中草药之理气药课件

第八章第八章理气药理气药2021/3/101v 一一、含含义：凡凡以以疏疏理理气气机机为主主要要作作用用、治治疗气气滞滞或或气气逆逆证的的药物物，称称为理气理气药，又叫行气，又叫行气药。v 二、性能与适二、性能与适应证v 1.1.性味：辛、苦，温，芳香。性味：辛、苦，温，芳香。v 2.2.归经：脾（胃）、肝、肺。：脾（胃）、肝、肺。v 3.3.作作用用：行行气气调中中，疏疏肝肝解解郁郁，降降气气平平喘喘。部部分分药物物还有有健健胃胃、祛祛痰痰、止痛、散止痛、散结等作用。等作用。2021/3/102 肝气郁滞肝气郁滞胁肋肋胀痛，胸痛，胸闷不舒，不舒，疝痛，乳疝痛，乳胀，月，月经不不调 气滞气滞证脾胃气滞脾胃气滞脘腹脘腹胀满，嗳气泛酸，气泛酸，恶心呕吐，腹泻或便秘心呕吐，腹泻或便秘4.4.适适应证 肺气壅滞肺气壅滞呼吸不呼吸不畅，胸，胸闷咳喘咳喘 肺气上逆肺气上逆喘促喘促 气逆气逆证 胃气上逆胃气上逆呕呕恶、呃逆、呃逆2021/3/103v三、选药配伍三、选药配伍v饮食积滞饮食积滞配消导药配消导药脾胃气滞脾胃气滞脾胃气虚脾胃气虚配补中益气药配补中益气药湿热阻滞湿热阻滞配清热除湿药配清热除湿药寒湿困脾寒湿困脾配苦温燥湿药配苦温燥湿药肝血不足肝血不足配养血柔肝药配养血柔肝药肝郁气滞肝郁气滞寒滞肝脉寒滞肝脉配温肝散寒药配温肝散寒药瘀血阻滞瘀血阻滞配活血祛瘀药配活血祛瘀药肺气壅滞肺气壅滞外邪客肺外邪客肺配宣肺解表药配宣肺解表药痰饮阻肺痰饮阻肺配祛痰化饮药配祛痰化饮药2021/3/104v四、使用注意四、使用注意v1.性多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者性多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用；慎用；v2.入汤剂不宜久煎。入汤剂不宜久煎。v五、药理五、药理v1.对消化道的调节作用对消化道的调节作用v抑制胃肠道抑制胃肠道v兴奋胃肠道兴奋胃肠道v2.松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌2021/3/105陈陈 皮（橘皮）皮（橘皮）2021/3/106以以陈久者久者为佳，故称佳，故称陈皮，皮，产广广东新会者称新会皮、新会者称新会皮、广广陈皮。主皮。主产广广东、福建。、福建。【来源来源】为芸香科植为芸香科植物橘及同属植物的成物橘及同属植物的成熟果皮。熟果皮。2021/3/107v性味归经：辛、苦，温。归脾、肺经。性味归经：辛、苦，温。归脾、肺经。v功效：行气，调中，燥湿，化痰。功效：行气，调中，燥湿，化痰。v应用：应用：v1.用于脾胃气滞证、湿浊中阻证用于脾胃气滞证、湿浊中阻证v2.用于湿痰、寒痰咳嗽用于湿痰、寒痰咳嗽2021/3/108v【用法用量用法用量】内服：煎汤，内服：煎汤，310g。v【使用注意使用注意】本品辛散苦燥，易伤阴助热，本品辛散苦燥，易伤阴助热，凡阴虚燥咳、内有实热者慎用。凡阴虚燥咳、内有实热者慎用。v本草纲目本草纲目谓：谓：“同补药则补，同泻药则同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。泻，同升药则升，同降药则降。”在滋补药在滋补药中，少佐本品，借其行气调中健脾之功，能中，少佐本品，借其行气调中健脾之功，能使补益药补而不滞。使补益药补而不滞。2021/3/109附药附药橘核橘络橘叶化橘红橘核橘络橘叶化橘红1橘核功能理气散结，止痛。适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及橘核功能理气散结，止痛。适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等。乳房结块等。2橘络橘络功能行气通络，化痰止咳。适用于痰滞经络之胸痛、咳功能行气通络，化痰止咳。适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。嗽、痰多。3橘叶橘叶功能疏肝行气，散结消肿。适用于胁肋作痛、乳痈、乳功能疏肝行气，散结消肿。适用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。房结块等。4化橘红化橘红为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟外层果为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟外层果皮。功能理气宽中，燥湿化痰。适用于湿痰或寒痰咳嗽，食积皮。功能理气宽中，燥湿化痰。适用于湿痰或寒痰咳嗽，食积呕恶，胸闷等。呕恶，胸闷等。化橘红燥湿化痰力较强。橘皮与化橘红可相互代用化橘红燥湿化痰力较强。橘皮与化橘红可相互代用2021/3/1010佛佛手手【来源】为芸香科植物佛手的果实。2021/3/1011佛手性能：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺性能：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。经。功效：疏肝，理气，和中，化痰。功效：疏肝，理气，和中，化痰。应用：应用：1.用于肝郁气滞证用于肝郁气滞证2.用于脾胃气滞证用于脾胃气滞证3.用于痰湿壅肺，咳嗽痰多用于痰湿壅肺，咳嗽痰多2021/3/1012橘皮佛手橘皮佛手共性：共性：辛行苦燥温化辛行苦燥温化归脾肺经归脾肺经理气和中，燥湿化痰理气和中，燥湿化痰脾胃气滞气逆的脘腹胀痛，恶脾胃气滞气逆的脘腹胀痛，恶呕食少等，和湿痰壅肺咳嗽痰多呕食少等，和湿痰壅肺咳嗽痰多易咯出者。易咯出者。2021/3/1013个性：个性：橘皮：橘皮：苦苦燥燥湿湿，辛辛温温散散寒寒，芳芳香香醒醒脾脾健健脾脾，故故宜于寒湿困中的脾胃气滞证。宜于寒湿困中的脾胃气滞证。因因其其健健脾脾又又燥燥湿湿、理理气气，故故凡凡湿湿阻阻中中焦焦证，脾胃气滞，勿论虚实均可用。证，脾胃气滞，勿论虚实均可用。橘橘核核：理理气气散散结结止止痛痛主主入入肝肝肝肝郁郁气气滞滞的的疝疝气气痛痛、睾睾丸肿痛、乳房结核等。丸肿痛、乳房结核等。橘橘络络：行行气气通通络络入入肝肝多多用用治痰滞经络的胸痛咳嗽治痰滞经络的胸痛咳嗽化化痰痰止止咳咳入入肺肺气气喘和胃痛等。喘和胃痛等。化化橘橘红红：作作用用与与橘橘皮皮相相似似，入入脾脾理理气宽中，入肺燥湿化气宽中，入肺燥湿化痰痰，多多用用于于咳咳嗽嗽痰痰多多色色白白和和食积酒积等。食积酒积等。2021/3/1014v佛手：佛手：v辛辛行行散散，苦苦疏疏泄泄，兼兼入入肝肝经经，故故善善疏疏肝肝解解郁郁，因因此此，最最宜宜于于肝肝郁郁气气滞滞胸胸胁胁胀胀痛痛和和肝肝胃胃不不和和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。的胸脘胀闷，食少嗳呕等。v作用缓和，可较长时间地使用。作用缓和，可较长时间地使用。2021/3/1015青青 皮皮 【来源来源】为橘及其栽为橘及其栽培变种的幼果或未成熟培变种的幼果或未成熟果实的果皮，自落的幼果实的果皮，自落的幼果，称为果，称为“个青皮个青皮”，未成熟的果实，在果皮未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，上纵剖成四瓣至基部，习称习称“四花青皮四花青皮”。主。主产福建、浙江。产福建、浙江。2021/3/1016青 皮性能：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。性能：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。功效：疏肝破气，散结消积。功效：疏肝破气，散结消积。应用：应用：1.用于肝气郁滞证用于肝气郁滞证2.用于气滞脘腹疼痛、食积腹痛用于气滞脘腹疼痛、食积腹痛3.用于气滞血瘀之癥瘕积聚用于气滞血瘀之癥瘕积聚2021/3/1017【用法用量用法用量】煎煎汤，3 310g 10g；醋炙疏肝止痛；醋炙疏肝止痛 力力强。【使用注意使用注意】本品本品药性峻烈，易性峻烈，易伤元气，故气元气，故气 虚者慎用。虚者慎用。2021/3/1018枳枳 实实v【来源来源】为芸香科植物酸橙及为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。主产其栽培变种或甜橙的幼果。主产四川、江西、福建。四川、江西、福建。2021/3/1019枳 实性能：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。性能：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。功效：破气消积，化痰除痞。功效：破气消积，化痰除痞。应用：应用：1.胃肠气滞实证的要药：破气消胀，消积胃肠气滞实证的要药：破气消胀，消积导滞，用于食积停滞、腹痛便秘等。导滞，用于食积停滞、腹痛便秘等。2.用于痰阻气滞，胸痹等证用于痰阻气滞，胸痹等证此外，还可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、此外，还可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证，可与补气、升阳药脱肛等脏器下垂病证，可与补气、升阳药同用以增强疗效。同用以增强疗效。2021/3/1020v【用法用量用法用量】内服：煎汤，内服：煎汤，310g，大，大量可用至量可用至3g。研末服，每次。研末服，每次12g。炒后性较平和。炒后性较平和。v【使用注意使用注意】本品能兴奋子宫，故孕妇本品能兴奋子宫，故孕妇慎用。脾胃虚弱慎用。慎用。脾胃虚弱慎用。v枳实破气作用较强，能伤正气，如属脾枳实破气作用较强，能伤正气，如属脾虚而气滞食积者。必须配以补气健脾之虚而气滞食积者。必须配以补气健脾之品，否则不可轻投。品，否则不可轻投。2021/3/1021比比较较：枳枳实实与与枳枳壳壳均均来来源源于于芸芸香香科科植植物物酸酸橙橙或或甜甜橙橙等等的的果果实实，枳枳实实为为其其幼幼果果，枳枳壳壳为为其其接近成熟的果实接近成熟的果实(去瓢去瓢)。两两药药功功用用相相似似，但但枳枳实实作作用用较较猛猛烈烈，破破气气除除痞痞、消消积积导导滞滞多多用用；枳枳壳壳作作用用较较缓缓和和，行行气宽中、除胀满多用。气宽中、除胀满多用。2021/3/1022薤薤 白白【来源】为百合科薤或小根蒜的地下鳞茎。2021/3/1023薤白药性：辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠药性：辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠经。经。功效：通阳散结，行气导滞功效：通阳散结，行气导滞。应用：应用：1.用于胸痹证用于胸痹证2.用于胸腹胀满，泻痢后重用于胸腹胀满，泻痢后重能宣通胸中之阳，以散阴寒之结，为能宣通胸中之阳，以散阴寒之结，为治胸痹之要药。治胸痹之要药。2021/3/1024枳实薤白青皮枳实薤白青皮共性：共性：辛行苦泄辛行苦泄归胃经归胃经行气导滞行气导滞均可用于食积气滞，脘腹胀痛，均可用于食积气滞，脘腹胀痛，食痛胸闷食痛胸闷常相须合用。常相须合用。2021/3/1025个性个性枳实：枳实：气锐力猛，故为破气药。气锐力猛，故为破气药。能消多种积滞。能消多种积滞。化化痰痰癖癖，破破结结气气，故故能能除除痞痞。广广泛泛用用于于痰痰滞滞胸胸部部或或脘脘部部所所致致的的痞痞满满、胸胸痹痹、结胸。结胸。枳枳实实作作用用峻峻猛猛，以以破破气气消积为主。消积为主。性能功效相似性能功效相似枳壳枳壳作作用用缓缓和和，以以行行气气除除胀为主。胀为主。2021/3/1026v薤白：薤白：v辛辛散散苦苦降降温温通通滑滑利利，入入肺肺通通阳阳散散结结，入入胃胃肠肠行行气气导导滞滞，为为治治胸胸痹痹要要药药。凡凡痰痰阻阻、瘀瘀阻所致胸痹皆可用作主药。阻所致胸痹皆可用作主药。v凡凡胃胃肠肠气气滞滞的的慢慢性性泄泄泻泻、慢慢性性痢痢疾疾，均均可可在相应复方中加入薤白。在相应复方中加入薤白。v青皮：青皮：v主主入入肝肝胆胆，辛辛散散、苦苦泄泄温温通通而而善善疏疏肝肝化化滞滞，故可用治肝郁气滞诸证。故可用治肝郁气滞诸证。v常用治肝胃不和证。常用治肝胃不和证。2021/3/1027木木 香香2021/3/1028 【来源来源】为菊科植为菊科植物云木香、川木香的根。物云木香、川木香的根。产于云南、广西者，产于云南、广西者，称为云木香，产于印度、称为云木香，产于印度、缅甸者，称为广木香。缅甸者，称为广木香。川木香主产于四川、西川木香主产于四川、西藏等地。藏等地。2021/3/1029木香药性：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。药性：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。功效：行气，调中，止痛。功效：行气，调中，止痛。应用：应用：1.用于脾胃气滞腹痛证用于脾胃气滞腹痛证2.用于大肠气滞，泻痢后重用于大肠气滞，泻痢后重3.用于肝胆气滞证用于肝胆气滞证能通行三焦之气滞，尤善行胃肠之气滞，能通行三焦之气滞，尤善行胃肠之气滞，为行气止痛之常用药。为行气止痛之常用药。常配入补益剂中，可起补而不滞的作用。常配入补益剂中，可起补而不滞的作用。2021/3/1030【用用法法用用量量】煎煎汤，3 310g10g。生生用用行行气气力力强，煨煨用用行气力行气力缓而多用于止泻。而多用于止泻。【使使用用注注意意】本本品品辛辛香香温温燥燥，易易伤阴阴血血，故故阴阴虚虚火火旺者慎服。旺者慎服。2021/3/1031沉沉香香 【来源来源】为瑞香科植物为瑞香科植物沉香及白木香木部或根部。沉香及白木香木部或根部。2021/3/1032沉香性能：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。性能：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。功效：行气止痛，降逆调中，温肾纳气。功效：行气止痛，降逆调中，温肾纳气。应用：应用：1.用于寒凝气滞证用于寒凝气滞证2.用于胃寒呕吐用于胃寒呕吐3.用于虚喘证用于虚喘证为行滞气、散寒气、降逆气之良药。为行滞气、散寒气、降逆气之良药。2021/3/1033沉香与木香：沉香与木香：两药均能行气止痛，治脾胃气滞之脘腹胀痛。两药均能行气止痛，治脾胃气滞之脘腹胀痛。沉香温散之力较强，寒凝气滞之胸腹胀痛多用；沉香温散之力较强，寒凝气滞之胸腹胀痛多用；又能温中止呕，以治胃寒呕吐、呃逆；还能纳气又能温中止呕，以治胃寒呕吐、呃逆；还能纳气平喘，治肾虚气浮之虚喘。平喘，治肾虚气浮之虚喘。木香善通行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重木香善通行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药。还能行气健脾、疏泄肝胆而治腹痛、胁之要药。还能行气健脾、疏泄肝胆而治腹痛、胁痛、黄疸。痛、黄疸。2021/3/1034香香 附附 【来源来源】为莎草科植物莎草为莎草科植物莎草的根茎。主产山东、广东、的根茎。主产山东、广东、河南。河南。2021/3/1035香附性能：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。性能：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。功效：疏肝理气，调经止痛。功效：疏肝理气，调经止痛。应用：应用：1.用于肝郁气滞证用于肝郁气滞证月经不调、痛经、乳房胀痛及胸胁疼痛、月经不调、痛经、乳房胀痛及胸胁疼痛、脘腹胀痛、疝气疼痛。脘腹胀痛、疝气疼痛。香附香附“乃气病之总司，女科之主帅也。乃气病之总司，女科之主帅也。”滇滇南本草南本草“调血中之气。调血中之气。”2021/3/1036v【用法用量用法用量】612g。醋炙止痛力增强。醋炙止痛力增强v【现代研究现代研究】有轻度雌激素作用。有轻度雌激素作用。2021/3/1037川川 楝楝 子（金铃子）子（金铃子）【来源来源】为楝科植物川楝的为楝科植物川楝的成熟果实。成熟果实。2021/3/1038川楝子药性：苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。药性：苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。功效：行气止痛，杀虫，疗癣。功效：行气止痛，杀虫，疗癣。应用：应用：1.用于肝气郁滞、肝胃不和诸疼痛偏热证用于肝气郁滞、肝胃不和诸疼痛偏热证胸胁作痛、脘腹疼痛、疝气痛等。胸胁作痛、脘腹疼痛、疝气痛等。2.用于虫积腹痛用于虫积腹痛3.外用疗癣外用疗癣2021/3/1039v【用法用量用法用量】煎服，煎服，459g。外用适量。外用适量。炒用寒性减低。炒用寒性减低。v【使用注意使用注意】本品有毒，不宜过量或持续本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。用。2021/3/1040乌乌药药v【来源来源】为樟科植物为樟科植物乌药的块根。乌药的块根。2021/3/1041乌药药性：辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。药性：辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。功效：行气止痛，温肾散寒。功效：行气止痛，温肾散寒。应用：应用：1.用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证，寒疝，用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证，寒疝，痛经。痛经。2.用于肾虚尿频，遗尿用于肾虚尿频，遗尿2021/3/1042【来来源源】为无无患患子子科科植植物荔枝的成熟种子。物荔枝的成熟种子。荔荔枝枝核核2021/3/1043荔枝核性能：辛、苦，温。归肝、胃经。性能：辛、苦，温。归肝、胃经。功效：行气，散寒，止痛。功效：行气，散寒，止痛。应用：应用：1.用于寒疝腹痛，睾丸肿痛用于寒疝腹痛，睾丸肿痛2.用于经前及产后腹痛用于经前及产后腹痛2021/3/1044木香香附乌药沉香川楝子荔枝核木香香附乌药沉香川楝子荔枝核共性：共性：行气止痛行气止痛均可治胸中或腹中气滞作痛均可治胸中或腹中气滞作痛常相须配用。常相须配用。2021/3/1045个性：个性：木香：木香：香燥，善调中宣滞，故主治脾胃气滞证。香燥，善调中宣滞，故主治脾胃气滞证。香附：香附：甘缓，善疏肝调经，故主治肝郁气滞证甘缓，善疏肝调经，故主治肝郁气滞证乌药：乌药：温温散散，善善散散寒寒顺顺气气，故故可可治治寒寒凝凝气气滞滞诸诸痛痛，不不论论上上、中、下均可用。中、下均可用。入肾与膀胱经，故为温肾治疝要药入肾与膀胱经，故为温肾治疝要药沉香：沉香：温温降降为为治治冷冷气气、逆逆气气、气气结结要要药药。主主治治寒寒凝凝气气结结胸胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛及气秘。腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛及气秘。温温散散苦苦降降主主归归脾脾胃胃，兼兼入入肾肾，故故有有温温中中止止呕呕，纳纳气气平喘作用。平喘作用。2021/3/1046v川楝子川楝子：1.清清泄泄（寒寒苦苦），善善清清泄泄肝肝火火郁郁热热，故故主主治治肝肝郁郁化火诸痛。化火诸痛。2.湿湿热热生生虫虫，蛔蛔得得苦苦则则下下，本本品品苦苦寒寒清清热热燥燥湿湿，且有毒，以毒攻毒，故常用且有毒，以毒攻毒，故常用治头癣和蛔虫腹痛治头癣和蛔虫腹痛。v荔枝核荔枝核：辛辛行行苦苦泄泄温温通通，入入肝肝胃胃经经，善善行行散散肝肝胃胃滞滞气气而而有有散散寒寒散散结结（以以形形治治形形）作作用用。多多用用治治寒寒疝疝腹腹痛，睾丸肿痛痛，睾丸肿痛，经前及产后腹痛，经前及产后腹痛。2021/3/1047