认知治疗的历史背景-课件

认知治疗的历史背景认知治疗的历史背景认知治疗的历史背景1一、认知治疗产生的哲学背景一、认知治疗产生的哲学背景一、认知治疗产生的哲学背景2认知治疗产生的历史背景可以追溯到认知治疗产生的历史背景可以追溯到古希腊。古希腊。“柏拉图的山洞柏拉图的山洞”的故事。的故事。“现实现实”取决于我们的取决于我们的“认知认知”。“我思故我在。我思故我在。”认知治疗产生的历史背景可以追溯到古希腊。3康康德德思思想想哲哲学学的的基基础础是是，现现实实永永远远不不能能被被直直接接认认识识，但但是是可可以以通通过过概概念念的的分分类类、逻逻辑辑推推理来认识。理来认识。分分类类的的概概念念，今今天天我我们们把把它它称称之之为为图图式式，荣荣格格心心理理学学中中的的集集体体潜潜意意识识，贝贝克克认认知知治治疗疗中中的自动性思维。的自动性思维。康德思想哲学的基础是，现实永远不能被直接认识，但是可以通4英英国国的的经经验验主主义义否否定定了了康康德德的的先先验验分分类类的的思思想想，认认为为我我们们对对现现实实的的认认识识只只是是“事事物物之之间间的联系的联系”。认认知知行行为为治治疗疗的的理理论论基基础础就就是是基基于于这这么么一一个个假假设设：认认知知通通常常是是基基于于对对生生活活事事件件的的武武断断联联想想或或推推理理，道道德德准准则则也也同同样样完完全全是是一一种种个个人人建建构。构。经验主义、联想主义经验主义、联想主义英国的经验主义否定了康德的先验分类的思想，认为我们对现实5“我我们们是是如如何何感感知知这这个个世世界界”的的理理念念，而而不不是是强强调调普普遍遍先先验验的的分分类类，影影响响了了现现象象学学（Husserl,1960）对知识的理解。）对知识的理解。现现象象学学对对“现现实实真真正正是是什什么么”不不感感兴兴趣趣，而而对对现现实实是是如如何何被被感感知知的的更更感感兴兴趣趣，即即“现现象象的体验的体验”。这这一一思思想想影影响响了了格格式式塔塔（Gestalt）心心理理学学和和 艾艾 里里 丝丝 的的 理理 性性 情情 绪绪 行行 为为 疗疗 法法（Rational Emotive Behavior Therapy,REBT）“我们是如何感知这个世界”的理念，而不是强调普遍先验的分6二、临床心理学的发展二、临床心理学的发展二、临床心理学的发展7二二十十世世纪纪前前的的心心理理学学主主要要是是被被精精神神分分析析理理论论及及行行为为主主义义学学习习理理论论所所主主宰宰。“认认知知革革命命”发发展展缓缓慢慢，而而且且被被认认为为是是从从“后后门门”进进入入心心理理学主流的。学主流的。在在精精神神分分析析理理论论中中，出出现现了了一一股股强强调调自自我我功能，而不是驱力理论。功能，而不是驱力理论。认认识识与与加加工工现现实实的的自自我我能能力力是是部部分分独独立立于于驱驱力力。代代表表人人物物为为Adler,Hartmann,Schafer,Horney,Sullivan二十世纪前的心理学主要是被精神分析理论及行为主义学习理论8George Kelly(1955)的的个个人人建建构构心心理理学学，基于认知加工理念提出了其精神病理学思想。基于认知加工理念提出了其精神病理学思想。Kelly认认为为，焦焦虑虑、抑抑郁郁、愤愤怒怒和和偏偏执执是是个个人对人对“现实建构现实建构”的结果。的结果。凯凯利利所所用用的的“建建构构”就就是是当当代代理理论论家家所所用用的的“图式图式”。一个心理健康的人应该是个科学家。一个心理健康的人应该是个科学家。George Kelly(1955)的个人建构心理学9Albert Ellis的的理理性性情情绪绪疗疗法法发发展展于于二二十十世世纪纪六六十十年年代代，是是贝贝克克认认知知治治疗疗的的先先驱驱。Ellis最最早早是是一一位位从从事事精精神神分分析析的的性性和和婚婚姻姻治治疗疗师师，他他认认为为一一切切病病理理都都出出自自非非理理性性的的歪歪曲曲，如如“应应该该”、“可怕可怕”、“低耐受低耐受”等。等。著著名名的的ABC理理论论。A刺刺激激性性事事件件，B信信念念，C情绪及行为后果。情绪及行为后果。Albert Ellis的理性情绪疗法发展于二十世纪六十10三、结构与发展三、结构与发展三、结构与发展11上上世世纪纪七七十十年年代代是是认认知知心心理理学学的的大大发发展展期期。主主要要精精力力放放在在了了信信息息加加工工与与注注意意、记记忆忆的的分分类类研研究究上上。Piaget受受康康德德先先验验论论分分类类思思想想影影响响，建建立和发展了他有关儿童认知的发展阶段理论。立和发展了他有关儿童认知的发展阶段理论。知知识识先先验验分分类类的的另另外外一一个个是是Chomsky的的语语言先天获得机制或语言先天生成理论。言先天获得机制或语言先天生成理论。上世纪七十年代是认知心理学的大发展期。主要精力放在了信息12四、贝克认知治疗四、贝克认知治疗四、贝克认知治疗13认认知知治治疗疗的的创创始始人人Aaron T.Beck最最早早接接受受的的精精神神分分析析训训练练。在在耶耶鲁鲁大大学学医医学学院院接接受受临临床床医医学学本本科科教教育育，在在费费城城精精神神分分析析学学院院接接受受临临床床精精神神分分析析训训练练。开开始始Beck感感兴兴趣趣的的是是弗弗洛洛伊伊德德“抑抑郁郁是是因因为为愤愤怒怒指指向向自自我我”的的理理念念。他他假假设设，抑抑郁郁症症患患者者的的梦梦中中充充满满了了愤愤怒怒和和复复仇仇，因因为为患患者者在在睡睡梦梦状状态态，自自我我防防御御是是减减弱弱的的。但但他他的的观观察察结结果果是是相相反反的的，Beck发发现现抑抑郁郁症症患患者者的的梦梦中中充充满满了了丧丧失失、空空虚虚和和失失败败，与与其其治治疗疗过过程程中中所所流流露露的的意意识识内内容容很很一一致致。Beck决决定定检检查查患患者者的的自自发发言言语语内内容容，最终发现患者的思维内容多为对现实的认知歪曲。最终发现患者的思维内容多为对现实的认知歪曲。认知治疗的创始人Aaron T.Beck最早接受的精神14他他总总结结出出认认知知三三位位一一体体理理论论(cognitive triad)，即即对对自自我我、经经验验与与未未来来的的消消极极观观念念。抑抑郁郁症症患患者者认认为为他他们们是是失失败败的的，他他们们的的经经历历毫毫无无益益处处，未未来来是是苍苍白白的的。同同样样，Beck发发现现患患者者在在治治 疗疗 过过 程程 中中 流流 露露 出出 了了 认认 知知 歪歪 曲曲（cognitive distortion），他他称称之之为为自自动动性性思思维维（automatic thought）。他他之之所所以以将将其其称称作作“自自动动性性思思维维”是是因因为为它它们们的的出出现现是是完完全全自自发发的的，对对患患者者来来说说是是合合理理的的，并并且且出出现现在在其其意意识识清清醒醒状状态态。治治疗疗的关键是识别和纠正这些自动性思维。的关键是识别和纠正这些自动性思维。他总结出认知三位一体理论(cognitive triad15五、近年发展趋势五、近年发展趋势五、近年发展趋势16主主要要是是美美国国和和欧欧洲洲。趋趋势势为为日日益益趋趋向向折折衷衷主义主义(eclecticism)(eclecticism)。主要是美国和欧洲。趋势为日益趋向折衷主义(eclecti17