人体解剖生理学能量代谢和体温培训课件

人体解剖生理学能量人体解剖生理学能量代代谢和体温和体温 第一节第一节 能量代谢能量代谢 能能量量代代谢谢：指指体体内内物物质质代代谢谢过过程程中中所所伴伴随随的能量释放、转移、贮存和利用的过程。的能量释放、转移、贮存和利用的过程。1 1、机体所需能量的直接来源主要是、机体所需能量的直接来源主要是ATPATP。机体能量的直接提供者是机体能量的直接提供者是腺苷三磷酸腺苷三磷酸（ATP）。）。ATP 既是体内重要的储能物质，又是直既是体内重要的储能物质，又是直接的供能物质。接的供能物质。体内含有高能磷酸键的分子还有体内含有高能磷酸键的分子还有肌酸磷酸肌酸磷酸（creatine phosphate,CP）等。）等。2人体解剖生理学能量代谢和体温2 2、机体能量的来源与转移、利用、机体能量的来源与转移、利用(1)ATP(1)ATP能量来源能量来源 1.1.糖糖:主要主要(70(70以上以上)2.2.脂肪：次之脂肪：次之(30(30)3.3.蛋白质：很少蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源时，才成为主要能量来源)。3人体解剖生理学能量代谢和体温(2)(2)能量转移与利用能量转移与利用4人体解剖生理学能量代谢和体温二、能量代谢的测定二、能量代谢的测定(一一)能量代谢测定的基本原理能量代谢测定的基本原理 机机体体的的能能量量代代谢谢也也遵遵循循“能能量量守守恒恒定定律律”：即即在在安安静静不不作作外外功功时时，机机体体物物质质代代谢过程中所释放的能量全部转化为热能。谢过程中所释放的能量全部转化为热能。因因此此，测测定定机机体体在在单单位位时时间间内内发发散散的的总总热热量量或或所所消消耗耗的的食食物物量量，可可测测算算出出整整个个机机体体在在单单位位时时间间内内能能量量代代谢谢的的量量，即即能能量量代谢率。代谢率。5人体解剖生理学能量代谢和体温(二二)能量代谢的测定方法能量代谢的测定方法1.1.直直接接测测热热法法：直直接接测测量量从从机机体体体体表表、呼呼出出气气、尿尿液液和和粪粪便便排排出出的的总总热热量量。这这种种方方法法测测定定准准确，但设备复确，但设备复杂，操作繁琐杂，操作繁琐现已极少应用。现已极少应用。6人体解剖生理学能量代谢和体温2 2、间接测热法、间接测热法：间接测热法原理：间接测热法原理：利利用用“定定比比定定律律”（即即反反应应物物的的量量与与生生成成物物的的量量呈呈一一定定的的比比例例关关系系），测测算算出出一一定定时时间间内内氧氧化化的的糖糖、脂脂肪肪和和蛋蛋白白质质各各有有多多少少，再再计计算算出出它它们们所释放出的热量。所释放出的热量。7人体解剖生理学能量代谢和体温 食食物物的的热热价价:1:1食食物物在在氧氧化化时时所所释释放放出出来来的的热量，称为食物的热价。热量，称为食物的热价。物理热价物理热价：指食物在体外燃烧时释放的热量。：指食物在体外燃烧时释放的热量。生物热价生物热价：指在体内氧化时所产生的热量。：指在体内氧化时所产生的热量。糖与脂肪糖与脂肪：物理热价生物热价：物理热价生物热价 蛋蛋 白白 质质：物理热价生物热价：物理热价生物热价 食物的氧热价：食物的氧热价：某种食物氧化时某种食物氧化时,每消耗每消耗 1L 1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。8人体解剖生理学能量代谢和体温 呼吸商呼吸商(RQ)(RQ)：指一定时间内，机体的指一定时间内，机体的 CO CO2 2产生产生量与耗量与耗 O O2 2 量的比值。量的比值。RQRQCOCO2 2产生产生量量/耗耗O O2 2量量 三种营养物质氧化的几种数据三种营养物质氧化的几种数据 物物 质耗氧量质耗氧量 产产COCO2 2量量 物理热价物理热价 生理热价生理热价 氧热价氧热价 呼吸商呼吸商(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)糖糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂脂 肪肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85 RQRQ1.0 1.0 氧化糖；氧化糖；RQ RQ0.70 0.70 氧化脂肪氧化脂肪 RQ RQ0.820.82一般饮食；一般饮食；RQRQ0.800.80或或1.01.0长期饥饿长期饥饿9人体解剖生理学能量代谢和体温 非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ):(NPRQ):指一定时间内指一定时间内，机体机体氧化非蛋白食物时的氧化非蛋白食物时的COCO2 2产生量与耗产生量与耗O O2 2量的比值。量的比值。整体产生整体产生COCO2 2总量分解蛋白产生总量分解蛋白产生COCO2 2量量 NPRQ NPRQ 整体耗整体耗O O2 2总量分解蛋白耗总量分解蛋白耗O O2 2量量 分解蛋白产生分解蛋白产生COCO2 2量量=NP6.250.76(L)=NP6.250.76(L)分解蛋白耗分解蛋白耗O O2 2量量=NP6.250.95(L)=NP6.250.95(L)6.25=6.25=每产生每产生1g1g尿氮尿氮(NP)(NP)需氧化蛋白需氧化蛋白6.25g6.25g0.76(L)=0.76(L)=每氧化每氧化1g1g蛋白的产生蛋白的产生COCO2 2量量0.95(L)=0.95(L)=每氧化每氧化1g1g蛋白的耗蛋白的耗O O2 2量量非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ)(NPRQ)及氧热价见及氧热价见:表表7-27-210人体解剖生理学能量代谢和体温11人体解剖生理学能量代谢和体温 间接测热法步骤间接测热法步骤：测定测定COCO2 2产生量和耗产生量和耗O O2 2量：开放式或闭合式。量：开放式或闭合式。测定尿氮量：根据尿氮量估算蛋白质氧化的量。测定尿氮量：根据尿氮量估算蛋白质氧化的量。计算出计算出NPRQNPRQ：=非蛋白非蛋白COCO2 2产生量产生量/非蛋白耗非蛋白耗O O2 2量。量。查查出出非非蛋蛋白白食食物物氧氧热热价价：根根据据NPRQNPRQ在在“NPRQ“NPRQ及及氧氧热热价价表表”查出所对应的氧热价。查出所对应的氧热价。计计算算出出非非蛋蛋白白食食物物的的产产热热量量：NPRQNPRQ表表查查出出的的氧氧热热价价非非蛋白耗蛋白耗O O2 2量。量。能能量量代代谢谢计计算算：=非非蛋蛋白白食食物物的的产产热热量量+蛋蛋白白食食物物的的产产热热量。量。12人体解剖生理学能量代谢和体温（3 3）闭合式测定法）闭合式测定法：将将混混合合膳膳食食的的RQRQ定定为为 0.820.82，氧氧 热热 价价=20.20kJ/L=20.20kJ/L；测定测定6min6min的耗的耗O O2 2量；量；能量代谢计算：能量代谢计算：=耗耗O O2 2量量氧热价。氧热价。（4 4）开放式测定法：开放式测定法：13人体解剖生理学能量代谢和体温三、影响能量代谢三、影响能量代谢 的主要因素的主要因素(一一)肌肉活动肌肉活动肌肌肉肉活活动动对对能能量量代代谢谢的的影影响响最最大大。全全身身剧剧烈烈活活动动时时，短短时时间间内内其其总总产产热热量比安静时高出数十倍。量比安静时高出数十倍。表表7-3 7-3 机体不同状态时机体不同状态时 的能量代谢率的能量代谢率 状状态产热量量(KJ/m(KJ/m2 2.min).min)躺卧躺卧2.732.73开会开会3.403.40擦窗子擦窗子8.308.30洗衣洗衣9.899.89扫地地11.3711.37打排球打排球17.0517.05打打篮球球24.2224.22踢足球踢足球24.9824.98持重机持重机枪跃进42.3942.3914人体解剖生理学能量代谢和体温(二二)精神活动精神活动人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过响不大，其产热量一般不超过4%4%。但但精精神神处处于于紧紧张张状状态态(烦烦躁躁、恐恐惧惧、情情绪绪激激动动等等)时时，由由于于会会导导致致无无意意识识的的肌肌肉肉紧紧张张性性增增强强、交交感感神神经经兴兴奋奋及及促促进进代代谢谢的的内内分分泌泌激激素素释释放放增增多多等原因，产热量可显著增加。等原因，产热量可显著增加。15人体解剖生理学能量代谢和体温(三三)食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应人人进进食食后后一一段段时时间间内内(从从进进食食后后 1h 1h 开开始始,持持续续 7 78h),8h),即即使使同同样样处处于于安安静静状状态态，但但产产热热量量却却比比进进食食前前有有所所增增加加，这这些些 “额额外外”热热量量是是由由进进食食引引起起的的。食食物物能能使使机机体体产产生生“额额外外”热热量量的的现现象象称称为为食食物物的的特殊动力效应。特殊动力效应。16人体解剖生理学能量代谢和体温(四四)环境温度环境温度 1 1、人人体体安安静静时时的的能能量量代代谢谢,在在20203030的的环境中较为稳定。环境中较为稳定。2 2、环境温度超过、环境温度超过3030，能量代谢率增加。，能量代谢率增加。3 3、当当环环境境温温度度低低于于2020时时，随随着着温温度度的的不不断下降，机体能量代谢率增加。断下降，机体能量代谢率增加。4 4、舰舰艇艇舱舱内内温温度度可可高高达达60,60,故故舰舰员员的的能能量代谢率很高。量代谢率很高。17人体解剖生理学能量代谢和体温四、基础代谢四、基础代谢(一一)概念概念 1 1、基基础础代代谢谢：机机体体在在基基础础状状态态下下的的能能量量代代谢谢称称为为基基础代谢。础代谢。基础状态的条件如下：基础状态的条件如下：清清晨晨空空腹腹，即即禁禁食食121214h14h，前前一一天天应应清清淡淡、不不要要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。室温室温20-2520-25，排除环境温度的影响。，排除环境温度的影响。2 2、基础代谢率基础代谢率(BMR)(BMR)：单位时间内的基础代谢。：单位时间内的基础代谢。18人体解剖生理学能量代谢和体温(二二)BMR)BMR的测定和正常值的测定和正常值 1 1、BMRBMR的测定的测定:(:(通常采用简易法通常采用简易法)把基础状态下的呼吸商定为把基础状态下的呼吸商定为0.820.82、氧热价为、氧热价为20.20KJ20.20KJ。测出测出 1h 1h 内内(测测 6min 6min 的耗氧量的耗氧量10)10)的耗氧量。的耗氧量。测出体表面积。测出体表面积。按下面公式计算出按下面公式计算出 BMR BMR 实测值：实测值：BMR BMR实测值实测值20.19520.195耗氧量耗氧量/体表面积体表面积 对照表对照表7-47-4的的BMRBMR平均值平均值,按下面公式计算出按下面公式计算出BMRBMR相对值：相对值：BMR BMR相对值相对值BMRBMR实测值实测值-BMR-BMR平均值平均值BMRBMR平均值平均值2 2、BMRBMR正常值正常值：101015152020可能是病态可能是病态甲亢甲亢：+25+25+80%+80%；甲减；甲减：-20%-20%-40%-40%发烧：体温每升高：体温每升高1 1，BMRBMR升高升高13%.13%.100%100%19人体解剖生理学能量代谢和体温 研研究究表表明明,机机体体能能量量代代谢谢率率与与体体重重相相关关性性不不明明显显,而而与与体体表表面面积积基基本上成正比。本上成正比。人体表面积推算人体表面积推算:公公式式计计算算：0.00610.0061身身高高（cm)cm)0.01280.0128体体 重重(kg)(kg)0.15290.1529 体表面积测算图测出。体表面积测算图测出。20人体解剖生理学能量代谢和体温复习思考题复习思考题 1.1.简述间接测热法的基本原理。简述间接测热法的基本原理。2.2.临床常用简化法测定能量代谢，其应用的根临床常用简化法测定能量代谢，其应用的根据是什么？据是什么？3.3.简述影响能量代谢的因素。简述影响能量代谢的因素。4.4.何谓基础代谢？测定基础代谢率需要控制哪何谓基础代谢？测定基础代谢率需要控制哪些因素？些因素？21人体解剖生理学能量代谢和体温体温及其调节体温及其调节22人体解剖生理学能量代谢和体温 第一节第一节 正常体温及其波动范围正常体温及其波动范围 一、体温相对稳定的意义一、体温相对稳定的意义 变温动物变温动物 定定义义:无无脊脊椎椎动动物物及及低低等等脊脊椎椎动动物物体体温温随随环环境境温温度度变变化而变化。当环境温度过高或过低时，隐蔽起来或休眠。化而变化。当环境温度过高或过低时，隐蔽起来或休眠。恒温动物恒温动物 定定义义:鸟鸟类类，哺哺乳乳类类，尤尤其其是是人人类类在在不不同同温温度度下下都都能能保持体温相对稳定。保持体温相对稳定。原因原因:人类体温调节机制完善人类体温调节机制完善.意意义义:体体温温恒恒定定使使机机体体各各器器官官,名名系系统统的的机机能能活活动动稳稳定定保持在较高水平上保持在较高水平上,增强机体适应环境的能力增强机体适应环境的能力.23人体解剖生理学能量代谢和体温二、深部温度和体表温度二、深部温度和体表温度二、深部温度和体表温度二、深部温度和体表温度 体温定义体温定义体温定义体温定义:指身体内部的温度指身体内部的温度指身体内部的温度指身体内部的温度.37.37.37.37 1 1 1 1、深深深深部部部部温温温温度度度度:身身身身体体体体深深深深部部部部平平平平均均均均温温温温度度度度(心心心心,肺肺肺肺,腹腹腹腹腔腔腔腔内内内内脏脏脏脏),),),),相对稳定均匀相对稳定均匀相对稳定均匀相对稳定均匀.体体体体温温温温是是是是指指指指机机机机体体体体深深深深部部部部的的的的血血血血液液液液温温温温度度度度,即即即即身身身身体体体体内内内内部部部部器器器器官官官官的的的的平平平平均值均值均值均值.2 2 2 2、体表温度体表温度体表温度体表温度:机体表层温度机体表层温度机体表层温度机体表层温度-皮肤温皮肤温皮肤温皮肤温 皮肤温皮肤温皮肤温皮肤温:体表外层皮肤表面温度体表外层皮肤表面温度体表外层皮肤表面温度体表外层皮肤表面温度.特点特点特点特点:a:a:a:a 低于深部温度低于深部温度低于深部温度低于深部温度.b b b b 有明温度梯度有明温度梯度有明温度梯度有明温度梯度.c c c c 体体体体表表表表有有有有一一一一定定定定厚厚厚厚度度度度(皮皮皮皮下下下下脂脂脂脂肪肪肪肪)起起起起隔隔隔隔热热热热作作作作用用用用,维维维维持持持持深部温度深部温度深部温度深部温度.24人体解剖生理学能量代谢和体温25人体解剖生理学能量代谢和体温三、体温的正常波动三、体温的正常波动三、体温的正常波动三、体温的正常波动(一一一一)体温的测量部位：体温的测量部位：体温的测量部位：体温的测量部位：腋窝腋窝腋窝腋窝 口腔口腔口腔口腔 直肠直肠直肠直肠 1 1 1 1、肛温肛温肛温肛温:正常为正常为正常为正常为36.9-37.9 36.9-37.9 36.9-37.9 36.9-37.9 2 2 2 2、口温口温口温口温:约比直肠低约比直肠低约比直肠低约比直肠低0.5 0.5 0.5 0.5 为为为为36.7-37.736.7-37.736.7-37.736.7-37.7 3 3 3 3、腋温腋温腋温腋温:约比口腔低约比口腔低约比口腔低约比口腔低0.4 0.4 0.4 0.4 为为为为36.0-37.4 36.0-37.4 36.0-37.4 36.0-37.4 26人体解剖生理学能量代谢和体温(二二二二)体温的正常波动体温的正常波动体温的正常波动体温的正常波动 正常人的体温可因昼夜，性别，年龄，精神和体力活动正常人的体温可因昼夜，性别，年龄，精神和体力活动正常人的体温可因昼夜，性别，年龄，精神和体力活动正常人的体温可因昼夜，性别，年龄，精神和体力活动等而有所变化等而有所变化等而有所变化等而有所变化.1 1 1 1、昼夜节律昼夜节律昼夜节律昼夜节律 定义定义定义定义-以昼夜以昼夜以昼夜以昼夜(24h)(24h)(24h)(24h)为周期的波动。人的体温在一昼夜为周期的波动。人的体温在一昼夜为周期的波动。人的体温在一昼夜为周期的波动。人的体温在一昼夜呈现周期性波动，一般清晨呈现周期性波动，一般清晨呈现周期性波动，一般清晨呈现周期性波动，一般清晨 2-6h 2-6h 2-6h 2-6h 最低最低最低最低,黎明后开始上升黎明后开始上升黎明后开始上升黎明后开始上升,下下下下午午午午 2-6h 2-6h 2-6h 2-6h 达一日的高峰。波动幅度一般不超过达一日的高峰。波动幅度一般不超过达一日的高峰。波动幅度一般不超过达一日的高峰。波动幅度一般不超过1111。长期夜间工作的人长期夜间工作的人长期夜间工作的人长期夜间工作的人,上述周期性变化可以发生颠倒上述周期性变化可以发生颠倒上述周期性变化可以发生颠倒上述周期性变化可以发生颠倒.昼夜节律原因昼夜节律原因昼夜节律原因昼夜节律原因:受昼夜节律起搏点受昼夜节律起搏点受昼夜节律起搏点受昼夜节律起搏点-生物钟的控制。生物钟的控制。生物钟的控制。生物钟的控制。生物节律控制中心位于生物节律控制中心位于生物节律控制中心位于生物节律控制中心位于下丘脑视上核下丘脑视上核下丘脑视上核下丘脑视上核.27人体解剖生理学能量代谢和体温 2 2、性别差异性别差异 成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均比男子高 0.3 0.3。女女子子体体温温随随月月经经周周期期而而产产生生周周期期性性变变动动。排排卵卵日日最低（约最低（约11）。）。28人体解剖生理学能量代谢和体温3 3、年龄差异年龄差异 新生儿体温成年人老年人。新生儿体温成年人老年人。体体温温随随着着年年龄龄的的增增长长有有逐逐渐渐降降低低的的趋趋势势（与与代代谢谢率率逐逐渐渐降降低低有有关关），大大约约每每增增长长1010岁岁，体体温温约约降降低低0.050.05。14141616岁的青年人体温与成年人相近。岁的青年人体温与成年人相近。新新生生儿儿（特特别别是是早早产产儿儿）由由于于体体温温调调节节机机构构尚尚未未发发育完善、育完善、老年人老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响。由于调节能力差，易受环境温度的影响。29人体解剖生理学能量代谢和体温 4 4、体力活动与情绪体力活动与情绪 肌肌肉肉活活动动时时，肌肌肉肉代代谢谢明明显显增增强强，产产热热增增加加，可可使使体体温温暂暂时时升升高高1 122。所所以以测测体体温温时时，要要先先让让受受试试者者安安静一段时间，小儿应防止其哭闹。静一段时间，小儿应防止其哭闹。情绪激动、精神紧张、进食情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。等情况，都会影响体温。全全身身麻麻醉醉时时，会会因因抑抑制制体体温温调调节节中中枢枢和和扩扩张张血血管管的的作作用用及及骨骨骼骼肌肌松松弛弛，使使体体温温降降低低，所所以以全全麻麻时时应应注注意意保保温温。30人体解剖生理学能量代谢和体温机体的热平衡机体的热平衡 人人体体正正常常体体温温的的维维持持，是是在在体体温温调调节节机机构构的的协协调调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。31人体解剖生理学能量代谢和体温一、产热过程一、产热过程一、产热过程一、产热过程(一一一一)能量代谢与产热能量代谢与产热能量代谢与产热能量代谢与产热 1 1 1 1、能量代谢能量代谢能量代谢能量代谢 (1)(1)(1)(1)定义定义定义定义:生物体内物质代谢过程中所伴随着的能量生物体内物质代谢过程中所伴随着的能量生物体内物质代谢过程中所伴随着的能量生物体内物质代谢过程中所伴随着的能量释放释放释放释放,转移转移转移转移,贮存与利用的过程贮存与利用的过程贮存与利用的过程贮存与利用的过程.(2)(2)(2)(2)能量的来源能量的来源能量的来源能量的来源:糖、脂肪和蛋白质的氧化糖、脂肪和蛋白质的氧化糖、脂肪和蛋白质的氧化糖、脂肪和蛋白质的氧化 食物氧化时释放的能量食物氧化时释放的能量食物氧化时释放的能量食物氧化时释放的能量 55%55%55%55%以热量形式以热量形式以热量形式以热量形式-体热体热体热体热,其余其余其余其余 25-45%25-45%25-45%25-45%以化学能贮存于以化学能贮存于以化学能贮存于以化学能贮存于 ATP ATP ATP ATP 等高分子高能磷酸键等高分子高能磷酸键等高分子高能磷酸键等高分子高能磷酸键中直接供给各种生命活动需要中直接供给各种生命活动需要中直接供给各种生命活动需要中直接供给各种生命活动需要.32人体解剖生理学能量代谢和体温2 2、产热器官产热器官 主要产热器官：主要产热器官：安安静静状状态态，主主要要产产热热器器官官是是内内脏脏（尤尤其其肝肝脏脏，其其次次是是脑脑）。）。活动状态活动状态,主要产热器官是主要产热器官是骨骼肌骨骼肌。此此外外，环环境境温温度度、进进食食、精精神神紧紧张张等等能能够够影影响响能能量量代代谢谢的因素，也都可影响机体的产热量。的因素，也都可影响机体的产热量。33人体解剖生理学能量代谢和体温 3 3、产热形式产热形式 寒寒颤颤产产热热：骨骨骼骼肌肌不不随随意意的的节节律律性性收收缩缩，其其特特点点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但产热量很高。是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但产热量很高。实实际际上上，机机体体在在寒寒冷冷环环境境中中，通通常常在在战战栗栗之之前前，首首先先出出现现战战栗栗前前肌肌紧紧张张，当当肌肌紧紧张张上上升升到到一一临临界界水水平平时时就就转转变变为寒颤。为寒颤。非非寒寒颤颤产产热热：又又称称代代谢谢产产热热，机机体体所所有有的的组组织织器器官官都都能能进进行行代代谢谢产产热热，但但以以褐褐色色脂脂肪肪组组织织的的产产热热量量最最大大（约约占占70%70%）。）。34人体解剖生理学能量代谢和体温 4 4、产热活动的调节、产热活动的调节 机体在寒冷环境几周后机体在寒冷环境几周后甲状腺甲状腺T T3 3、T T4 4 代谢率代谢率(增加增加4 45 5倍倍)产热量产热量特点特点：作用缓慢，作用缓慢，维持时间长。维持时间长。寒冷刺激时寒冷刺激时交感交感-肾上腺髓质肾上腺髓质 NENE、EE产热量产热量特点特点：作用迅速作用迅速，维持时间短。维持时间短。35人体解剖生理学能量代谢和体温 二、散热过程二、散热过程二、散热过程二、散热过程 生理调节前有一个散热行为，天气热时，生理调节前有一个散热行为，天气热时，生理调节前有一个散热行为，天气热时，生理调节前有一个散热行为，天气热时，走在树阴下，房间内用空调，衣服少穿些，走在树阴下，房间内用空调，衣服少穿些，走在树阴下，房间内用空调，衣服少穿些，走在树阴下，房间内用空调，衣服少穿些，睡觉时手脚伸开，为睡觉时手脚伸开，为睡觉时手脚伸开，为睡觉时手脚伸开，为“大大大大”.”.”.”.36人体解剖生理学能量代谢和体温 散热部位散热部位 主：主：皮肤皮肤(散热占散热占90%)90%)大面积大面积与外界接触与外界接触血流丰富血流丰富有汗腺有汗腺次：次：肺、尿、粪肺、尿、粪(一一)散热方式散热方式：主要是物理方式：主要是物理方式.当外界气温当外界气温低于人体表层温度时（低于人体表层温度时（3030以下），人体以下），人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量7070。当外界温度当外界温度接近或高于皮肤温度时（接近或高于皮肤温度时（3030以上），机以上），机体的散热是依靠蒸发方式热。体的散热是依靠蒸发方式热。37人体解剖生理学能量代谢和体温机体散热方式有以下几种机体散热方式有以下几种:辐射散热辐射散热 指指体体热热以以发发射射红红外外线线的的方方式式传传给给周周围围环环境境中中温温度较低的物体的散热方式度较低的物体的散热方式(冬天取暖冬天取暖)。机体的有效辐射面积机体的有效辐射面积皮肤与环境的温度差皮肤与环境的温度差影响辐射的因素影响辐射的因素38人体解剖生理学能量代谢和体温 传导散热传导散热：定定义义:指指体体热热直直接接传传给给与与机机体体相相接接触触的的低低温温物物体体的散热方式。的散热方式。传导散热量取决于传导散热量取决于 与皮肤接触物体的温差与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触面积的大小 与皮肤接触物体的导热性与皮肤接触物体的导热性39人体解剖生理学能量代谢和体温 对流散热对流散热：定义定义:指体热借空气流动交换热量的散热方式。指体热借空气流动交换热量的散热方式。对流对流散热是传导散热的一种特殊形式。散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热量主要取决于对流散热量主要取决于 温差大温差大,对流快对流快,散热快散热快风速大，对流快，散热快人风速大，对流快，散热快人40人体解剖生理学能量代谢和体温 蒸发散热蒸发散热：（分：（分不感蒸发不感蒸发和和可感蒸发可感蒸发）定定义义:指指体体液液的的水水分分在在皮皮肤肤和和粘粘膜膜表表面面由由液液态态转转化化为为气气态态，同同时时带带走走大大量量的的热热量量。1ml1ml水水蒸蒸发发可可带带走走热热量量2.32kJ2.32kJ。当气温当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径体温时，蒸发是唯一的散热途径.不不感感蒸蒸发发：又又称称不不显显汗汗,指指体体液液的的水水分分直直接接透透出出皮皮肤肤和和粘粘膜膜表表面面，在在未未聚聚成成明明显显水水滴滴前前蒸蒸发发掉掉的的散散热热形形式。式。不不感感蒸蒸发发是是持持续续进进行行的的。人人体体不不感感蒸蒸发发量量约约 500ml/500ml/日（皮肤约占日（皮肤约占 2/3,2/3,肺占肺占 1/3 1/3）。散出热量）。散出热量 1160 kJ.1160 kJ.41人体解剖生理学能量代谢和体温 发发汗汗又又称称可可感感蒸蒸发发：人人在在安安静静状状态态下下，当当环环境境温温度超过度超过 30 30 时，便开始发汗时，便开始发汗,在蒸发表面聚集成汗滴在蒸发表面聚集成汗滴.如如果果空空气气湿湿度度大大、衣衣着着又又多多时时，气气温温达达 25 25 便便可可发发汗汗；机机体体活活动动时时，由由于于产产热热量量，虽虽然然环环境境温温度度低低于于 20 20 亦可发汗。亦可发汗。炎炎热热的的气气候候，短短时时间间内内发发汗汗量量可可达达 1.6L/h1.6L/h。如如全全部部蒸发可带走蒸发可带走 3600kJ 3600kJ 热量热量,所以供给充分水和盐。所以供给充分水和盐。影响蒸发的因素影响蒸发的因素:a a 空气湿度空气湿度:湿度大湿度大,蒸发慢蒸发慢;湿度小湿度小,蒸发快蒸发快.b b 风速风速:风速越大风速越大,蒸发越快蒸发越快.42人体解剖生理学能量代谢和体温临床上高烧病人临床上高烧病人临床上高烧病人临床上高烧病人:1 1 1 1、用酒精擦澡，因酒精挥发带走大量热，这是蒸用酒精擦澡，因酒精挥发带走大量热，这是蒸用酒精擦澡，因酒精挥发带走大量热，这是蒸用酒精擦澡，因酒精挥发带走大量热，这是蒸发散热。发散热。发散热。发散热。2 2 2 2、发汗药发汗药发汗药发汗药(阿斯匹林阿斯匹林阿斯匹林阿斯匹林)是出汗降温。是出汗降温。是出汗降温。是出汗降温。总总总总结结结结:散散散散热热热热是是是是个个个个物物物物理理理理过过过过程程程程。这这这这四四四四种种种种情情情情况况况况下下下下，所所所所占占占占百百百百分分分分比比比比不不不不同同同同。一一一一般般般般说说说说与与与与当当当当时时时时环环环环境境境境温温温温度度度度有有有有关关关关，温温温温度度度度低低低低(30(30(30(30以以以以下下下下)主主主主要要要要靠靠靠靠辐辐辐辐射射射射散散散散热热热热，其其其其次次次次传传传传导导导导散散散散热热热热及及及及对对对对流流流流散散散散热热热热。温温温温度高度高度高度高(30(30(30(30以上以上以上以上)蒸发是唯一的散热方式。蒸发是唯一的散热方式。蒸发是唯一的散热方式。蒸发是唯一的散热方式。43人体解剖生理学能量代谢和体温(二二二二)散热调节散热调节散热调节散热调节:神经体液因素对血管神经体液因素对血管神经体液因素对血管神经体液因素对血管,汗腺的调节作用汗腺的调节作用汗腺的调节作用汗腺的调节作用 1 1 1 1、皮肤血管运动、皮肤血管运动、皮肤血管运动、皮肤血管运动:皮肤血流量的调节皮肤血流量的调节皮肤血流量的调节皮肤血流量的调节 寒寒寒寒冷冷冷冷 刺刺刺刺激激激激皮皮皮皮肤肤肤肤温温温温度度度度感感感感受受受受器器器器交交交交感感感感神神神神经经经经兴兴兴兴奋奋奋奋性性性性增增增增加加加加 皮皮皮皮肤肤肤肤小小小小动动动动脉脉脉脉收收收收缩缩缩缩，动动动动-静静静静脉脉脉脉吻吻吻吻合合合合支支支支闭闭闭闭合合合合 皮皮皮皮肤肤肤肤血血血血流流流流量量量量下降下降下降下降，皮肤温下降，皮肤温下降，皮肤温下降，皮肤温下降 散热减少。散热减少。散热减少。散热减少。高高高高温温温温 刺刺刺刺激激激激皮皮皮皮肤肤肤肤温温温温度度度度感感感感受受受受器器器器 交交交交感感感感神神神神经经经经兴兴兴兴奋奋奋奋性性性性下下下下降降降降 皮皮皮皮肤肤肤肤小小小小动动动动脉脉脉脉舒舒舒舒张张张张，动动动动-静静静静脉脉脉脉吻吻吻吻合合合合支支支支开开开开放放放放皮皮皮皮肤肤肤肤血血血血流流流流量量量量升升升升高高高高，皮肤温升高，皮肤温升高，皮肤温升高，皮肤温升高 散热增加。散热增加。散热增加。散热增加。44人体解剖生理学能量代谢和体温2 2、汗腺分泌与汗液：、汗腺分泌与汗液：热刺激热刺激,汗腺分泌活动增加汗腺分泌活动增加,汗液分泌汗液分泌。出汗分类出汗分类 a.a.温热性出汗温热性出汗-由温热刺激出汗，全身出汗由温热刺激出汗，全身出汗.b.b.精神性出汗精神性出汗-由情绪紧张由情绪紧张,恐慎等精神因素引起发汗恐慎等精神因素引起发汗.汗液见额头汗液见额头,手掌手掌,足底足底.散热作用小。散热作用小。运动运动劳动时劳动时这两种发汗形式混合出现这两种发汗形式混合出现,所以散热量大。所以散热量大。45人体解剖生理学能量代谢和体温温热性发汗温热性发汗温热性发汗温热性发汗精神性发汗精神性发汗精神性发汗精神性发汗汗腺汗腺汗腺汗腺全身绝大部分汗腺全身绝大部分汗腺全身绝大部分汗腺全身绝大部分汗腺分泌分泌分泌分泌(手掌、足跖手掌、足跖手掌、足跖手掌、足跖除外）除外）除外）除外）手掌、足跖、前额和腋窝手掌、足跖、前额和腋窝手掌、足跖、前额和腋窝手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺等部位汗腺等部位汗腺等部位汗腺神经支神经支神经支神经支配配配配交感神经的胆碱能交感神经的胆碱能交感神经的胆碱能交感神经的胆碱能节后纤维节后纤维节后纤维节后纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维刺激刺激刺激刺激温热刺激温热刺激温热刺激温热刺激情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张意义意义意义意义加强散热，对体温加强散热，对体温加强散热，对体温加强散热，对体温调节有重要作用。调节有重要作用。调节有重要作用。调节有重要作用。与体温调节无关，可能与与体温调节无关，可能与与体温调节无关，可能与与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩湿润手掌和足跖，增加摩湿润手掌和足跖，增加摩湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。擦力有关。擦力有关。擦力有关。发汗分为：发汗分为：46人体解剖生理学能量代谢和体温汗液的成分：汗液的成分：水分：水分：9999 汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分 NaCl NaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的份和适量的 aClaCl。固体：固体：大部分为大部分为NaClNaCl其余为其余为KClKCl、尿素、乳酸等、尿素、乳酸等无葡萄糖和蛋白质无葡萄糖和蛋白质47人体解剖生理学能量代谢和体温 发发发发汗汗汗汗中中中中枢枢枢枢从从从从脊脊脊脊髓髓髓髓-大大大大脑脑脑脑均均均均存存存存在在在在，主主主主要要要要在在在在下下下下丘丘丘丘脑脑脑脑。在在在在体温调节中枢中或在附近。体温调节中枢中或在附近。体温调节中枢中或在附近。体温调节中枢中或在附近。用解热药，运动，睡眠使发汗中枢兴奋性增加。用解热药，运动，睡眠使发汗中枢兴奋性增加。用解热药，运动，睡眠使发汗中枢兴奋性增加。用解热药，运动，睡眠使发汗中枢兴奋性增加。2 2 2 2、体体体体液液液液调调调调节节节节:注注注注射射射射Ach,Ach,Ach,Ach,毛毛毛毛果果果果云云云云香香香香碱碱碱碱汗汗汗汗腺腺腺腺分分分分泌泌泌泌出汗出汗出汗出汗.阿托品阿托品阿托品阿托品汗腺分泌抑制汗腺分泌抑制汗腺分泌抑制汗腺分泌抑制.肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺素素素素加加加加强强强强AchAchAchAch对对对对汗汗汗汗腺腺腺腺的的的的刺刺刺刺激激激激作作作作用用用用汗汗汗汗腺腺腺腺分分分分泌泌泌泌49人体解剖生理学能量代谢和体温第三节第三节 体温调节体温调节体体温温的的相相对对稳稳定定，是是通通过过许许多多与与体体温温调调节节有有关关的的生生理理功功能，相互协调，达到产热和散热相对平衡而实现的。能，相互协调，达到产热和散热相对平衡而实现的。一、温度感受器一、温度感受器 定义定义:对温度敏感的感受器对温度敏感的感受器.1 1、外周温度感受器、外周温度感受器:分布分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。类型类型：温觉感受器温觉感受器和和冷觉感受器冷觉感受器 皮温皮温3030时时冷觉感受器冷觉感受器+冷觉冷觉 皮温皮温3535时时温觉感受器温觉感受器+温觉温觉 作作用用：温温度度感感受受器器传传入入冲冲动动到到达达中中枢枢后后，除除产产生生温温觉之外，还能引起体温调节反应。觉之外，还能引起体温调节反应。50人体解剖生理学能量代谢和体温 2 2、中枢性温度感受器、中枢性温度感受器 分类分类：温敏神经元温敏神经元和和冷敏神经元冷敏神经元 血温血温温敏神经元冲动发放频率温敏神经元冲动发放频率 血温血温冷敏神经元冲动发放频率冷敏神经元冲动发放频率 分布分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 在在视视前前区区-下下丘丘脑脑前前部部(PO/AH)(PO/AH)分分布布较较多多的的温温敏敏神神经元和少量冷敏神经元。经元和少量冷敏神经元。51人体解剖生理学能量代谢和体温 二、体温调节中枢二、体温调节中枢 (一一)下丘脑的体温调节中枢下丘脑的体温调节中枢 虽虽然然从从脊脊髓髓到到大大脑脑皮皮层层的的整整个个神神经经系系统统中中都都存存在在调调节体温的中枢结构。节体温的中枢结构。但但从从恒恒温温动动物物脑脑的的分分段段切切除除实实验验证证明明，只只要要保保留留下下丘丘脑脑及及其其以以下下神神经经结结构构的的完完整整，动动物物仍仍具具有有维维持持体体温温相相对恒定的能力。对恒定的能力。说说明明:调调节节体体温温的的基基本本中中枢枢位位于于下下丘丘脑脑。另另发发现现：PO/AHPO/AH具有体温调节整合中枢具有体温调节整合中枢的作用的作用.52人体解剖生理学能量代谢和体温 (二二二二)调定点学说及体温调节过程调定点学说及体温调节过程调定点学说及体温调节过程调定点学说及体温调节过程 1 1 1 1、调定点学说、调定点学说、调定点学说、调定点学说:体温如何维持在体温如何维持在体温如何维持在体温如何维持在37?37?37?37?提出了提出了提出了提出了“调定点调定点调定点调定点”学说：即体温调节类似恒温器的学说：即体温调节类似恒温器的学说：即体温调节类似恒温器的学说：即体温调节类似恒温器的调节，调节，调节，调节，视前区视前区视前区视前区下丘脑前部下丘脑前部下丘脑前部下丘脑前部(PO/AH)(PO/AH)(PO/AH)(PO/AH)中温敏神经元和冷敏中温敏神经元和冷敏中温敏神经元和冷敏中温敏神经元和冷敏神经元，功能除具有感温以外，可能起着神经元，功能除具有感温以外，可能起着神经元，功能除具有感温以外，可能起着神经元，功能除具有感温以外，可能起着 “调定点调定点调定点调定点”的作用。的作用。的作用。的作用。“调定点调定点调定点调定点”所规定的温度值决定体温的高低。所规定的温度值决定体温的高低。所规定的温度值决定体温的高低。所规定的温度值决定体温的高低。正常人的的温度为正常人的的温度为正常人的的温度为正常人的的温度为37.37.37.37.53人体解剖生理学能量代谢和体温54人体解剖生理学能量代谢和体温 当当当当体温高于体温高于体温高于体温高于37373737调定点血液温度调定点血液温度调定点血液温度调定点血液温度(超过超过超过超过37,37,37,37,下丘脑局部温度下丘脑局部温度下丘脑局部温度下丘脑局部温度)调定点中调定点中调定点中调定点中 温敏温敏温敏温敏神经元活动神经元活动神经元活动神经元活动 散热散热散热散热 冷冷冷冷敏神经元活动敏神经元活动敏神经元活动敏神经元活动 产热产热产热产热 体温下降至体温下降至体温下降至体温下降至37373737.当当当当体温低于体温低于体温低于体温低于37373737调定点血液温度调定点血液温度调定点血液温度调定点血液温度(低于低于低于低于37,37,37,37,下丘脑局部温度下丘脑局部温度下丘脑局部温度下丘脑局部温度)调定点中调定点中调定点中调定点中 温敏神经元活动温敏神经元活动温敏神经元活动温敏神经元活动 产热产热产热产热 冷敏神经元活动冷敏神经元活动冷敏神经元活动冷敏神经元活动 散热散热散热散热 体温升高至体温升高至体温升高至体温升高至37.37.37.37.55人体解剖生理学能量代谢和体温 正常情况下，调定点的变动范围窄，可因生活，活正常情况下，调定点的变动范围窄，可因生活，活正常情况下，调定点的变动范围窄，可因生活，活正常情况下，调定点的变动范围窄，可因生活，活动，病理反应发生变化。动，病理反应发生变化。动，病理反应发生变化。动，病理反应发生变化。细菌感染导致发热：细菌感染导致发热：细菌感染导致发热：细菌感染导致发热：致热原致热原致热原致热原温敏神经元温敏神经元温敏神经元温敏神经元,冷敏神冷敏神冷敏神冷敏神经元经元经元经元调定点阈值调定点阈值调定点阈值调定点阈值(38)(38)(38)(38)，产热，散热在较高水平上，产热，散热在较高水平上，产热，散热在较高水平上，产热，散热在较高水平上达平衡。体温达平衡。体温达平衡。体温达平衡。体温 从从从从 37 37 37 37 升高到升高到升高到升高到 38 38 38 38 病人发冷颤抖，发病人发冷颤抖，发病人发冷颤抖，发病人发冷颤抖，发热可持续一周。热可持续一周。热可持续一周。热可持续一周。可用解热镇痛药治疗，使调定点温度下降，体温恢可用解热镇痛药治疗，使调定点温度下降，体温恢可用解热镇痛药治疗，使调定点温度下降，体温恢可用解热镇痛药治疗，使调定点温度下降，体温恢复正常。复正常。复正常。复正常。56人体解剖生理学能量代谢和体温2.2.体温调节过程体温调节过程:体温体温(超过调定点温度超过调定点温度)视前区视前区-下丘脑前下丘脑前部调定点血液温度升高部调定点血液温度升高(信号传出信号传出)骨骼肌肌紧张骨骼肌肌紧张-甲状腺分泌甲状腺素甲状腺分泌甲状腺素-产热产热 肾上腺分泌肾上腺分泌Adr-Adr-体温降体温降体温降体温降 皮肤血管扩张皮肤血管扩张,皮肤血流量皮肤血流量-散热散热 正常正常正常正常 汗腺分泌汗液汗腺分泌汗液-调定点调定点调定点调定点57人体解剖生理学能量代谢和体温(三三)体温调节机制体温调节机制体温自动调节的机制提出了体温自动调节的机制提出了“调定点调定点”学说：即体温调节学说：即体温调节类似恒温器的调节；类似恒温器的调节；PO/AHPO/AH中的温敏中的温敏N N元可能起着元可能起着“调定点调定点”的的作用；作用；“调定点调定点”所规定的温度值决定着体温的高低。所规定的温度值决定着体温的高低。58人体解剖生理学能量代谢和体温 三三三三.体温异常体温异常体温异常体温异常 人体体温调节能力有一定限度，当环境温度长久剧人体体温调节能力有一定限度，当环境温度长久剧人体体温调节能力有一定限度，当环境温度长久剧人体体温调节能力有一定限度，当环境温度长久剧烈变化或机体调节发生障碍，产热，散热不能保持平衡烈变化或机体调节发生障碍，产热，散热不能保持平衡烈变化或机体调节发生障碍，产热，散热不能保持平衡烈变化或机体调节发生障碍，产热，散热不能保持平衡出现体温异常。出现体温异常。出现体温异常。出现体温异常。(一一一一)中暑和发热中暑和发热中暑和发热中暑和发热 1 1 1 1、中署、中署、中署、中署 高温或炎热夏天高温或炎热夏天高温或炎热夏天高温或炎热夏天产生大量体热，不能散发产生大量体热，不能散发产生大量体热，不能散发产生大量体热，不能散发体热体热体热体热蓄积，体温失调而产生中署。蓄积，体温失调而产生中署。蓄积，体温失调而产生中署。蓄积，体温失调而产生中署。表现表现表现表现：体温升高可达：体温升高可达：体温升高可达：体温升高可达40404040，头痛，头昏，脉搏细弱，头痛，头昏，脉搏细弱，头痛，头昏，脉搏细弱，头痛，头昏，脉搏细弱，血压下降，甚至意识丧失，长时间体温过高血压下降，甚至意识丧失，长时间体温过高血压下降，甚至意识丧失，长时间体温过高血压下降，甚至意识丧失，长时间体温过高-体温调节体温调节体温调节体温调节中枢机能哀竭，造成严重后果。中枢机能哀竭，造成严重后果。中枢机能哀竭，造成严重后果。中枢机能哀竭，造成严重后果。59人体解剖生理学能量代谢和体温2 2 2 2、发热、发热、发热、发热 是疾病伴随的症状是疾病伴随的症状是疾病伴随的症状是疾病伴随的症状.eg.eg.eg.eg.细细细细菌菌菌菌毒毒毒毒素素素素机机机机体体体体使使使使调调调调定定定定点点点点温温温温度度度度发发发发热。热。热。热。体体体体温温温温达达达达38383838以以以以上上上上，引引引引起起起起不不不不适适适适感感感感，心心心心脏脏脏脏负担增加。负担增加。负担增加。负担增加。60人体解剖生理学能量代谢和体温(二二二二)体温过低体温过低体温过低体温过低 低低低低温温温温环环环环境境境境中中中中如如如如体体体体温温温温中中中中枢枢枢枢的的的的调调调调节节节节使使使使产产产产热热热热量量量量不不不不能能能能抵抵抵抵偿偿偿偿散热量时，正常体温不能维持而下降。散热量时，正常体温不能维持而下降。散热量时，正常体温不能维持而下降。散热量时，正常体温不能维持而下降。体体体体温温温温适适适适当当当当降降降降低低低低可可可可使使使使基基基基础础础础代代代代谢谢谢谢率率率率，组组组组织织织织耗耗耗耗氧氧氧氧量量量量，可可可可减减减减少少少少缺缺缺缺氧氧氧氧对对对对人人人人的的的的损损损损伤伤伤伤。因因因因此此此此临临临临床床床床用用用用人人人人工工工工低低低低温温温温麻麻麻麻醉醉醉醉方方方方法法法法进进进进行行行行大大大大型型型型外外外外科科科科手手手手术术术术(注注注注射射射射氯氯氯氯丙丙丙丙嗪嗪嗪嗪)使使使使体体体体温温温温，也也也也可可可可用人工低温方法保存组织器用人工低温方法保存组织器用人工低温方法保存组织器用人工低温方法保存组织器,供临床器官移植。供临床器官移植。供临床器官移植。供临床器官移植。61人体解剖生理学能量代谢和体温复习思考题复习思考题 1.1.体温的生理变动表现在哪些方面？体温的生理变动表现在哪些方面？2.2.人人体体有有哪哪些些散散热热途途径径？皮皮肤肤的的散散热热方方式式有有哪哪些些？各有何意义？各有何意义？3.3.试以体温调定点学说解释体温调节机制。试以体温调定点学说解释体温调节机制。4.4.根据散热原理，应如何降低高热病人的体温？根据散热原理，应如何降低高热病人的体温？5.5.恒恒温温动动物物在在剧剧烈烈运运动动和和寒寒冷冷环环境境中中是是如如何何维维持持体温相对恒定的？体温相对恒定的？6.6.筒述影响能量代谢的因素筒述影响能量代谢的因素.7.7.何谓基础代谢？何谓基础代谢？62人体解剖生理学能量代谢和体温