以降低血压促进钠的排泄可以降低血压3钙钙是人体内重要的元素8 8（二）（二）营养治疗营养治疗（二）营养治疗9 91 1 1 1 减少或限制钠的摄入减少或限制钠的摄入减少或限制钠的摄入减少或限制钠的摄入 烹烹烹烹 饪饪饪饪S S减少或限制食盐的用量减少或限制食盐的用量减少或限制食盐的用量减少或限制食盐的用量 预防与治疗高血压的重要方法预防与治疗高血压的重要方法预防与治疗高血压的重要方法预防与治疗高血压的重要方法S S应提倡应提倡应提倡应提倡科学烹饪科学烹饪科学烹饪科学烹饪 食用新鲜食品食用新鲜食品食用新鲜食品食用新鲜食品 控制食盐用量控制食盐用量控制食盐用量控制食盐用量 改变喜好腌制品的不良习惯改变喜好腌制品的不良习惯改变喜好腌制品的不良习惯改变喜好腌制品的不良习惯S S摄入食盐从摄入食盐从摄入食盐从摄入食盐从10g/d10g/d10g/d10g/d减少至减少至减少至减少至5g/d5g/d5g/d5g/d 血压可下血压可下血压可下血压可下1.33/0.67kpa(10/5mmHg)1.33/0.67kpa(10/5mmHg)1.33/0.67kpa(10/5mmHg)1.33/0.67kpa(10/5mmHg)S S长期坚持摄入食盐低于长期坚持摄入食盐低于长期坚持摄入食盐低于长期坚持摄入食盐低于6g/d 6g/d 6g/d 6g/d 有利于稳定血压有利于稳定血压有利于稳定血压有利于稳定血压S S过多的食盐摄入会影响降压药的效果过多的食盐摄入会影响降压药的效果过多的食盐摄入会影响降压药的效果过多的食盐摄入会影响降压药的效果1 减少或限制钠的摄入 烹 饪10102 2 2 2 适当增加钾与钙的摄入适当增加钾与钙的摄入适当增加钾与钙的摄入适当增加钾与钙的摄入钾与钙的合理摄入有利于高血压的防治钾与钙的合理摄入有利于高血压的防治钾与钙的合理摄入有利于高血压的防治钾与钙的合理摄入有利于高血压的防治全日的钾摄入量要保证全日的钾摄入量要保证全日的钾摄入量要保证全日的钾摄入量要保证 成年人约成年人约成年人约成年人约1875 mg1875 mg1875 mg1875 mg5625mg5625mg5625mg5625mg在多尿、多汗时在多尿、多汗时在多尿、多汗时在多尿、多汗时 要及时补充富含钾的蔬菜、水果要及时补充富含钾的蔬菜、水果要及时补充富含钾的蔬菜、水果要及时补充富含钾的蔬菜、水果 蚕豆、毛豆、黄豆、花生、芋头、海带、蚕豆、毛豆、黄豆、花生、芋头、海带、蚕豆、毛豆、黄豆、花生、芋头、海带、蚕豆、毛豆、黄豆、花生、芋头、海带、紫菜、西红柿、柿子、桂圆、荔枝、柑桔紫菜、西红柿、柿子、桂圆、荔枝、柑桔紫菜、西红柿、柿子、桂圆、荔枝、柑桔紫菜、西红柿、柿子、桂圆、荔枝、柑桔等等等等钙的摄入需合理钙的摄入需合理钙的摄入需合理钙的摄入需合理 多摄入鱼虾类、贝壳类、麦类等多摄入鱼虾类、贝壳类、麦类等多摄入鱼虾类、贝壳类、麦类等多摄入鱼虾类、贝壳类、麦类等2 适当增加钾与钙的摄入钾与钙的合理摄入有利于高血压的防治11113 3 3 3 控制能量、控制能量、控制能量、控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入 高血压病患者部分合并超重或肥胖高血压病患者部分合并超重或肥胖高血压病患者部分合并超重或肥胖高血压病患者部分合并超重或肥胖 超重或肥胖症患者是高血压的高危人群超重或肥胖症患者是高血压的高危人群超重或肥胖症患者是高血压的高危人群超重或肥胖症患者是高血压的高危人群 做好高血压的防治，使体重维持在标准体重的做好高血压的防治，使体重维持在标准体重的做好高血压的防治，使体重维持在标准体重的做好高血压的防治，使体重维持在标准体重的5555 全日摄入的能量应以标准体重计算全日摄入的能量应以标准体重计算全日摄入的能量应以标准体重计算全日摄入的能量应以标准体重计算 膳食要平衡合理膳食要平衡合理膳食要平衡合理膳食要平衡合理 避免高碳水化合物与高脂肪食品的过量摄入避免高碳水化合物与高脂肪食品的过量摄入避免高碳水化合物与高脂肪食品的过量摄入避免高碳水化合物与高脂肪食品的过量摄入3 控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量1212 二、二、冠心病与营冠心病与营养养 二、冠心病与营养1313冠心病冠心病冠心病冠心病 冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化 血管腔阻塞血管腔阻塞血管腔阻塞血管腔阻塞 导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病危险因子危险因子危险因子危险因子 高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症、膳食不平衡、吸烟等膳食不平衡、吸烟等膳食不平衡、吸烟等膳食不平衡、吸烟等预预预预 防防防防 通过膳食各营养素合理调整通过膳食各营养素合理调整通过膳食各营养素合理调整通过膳食各营养素合理调整 延缓动脉粥样硬化的发生和发展延缓动脉粥样硬化的发生和发展延缓动脉粥样硬化的发生和发展延缓动脉粥样硬化的发生和发展 防止冠心病的病情恶化防止冠心病的病情恶化防止冠心病的病情恶化防止冠心病的病情恶化 进行饮食干预治疗可防止疾病反复进行饮食干预治疗可防止疾病反复进行饮食干预治疗可防止疾病反复进行饮食干预治疗可防止疾病反复 减少死亡率，延长寿命减少死亡率，延长寿命减少死亡率，延长寿命减少死亡率，延长寿命冠心病 冠状动脉粥样硬化 血管腔阻塞1414（一）（一）相关营养素相关营养素（一）相关营养素15151 1能能 量量能量的摄入应根据患者的能量的摄入应根据患者的能量的摄入应根据患者的能量的摄入应根据患者的标准体重、工作性质标准体重、工作性质标准体重、工作性质标准体重、工作性质而定而定而定而定从儿童期就应开始从儿童期就应开始从儿童期就应开始从儿童期就应开始预防预防预防预防超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖 40 40 40 40岁以上更应注意预防肥胖岁以上更应注意预防肥胖岁以上更应注意预防肥胖岁以上更应注意预防肥胖 对有肥胖家族史其体重超过标准体重者对有肥胖家族史其体重超过标准体重者对有肥胖家族史其体重超过标准体重者对有肥胖家族史其体重超过标准体重者应减少每日的总能量摄入应减少每日的总能量摄入应减少每日的总能量摄入应减少每日的总能量摄入力求使体重接近或达到标准体重力求使体重接近或达到标准体重力求使体重接近或达到标准体重力求使体重接近或达到标准体重1能 量能量的摄入应根据患者的标准体重、工作性质而定16162 2脂脂 肪肪过高的膳食脂肪对血清脂质和脂蛋白有重要的影响过高的膳食脂肪对血清脂质和脂蛋白有重要的影响过高的膳食脂肪对血清脂质和脂蛋白有重要的影响过高的膳食脂肪对血清脂质和脂蛋白有重要的影响致动脉粥样硬化的脂蛋白是致动脉粥样硬化的脂蛋白是致动脉粥样硬化的脂蛋白是致动脉粥样硬化的脂蛋白是低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白（LDLLDLLDLLDL）血清血清血清血清LDLLDLLDLLDL升高与发生冠心病的危险性呈正相关升高与发生冠心病的危险性呈正相关升高与发生冠心病的危险性呈正相关升高与发生冠心病的危险性呈正相关高高高高LDLLDLLDLLDL水平促进动脉粥样硬化水平促进动脉粥样硬化水平促进动脉粥样硬化水平促进动脉粥样硬化机机机机 理理理理 血中的血中的血中的血中的LDLLDLLDLLDL滤过动脉内膜进入内膜下间隙滤过动脉内膜进入内膜下间隙滤过动脉内膜进入内膜下间隙滤过动脉内膜进入内膜下间隙 发生变化并促进斑块形成发生变化并促进斑块形成发生变化并促进斑块形成发生变化并促进斑块形成2脂 肪过高的膳食脂肪对血清脂质和脂蛋白有重要的影响1717（1 1 1 1）年龄大于）年龄大于）年龄大于）年龄大于40404040岁岁岁岁者者者者,注意限制饱和脂肪酸的摄入注意限制饱和脂肪酸的摄入注意限制饱和脂肪酸的摄入注意限制饱和脂肪酸的摄入 因其有升高胆固醇的作用因其有升高胆固醇的作用因其有升高胆固醇的作用因其有升高胆固醇的作用（2 2 2 2）要选用不饱和脂肪酸摄入）要选用不饱和脂肪酸摄入）要选用不饱和脂肪酸摄入）要选用不饱和脂肪酸摄入 因多不饱和脂肪酸有增加胆酸合成因多不饱和脂肪酸有增加胆酸合成因多不饱和脂肪酸有增加胆酸合成因多不饱和脂肪酸有增加胆酸合成 促进胆固醇分解而降低血胆固醇的作用促进胆固醇分解而降低血胆固醇的作用促进胆固醇分解而降低血胆固醇的作用促进胆固醇分解而降低血胆固醇的作用（3 3 3 3）胆固醇摄入要）胆固醇摄入要）胆固醇摄入要）胆固醇摄入要限量限量限量限量 尽管肠道吸收率较低尽管肠道吸收率较低尽管肠道吸收率较低尽管肠道吸收率较低 膳食胆固醇对体内胆固醇合成的反馈抑制调节膳食胆固醇对体内胆固醇合成的反馈抑制调节膳食胆固醇对体内胆固醇合成的反馈抑制调节膳食胆固醇对体内胆固醇合成的反馈抑制调节 大量摄入大量摄入大量摄入大量摄入高胆固醇食物仍可使血浆胆固醇升高高胆固醇食物仍可使血浆胆固醇升高高胆固醇食物仍可使血浆胆固醇升高高胆固醇食物仍可使血浆胆固醇升高（1）年龄大于40岁者,注意限制饱和脂肪酸的摄入18183 3 碳水化合物碳水化合物碳水化合物是能量的主要来源碳水化合物是能量的主要来源碳水化合物是能量的主要来源碳水化合物是能量的主要来源过高的碳水化合物摄入，超过生理需要量过高的碳水化合物摄入，超过生理需要量过高的碳水化合物摄入，超过生理需要量过高的碳水化合物摄入，超过生理需要量 将以糖原的形式储存，将以糖原的形式储存，将以糖原的形式储存，将以糖原的形式储存，最终转变为脂肪最终转变为脂肪最终转变为脂肪最终转变为脂肪脂肪组织中脂肪组织中脂肪组织中脂肪组织中90%90%90%90%以上的能量以以上的能量以以上的能量以以上的能量以甘油三酯甘油三酯甘油三酯甘油三酯的形式存在的形式存在的形式存在的形式存在 甘油三酯水平增高可能会导致形成甘油三酯水平增高可能会导致形成甘油三酯水平增高可能会导致形成甘油三酯水平增高可能会导致形成小的致密的小的致密的小的致密的小的致密的LDLLDLLDLLDL颗粒颗粒颗粒颗粒 过多可增加冠心病的危险性过多可增加冠心病的危险性过多可增加冠心病的危险性过多可增加冠心病的危险性可伴有较低的可伴有较低的可伴有较低的可伴有较低的HDLHDLHDLHDL水平，也是水平，也是水平，也是水平，也是冠心病冠心病冠心病冠心病的危险因素的危险因素的危险因素的危险因素3 碳水化合物碳水化合物是能量的主要来源1919过多的碳水化合物摄入过多的碳水化合物摄入过多的碳水化合物摄入过多的碳水化合物摄入 血中的甘油三酯血中的甘油三酯血中的甘油三酯血中的甘油三酯蔗糖和果糖蔗糖和果糖蔗糖和果糖蔗糖和果糖 甘油三酯的增加甘油三酯的增加甘油三酯的增加甘油三酯的增加 应注意限制摄入应注意限制摄入应注意限制摄入应注意限制摄入中老年胰岛功能中老年胰岛功能中老年胰岛功能中老年胰岛功能 对超负荷摄入时血糖调节能力较差对超负荷摄入时血糖调节能力较差对超负荷摄入时血糖调节能力较差对超负荷摄入时血糖调节能力较差 糖耐量减退糖耐量减退糖耐量减退糖耐量减退或或或或糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病过多的碳水化合物摄入 血中的甘油三酯20204 4膳食纤维膳食纤维纤维素、半纤维素、果胶、树胶和木质素纤维素、半纤维素、果胶、树胶和木质素纤维素、半纤维素、果胶、树胶和木质素纤维素、半纤维素、果胶、树胶和木质素大多数可溶于水的膳食纤维大多数可溶于水的膳食纤维大多数可溶于水的膳食纤维大多数可溶于水的膳食纤维 血胆固醇水平血胆固醇水平血胆固醇水平血胆固醇水平主要通过吸附胆固醇主要通过吸附胆固醇主要通过吸附胆固醇主要通过吸附胆固醇阻碍胆固醇吸收和促进胆酸的排泄阻碍胆固醇吸收和促进胆酸的排泄阻碍胆固醇吸收和促进胆酸的排泄阻碍胆固醇吸收和促进胆酸的排泄减少了胆固醇的合成减少了胆固醇的合成减少了胆固醇的合成减少了胆固醇的合成4膳食纤维纤维素、半纤维素、果胶、树胶和木质素2121（二）（二）营养治疗营养治疗（二）营养治疗 2222 营养治疗原则营养治疗原则营养治疗原则营养治疗原则不同的患者、不同的病情，不同的患者、不同的病情，不同的患者、不同的病情，不同的患者、不同的病情，合理供给能量、碳水化合物、脂肪合理供给能量、碳水化合物、脂肪合理供给能量、碳水化合物、脂肪合理供给能量、碳水化合物、脂肪 将有助于疾病的将有助于疾病的将有助于疾病的将有助于疾病的稳定与康复稳定与康复稳定与康复稳定与康复提倡提倡提倡提倡适量适量适量适量的膳食纤维和钠摄入的膳食纤维和钠摄入的膳食纤维和钠摄入的膳食纤维和钠摄入 可预防冠心病的发生与发展可预防冠心病的发生与发展可预防冠心病的发生与发展可预防冠心病的发生与发展 营养治疗原则23231 1控制总能量控制总能量 宜以低于标准体重的宜以低于标准体重的宜以低于标准体重的宜以低于标准体重的5%5%5%5%供能供能供能供能 对超过标准体重者更宜减少总能量摄入对超过标准体重者更宜减少总能量摄入对超过标准体重者更宜减少总能量摄入对超过标准体重者更宜减少总能量摄入 急性心肌梗死，能量摄入严格控制急性心肌梗死，能量摄入严格控制急性心肌梗死，能量摄入严格控制急性心肌梗死，能量摄入严格控制 4.2MJ(1000kcal)/d 4.2MJ(1000kcal)/d 4.2MJ(1000kcal)/d 4.2MJ(1000kcal)/d 以减轻心脏的负担以减轻心脏的负担以减轻心脏的负担以减轻心脏的负担1控制总能量宜以低于标准体重的5%供能24242.2.限制脂肪限制脂肪脂肪的摄入量占日总能量的脂肪的摄入量占日总能量的脂肪的摄入量占日总能量的脂肪的摄入量占日总能量的25%25%25%25%30%30%30%30%动物脂肪应低于动物脂肪应低于动物脂肪应低于动物脂肪应低于10%10%10%10%胆固醇的日摄入量应低于胆固醇的日摄入量应低于胆固醇的日摄入量应低于胆固醇的日摄入量应低于300mg300mg300mg300mg如高脂血症者则日摄入量应低于如高脂血症者则日摄入量应低于如高脂血症者则日摄入量应低于如高脂血症者则日摄入量应低于200mg200mg200mg200mg40404040岁以上血脂正常者，岁以上血脂正常者，岁以上血脂正常者，岁以上血脂正常者，避免过多食用动物性脂肪和高胆固醇的食物避免过多食用动物性脂肪和高胆固醇的食物避免过多食用动物性脂肪和高胆固醇的食物避免过多食用动物性脂肪和高胆固醇的食物 如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄等如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄等如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄等如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄等2.限制脂肪脂肪的摄入量占日总能量的25%30%25253.3.适量碳水化合物和蛋白质适量碳水化合物和蛋白质碳水化合物应占总能量的碳水化合物应占总能量的碳水化合物应占总能量的碳水化合物应占总能量的60%60%60%60%65%65%65%65%尽量少用单、双糖食品尽量少用单、双糖食品尽量少用单、双糖食品尽量少用单、双糖食品肥胖者的蛋白质肥胖者的蛋白质肥胖者的蛋白质肥胖者的蛋白质 动物性和植物性蛋白质合理搭配动物性和植物性蛋白质合理搭配动物性和植物性蛋白质合理搭配动物性和植物性蛋白质合理搭配 动物性蛋白摄入量应占摄入量的动物性蛋白摄入量应占摄入量的动物性蛋白摄入量应占摄入量的动物性蛋白摄入量应占摄入量的50%50%50%50%大豆制品可降低血胆固醇的水平大豆制品可降低血胆固醇的水平大豆制品可降低血胆固醇的水平大豆制品可降低血胆固醇的水平 可提倡食用可提倡食用可提倡食用可提倡食用3.适量碳水化合物和蛋白质碳水化合物应占总能量的60%6526264.4.适当增加膳食纤维摄入适当增加膳食纤维摄入S S多进富含水溶性纤维的食物多进富含水溶性纤维的食物多进富含水溶性纤维的食物多进富含水溶性纤维的食物 如燕麦、荚豆类、蔬菜类等如燕麦、荚豆类、蔬菜类等如燕麦、荚豆类、蔬菜类等如燕麦、荚豆类、蔬菜类等 可使血浆胆固醇水平降低可使血浆胆固醇水平降低可使血浆胆固醇水平降低可使血浆胆固醇水平降低5%5%5%5%18%18%18%18%S S注意过量膳食纤维摄入注意过量膳食纤维摄入注意过量膳食纤维摄入注意过量膳食纤维摄入 会影响某些矿物质和微量元素的吸收会影响某些矿物质和微量元素的吸收会影响某些矿物质和微量元素的吸收会影响某些矿物质和微量元素的吸收4.适当增加膳食纤维摄入多进富含水溶性纤维的食物27275 5 5 5补充维生素补充维生素补充维生素补充维生素vv合理补充维生素能改善心肌代谢与功能合理补充维生素能改善心肌代谢与功能合理补充维生素能改善心肌代谢与功能合理补充维生素能改善心肌代谢与功能vv维生素维生素维生素维生素 B6 B6 B6 B6能降低血脂的水平能降低血脂的水平能降低血脂的水平能降低血脂的水平vv维生素维生素维生素维生素C C C C能使血胆固醇水平下降能使血胆固醇水平下降能使血胆固醇水平下降能使血胆固醇水平下降 能增强血管的弹性能增强血管的弹性能增强血管的弹性能增强血管的弹性 保护血管壁的完整性保护血管壁的完整性保护血管壁的完整性保护血管壁的完整性 防止出血防止出血防止出血防止出血5补充维生素合理补充维生素能改善心肌代谢与功能2828vv维生素维生素E E是抗氧化剂是抗氧化剂 能防止脂质过氧化能防止脂质过氧化 改善冠状动脉血液供应改善冠状动脉血液供应 降低心肌的氧耗量降低心肌的氧耗量 补充富含补充富含维生素维生素B B族族 维生素维生素C C 维生素维生素E E的食物的食物维生素E是抗氧化剂29296 6 6 6限制钠盐摄入限制钠盐摄入限制钠盐摄入限制钠盐摄入冠心病伴高血压患者冠心病伴高血压患者冠心病伴高血压患者冠心病伴高血压患者 盐摄入量少于盐摄入量少于盐摄入量少于盐摄入量少于6g/d6g/d6g/d6g/d 需要长期坚持需要长期坚持需要长期坚持需要长期坚持过多的盐摄入会影响降压药的效果过多的盐摄入会影响降压药的效果过多的盐摄入会影响降压药的效果过多的盐摄入会影响降压药的效果适当增加钾适当增加钾适当增加钾适当增加钾的摄入量可有利于钠和水的排出的摄入量可有利于钠和水的排出的摄入量可有利于钠和水的排出的摄入量可有利于钠和水的排出 有助于高血压病的防治有助于高血压病的防治有助于高血压病的防治有助于高血压病的防治6限制钠盐摄入冠心病伴高血压患者3030 三、冠心病与高血压病的营养护理三、冠心病与高血压病的营养护理 三、冠心病与高血压病的营养护理31311 1 1 1积极开展健康教育积极开展健康教育积极开展健康教育积极开展健康教育 积极主动开展健康讲座积极主动开展健康讲座积极主动开展健康讲座积极主动开展健康讲座 加强患者主动参与加强患者主动参与加强患者主动参与加强患者主动参与 提高自我保健意识提高自我保健意识提高自我保健意识提高自我保健意识 掌握合理的科学饮食掌握合理的科学饮食掌握合理的科学饮食掌握合理的科学饮食 强调总能量限制的重要性强调总能量限制的重要性强调总能量限制的重要性强调总能量限制的重要性 增加纤维素摄入增加纤维素摄入增加纤维素摄入增加纤维素摄入 补充维生素的必要性补充维生素的必要性补充维生素的必要性补充维生素的必要性 防止严重并发症发生防止严重并发症发生防止严重并发症发生防止严重并发症发生 减少死亡率减少死亡率减少死亡率减少死亡率 减轻医疗费用减轻医疗费用减轻医疗费用减轻医疗费用1积极开展健康教育积极主动开展健康讲座32322 2 2 2纠正不良的生活习惯纠正不良的生活习惯纠正不良的生活习惯纠正不良的生活习惯避免暴饮暴食，以防止增加血流速度避免暴饮暴食，以防止增加血流速度避免暴饮暴食，以防止增加血流速度避免暴饮暴食，以防止增加血流速度 加重心脏负担，诱发心绞痛或心肌梗死加重心脏负担，诱发心绞痛或心肌梗死加重心脏负担，诱发心绞痛或心肌梗死加重心脏负担，诱发心绞痛或心肌梗死保持稳定的情绪、良好的心态、保持稳定的情绪、良好的心态、保持稳定的情绪、良好的心态、保持稳定的情绪、良好的心态、乐观的精神有利于病情的稳定和康复乐观的精神有利于病情的稳定和康复乐观的精神有利于病情的稳定和康复乐观的精神有利于病情的稳定和康复要做到工作有序，劳逸结合要做到工作有序，劳逸结合要做到工作有序，劳逸结合要做到工作有序，劳逸结合 睡眠充足，避免过劳睡眠充足，避免过劳睡眠充足，避免过劳睡眠充足，避免过劳主动适量参加体育锻炼主动适量参加体育锻炼主动适量参加体育锻炼主动适量参加体育锻炼 活动量因人而宜活动量因人而宜活动量因人而宜活动量因人而宜 可安排散步、太极拳、保健操等可安排散步、太极拳、保健操等可安排散步、太极拳、保健操等可安排散步、太极拳、保健操等 可防止肥胖与锻炼心脏功能可防止肥胖与锻炼心脏功能可防止肥胖与锻炼心脏功能可防止肥胖与锻炼心脏功能2纠正不良的生活习惯避免暴饮暴食，以防止增加血流速度33333 3大力宣传戒烟大力宣传戒烟吸烟可促进肾上腺释放儿茶酚胺吸烟可促进肾上腺释放儿茶酚胺吸烟可促进肾上腺释放儿茶酚胺吸烟可促进肾上腺释放儿茶酚胺 增加血小板粘稠度增加血小板粘稠度增加血小板粘稠度增加血小板粘稠度 增高血脂增高血脂增高血脂增高血脂 易发生心律失常甚至猝死易发生心律失常甚至猝死易发生心律失常甚至猝死易发生心律失常甚至猝死吸烟时吸入一氧化碳使碳氧血红蛋白增加吸烟时吸入一氧化碳使碳氧血红蛋白增加吸烟时吸入一氧化碳使碳氧血红蛋白增加吸烟时吸入一氧化碳使碳氧血红蛋白增加 影响了血携氧能力影响了血携氧能力影响了血携氧能力影响了血携氧能力 易出现心肌缺氧易出现心肌缺氧易出现心肌缺氧易出现心肌缺氧 加重冠心病加重冠心病加重冠心病加重冠心病戒烟可使动脉硬化戒烟可使动脉硬化戒烟可使动脉硬化戒烟可使动脉硬化、冠心病与高血压的病情减轻冠心病与高血压的病情减轻冠心病与高血压的病情减轻冠心病与高血压的病情减轻减少疾病的反复和死亡减少疾病的反复和死亡减少疾病的反复和死亡减少疾病的反复和死亡3大力宣传戒烟吸烟可促进肾上腺释放儿茶酚胺34344 4冠心病的食物选择冠心病的食物选择宜用食物：宜用食物：宜用食物：宜用食物：富含维生素富含维生素富含维生素富含维生素B B B B、维生素、维生素、维生素、维生素C C C C、维生素、维生素、维生素、维生素E E E E的食物的食物的食物的食物多吃新鲜的蔬菜水果类与干果类多吃新鲜的蔬菜水果类与干果类多吃新鲜的蔬菜水果类与干果类多吃新鲜的蔬菜水果类与干果类 芹菜、莴苣笋、茭白、芦笋、青辣椒芹菜、莴苣笋、茭白、芦笋、青辣椒芹菜、莴苣笋、茭白、芦笋、青辣椒芹菜、莴苣笋、茭白、芦笋、青辣椒 西红柿、香菇、木耳、洋葱、大蒜西红柿、香菇、木耳、洋葱、大蒜西红柿、香菇、木耳、洋葱、大蒜西红柿、香菇、木耳、洋葱、大蒜 忌用食物：忌用食物：忌用食物：忌用食物：动物性脂肪和胆固醇高的食物动物性脂肪和胆固醇高的食物动物性脂肪和胆固醇高的食物动物性脂肪和胆固醇高的食物 肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、油炸食品及腌制品等肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、油炸食品及腌制品等肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、油炸食品及腌制品等肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、油炸食品及腌制品等4冠心病的食物选择宜用食物：35355.5.高血压病的食物选择高血压病的食物选择 宜用食物：宜用食物：宜用食物：宜用食物：稻米、玉米面、豆类、马铃薯、竹笋、海带、稻米、玉米面、豆类、马铃薯、竹笋、海带、稻米、玉米面、豆类、马铃薯、竹笋、海带、稻米、玉米面、豆类、马铃薯、竹笋、海带、木耳、花生、瓜子、青椒、黑枣、番茄等木耳、花生、瓜子、青椒、黑枣、番茄等木耳、花生、瓜子、青椒、黑枣、番茄等木耳、花生、瓜子、青椒、黑枣、番茄等富含钙的食物如牛奶、虾、鱼、蛋类富含钙的食物如牛奶、虾、鱼、蛋类富含钙的食物如牛奶、虾、鱼、蛋类富含钙的食物如牛奶、虾、鱼、蛋类富含镁的食物如香菇、菠菜、豆制品、桂圆等富含镁的食物如香菇、菠菜、豆制品、桂圆等富含镁的食物如香菇、菠菜、豆制品、桂圆等富含镁的食物如香菇、菠菜、豆制品、桂圆等各种水果与蔬菜类各种水果与蔬菜类各种水果与蔬菜类各种水果与蔬菜类烹饪以清淡为主烹饪以清淡为主烹饪以清淡为主烹饪以清淡为主 忌用食物：忌用食物：忌用食物：忌用食物：酒精饮料、过咸食品或者腌制食品等酒精饮料、过咸食品或者腌制食品等酒精饮料、过咸食品或者腌制食品等酒精饮料、过咸食品或者腌制食品等5.高血压病的食物选择 宜用食物：3636The EndThe End谢谢 谢谢The End谢 谢3737