交接班-课件

交接班怎么交，你记住了吗？交接班怎么交，你记住了吗？1护士交接班制度作为临床护理工作中最重要的核心制度之一，是保障患者安全、保证护理质量的重要一环，起着举足轻重的作用。护士交接班制度作为临床护理工作中最重要的核心制度2护士交接班工作护士交接班工作是护理工作的一是护理工作的一个重要部分，也个重要部分，也是易发生护理缺是易发生护理缺陷的环节之一。陷的环节之一。交接班的意义交接班的意义护士早交班既是对前一护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的续性。既是护患沟通的重要时机，同时对把握重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，急危重症病人的病情，也是非常重要的。也是非常重要的。护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的3交接班的作用交接班的作用1.护患沟通的时间进行床前交班时，对清醒病人，护士主动进行介绍，询问病人情况，听取病人主诉，关注病人的主观感受，便于掌握病人的病情及心理。交接班的作用1.护患沟通的时间4交接班的作用交接班的作用2.促进和完善护理工作床头交接时，共同查看患者的意识、皮肤、各种管道及实施护理措施后的效果。特别是两人交班，能起到提醒和完善的作用。交接班的作用2.促进和完善护理工作5交接班形式交接班形式先由值班护士宣读交接班内容，再由值班医生宣读交接班内容，然后医生护士分别进行床头交接班优点：医护共同沟通，便于安排工作，传递信息缺点：占用时间较长，医护重复内容多医护人员医护人员共同交接班共同交接班 护士报告护士报告 医生报告医生报告 护士长护士长 传达文件传达文件 科主任科主任 指示评价指示评价交接班形式先由值班护士宣读交接班内容，再由值班医生宣读交接班6交接班形式交接班形式医护人员分别进行交接班，护士到病房进行床前交接。床边交接班要避免走过场。优点：交接内容具体全面，重点突出，可提高病人满意度缺点：不利于领导安排工作，容易办工作或语言失误泄露病人的隐私床前床前交接班交接班交接班形式医护人员分别进行交接班，护士到病房进行床前交接。床7交接班形式交接班形式混合交接班形式灵活，兼有前两种交接班模式的优点混合交接班交接班形式混合交接班形式灵活，兼有前两种交接班模式的优点混合8一般交班内容一般交班内容内容患者总数，出入院、转科、转院、手术、死亡人数，请假、外出人数重点新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后的患者的病情变化及心理状态特殊检查医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。一般交班内容内容 患者总数，出入院、转科、转院、手术、死9护士交接班内容护士交接班内容七不接患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成物品数量不符护士交接班内容七不接管道不通、10病房护理交接班报告”的书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。病房护理交接班报告”的书写要求11交班前准备工作交班前准备工作护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。交班前准备工作护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作，处12交班前准备工作交班前准备工作当班护士在交班前，应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备交班前准备工作当班护士在交班前，应检查医嘱执行情况和危重患者13交班前准备工作交班前准备工作1.必须按时交接班，接班者提前15min到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。交班前准备工作1.必须按时交接班，接班者提前15min到岗，14交班前准备工作交班前准备工作2.护士长提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工；交班前准备工作2.护士长提前 15 分钟到岗，巡视病房，了解15晨会交班规范晨会交班规范1.每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。晨会交班规范1.每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集16晨会交班规范晨会交班规范2.护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等3.重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。晨会交班规范2.护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班17医嘱本医嘱本医嘱本医嘱本体温本体温本体温本体温本 病室病室病室病室报告本报告本报告本报告本各项各项各项各项护理护理护理护理记录记录记录记录“四看四看”“四四看看”医嘱本体温本 病室各项“四 看”18“五查、一巡视五查、一巡视”大小便大小便失禁失禁大手术大手术后病员后病员一巡视一巡视新入院新入院危重危重瘫痪瘫痪术前术前准备准备对危重、大手术后及病情有特殊变化对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员，交班人员应共同巡视，进行的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。床旁交班。“五查、一巡视”大手术一巡视新入院危重术前对危重、大手术后及19“四四交交代代”三三 交交 代代术中、术后情术中、术后情况及注意事项况及注意事项一一 交交 代代医嘱完成医嘱完成情况情况四四 交交 代代 特殊药品的剂量、特殊药品的剂量、用法、注意事项用法、注意事项二二 交交 代代病情变化和特殊病情变化和特殊处理护理处理护理“四 交 代”三 交 代术中、术后情况及注意事项一 20“十不交、十不接十不交、十不接”Text in here不不 交交不不 接接衣着穿戴不整齐衣着穿戴不整齐危重患者抢救时危重患者抢救时出入院转科死亡未处理出入院转科死亡未处理皮试结果未观察未记录皮试结果未观察未记录医嘱未处理完医嘱未处理完床边处置未做好床边处置未做好物品药品数目不清时物品药品数目不清时清洁卫生未处理好清洁卫生未处理好未为下一班做好准备未为下一班做好准备护理记录未写完护理记录未写完“十不交、十不接”Text in here不 交不 接衣着穿21床旁交接重点查看床旁交接重点查看1 1、神志、生命体征神志、生命体征2 2、体位、体位3 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定固定4 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况、输液液体及穿刺部位的皮肤情况5 5、易受压部位皮肤情况、易受压部位皮肤情况6 6、睡眠、饮食、服药、二便情况、睡眠、饮食、服药、二便情况7 7、晨间护理完成情况、晨间护理完成情况8 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况床旁交接重点查看1、神志、生命体征22床头交接班内容床头交接班内容交班护士：交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。接班护士：接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；护士长：护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。床头交接班内容交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人23床头交接班内容床头交接班内容责任护士查房意见：注意观察患者的皮肤颜色。责任护士查房意见：注意观察患者的皮肤颜色。如何观察？如何观察？皮肤颜色：反映局部组织循环功能障碍导致循环性缺血的程度皮肤颜色：反映局部组织循环功能障碍导致循环性缺血的程度正常：观察部位颜色淡红，或与健侧的皮肤的颜色相一致正常：观察部位颜色淡红，或与健侧的皮肤的颜色相一致异常：黑色、青紫色、暗红、红润（正常）、苍白等色泽变化。异常：黑色、青紫色、暗红、红润（正常）、苍白等色泽变化。临床意义：临床意义：颜色暗红，有散在瘀点，说明颜色暗红，有散在瘀点，说明静脉回流受阻静脉回流受阻。皮肤呈深咖啡样的。皮肤呈深咖啡样的青紫色，提示有发生静脉危象的危险。青紫色，提示有发生静脉危象的危险。颜色变淡或苍白，说明颜色变淡或苍白，说明动脉供血不足动脉供血不足。颜色花斑（苍白与瘀紫交。颜色花斑（苍白与瘀紫交错）动静脉均不通畅错）动静脉均不通畅床头交接班内容责任护士查房意见：注意观察患者的皮肤颜色。24新病人侧重健康教育，融洽护患关系危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等手术病人侧重术前准备，术前指导；术后病人侧重专科情况观察,引流管,并发症预防出院病人侧重出院指导，征求意见等不同病人交接重点不同病人交接重点新病人危重病人手术病人出院病人不同病人交接重点25带管道病人带管道病人侧重管道固定,通畅情况,引流液色,量输液输液病人病人侧重正在静滴的药物,速度,输液部位,病人的反应等气道病人气管切开/插管病人侧重呼吸道的管理，如拍背、吸痰等特殊病人检查或手术未归病人侧重交接物品和器材准备情况等不同病人交接重点不同病人交接重点带管道病人输液病人气道病人特殊病人不同病人交接重点26交接班常见护理缺陷交接班常见护理缺陷当班护士只注当班护士只注意液体是否滴意液体是否滴完，不在意液完，不在意液体输入状态是体输入状态是否正常否正常静脉输液时液体外静脉输液时液体外渗或出现静脉炎渗或出现静脉炎 护士对输液病人巡护士对输液病人巡视观察不到位，不视观察不到位，不能及时发现问题能及时发现问题交接内容不全交接内容不全面面 药物、物药物、物品等交接不清品等交接不清静脉导管脱出或堵塞静脉导管脱出或堵塞 液体外渗液体外渗交接内容不全面交接班常见护理缺陷当班护士只注意液体是否滴完，不在意液体输入27交接班常见护理缺陷交接班常见护理缺陷未能及时发现压疮，由于交接不清引起各种交接问题病情评估不足，没有及时有效约束侵犯病人隐私，或使病人认为被忽视病情交接不清拔管现象床前交接言行不规范床前交接言行不规范 交接班常见护理缺陷未能及时发现压疮，由于交接不清引起各种交接28交班要求交班要求交班者交班者讲讲 清清看看 清清交班本交班本口头交代口头交代病人床头病人床头 写写 清清交班要求交班者讲 清看 清交班本口头交代病人床头29交班要求交班要求四四 交交 接接病病 人人 交交 接接处处 置置 交交 接接药药 品品 物物 品品 交交 接接环环 境境 交交 接接交班要求四 交 接病 人 交 接处 置 交 30交班要求交班要求三三 清清记记 清清一一 清清听听 清清一一 明明 查查 明明二二 清清看看 清清要要 求求接班者接班者交班要求三 清记 清一 清听 清一 明 查 明31明确职责明确职责 交接班结束无疑问后,交班人员方可下班交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负 责。明确职责 交接班结束无疑问后,交接班过程中发现的问题，由交32护士长点评护士长点评返回护士站，站位：护士长站在护理人员对侧，护理人员依次为交接班护士、其他护士按职称高低排站。护士长根据评价标准，对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。护士长点评返回护士站，站位：护士长站在护理人员对侧，护理人员33交接班是确保护理工作整体性和延续性的关键环节.交接班程序标准化和规范化是保证交接班质量的前提全体护士掌握规范的交接班程序是保证交接班质量的基础充分发挥护理组长在交接班管理中的作用是保证交接班质量的关键护士长不断进行交接班质量的监控是促使交接班质量持续改进的根本.交接班是确保护理工作整体性和延续性的关键环节.34感谢你的聆听！35