舒适与安全ppt课件

第八章第八章 舒适与安全舒适与安全(safety and comfort)第八章 舒适与安全(safety and comfor1学习目标学习目标(objective)掌握保护具、辅助器使用的目的及操作注意事项掌握保护具、辅助器使用的目的及操作注意事项掌握疼痛患者的评估方法及常用护理措施掌握疼痛患者的评估方法及常用护理措施熟悉引起疼痛的原因及影响因素熟悉引起疼痛的原因及影响因素了解医院内常见的不安全因素及其防范措施了解医院内常见的不安全因素及其防范措施学习目标(objective)掌握保护具、辅助器使用的目的及2课程内容课程内容第一节第一节 舒适与疼痛舒适与疼痛第二节第二节 安全安全第三节第三节 休息、睡眠与活动休息、睡眠与活动课程内容第一节 舒适与疼痛3第一节第一节 舒舒 适适 与与 疼疼 痛痛一、一、舒适与不舒适的概念舒适与不舒适的概念二、不舒适的原因二、不舒适的原因三、三、不舒适患者的护理原则不舒适患者的护理原则第一节 舒 适 与 疼 痛一、舒适与不舒适的概念4一、舒适与不舒适的概念l舒适舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉自我感觉。包括：包括：生理舒适生理舒适 心理舒适心理舒适 环境舒适环境舒适 社会舒适社会舒适一、舒适与不舒适的概念舒适(comfort)：指个体身心处于5一、舒适与不舒适的概念l不舒适不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。负荷过重的一种自我感觉。l疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。一、舒适与不舒适的概念不舒适(discomfort)：指个体6二、不舒适的原因l 身体因素个人卫生个人卫生疾病疾病姿势或体位不当姿势或体位不当 保护具或矫形器使用不当保护具或矫形器使用不当l 心理社会因素焦虑、恐惧焦虑、恐惧角色适应不良角色适应不良生活习惯的改变生活习惯的改变 自尊受损自尊受损缺乏支持系统缺乏支持系统l环境因素不适宜的社会环境不适宜的社会环境不适宜的物理环境不适宜的物理环境 二、不舒适的原因 身体因素个人卫生 心理社会因素焦虑、恐惧环7三、护理不舒适病人的原则三、护理不舒适病人的原则l预防为主，促进舒适预防为主，促进舒适l加强观察，去除诱因加强观察，去除诱因l心理支持、增进舒适心理支持、增进舒适三、护理不舒适病人的原则预防为主，促进舒适8疼痛概述一、疼痛概述一、疼痛概述二、疼痛的原因及影响因素二、疼痛的原因及影响因素三、疼痛患者的护理评估三、疼痛患者的护理评估四、疼痛患者的护理措施四、疼痛患者的护理措施疼痛概述一、疼痛概述9一、疼痛概述l疼痛疼痛 (pain)-是集体受到损伤或潜在的损伤时发出的一种不是集体受到损伤或潜在的损伤时发出的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是一组复杂的病理、愉快的感觉和情绪性体验，是一组复杂的病理、生理改变的临床表现。生理改变的临床表现。是人体的一种主观感觉。是人体的一种主观感觉。一、疼痛概述疼痛(pain)10一、疼痛概述l疼痛的分类疼痛的分类 -按程度分按程度分 -按病程分按病程分 -按性质分按性质分-按疼痛的部位分类按疼痛的部位分类-按疼痛的器官、系统分类按疼痛的器官、系统分类一、疼痛概述疼痛的分类 11 疼痛的发生机制各种伤害性刺激各种伤害性刺激机体受损部位机体受损部位作用作用释放释放某些致痛物质某些致痛物质痛觉感受器痛觉感受器组胺、缓激组胺、缓激肽、肽、5-5-羟色羟色胺、乙酰胆胺、乙酰胆碱、碱、H H+、K K+前列腺素等前列腺素等作用作用产生产生大脑皮质大脑皮质疼痛疼痛痛觉冲动痛觉冲动脊髓脊髓沿传入神经传导沿传入神经传导脊髓丘脑束和脊脊髓丘脑束和脊髓网状束上行髓网状束上行通过通过 传至传至 丘脑丘脑投射投射 引起引起 疼痛的发生机制各种伤害性刺激机体受损部位作用释放某些12二、疼痛的原因及影响因素疼痛的原因 -温度刺激温度刺激 -化学刺激化学刺激 -物理损伤物理损伤 -病理改变病理改变 -心理因素心理因素二、疼痛的原因及影响因素疼痛的原因13影响疼痛的因素疼痛阈、疼痛耐受力疼痛阈、疼痛耐受力患者因素（1 1）年龄）年龄（2 2）社会文化背景）社会文化背景（3 3）个人经历）个人经历（4 4）注意力）注意力（5 5）情绪）情绪（6 6）疲乏）疲乏（7 7）个体差异个体差异（8 8）医源性因素）医源性因素影响疼痛的因素疼痛阈、疼痛耐受力14三、疼痛患者的护理评估评估内容：评估内容：疼痛发生的部位、时间、性质、程度、伴随症状疼痛发生的部位、时间、性质、程度、伴随症状患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼痛的各种因素痛的各种因素三、疼痛患者的护理评估评估内容：15二、护理评估评估的方法评估的方法 -询问病史询问病史 -观察与体格检查观察与体格检查 (1)(1)面部表情、身体运动情况面部表情、身体运动情况 (2)(2)声音声音 -运用疼痛评估工具运用疼痛评估工具二、护理评估评估的方法16二、护理评估疼痛的评估工具疼痛的评估工具数字评分法数字评分法（numerical rating scale，NRS）文字描述评定法文字描述评定法(verbal descriptor scale，VDS）二、护理评估疼痛的评估工具17视觉模拟评分法（视觉模拟评分法（VAS）病人线上标记 不痛 剧痛病人对疼痛的实际感觉在直线上标记表示疼痛的程度视觉模拟评分法（VAS）病人18二、护理评估疼痛的评估工具疼痛的评估工具面部表情图面部表情图（face expressional，FES）按按 WHO疼痛分级标准进行评估疼痛分级标准进行评估Prince-Henry评分法二、护理评估疼痛的评估工具19WHO的疼痛分级标准0级：指无痛。级：指无痛。1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。痛，但可以忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。重受干扰，需要用镇痛药。WHO的疼痛分级标准0级：指无痛。20Prince-Henry评分法主要适用于胸腹部大手术后或气管切开的患者。主要适用于胸腹部大手术后或气管切开的患者。0分：咳嗽时无疼痛。分：咳嗽时无疼痛。1分：咳嗽时有疼痛发生。分：咳嗽时有疼痛发生。2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。Prince-Henry评分法主要适用于胸腹部大手术后或气管21四、疼痛患者的护理措施l减少或去除引起疼痛的原因减少或去除引起疼痛的原因l缓解或解除疼痛缓解或解除疼痛 药物止痛药物止痛患者自控镇痛泵的运用患者自控镇痛泵的运用物理止痛物理止痛针灸止痛针灸止痛经皮神经电刺激疗法（经皮神经电刺激疗法（TENSTENS）四、疼痛患者的护理措施减少或去除引起疼痛的原因22药物止痛-观察病情，正确用药观察病情，正确用药 -掌握用药时间、剂量和用药途径掌握用药时间、剂量和用药途径-掌握患者疼痛发作规律掌握患者疼痛发作规律-用药后评估用药后评估-及时停药及时停药-未明确诊断时禁用止痛药未明确诊断时禁用止痛药药物止痛-观察病情，正确用药 23药物止痛lWHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法-目的：逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛目的：逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛 -原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化按时、联合服药；用药剂量个体化 药物止痛WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法24药物止痛l第一阶段 -选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。-主要用于轻度疼痛的患者。主要用于轻度疼痛的患者。l第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。l第三阶段-选用强阿片类药。选用强阿片类药。药物止痛第一阶段25药物止痛l辅助用药-在癌痛治疗中，常采取联合用药的方法，即加用一些在癌痛治疗中，常采取联合用药的方法，即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。辅助药以减少主药的用量和副作用。-常用辅助药有：常用辅助药有：(1)(1)弱安定药，如艾司唑仑和地西泮等；弱安定药，如艾司唑仑和地西泮等；(2)(2)强安定药，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；强安定药，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；(3)(3)抗抑郁药，如阿米替林。抗抑郁药，如阿米替林。药物止痛辅助用药26患者自控镇痛泵的运用l患者自控镇痛患者自控镇痛(PCA(PCA，patient control analgesia)patient control analgesia)泵：泵：患者疼痛时，通过由计算机控制的微量泵主动向体内注患者疼痛时，通过由计算机控制的微量泵主动向体内注射设定剂量的药物，符合按需镇痛的原则，既减少了医射设定剂量的药物，符合按需镇痛的原则，既减少了医护人员的操作，又减轻了患者的痛苦和心理负担。护人员的操作，又减轻了患者的痛苦和心理负担。患者自控镇痛泵的运用患者自控镇痛(PCA，patient c27患者自控镇痛泵的运用l电子泵电子泵-是装有电子计算机的容量型输液泵。是装有电子计算机的容量型输液泵。-优点：优点：(1)(1)最大限度地满足个体镇痛要最大限度地满足个体镇痛要 求，并可记录患者的使用情况；求，并可记录患者的使用情况；(2)(2)安全系数大，配有多种报警安全系数大，配有多种报警 装置。装置。患者自控镇痛泵的运用电子泵28患者自控镇痛泵的运用l一次性PCA泵 -是利用机械弹性原理将储药囊内的药液以设定的稳是利用机械弹性原理将储药囊内的药液以设定的稳定速度，恒定地输入患者的体内。定速度，恒定地输入患者的体内。-优点为携带方便、轻巧，操作简单，价格低廉。优点为携带方便、轻巧，操作简单，价格低廉。患者自控镇痛泵的运用一次性PCA泵29舒适与安全ppt课件30舒适与安全ppt课件31患者自控镇痛泵的运用lPCA泵时的护理工作内容 -评估患者的基本情况；评估患者的基本情况；-指导患者正确使用指导患者正确使用PCAPCA泵；泵；-确保确保PCAPCA泵正常运转；泵正常运转；-记录镇痛方案与镇痛效果；记录镇痛方案与镇痛效果；-定时监测生命体征变化，并作好详细记录；定时监测生命体征变化，并作好详细记录；-严格无菌操作，防止感染；严格无菌操作，防止感染；-防止并发症的发生。防止并发症的发生。患者自控镇痛泵的运用PCA泵时的护理工作内容32物理止痛l冷、热疗法冷、热疗法l理疗理疗l按摩与推拿按摩与推拿物理止痛冷、热疗法33针灸止痛l根据疼痛的部位，针刺不同的穴位，使人体经根据疼痛的部位，针刺不同的穴位，使人体经脉疏通、气血调和以达到止痛的目的。脉疏通、气血调和以达到止痛的目的。针灸止痛根据疼痛的部位，针刺不同的穴位，使人体经脉疏通、气血34经皮神经电刺激疗法（TENS）lTranscuataneous electrical nerve stimulationl主要用于慢性疼痛的患者l原理 -采用脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近放置采用脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近放置2 24 4个电极，个电极，用微量电流对皮肤进行温和的刺激，使患者感觉有颤用微量电流对皮肤进行温和的刺激，使患者感觉有颤动、刺痛和蜂鸣，以达到提高痛阈、缓解疼痛的目的。动、刺痛和蜂鸣，以达到提高痛阈、缓解疼痛的目的。经皮神经电刺激疗法（TENS）Transcuataneous35舒适与安全ppt课件36四、疼痛患者的护理措施l心理护理心理护理减轻心理压力减轻心理压力分散注意力，方法：分散注意力，方法：（1 1）参加活动）参加活动 （2 2）音乐疗法）音乐疗法 （3 3）有节律按摩）有节律按摩 （4 4）深呼吸）深呼吸 （5 5）指导想象）指导想象 （6 6）松弛疗法）松弛疗法四、疼痛患者的护理措施心理护理37四、疼痛患者的护理措施l促进舒适促进舒适帮助患者采取正确的姿势帮助患者采取正确的姿势提供舒适整洁的病床单位提供舒适整洁的病床单位良好的采光和通风设备良好的采光和通风设备适宜的室内温湿度适宜的室内温湿度在进行各项护理活动前，给予清楚、准确的解释在进行各项护理活动前，给予清楚、准确的解释将护理活动安排在镇痛药物显效时限内等将护理活动安排在镇痛药物显效时限内等四、疼痛患者的护理措施促进舒适38四、疼痛患者的护理措施l健康教育准确描述准确描述客观叙述客观叙述用药指导用药指导效果评价效果评价四、疼痛患者的护理措施健康教育39第二节 安 全一、影响患者安全的因素一、影响患者安全的因素二、保护局的应用二、保护局的应用第二节 安 全一、影响患者安全的因素40一、影响患者安全的因素一、影响患者安全的因素机械性损伤机械性损伤化学性损伤化学性损伤温度性损伤温度性损伤生物性损伤生物性损伤医源性损伤医源性损伤一、影响患者安全的因素机械性损伤41物理性损伤及防范l机械性损伤机械性损伤：常见有跌倒、撞伤等：常见有跌倒、撞伤等l机械性损伤的防范措施机械性损伤的防范措施：躁动不安、意识不清及婴幼儿：应根据情况使用床档或其他躁动不安、意识不清及婴幼儿：应根据情况使用床档或其他保护具保护具年老虚弱、偏瘫或长期卧床者：初次下床时应给予协助，并年老虚弱、偏瘫或长期卧床者：初次下床时应给予协助，并可用辅助器具或扶助行走可用辅助器具或扶助行走 患者常用物品应放于容易获取处患者常用物品应放于容易获取处预防跌倒：地面应保持整洁、干燥，移开障碍物预防跌倒：地面应保持整洁、干燥，移开障碍物病室的走廊、浴室、厕所应设置扶手病室的走廊、浴室、厕所应设置扶手浴室和厕所应设置呼叫系统浴室和厕所应设置呼叫系统精神科病房：应注意将剪刀等器械收藏好精神科病房：应注意将剪刀等器械收藏好物理性损伤及防范机械性损伤：常见有跌倒、撞伤等42化学性损伤及防范 通常是由于药物使用不当或错用引起通常是由于药物使用不当或错用引起 l防范措施防范措施-护理人员应具备一定的药理知识，严格执行药物管理制度护理人员应具备一定的药理知识，严格执行药物管理制度-进行药疗时，严格执行进行药疗时，严格执行“三查七对三查七对”，注意药物的配伍禁，注意药物的配伍禁忌，观察患者用药后的反应忌，观察患者用药后的反应-向患者及家属讲解安全用药的有关知识向患者及家属讲解安全用药的有关知识 化学性损伤及防范 通常是由于药物使用不当或错用引起 43温度性损伤及防范l温度性损伤温度性损伤热水袋、热水瓶所致的烫伤热水袋、热水瓶所致的烫伤冰袋、制冷袋等所致的冻伤冰袋、制冷袋等所致的冻伤各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致的各易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致的各种烧伤等种烧伤等温度性损伤及防范温度性损伤44温度性损伤及防范l温度性损伤的防范措施温度性损伤的防范措施冷、热疗法的应用：严格按操作规程进行，注意听冷、热疗法的应用：严格按操作规程进行，注意听取患者主诉及观察局部皮肤的变化取患者主诉及观察局部皮肤的变化易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对患者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并患者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并进行安全用电的知识教育进行安全用电的知识教育温度性损伤及防范温度性损伤的防范措施45生物性损伤及防范l包括微生物及昆虫对人体的伤害包括微生物及昆虫对人体的伤害 l防范措施防范措施-护士应严格执行消毒隔离制度护士应严格执行消毒隔离制度-严格遵守无菌技术操作原则严格遵守无菌技术操作原则-加强各项护理措施加强各项护理措施-采取措施消灭昆虫采取措施消灭昆虫生物性损伤及防范包括微生物及昆虫对人体的伤害 46医源性损伤及防范l医源性损伤医源性损伤 -指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。或生理上的损伤。l防范措施防范措施 -医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务人员的素质，使其保持良好的服务态度，并制定相应人员的素质，使其保持良好的服务态度，并制定相应的措施杜绝差错事故，做到有效防范，保障患者的安的措施杜绝差错事故，做到有效防范，保障患者的安全。全。医源性损伤及防范医源性损伤47二、保护具的应用l保护具的应用保护具的应用保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动，以保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。常用保护具常用保护具 二、保护具的应用保护具的应用48常用保护具l床档（床档（bedside rail restraint）主要用于预防患者坠床。主要用于预防患者坠床。多功能床档多功能床档半自动床档半自动床档木杆床档木杆床档l约束带（约束带（restraint）用于保护躁动患者，限制身体或肢体用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床。活动，防止患者自伤或坠床。宽绷带宽绷带肩部约束带肩部约束带膝部约束带膝部约束带尼龙搭扣约束带尼龙搭扣约束带l支被架支被架（overbed cradle）常用保护具床档（bedside rail restraint49床挡床挡bedside rail restraintl目的预防病人坠床预防病人坠床各种功能床床挡各种功能床床挡床挡bedside rail restraint目的50约束带约束带 restraintl目的：躁动及精神科的病人，限制身体及肢体的活躁动及精神科的病人，限制身体及肢体的活动动l种类：种类：宽绷带：固定手腕及踝部宽绷带：固定手腕及踝部肩部约束带：固定肩部肩部约束带：固定肩部膝部约束带：固定膝关节，限制下肢活动膝部约束带：固定膝关节，限制下肢活动尼龙搭扣约束带：固定手腕、上臂、膝及踝尼龙搭扣约束带：固定手腕、上臂、膝及踝部部约束带 restraint目的：51各种约束带各种约束带各种约束带52宽宽绷绷带带约约束束法法宽绷带约束法53肩部约束带固定法肩部约束带固定法肩部约束带固定法54膝膝部部约约束束带带固固定定法法膝部约束带固定法55支被架支被架 overbed cradlel目的用于肢体瘫痪或极度虚弱的病人防止盖被压迫肢体而导致不适或并发症支被架 overbed cradle目的56l应用保护具的注意事项严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。保护具只宜短期使用。保护具只宜短期使用。使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧要适宜，并使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧要适宜，并定时松解。定时松解。记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。护理措施及解除约束的时间。随时评价保护具使用情况。随时评价保护具使用情况。应用保护具的注意事项57l应用保护具的健康教育说明根据病情适当使用保护具是确保患者安全、便说明根据病情适当使用保护具是确保患者安全、便于治疗和护理顺利进行的有效措施。于治疗和护理顺利进行的有效措施。保护具的使用是短期行为，患者及家属的积极配合保护具的使用是短期行为，患者及家属的积极配合是非常必要的。使用期间与患者的良好沟通能满足是非常必要的。使用期间与患者的良好沟通能满足患者的身心需要，避免紧张、焦虑和恐惧的发生。患者的身心需要，避免紧张、焦虑和恐惧的发生。应用保护具的健康教育58l辅助器的使用辅助器是为患者提供保持身体平衡与身体支持物的辅助器是为患者提供保持身体平衡与身体支持物的器材，是维护患者安全的护理措施之一。器材，是维护患者安全的护理措施之一。辅助器的使用59三、保护病人安全的措施l常用辅助器常用辅助器-拐杖拐杖 （crutch）是提供给）是提供给 短期或长期残障者离床时短期或长期残障者离床时 使用的一种支持性辅助用使用的一种支持性辅助用 具。具。三、保护病人安全的措施常用辅助器60l常用辅助器常用辅助器-手杖手杖（cane）是是一种手握一种手握 式的辅助用具，常用于不式的辅助用具，常用于不 能完全负重的残障者或老能完全负重的残障者或老 年人。年人。常用辅助器61舒适与安全ppt课件62三、保护病人安全的措施l使用辅助器的注意事项使用辅助器的注意事项使用者意识清楚，身体状态良好、稳定。使用者意识清楚，身体状态良好、稳定。选择适合自身的辅助器。选择适合自身的辅助器。使用者的手臂、肩部或背部无伤痛，以免影响手臂的支撑力。使用者的手臂、肩部或背部无伤痛，以免影响手臂的支撑力。使用辅助器时，患者的鞋要合脚、防滑，衣服要宽松、合身。使用辅助器时，患者的鞋要合脚、防滑，衣服要宽松、合身。调整拐杖和手杖后，将全部的螺钉栓紧、橡胶底垫靠牢拐杖与调整拐杖和手杖后，将全部的螺钉栓紧、橡胶底垫靠牢拐杖与手杖底端。手杖底端。选择较大的练习场地，同时地面应保持干燥，无可移动的障碍选择较大的练习场地，同时地面应保持干燥，无可移动的障碍物。物。三、保护病人安全的措施使用辅助器的注意事项63Thanks!Thanks!641、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过.但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿。1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚65