人体解剖生理学——第五章血液课件

第五章第五章 血血 液液一、概述一、概述 一）体液一）体液 、体液、体液:人体细胞内外含有大量液体，总称为体人体细胞内外含有大量液体，总称为体液。约占体重。液。约占体重。、体液组成、体液组成 ()()细胞内液细胞内液:约，约占体重。约，约占体重。()()细胞外液细胞外液:约，约占体重。约，约占体重。组织液组织液:约，约占体重。约，约占体重。血血 浆浆:约，约占体重。约，约占体重。淋巴液淋巴液:少量少量 其他液体其他液体二）内环境与稳态二）内环境与稳态 内环境（内环境（）：）：指细胞外液，既是细胞指细胞外液，既是细胞的直接生存环境，又是细胞与外界进行物质能的直接生存环境，又是细胞与外界进行物质能量交换的媒介，是细胞赖以生存的体内环境，量交换的媒介，是细胞赖以生存的体内环境，简称内环境。简称内环境。稳稳 态：机体内环境相对稳定的功能态：机体内环境相对稳定的功能状态。状态。稳态的意义稳态的意义:维持细胞、器官、系统乃至维持细胞、器官、系统乃至整体的正常功能及生命活动的必要条件。若破整体的正常功能及生命活动的必要条件。若破坏内环境稳定，机体将发生疾病。坏内环境稳定，机体将发生疾病。三）血液在维持内环境相对稳定中的作用三）血液在维持内环境相对稳定中的作用三）血液在维持内环境相对稳定中的作用三）血液在维持内环境相对稳定中的作用 、血血血血液液液液是是是是机机机机体体体体细细细细胞胞胞胞外外外外液液液液中中中中最最最最活活活活跃跃跃跃的的的的部部部部分分分分，它它它它在在在在心心心心血血血血管管管管系系系系统统统统中中中中循循循循环环环环流流流流动动动动，与与与与其其其其他他他他细细细细胞胞胞胞外外外外液液液液都保持相通。都保持相通。都保持相通。都保持相通。、血血血血液液液液能能能能够够够够将将将将组组组组织织织织细细细细胞胞胞胞代代代代谢谢谢谢产产产产物物物物运运运运输输输输到到到到相相相相应的器官排出体外。应的器官排出体外。应的器官排出体外。应的器官排出体外。四）血量四）血量四）血量四）血量 .血血血血量量量量 人人人人体体体体内内内内血血血血液液液液的的的的总总总总量量量量称称称称为为为为血血血血量量量量，正正正正常常常常人人人人的的的的血血血血量量量量相相相相当当当当于于于于体体体体重重重重的的的的。男男男男性性性性的的的的血血血血量量量量为为为为 ，女女女女性性性性为为为为 。.循循循循环环环环血血血血量量量量 在在在在安安安安定定定定状状状状态态态态下下下下，人人人人体体体体绝绝绝绝大大大大部部部部分分分分血血血血液液液液是是是是在在在在心心心心血血血血管管管管中中中中迅迅迅迅速速速速流流流流动动动动，这这这这部部部部分分分分血血血血量量量量称称称称为为为为循循循循环环环环血血血血量量量量.储储储储存存存存血血血血量量量量 体体体体内内内内还还还还有有有有一一一一小小小小部部部部分分分分血血血血液液液液滞滞滞滞留留留留于于于于肝肝肝肝、脾和小静脉等处，脾和小静脉等处，脾和小静脉等处，脾和小静脉等处，称为储存血量。称为储存血量。称为储存血量。称为储存血量。、血量稳定的意义、血量稳定的意义、血量稳定的意义、血量稳定的意义第一节第一节 血液的组成和特性血液的组成和特性一、血液的组成及功能一、血液的组成及功能（一）、血液组成（一）、血液组成 、组成、组成:血血 浆（液体成分）浆（液体成分）呈淡黄色呈淡黄色的液体的液体 血细胞（有形成分）血细胞（有形成分）红细胞、红细胞、白细胞和血白细胞和血 小板小板 、红细胞比容、红细胞比容:红细胞在全血中所占的百分比。红细胞在全血中所占的百分比。正常值正常值:男性为，女性为男性为，女性为 变变 化化:血浆量与红细胞数量发生改变时，血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红都可使红 细胞比容改变。细胞比容改变。例例:严重腹泻或大面积烧伤时严重腹泻或大面积烧伤时血浆量血浆量红红细胞比容细胞比容 贫血贫血红细胞红细胞红细胞比容红细胞比容、血血血血浆浆浆浆：从从从从正正正正常常常常人人人人体体体体内内内内抽抽抽抽出出出出的的的的血血血血液液液液，放放放放入入入入抗抗抗抗凝凝凝凝剂剂剂剂的的的的试试试试管管管管中中中中混混混混匀匀匀匀后后后后，经经经经离离离离心心心心沉沉沉沉降降降降管管管管内内内内血血血血液液液液分分分分为为为为两两两两层层层层，上上上上层层层层淡淡淡淡黄黄黄黄色色色色的的的的透透透透明明明明液液液液体是血浆，下层是血细胞。体是血浆，下层是血细胞。体是血浆，下层是血细胞。体是血浆，下层是血细胞。、血血血血清清清清：如如如如果果果果把把把把从从从从血血血血管管管管内内内内抽抽抽抽出出出出的的的的血血血血液液液液放放放放入入入入部部部部加加加加抗抗抗抗凝凝凝凝剂剂剂剂的的的的试试试试管管管管中中中中，几几几几分分分分钟钟钟钟后后后后就就就就会会会会凝凝凝凝固固固固成成成成血血血血浆浆浆浆块块块块、血血血血浆浆浆浆块块块块收收收收缩缩缩缩析析析析出出出出淡淡淡淡黄黄黄黄色色色色透透透透明的液体为血清。明的液体为血清。明的液体为血清。明的液体为血清。、血血血血清清清清与与与与血血血血浆浆浆浆的的的的区区区区别别别别：在在在在于于于于血血血血清清清清缺缺缺缺乏乏乏乏纤纤纤纤维维维维蛋蛋蛋蛋白白白白原原原原和和和和少少少少量量量量参参参参与与与与血血血血凝凝凝凝的的的的其其其其它它它它血血血血浆浆浆浆蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质，但但但但又又又又增增增增加加加加了了了了少少少少量量量量血血血血凝凝凝凝时时时时由由由由血血血血小小小小板板板板释释释释放出来的物质。放出来的物质。放出来的物质。放出来的物质。（二）血液的理化特性（二）血液的理化特性血液的比重为血液的比重为 血浆的比重约为血浆的比重约为、血液的比重、血液的比重、血液的颜色、血液的颜色 血液是一种不透明，粘稠液体。血液的颜色取血液是一种不透明，粘稠液体。血液的颜色取决于所携带的多少。动脉血：鲜红色；静脉血：暗决于所携带的多少。动脉血：鲜红色；静脉血：暗红色。红色。粘滞性是指液体流动阻力的大小。血液的粘滞性粘滞性是指液体流动阻力的大小。血液的粘滞性与血细胞的数量有关，通常是在体外测定血液或血浆与血细胞的数量有关，通常是在体外测定血液或血浆与水相比的相对粘滞性，这时血液的相对粘滞性为，与水相比的相对粘滞性，这时血液的相对粘滞性为，血浆为。血浆为。、血液的粘滞性、血液的粘滞性 红细胞在一小时内下沉的距离表示红细胞沉降的红细胞在一小时内下沉的距离表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率。速度，称为红细胞沉降率。正常男性的红细胞沉降率第一小时不超过，女性正常男性的红细胞沉降率第一小时不超过，女性不超过。不超过。、红细胞的悬浮稳定性、红细胞的悬浮稳定性附：全血的粘滞性和血浆的粘滞性附：全血的粘滞性和血浆的粘滞性.全血的粘滞性全血的粘滞性 主要决定于所含红细胞数。主要决定于所含红细胞数。.血血浆浆的的粘粘滞滞性性 主主要要决决定定于于血血浆浆蛋蛋白白质质和和脂脂类的含量。类的含量。血血液液在在血血流流速速度度很很快快时时（如如在在动动脉脉内内）其其粘粘滞滞性性也也不不随随流流速速而而变变化化。但但当当血血流流速速度度小小于于一一定定限限度度时时，则则粘粘滞滞性性与与流流速速成成反反比关系。（由于红细胞叠连）比关系。（由于红细胞叠连）（三）血液的主要生理功能（三）血液的主要生理功能.运输功能运输功能.防御功能防御功能.止血功能止血功能.维持稳态维持稳态二、血浆的化学成分及其生理功能二、血浆的化学成分及其生理功能二、血浆的化学成分及其生理功能二、血浆的化学成分及其生理功能 (一一一一)血浆的化学成分血浆的化学成分血浆的化学成分血浆的化学成分 、血浆蛋白的分类、血浆蛋白的分类、血浆蛋白的分类、血浆蛋白的分类 白蛋白：分子量最小，而含量最多。白蛋白：分子量最小，而含量最多。白蛋白：分子量最小，而含量最多。白蛋白：分子量最小，而含量最多。球蛋白：球蛋白：球蛋白：球蛋白：、四种球蛋白四种球蛋白四种球蛋白四种球蛋白 纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。、血浆蛋白的功能：、血浆蛋白的功能：、血浆蛋白的功能：、血浆蛋白的功能：（）形成胶体渗透压（）形成胶体渗透压（）形成胶体渗透压（）形成胶体渗透压 （）参与机体的免疫功能（）参与机体的免疫功能（）参与机体的免疫功能（）参与机体的免疫功能 （）运输作用（）运输作用（）运输作用（）运输作用 （）止血作用（）止血作用（）止血作用（）止血作用 （）缓冲作用（）缓冲作用（）缓冲作用（）缓冲作用 （）营养作用（）营养作用（）营养作用（）营养作用（二）非蛋白含氮化合物（二）非蛋白含氮化合物()主主要要包包括括:尿尿素素、尿尿酸酸、肌肌酐酐、肌肌酸酸、氨氨基基酸酸、氨氨和和胆胆红素等。红素等。（三）不含氮有机物（三）不含氮有机物 血血浆浆中中所所含含的的糖糖类类主主要要是是葡葡萄萄糖糖，简简称称为为血血糖糖；血血浆浆中中所所含含脂脂肪肪类类物物质质，统统称称血血脂脂，包包括括磷磷脂脂、三三酸酸甘甘油油酯酯和和胆固醇等。胆固醇等。（四）无机盐（四）无机盐 血血浆浆中中的的无无机机盐盐，绝绝大大部部分分以以离离子子状状态态存存在在，阳阳离离子子中中的的浓浓度度最最高高，还还有有、和和等等，阴阴离离子子中中以以最最多多，次次之，还有和等。各种离子都有其特殊的生理功能之，还有和等。各种离子都有其特殊的生理功能。（三）血浆的理化特性（三）血浆的理化特性（三）血浆的理化特性（三）血浆的理化特性 、血浆渗透压、血浆渗透压、血浆渗透压、血浆渗透压 （）（）（）（）正常值：正常值：正常值：正常值：，相当于个大气压，或，相当于个大气压，或，相当于个大气压，或，相当于个大气压，或 （）（）（）（）血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压 血血血血浆浆浆浆中中中中小小小小分分分分子子子子的的的的晶晶晶晶体体体体物物物物质质质质（主主主主要要要要是是是是，其其其其次次次次为为为为和和和和葡葡葡葡萄萄萄萄糖糖糖糖）形形形形成的渗透压称为血浆晶体渗透压成的渗透压称为血浆晶体渗透压成的渗透压称为血浆晶体渗透压成的渗透压称为血浆晶体渗透压 主主主主要要要要功功功功能能能能 血血血血浆浆浆浆晶晶晶晶体体体体渗渗渗渗透透透透压压压压对对对对于于于于保保保保持持持持细细细细胞胞胞胞内内内内外外外外水水水水平平平平衡衡衡衡及及及及血血血血细胞的正常形态和功能十分重要。细胞的正常形态和功能十分重要。细胞的正常形态和功能十分重要。细胞的正常形态和功能十分重要。（）血浆胶体渗透压（）血浆胶体渗透压（）血浆胶体渗透压（）血浆胶体渗透压 血血血血浆浆浆浆中中中中大大大大分分分分子子子子物物物物质质质质（主主主主要要要要是是是是白白白白蛋蛋蛋蛋白白白白，其其其其次次次次球球球球蛋蛋蛋蛋白白白白）形形形形成成成成的的的的渗透压称为血浆胶体渗透压。渗透压称为血浆胶体渗透压。渗透压称为血浆胶体渗透压。渗透压称为血浆胶体渗透压。主主主主要要要要功功功功能能能能 血血血血浆浆浆浆胶胶胶胶体体体体渗渗渗渗透透透透压压压压对对对对于于于于血血血血管管管管内内内内外外外外的的的的水水水水平平平平衡衡衡衡有有有有重重重重要要要要作用。作用。作用。作用。与血浆渗透压相关的概念：与血浆渗透压相关的概念：与血浆渗透压相关的概念：与血浆渗透压相关的概念：等渗溶液等渗溶液等渗溶液等渗溶液 在在在在临临临临床床床床或或或或生生生生理理理理实实实实验验验验使使使使用用用用的的的的各各各各种种种种溶溶溶溶液液液液中中中中，其其其其渗渗渗渗透透透透压压压压与与与与血血血血浆浆浆浆渗渗渗渗透透透透压压压压相相相相等等等等的的的的称称称称为为为为等等等等渗渗渗渗溶溶溶溶液液液液。如如如如 溶溶溶溶液液液液和和和和 葡葡葡葡萄萄萄萄糖糖糖糖溶液溶液溶液溶液 。高渗溶液高渗溶液高渗溶液高渗溶液 低渗溶液低渗溶液低渗溶液低渗溶液 等张溶液等张溶液等张溶液等张溶液 在在在在临临临临床床床床上上上上，将将将将能能能能使使使使悬悬悬悬浮浮浮浮于于于于其其其其中中中中的的的的细细细细胞胞胞胞保保保保持持持持正正正正常常常常体体体体积积积积和和和和形状的（盐）溶液称为等张溶液。形状的（盐）溶液称为等张溶液。形状的（盐）溶液称为等张溶液。形状的（盐）溶液称为等张溶液。、血浆的值、血浆的值、血浆的值、血浆的值 （）（）（）（）正常值：约，较稳定正常值：约，较稳定正常值：约，较稳定正常值：约，较稳定 （）（）（）（）来来来来 源：血液中的缓冲对：源：血液中的缓冲对：源：血液中的缓冲对：源：血液中的缓冲对：为主为主为主为主 蛋白质钠盐蛋白质蛋白质钠盐蛋白质蛋白质钠盐蛋白质蛋白质钠盐蛋白质 相对稳定的重要意义：超过一定范围会影响相对稳定的重要意义：超过一定范围会影响相对稳定的重要意义：超过一定范围会影响相对稳定的重要意义：超过一定范围会影响各种酶活性从而引起组织细胞代谢紊乱，其生理各种酶活性从而引起组织细胞代谢紊乱，其生理各种酶活性从而引起组织细胞代谢紊乱，其生理各种酶活性从而引起组织细胞代谢紊乱，其生理功能和兴奋性都会异常。功能和兴奋性都会异常。功能和兴奋性都会异常。功能和兴奋性都会异常。第二节第二节 血细胞的形态和功能血细胞的形态和功能 一、红细胞一、红细胞一、红细胞一、红细胞.红细胞的形态和数量红细胞的形态和数量红细胞的形态和数量红细胞的形态和数量 正正正正常常常常红红红红细细细细胞胞胞胞无无无无核核核核，呈呈呈呈双双双双凹凹凹凹圆圆圆圆盘盘盘盘形形形形，周周周周边边边边较较较较厚厚厚厚具具具具有有有有弹弹弹弹性性性性和和和和可可可可塑塑塑塑性性性性，仍仍仍仍具具具具有有有有代代代代谢谢谢谢功功功功能能能能。红红红红细细细细胞胞胞胞含含含含血血血血红红红红蛋蛋蛋蛋白白白白因因因因而而而而血血血血液液液液呈呈呈呈红红红红色色色色。其其其其主主主主要要要要成成成成分分分分是是是是血血血血红红红红蛋蛋蛋蛋白，约占红细胞重量的。白，约占红细胞重量的。白，约占红细胞重量的。白，约占红细胞重量的。成年男性成年男性成年男性成年男性 万个万个万个万个 成年女性成年女性成年女性成年女性 万个万个万个万个 新新新新 生生生生 儿儿儿儿 万个以上万个以上万个以上万个以上血血 细细 胞胞血细胞扫描电镜像血细胞扫描电镜像血细胞扫描电镜像血细胞扫描电镜像(红细胞红细胞红细胞红细胞 粒细胞粒细胞粒细胞粒细胞 淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞 单核细胞单核细胞单核细胞单核细胞 血小板血小板血小板血小板).红细胞的生理功能红细胞的生理功能 （）运输氧气和二氧化碳（）运输氧气和二氧化碳 （）在酸碱平衡中起一定的缓冲作用。（）在酸碱平衡中起一定的缓冲作用。.红细胞生理特性红细胞生理特性红细胞生理特性红细胞生理特性 （）红细胞渗透脆性（）红细胞渗透脆性（）红细胞渗透脆性（）红细胞渗透脆性 红红红红细细细细胞胞胞胞渗渗渗渗透透透透脆脆脆脆性性性性 红红红红细细细细胞胞胞胞在在在在低低低低渗渗渗渗盐盐盐盐溶溶溶溶液液液液中中中中发发发发生生生生膨膨膨膨胀胀胀胀破破破破裂裂裂裂的的的的特特特特性性性性称称称称为为为为红红红红细细细细胞胞胞胞渗渗渗渗透透透透脆脆脆脆性性性性（简简简简称称称称脆性）脆性）脆性）脆性）红红红红细细细细胞胞胞胞溶溶溶溶血血血血 如如如如将将将将红红红红细细细细胞胞胞胞置置置置于于于于低低低低渗渗渗渗的的的的溶溶溶溶液液液液中中中中，水水水水进进进进入入入入红红红红细细细细胞胞胞胞，细细细细胞胞胞胞膨膨膨膨胀胀胀胀为为为为球球球球形形形形，甚甚甚甚至至至至破破破破裂裂裂裂血红蛋白释放入溶液中称为溶血。血红蛋白释放入溶液中称为溶血。血红蛋白释放入溶液中称为溶血。血红蛋白释放入溶液中称为溶血。（）红细胞悬浮稳定性（）红细胞悬浮稳定性（）红细胞悬浮稳定性（）红细胞悬浮稳定性 红细胞悬浮稳定性红细胞悬浮稳定性红细胞悬浮稳定性红细胞悬浮稳定性 是指红细胞在血浆中保是指红细胞在血浆中保是指红细胞在血浆中保是指红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性。将与抗凝剂混匀的持悬浮状态而不易下沉的特性。将与抗凝剂混匀的持悬浮状态而不易下沉的特性。将与抗凝剂混匀的持悬浮状态而不易下沉的特性。将与抗凝剂混匀的血液置于血沉管中，垂直静置，经一定时间以后红血液置于血沉管中，垂直静置，经一定时间以后红血液置于血沉管中，垂直静置，经一定时间以后红血液置于血沉管中，垂直静置，经一定时间以后红细胞由于比重大将逐渐下沉。细胞由于比重大将逐渐下沉。细胞由于比重大将逐渐下沉。细胞由于比重大将逐渐下沉。血沉血沉血沉血沉 单位时间内红细胞沉降的距离称红细单位时间内红细胞沉降的距离称红细单位时间内红细胞沉降的距离称红细单位时间内红细胞沉降的距离称红细胞沉降率，简称血沉。血沉的快慢主要与血浆蛋白胞沉降率，简称血沉。血沉的快慢主要与血浆蛋白胞沉降率，简称血沉。血沉的快慢主要与血浆蛋白胞沉降率，简称血沉。血沉的快慢主要与血浆蛋白的种类及含量有关。的种类及含量有关。的种类及含量有关。的种类及含量有关。叠连叠连叠连叠连 许多红细胞能较快地相互以凹面相贴，形许多红细胞能较快地相互以凹面相贴，形许多红细胞能较快地相互以凹面相贴，形许多红细胞能较快地相互以凹面相贴，形成一叠红细胞，这种情况称为红细胞叠连。红细胞成一叠红细胞，这种情况称为红细胞叠连。红细胞成一叠红细胞，这种情况称为红细胞叠连。红细胞成一叠红细胞，这种情况称为红细胞叠连。红细胞叠连起来，其外表面积与容积之比减少，血沉加快。叠连起来，其外表面积与容积之比减少，血沉加快。叠连起来，其外表面积与容积之比减少，血沉加快。叠连起来，其外表面积与容积之比减少，血沉加快。、红细胞生成的调节与破坏（了解）、红细胞生成的调节与破坏（了解）血细胞的生成：在机体的生命过程中，血细胞不断地血细胞的生成：在机体的生命过程中，血细胞不断地新陈代谢。每天都有一部分衰老的血细胞被破坏同时又有一部新陈代谢。每天都有一部分衰老的血细胞被破坏同时又有一部分新生的血细胞进入血液循环。分新生的血细胞进入血液循环。红细胞平均寿命天，颗粒白细胞和血小板寿命更短，生存红细胞平均寿命天，颗粒白细胞和血小板寿命更短，生存期限不超过天。淋巴细胞的生存期长短不等，从几个小时直到期限不超过天。淋巴细胞的生存期长短不等，从几个小时直到几年。血细胞的生成与破坏这两个过程保持着动态平衡。几年。血细胞的生成与破坏这两个过程保持着动态平衡。成人的造血器官主要是红骨髓。此外还有脾脏和淋巴结等成人的造血器官主要是红骨髓。此外还有脾脏和淋巴结等器官。婴儿时期红骨髓广泛分布于各类骨髓腔内。到了成人则器官。婴儿时期红骨髓广泛分布于各类骨髓腔内。到了成人则局限在长骨的骨骺端，以及不规则骨和扁骨的骨松质内。红骨局限在长骨的骨骺端，以及不规则骨和扁骨的骨松质内。红骨髓是各种血细胞的共同祖先多能造血干细胞所在地，在不同髓是各种血细胞的共同祖先多能造血干细胞所在地，在不同的微环境下它分化成为各种单能干细胞。的微环境下它分化成为各种单能干细胞。各系血细胞的增殖发育大体上经历三个阶段：各系血细胞的增殖发育大体上经历三个阶段：原始阶段、幼稚阶段（分早、中、晚三期）和成熟阶段。原始阶段、幼稚阶段（分早、中、晚三期）和成熟阶段。（）红细胞的生成过程（）红细胞的生成过程（）红细胞的生成过程（）红细胞的生成过程 人人人人体体体体所所所所有有有有的的的的红红红红细细细细胞胞胞胞都都都都是是是是在在在在造造造造血血血血器器器器官官官官内内内内产产产产生生生生并并并并发发发发育育育育成成成成熟熟熟熟的的的的。成成成成人人人人的的的的造造造造血血血血器器器器官官官官是是是是红红红红骨骨骨骨髓髓髓髓，此此此此外外外外还还还还有有有有脾脾脾脾和和和和淋淋淋淋巴巴巴巴结结结结等等等等器器器器官官官官，婴婴婴婴儿儿儿儿时时时时期期期期红红红红骨骨骨骨髓髓髓髓广广广广泛泛泛泛分分分分布布布布于于于于各各各各类类类类骨骨骨骨髓髓髓髓腔腔腔腔内内内内，到到到到了了了了成成成成人人人人则则则则局局局局限限限限在在在在长长长长骨骨骨骨的的的的骨骨骨骨骺骺骺骺端，以及不规则和扁骨的骨松质内。端，以及不规则和扁骨的骨松质内。端，以及不规则和扁骨的骨松质内。端，以及不规则和扁骨的骨松质内。红红红红骨骨骨骨髓髓髓髓是是是是各各各各种种种种细细细细胞胞胞胞的的的的共共共共同同同同祖祖祖祖先先先先多多多多能能能能造造造造血血血血干干干干细胞所在地。细胞所在地。细胞所在地。细胞所在地。()()()()红细胞生成的调节红细胞生成的调节红细胞生成的调节红细胞生成的调节 组组组组织织织织缺缺缺缺 是是是是促促促促进进进进红红红红细细细细胞胞胞胞生生生生成成成成的的的的有有有有效效效效刺刺刺刺激激激激。缺缺缺缺 能能能能促促促促进进进进肾肾肾肾脏脏脏脏产产产产生生生生一一一一种种种种红红红红细细细细胞胞胞胞生生生生成成成成酶酶酶酶，此此此此酶酶酶酶作作作作用用用用于于于于血血血血浆浆浆浆中中中中促促促促红红红红细细细细胞胞胞胞生生生生成成成成素素素素原原原原，使使使使它它它它转转转转化化化化为为为为促促促促红红红红细细细细胞胞胞胞生生生生成成成成素素素素（激激激激素素素素），这这这这种种种种激激激激素素素素由由由由血血血血液液液液运运运运送送送送至至至至骨骨骨骨髓髓髓髓，作作作作用用用用于于于于原原原原红红红红细细细细胞胞胞胞膜膜膜膜上上上上的的的的受受受受体体体体，促促促促使使使使这这这这些些些些细细细细胞胞胞胞加加加加速速速速增增增增殖殖殖殖分分分分化化化化发发发发育育育育为为为为成成成成熟熟熟熟的的的的红红红红细细细细胞胞胞胞。此此此此外外外外雄雄雄雄性性性性激激激激素素素素不不不不但但但但能能能能直直直直接接接接刺刺刺刺激激激激骨骨骨骨髓髓髓髓（成成成成）造造造造血血血血组组组组织织织织，加加加加速速速速红红红红细细细细胞胞胞胞生生生生成成成成，而而而而且且且且还还还还能能能能作作作作用用用用于于于于肾肾肾肾脏脏脏脏使使使使红红红红细细细细胞胞胞胞生生生生成成成成酶酶酶酶的的的的活活活活性提高从而使血液中红细胞数量增多。性提高从而使血液中红细胞数量增多。性提高从而使血液中红细胞数量增多。性提高从而使血液中红细胞数量增多。成纤维细胞成纤维细胞 内皮细胞内皮细胞（主）（主）肝细胞（次）肝细胞（次）雄激素雄激素 生长素生长素（）红细胞的破坏 衰老的红脆性增加，衰老的红细胞主要在血液流经脾和肝脏时被吞噬细胞吞噬或被巨噬细胞所吞噬.（）红细胞生成所必需的原料 合成 必需有 和叶酸作为辅酶（）影响红细胞成熟的因素 、叶酸、内因子与合成有关，内因子作用在于保护的吸收。红细胞异常病变：红细胞异常病变：红细胞异常病变：红细胞异常病变：、红红红红细细细细胞胞胞胞增增增增多多多多症症症症：红红红红细细细细胞胞胞胞数数数数高高高高达达达达万万万万以以以以上上上上时时时时，称称称称之之之之为为为为红红红红细细细细胞胞胞胞增增增增多多多多症症症症。红红红红细细细细胞胞胞胞增增增增多多多多可可可可使使使使血血血血液液液液粘粘粘粘滞滞滞滞度度度度增增增增加加加加，使使使使微微微微血血血血管管管管易易易易于于于于阻阻阻阻塞塞塞塞，循循循循环环环环阻阻阻阻力力力力加加加加大大大大，心脏负担加重。心脏负担加重。心脏负担加重。心脏负担加重。、贫贫贫贫血血血血：外外外外周周周周血血血血液液液液中中中中血血血血红红红红蛋蛋蛋蛋白白白白量量量量或或或或红红红红细细细细胞胞胞胞计计计计数数数数低低低低于于于于正正正正常常常常值值值值均均均均称称称称为为为为贫贫贫贫血血血血。临临临临床床床床上上上上常常常常以以以以血血血血红红红红蛋蛋蛋蛋白白白白（）浓浓浓浓度度度度来来来来反反反反映映映映红红红红细细细细胞胞胞胞容容容容量量量量。一一一一般般般般认认认认为为为为，在在在在我我我我国国国国海海海海平平平平面面面面地地地地区区区区，成成成成年年年年男男男男性性性性 ，女女女女性性性性 ，孕妇孕妇孕妇孕妇 ，即为贫血。，即为贫血。，即为贫血。，即为贫血。造成原因：造成原因：造成原因：造成原因：（）红细胞生成减少性贫血（）红细胞生成减少性贫血（）红细胞生成减少性贫血（）红细胞生成减少性贫血（）红细胞破坏过多性贫血（）红细胞破坏过多性贫血（）红细胞破坏过多性贫血（）红细胞破坏过多性贫血（）失血性贫血（）失血性贫血（）失血性贫血（）失血性贫血（）缺铁性贫血（）缺铁性贫血（）缺铁性贫血（）缺铁性贫血（）巨幼细胞贫血（）巨幼细胞贫血（）巨幼细胞贫血（）巨幼细胞贫血（）再生障碍性贫血（）再生障碍性贫血（）再生障碍性贫血（）再生障碍性贫血 二、白二、白 细细 胞胞 白白细细胞胞无无色色呈呈球球形形，有有细细胞胞核核，体体积积比比红红细细胞胞大大，直直径径在在 之间。之间。、数、数 目：正常人白细胞计数在个目：正常人白细胞计数在个 ，平均个，平均个 、分、分 类类 （）根据形态差异，细胞内有无特殊的颗粒（）根据形态差异，细胞内有无特殊的颗粒 中性粒细胞中性粒细胞 粒细胞粒细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 吞噬细胞吞噬细胞 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 单核细胞单核细胞 无粒细胞无粒细胞 淋巴细胞淋巴细胞 免疫细胞免疫细胞 （）从免疫功能特点分（）从免疫功能特点分 、白细胞的主要功能、白细胞的主要功能、白细胞的主要功能、白细胞的主要功能 （）吞噬作用：（）吞噬作用：（）吞噬作用：（）吞噬作用：中中中中性性性性粒粒粒粒细细细细胞胞胞胞和和和和单单单单核核核核细细细细胞胞胞胞的的的的吞吞吞吞噬噬噬噬能能能能力力力力很很很很强强强强，一一一一般般般般认认认认为为为为白白白白细细细细胞胞胞胞能能能能向向向向异异异异物物物物聚聚聚聚集集集集，并并并并将将将将其其其其吞吞吞吞噬噬噬噬。一一一一个个个个白白白白细细细细胞胞胞胞处处处处理理理理个个个个细细细细菌菌菌菌后后后后本本本本身身身身也也也也就就就就死死死死亡亡亡亡，其其其其过过过过程程程程包包包包括三个主要步骤：括三个主要步骤：括三个主要步骤：括三个主要步骤：首先吞噬细胞聚集于入侵异物的所在部位首先吞噬细胞聚集于入侵异物的所在部位首先吞噬细胞聚集于入侵异物的所在部位首先吞噬细胞聚集于入侵异物的所在部位 吞吞吞吞噬噬噬噬细细细细胞胞胞胞识识识识别别别别异异异异物物物物与与与与“自自自自身身身身物物物物质质质质”并并并并粘粘粘粘着着着着异异异异物物物物 吞入和消灭异物吞入和消灭异物吞入和消灭异物吞入和消灭异物 （）特异性免疫功能（）特异性免疫功能（）特异性免疫功能（）特异性免疫功能 淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞也也也也称称称称免免免免疫疫疫疫细细细细胞胞胞胞,血血血血液液液液中中中中淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞按按按按其其其其发发发发生和功能差异分为：生和功能差异分为：生和功能差异分为：生和功能差异分为：淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞 (占占占占淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞 ):):):):在在在在骨骨骨骨髓髓髓髓中中中中产产产产生生生生的的的的淋淋淋淋巴巴巴巴系系系系血血血血细细细细胞胞胞胞，在在在在胸胸胸胸腺腺腺腺中中中中发发发发育育育育成成成成熟熟熟熟称称称称为为为为胸胸胸胸腺腺腺腺依依依依赖赖赖赖性性性性淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞.淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞 (占占占占淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞 ):):):):可可可可能能能能在在在在骨骨骨骨髓髓髓髓或或或或肠肠肠肠道道道道淋淋淋淋巴巴巴巴组组组组织织织织中中中中发发发发育育育育成成成成熟熟熟熟称称称称为为为为非非非非胸胸胸胸腺腺腺腺性性性性依依依依赖赖赖赖性性性性淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞。胞。胞。胞。裸裸裸裸细细细细胞胞胞胞 在在在在血血血血液液液液还还还还要要要要另另另另一一一一类类类类淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞。根根根根据据据据其其其其细细细细胞胞胞胞表表表表面面面面的的的的标标标标志志志志，称称称称为为为为裸裸裸裸细细细细胞胞胞胞，约约约约占占占占。这这这这类类类类细细细细胞胞胞胞又分为杀伤细胞（细胞）和自然杀伤细胞（细胞）。又分为杀伤细胞（细胞）和自然杀伤细胞（细胞）。又分为杀伤细胞（细胞）和自然杀伤细胞（细胞）。又分为杀伤细胞（细胞）和自然杀伤细胞（细胞）。淋巴细胞与细胞免疫：淋巴细胞与细胞免疫：淋巴细胞与细胞免疫：淋巴细胞与细胞免疫：通通通通过过过过具具具具有有有有特特特特异异异异性性性性的的的的免免免免疫疫疫疫细细细细胞胞胞胞(淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞)与与与与某某某某一一一一种种种种特特特特异异异异抗抗抗抗原原原原（异异异异物物物物）之之之之间间间间的的的的直直直直接接接接互互互互相相相相作作作作用用用用而而而而实实实实现现现现的的的的免免免免疫疫疫疫功功功功能能能能称称称称为为为为细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫疫疫，淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞受受受受到到到到抗抗抗抗原原原原刺刺刺刺激激激激变变变变成成成成致致致致敏敏敏敏细细细细胞胞胞胞后后后后其其其其免免免免疫疫疫疫作作作作用用用用表表表表现现现现为为为为以以以以下下下下三三三三个个个个方面：方面：方面：方面：.直直直直接接接接接接接接触触触触并并并并攻攻攻攻击击击击具具具具有有有有特特特特异异异异抗抗抗抗原原原原性性性性的的的的异异异异物物物物如如如如肿瘤细胞、异体移植细胞肿瘤细胞、异体移植细胞肿瘤细胞、异体移植细胞肿瘤细胞、异体移植细胞.分分分分泌泌泌泌多多多多种种种种淋淋淋淋巴巴巴巴因因因因子子子子，破破破破坏坏坏坏含含含含有有有有病病病病原原原原体体体体的的的的细细细细胞或抑制病毒繁殖。胞或抑制病毒繁殖。胞或抑制病毒繁殖。胞或抑制病毒繁殖。.细细细细胞胞胞胞与与与与 细细细细胞胞胞胞起起起起协协协协同同同同作作作作用用用用，互互互互相相相相加加加加强强强强来来来来杀杀杀杀灭病原微生物。灭病原微生物。灭病原微生物。灭病原微生物。淋巴细胞与体液免疫淋巴细胞与体液免疫 依依靠靠免免疫疫细细胞胞生生成成和和分分泌泌特特异异性性抗抗体体（即即各各种种免免疫疫球球蛋蛋白白）以以对对抗抗某某一一种种异异物物称称为为体体液液免免疫疫。体体液液免免疫疫主主要要是是对对付付细细胞胞外外的的抗抗原原物物质质。体体液液免免疫疫主主要要是是通通过过 细细胞胞来来实实现现的的，当当 细细胞胞受受到到抗抗原原刺刺激激变变成成具具有有免免疫疫活活性性的的浆浆细细胞胞后后产产生生并并分分泌泌各各种抗体即免疫球蛋白，以针对不同的抗原。种抗体即免疫球蛋白，以针对不同的抗原。与免疫有关的概念：与免疫有关的概念：非非特特异异性性免免疫疫：吞吞噬噬细细胞胞主主要要是是靠靠吞吞噬噬来来处处理理异异物物，并并参参与与变变态态反反应应，由由于于这这些些功功能能不不具具有有针针对对某某一一类类异异物物的的特特殊殊性性，常常称称为为非特异性免疫。非特异性免疫。特特异异性性免免疫疫：淋淋巴巴细细胞胞受受到到某某入入侵侵异异物物的的作作用用而而激激活活后后产产生生的的抗抗体体或或局局部部细细胞胞反反应应都都具具有有针针对对某某一一类类特特异异性性抗抗原原的的特特征征，所所以以称为特异性免疫。称为特异性免疫。抗抗 原原：就就是是指指能能激激活活淋淋巴巴细细胞胞，使使之之产产生生特特异异性性免免疫疫反反应应的的入入侵侵异异物物称称为为抗抗原原。如如：细菌，异体蛋白等。细菌，异体蛋白等。（）嗜碱性粒细胞与嗜酸性粒细胞的功能（）嗜碱性粒细胞与嗜酸性粒细胞的功能（）嗜碱性粒细胞与嗜酸性粒细胞的功能（）嗜碱性粒细胞与嗜酸性粒细胞的功能 这这这这两两两两种种种种细细细细胞胞胞胞在在在在血血血血液液液液中中中中停停停停留留留留时时时时间间间间不不不不长长长长，主主主主要要要要在在在在组组组组织中发生作用。织中发生作用。织中发生作用。织中发生作用。嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 这这这这类类类类细细细细胞胞胞胞的的的的颗颗颗颗粒粒粒粒内内内内含含含含有有有有组组组组织织织织胺胺胺胺、肝肝肝肝素素素素和和和和过过过过敏敏敏敏性性性性慢慢慢慢反反反反应应应应物物物物等等等等。嗜嗜嗜嗜碱碱碱碱性性性性细细细细胞胞胞胞在在在在结结结结缔缔缔缔组组组组织织织织和和和和粘粘粘粘膜膜膜膜上上上上皮皮皮皮内内内内时称为肥大细胞，其结构和功能与嗜碱性细胞相似。时称为肥大细胞，其结构和功能与嗜碱性细胞相似。时称为肥大细胞，其结构和功能与嗜碱性细胞相似。时称为肥大细胞，其结构和功能与嗜碱性细胞相似。嗜酸性细胞嗜酸性细胞嗜酸性细胞嗜酸性细胞 含含含含有有有有溶溶溶溶酶酶酶酶体体体体和和和和较较较较小小小小的的的的特特特特殊殊殊殊颗颗颗颗粒粒粒粒。这这这这类类类类细细细细胞胞胞胞平平平平时时时时只只只只占占占占白白白白细细细细胞胞胞胞细细细细胞胞胞胞总总总总数数数数的的的的，但但但但在在在在患患患患有有有有过过过过敏敏敏敏反反反反应应应应及及及及寄寄寄寄生虫病时其数量明显增加。生虫病时其数量明显增加。生虫病时其数量明显增加。生虫病时其数量明显增加。、白细胞的生成与破坏（了解）、白细胞的生成与破坏（了解）、白细胞的生成与破坏（了解）、白细胞的生成与破坏（了解）（）白细胞的生成（）白细胞的生成（）白细胞的生成（）白细胞的生成 各各各各种种种种白白白白细细细细胞胞胞胞都都都都是是是是在在在在骨骨骨骨髓髓髓髓中中中中由由由由多多多多潜潜潜潜能能能能干干干干细细细细胞胞胞胞产产产产生生生生的的的的。各各各各系系系系血细胞基本上经过两个阶段而发育成熟。血细胞基本上经过两个阶段而发育成熟。血细胞基本上经过两个阶段而发育成熟。血细胞基本上经过两个阶段而发育成熟。（）白细胞的破坏（）白细胞的破坏（）白细胞的破坏（）白细胞的破坏 一一一一般般般般地地地地说说说说白白白白细细细细胞胞胞胞寿寿寿寿命命命命比比比比较较较较短短短短，但但但但其其其其确确确确切切切切时时时时间间间间较较较较难难难难测测测测定定定定。单单单单核核核核细细细细胞胞胞胞寿寿寿寿命命命命较较较较长长长长可可可可为为为为数数数数星星星星期期期期，进进进进入入入入组组组组织织织织内内内内转转转转变变变变为为为为巨巨巨巨噬噬噬噬细细细细胞胞胞胞后后后后其其其其寿寿寿寿命命命命可可可可达达达达数数数数月月月月。粒粒粒粒细细细细胞胞胞胞一一一一般般般般在在在在骨骨骨骨髓髓髓髓内内内内约约约约需需需需 天天天天发发发发育育育育成成成成熟熟熟熟，进进进进入入入入血血血血液液液液仅仅仅仅在在在在血血血血液液液液中中中中逗逗逗逗留留留留 小小小小时时时时，就就就就穿穿穿穿过过过过毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管进进进进入入入入组组组组织织织织，进进进进入入入入组组组组织织织织的的的的粒粒粒粒细细细细胞胞胞胞生生生生存存存存 天天天天，在在在在组组组组织织织织中中中中衰衰衰衰老老老老死死死死亡。亡。亡。亡。淋巴细胞寿命较短，生存数日至数月。淋巴细胞寿命较短，生存数日至数月。淋巴细胞寿命较短，生存数日至数月。淋巴细胞寿命较短，生存数日至数月。淋巴细胞寿命较长，生存数月至数年。淋巴细胞寿命较长，生存数月至数年。淋巴细胞寿命较长，生存数月至数年。淋巴细胞寿命较长，生存数月至数年。白细胞的生成与破坏示意图白细胞的生成与破坏示意图 干干 细细 胞胞 白系祖细胞白系祖细胞 定向白系祖细胞定向白系祖细胞 可识别白系前体细胞可识别白系前体细胞 成熟白细胞成熟白细胞骨骨 髓髓、内毒素、坏死因子、内毒素、坏死因子 淋巴细胞单核巨噬细胞淋巴细胞单核巨噬细胞 成纤维细胞、内皮细胞等成纤维细胞、内皮细胞等 （生成、释放）（生成、释放）集落刺激因子（）集落刺激因子（）乳铁蛋白乳铁蛋白抑制因子抑制因子 转化生长因子转化生长因子）（直接抑制或抑制释放）（直接抑制或抑制释放）白血病是人体血液中白细胞的恶性病变。得了这种病的病人，他们的血液里、骨髓里以及各组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞，这种细胞不断增生，病人就可出现一系列症状，因为白细胞类型的不一样，临床表现亦有所不同。按白细胞发育成熟的程度区分，可将白血病分为急性、慢性两种。白血病白血病 白血病（）是造血系统的恶性肿瘤。白血病（）是造血系统的恶性肿瘤。其其特特征征是是骨骨髓髓、淋淋巴巴结结等等造造血血系系统统中中一一种种或或多多种种血血细细胞胞成成分分发发生生恶恶性性肿肿瘤瘤，并并浸浸润润体体内内各各脏脏器器组组织织，导导致致正正常常造造血血细细胞胞受受抑抑制制，产产生生各各种种症症状状。白白血血病病临临床床上上常常以以发发热热、出出血血、贫贫血血，肝、脾、淋巴结肿大为特点。肝、脾、淋巴结肿大为特点。白白血血病病一一般般按按自自然然病病程程和和细细胞胞幼幼稚稚程程度度分分为为急急性性和和慢慢性性，按按细细胞胞类类型型分分为为粒粒细细胞胞、淋淋巴巴细细胞胞、单单核核细细胞胞等等类类型型，临临床床表表现现各各有有异异同同之之处处。可可经经中中药药及及化化疗疗，大大部部分分可可达达缓缓解解，也也可可骨骨髓髓 移移 植植 治治 疗疗，一一 部部 分分 可可 长长 期期 存存 活活 甚甚 至至 治治 愈愈。白白血血病病是是常常见见肿肿瘤瘤之之一一，占占肿肿瘤瘤发发病病率率的的第第六六位位，约约为为万万人人，其其中中急急性性多多于于慢慢性性，急急性性者者占占以以上上，其其中中急急粒粒占占首首位位，急急淋淋、急急单单次次之之。慢慢性性白白血血病病在在我我国国以以慢慢性性粒粒细细胞胞性性白白血血病病多多见。见。三三 血小板血小板 、血小板的形态、结构和数目、血小板的形态、结构和数目 .形形 态态 ：体体积积很很小小呈呈圆圆盘盘状状，但但有有时时可可伸伸出出伪伪足足，无无核核但但有有完完整整细细胞胞膜膜。是是巨巨核核细细胞胞脱脱离离下下来来的的小小块块细细胞胞胞胞质质，不不具具有有完完整整结结构构的的细胞。血小板又称血栓细胞。细胞。血小板又称血栓细胞。.结结 构构：血血小小板板细细胞胞质质内内含含有有多多种种细细胞胞器器：线线粒粒体体、致致密密体体、类类溶溶酶酶体体和和各各种种分分泌泌小小泡泡。血血小小板板膜膜含含有有丰丰富富的的脂脂蛋蛋白白及及磷磷脂脂化化合合物物，磷磷脂化合物即血小板因子，参与凝血过程。脂化合物即血小板因子，参与凝血过程。.数数 量：量：正常人：正常人：万个万个 平平 均：均：万个万个 、血小板的主要功能、血小板的主要功能、血小板的主要功能、血小板的主要功能 .促进止血和加速凝血促进止血和加速凝血促进止血和加速凝血促进止血和加速凝血 止止止止血血血血是是是是指指指指血血血血管管管管破破破破损损损损出出出出血血血血得得得得到到到到制制制制止止止止。凝凝凝凝血血血血是是是是指指指指血血血血液凝固成块。液凝固成块。液凝固成块。液凝固成块。.血小板的营养和支持作用血小板的营养和支持作用血小板的营养和支持作用血小板的营养和支持作用 血小板有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板有维护毛细血管壁完整性的功能。、血小板生成与调节及破坏、血小板生成与调节及破坏、血小板生成与调节及破坏、血小板生成与调节及破坏 （了解）（了解）（了解）（了解）（）生（）生（）生（）生 成：血小板是由骨髓中巨核血细胞发育而成的。成：血小板是由骨髓中巨核血细胞发育而成的。成：血小板是由骨髓中巨核血细胞发育而成的。成：血小板是由骨髓中巨核血细胞发育而成的。（）调调调调 节节节节：巨巨巨巨核核核核细细细细胞胞胞胞受受受受调调调调节节节节的的的的情情情情况况况况类类类类似似似似于于于于红红红红细细细细胞胞胞胞系系系系生生生生成成成成的的的的调调调调节节节节，也也也也是是是是受受受受至至至至少少少少两两两两种种种种调调调调节节节节因因因因子子子子分分分分别别别别在在在在两两两两个个个个分分分分化化化化阶阶阶阶段段段段进进进进行行行行调调调调节节节节。这这这这两两两两个个个个调调调调节节节节因因因因子子子子是是是是巨巨巨巨核核核核系系系系集集集集落落落落刺刺刺刺激激激激因因因因子子子子和和和和血小板生成素（）。血小板生成素（）。血小板生成素（）。血小板生成素（）。（）破破破破 坏坏坏坏：平平平平时时时时寿寿寿寿命命命命只只只只有有有有天天天天。一一一一方方方方面面面面在在在在参参参参与与与与止止止止血血血血凝凝凝凝血血血血过过过过程程程程和和和和修修修修补补补补毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管时时时时被被被被消消消消耗耗耗耗。另另另另一一一一方方方方面面面面衰衰衰衰老老老老的的的的血血血血小小小小板板板板绝绝绝绝大大大大部部部部分分分分流流流流经经经经脾脾脾脾、肝肝肝肝和和和和骨骨骨骨髓髓髓髓时时时时被被被被网网网网状状状状内内内内皮皮皮皮细细细细胞胞胞胞吞吞吞吞噬噬噬噬和和和和破破破破坏。坏。坏。坏。第三节 血液凝固和止血 凝血是机体的一种保护性生理过程。凝血是机体的一种保护性生理过程。凝血是机体的一种保护性生理过程。凝血是机体的一种保护性生理过程。血血血血液液液液凝凝凝凝固固固固是是是是使使使使溶溶溶溶胶胶胶胶状状状状态态态态的的的的纤纤纤纤维维维维蛋蛋蛋蛋白白白白原原原原转转转转变变变变成成成成凝凝凝凝胶状态的纤维蛋白，网住血细胞形成血块的过程。胶状态的纤维蛋白，网住血细胞形成血块的过程。胶状态的纤维蛋白，网住血细胞形成血块的过程。胶状态的纤维蛋白，网住血细胞形成血块的过程。一、凝血因子一、凝血因子一、凝血因子一、凝血因子 凝血因子凝血因子凝血因子凝血因子:血浆与组织中直接参与凝血的物质。血浆与组织中直接参与凝血的物质。血浆与组织中直接参与凝血的物质。血浆与组织中直接参与凝血的物质。按按按按国国国国际际际际命命命命名名名名法法法法，将将将将参参参参与与与与血血血血液液液液凝凝凝凝固固固固过过过过程程程程的的的的凝凝凝凝血血血血因因因因子子子子按按按按发发发发现现现现时时时时间间间间的的的的先先先先后后后后次次次次序序序序的的的的罗罗罗罗马马马马数数数数字字字字统统统统一一一一命命命命名名名名，作作作作为为为为国国国国际际际际上上上上通通通通用用用用的的的的名名名名称称称称从从从从因因因因子子子子到到到到（），其其其其中中中中因因因因子子子子（）是是是是因因因因子子子子（）的的的的激激激激活活活活物物物物，不不不不是是是是一一一一个个个个独独独独立立立立的的的的凝凝凝凝血血血血因因因因子子子子，已已已已被被被被取取取取消消消消。故故故故目目目目前前前前凝凝凝凝血血血血因因因因子子子子实实实实际际际际只只只只有有有有个个个个，其其其其中中中中除除除除因因因因子子子子（）为为为为外外外外，其其其其余余余余都都都都是是是是蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质。因因因因子子子子由由由由组组组组织织织织细细细细胞胞胞胞产产产产生生生生，存存存存在在在在于于于于细细细细胞胞胞胞组组组组织织织织中中中中，故故故故也也也也称称称称为为为为组组组组织织织织因因因因子子子子。其其其其余余余余因因因因子子子子均均均均在于血浆中。它们大多数是在肝脏中合成的。在于血浆中。它们大多数是在肝脏中合成的。在于血浆中。它们大多数是在肝脏中合成的。在于血浆中。它们大多数是在肝脏中合成的。此此此此外外外外研研研研究究究究又又又又发发发发现现现现：前前前前激激激激肽肽肽肽释释释释放放放放酶酶酶酶、高高高高分分分分子子子子激激激激肽肽肽肽原原原原以及来自血小板的磷脂等也直接参与血液凝固过程。以及来自血小板的磷脂等也直接参与血液凝固过程。以及来自血小板的磷脂等也直接参与血液凝固过程。以及来自血小板的磷脂等也直接参与血液凝固过程。、血液凝固、血液凝固、血液凝固、血液凝固 血血血血液液液液凝凝凝凝固固固固 是是是是指指指指血血血血液液液液由由由由流流流流动动动动的的的的液液液液体体体体状状状状态态态态变变变变成成成成不不不不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固或血凝。能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固或血凝。能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固或血凝。能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固或血凝。血血血血液液液液凝凝凝凝固固固固是是是是一一一一系系系系列列列列生生生生物物物物化化化化学学学学反反反反应应应应的的的的结结结结果果果果，其其其其最最最最终终终终结结结结果果果果是是是是血血血血浆浆浆浆中中中中一一一一种种种种可可可可溶溶溶溶性性性性的的的的纤纤纤纤维维维维蛋蛋蛋蛋白白白白原原原原转转转转变变变变为不溶性的纤维蛋白分子多聚体，即形成血纤维。为不溶性的纤维蛋白分子多聚体，即形成血纤维。为不溶性的纤维蛋白分子多聚体，即形成血纤维。为不溶性的纤维蛋白分子多聚体，即形成血纤维。血液凝固的基本过程示意图血液凝固的基本过程示意图（）（）（）（）（）凝血酶原激活物的形成（）凝血酶原激活物的形成（）凝血酶原激活物的形成（）凝血酶原激活物的形成 根根根根据据据据反反反反应应应应起起起起点点点点的的的的凝凝凝凝血血血血因因因因子子子子和和和和复复复复合合合合物物物物形形形形成成成成的的的的途途途途径径径径不不不不同，可分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。同，可分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。同，可分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。同，可分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。.内源性凝血系统：内源性凝血系统：内源性凝血系统：内源性凝血系统：完全依靠血浆中的凝血因子形成。完全依靠血浆中的凝血因子形成。完全依靠血浆中的凝血因子形成。完全依靠血浆中的凝血因子形成。.外源性凝血系统：外源性凝血系统：外源性凝血系统：外源性凝血系统：当当当当组组组组织织织织受受受受外外外外伤伤伤伤时时时时，释释释释放放放放出出出出因因因因子子子子 ，其其其其所所所所发发发发动动动动的的的的凝血过程称为外源性凝血系统。凝血过程称为外源性凝血系统。凝血过程称为外源性凝血系统。凝血过程称为外源性凝血系统。由由由由于于于于外外外外伤伤伤伤或或或或其其其其它它它它原原原原因因因因，组组组组织织织织释释释释放放放放出出出出的的的的组组组组织织织织凝凝凝凝血血血血致致致致活活活活素素素素（）混混混混入入入入血血血血液液液液，在在在在的的的的参参参参与与与与下下下下，与与与与因因因因子子子子 形形形形成成成成复合物。此复合物可催化因子复合物。此复合物可催化因子复合物。此复合物可催化因子复合物。此复合物可催化因子 成成成成 。（）凝血酶原转变成凝血酶（）凝血酶原转变成凝血酶 凝凝血血酶酶原原无无活活性性，在在与与凝凝血血酶酶原原激激活活物的作用下使其转变为凝血酶。物的作用下使其转变为凝血酶。（）血浆纤维蛋白生成阶段（）血浆纤维蛋白生成阶段 在在凝凝血血酶酶的的作作用用下下，纤纤维维蛋蛋白白原原被被切切除除四四个个小小肽肽然然后后两两个个分分子子纤纤维维蛋蛋白白便便联联结结成成二二聚聚体体后后在在纤纤维维蛋蛋白白稳稳定定因因子子（因因子子，不不是是 ）和和的的参参与与下下逐逐渐渐形形成成牢牢固固的的纤纤维维蛋蛋白多聚体，即不溶于水的血纤维。白多聚体，即不溶于水的血纤维。三、抗凝系统作用三、抗凝系统作用三、抗凝系统作用三、抗凝系统作用 正正正正常常常常血血血血液液液液中中中中含含含含有有有有各各各各种种种种凝凝凝凝血血血血因因因因子子子子与与与与血血血血小小小小板板板板，而而而而为为为为什什什什么么么么血血血血管管管管内内内内不发生凝血呢？不发生凝血呢？不发生凝血呢？不发生凝血呢？、抗凝血酶、抗凝血酶、抗凝血酶、抗凝血酶 血血血血液液液液中中中中的的的的抗抗抗抗凝凝凝凝血血血血酶酶酶酶以以以以抗抗抗抗凝凝凝凝血血血血酶酶酶酶（）最最最最重重重重要要要要，它它它它几几几几乎乎乎乎占占占占血血血血中中中中整整整整个个个个抗抗抗抗凝凝凝凝血血血血酶酶酶酶活活活活性性性性的的的的左左左左右右右右。它它它它能能能能与与与与凝凝凝凝血血血血酶酶酶酶以以以以 ：形形形形成等分子复合物成等分子复合物成等分子复合物成等分子复合物,从而使凝血酶（从而使凝血酶（从而使凝血酶（从而使凝血酶（）丧失活性。