乳癌病人的护理--课件

1医学资料1医学资料2医学资料2医学资料3医学资料3医学资料乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一在我国发病率呈逐年上升趋势在我国发病率呈逐年上升趋势4医学资料乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一4医学资料乳癌病人乳癌病人的护理的护理5医学资料乳癌病人的护理5医学资料学习目标学习目标掌握乳癌病人护理评估掌握乳癌病人护理评估 1.知识目标知识目标学会乳房自查的具体方法学会乳房自查的具体方法能力目标能力目标2.护理中与病人建立良好的护患关系，表护理中与病人建立良好的护患关系，表现出对病人的理解、尊重、同情和关心。现出对病人的理解、尊重、同情和关心。思想目标思想目标3.6医学资料学习目标掌握乳癌病人护理评估 1.知识目标学会乳房自查的具体乳癌病人的护理乳癌病人的护理概述概述7医学资料乳癌病人的护理概述7医学资料乳癌病人的护理乳癌病人的护理概述概述淋巴转移淋巴转移血行转移血行转移转移途径转移途径8医学资料乳癌病人的护理概述淋巴转移血行转移转移途径8医学资料乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估年龄年龄相关因素相关因素月经史月经史生育史生育史家族家族遗传史遗传史（一）健康史（一）健康史饮食饮食习惯习惯癌前癌前病变病变其他其他9医学资料乳癌病人的护理护理评估年龄相关因素月经史家族（一）健康史饮乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估1.乳房肿块：乳房肿块：最重要的早期表现最重要的早期表现 位置：位置：（二）身体状况（二）身体状况10医学资料乳癌病人的护理护理评估1.乳房肿块：最重要的早期表现 （乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估乳房区域划分乳房区域划分左侧乳房左侧乳房内上内上象限象限内下内下象限象限外上外上象限象限外下外下象限象限右侧乳房右侧乳房17%11医学资料乳癌病人的护理护理评估乳房区域划分左侧乳房内上内下外上外下乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估1.乳房肿块：乳房肿块：最重要的早期表现最重要的早期表现 位置：多见于位置：多见于外上象限外上象限。特点：无痛、单发、质硬特点：无痛、单发、质硬（二）身体状况（二）身体状况护考知识点护考知识点12医学资料乳癌病人的护理护理评估1.乳房肿块：最重要的早期表现 乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤表面表面光滑光滑不光滑不光滑外形外形规则规则不规则不规则与周围组织与周围组织分界清楚分界清楚分界不清分界不清13医学资料乳癌病人的护理护理评估良性肿瘤恶性肿瘤表面光滑不光滑外形规（Cooper韧带）韧带）乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估乳房解剖示意图乳房解剖示意图2.乳房外形改变：乳房外形改变：14医学资料（Cooper韧带）乳癌病人的护理护理评估乳房解剖示意图2乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估2.乳房外形改变：乳房外形改变：酒窝征：酒窝征：Cooper韧带韧带受累受累15医学资料乳癌病人的护理护理评估2.乳房外形改变：15医学资料橘皮样改变：橘皮样改变：癌癌细细胞胞阻阻塞塞皮皮下下淋淋巴巴管管，淋淋巴巴回回流流障障碍，真皮水肿。碍，真皮水肿。与酒窝征鉴别与酒窝征鉴别护考知识点护考知识点16医学资料与酒窝征鉴别16医学资料乳头偏移、内陷乳头偏移、内陷17医学资料乳头偏移、内陷17医学资料 乳癌晚期：乳癌晚期：皮肤破溃皮肤破溃 卫星结节卫星结节18医学资料 乳癌晚期：18医学资料乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估3.转移征象转移征象 血行转移血行转移淋巴转移：患侧淋巴转移：患侧腋窝淋巴结腋窝淋巴结肿大肿大护考知识点护考知识点19医学资料乳癌病人的护理护理评估3.转移征象 乳癌病人的护理乳癌病人的护理随堂练习随堂练习乳癌最重要的早期表现为乳癌最重要的早期表现为A乳头偏移乳头偏移 B酒窝征酒窝征C腋窝淋巴结肿大腋窝淋巴结肿大 D橘皮征橘皮征E乳房无痛性肿块乳房无痛性肿块E20医学资料乳癌病人的护理随堂练习乳癌最重要的早期表现为E20医学资料乳癌病人出现酒窝征则提示乳癌病人出现酒窝征则提示A癌肿侵及乳管癌肿侵及乳管 B癌肿侵及乳房的癌肿侵及乳房的Cooper韧带韧带C癌肿侵犯胸肌癌肿侵犯胸肌 D皮下淋巴管被癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞E癌肿侵犯皮肤癌肿侵犯皮肤B21医学资料乳癌病人出现酒窝征则提示B21医学资料乳癌最易发生在乳腺的哪个位置乳癌最易发生在乳腺的哪个位置A外上象限外上象限 B外下象限外下象限C内上象限内上象限 D内下象限内下象限E乳晕区乳晕区 A22医学资料乳癌最易发生在乳腺的哪个位置A22医学资料乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估1、影像学检查、影像学检查钼靶钼靶x线摄片是目前线摄片是目前早期发现乳癌的最有效方法早期发现乳癌的最有效方法（三）辅助检查（三）辅助检查23医学资料乳癌病人的护理护理评估1、影像学检查（三）辅助检查23医学乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估2.病理学检查：病理学检查：确诊的确诊的 金标准金标准24医学资料乳癌病人的护理护理评估2.病理学检查：24医学资料 患患者者左左侧侧乳乳房房外外上上象象限限有有一一5cm5cm大大小小的的肿肿块块，质质硬硬，表表面面不不光光滑滑，边边缘缘不不整整齐齐，活活动动度度小小，乳乳头头内内陷陷，同同侧侧腋腋窝窝淋淋巴巴结结可可触触及及2个个肿肿块块，质硬，可被推动，怀疑病人患乳腺癌。为确诊，宜进行下列哪项检查质硬，可被推动，怀疑病人患乳腺癌。为确诊，宜进行下列哪项检查 AB型超声型超声 B病理学检查病理学检查 C钼靶钼靶X线线 D免疫学检查免疫学检查 E乳管造影乳管造影B25医学资料 患者左侧乳房外上象限有一5cm5cm大小的肿块，质硬乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估以手术为主的综合治疗。以手术为主的综合治疗。常用术式：乳癌改良根治术常用术式：乳癌改良根治术（四）治疗与效果（四）治疗与效果26医学资料乳癌病人的护理护理评估以手术为主的综合治疗。（四）治疗与效手术手术切口切口27医学资料手术27医学资料 手术前手术前 手术后手术后28医学资料 手术前 乳癌病人的护理乳癌病人的护理护理评估护理评估癌：癌：乳房癌：乳房癌：治疗、预后治疗、预后（五）心理（五）心理-社会状况社会状况恐惧、焦虑恐惧、焦虑手术切除乳房导致外形改变手术切除乳房导致外形改变29医学资料乳癌病人的护理护理评估癌：（五）心理-社会状况恐惧、焦虑手乳癌病人的护理乳癌病人的护理布置作业布置作业乳癌护理诊断乳癌护理诊断护理措施护理措施尝试新知尝试新知设计乳癌防治设计乳癌防治宣传海报，提宣传海报，提高民众的认识高民众的认识程度。程度。拓展视野拓展视野乳癌护理乳癌护理评估要点评估要点知识巩固知识巩固30医学资料乳癌病人的护理布置作业乳癌护理诊断尝试新知设计乳癌防治宣传谢谢 谢谢31医学资料谢 谢31医学资料