认识糖尿病课件

认识糖尿病认识认识糖尿病糖尿病什么是糖尿病 糖尿病是一种内分泌代谢不正常的疾病。是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致。香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供什么是糖尿病什么是糖尿病 糖尿病是一种内分泌代糖尿病是一种内分泌代谢谢不正常的疾病。香港不正常的疾病。香港胰小岛分泌胰岛素香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供胰脏胰脏胃胃肾肾胰小胰小岛岛分泌胰分泌胰岛岛素香港大学内科部素香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供胰提供胰香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供 心心 肺肺 脑脑 肝肝 骨骼肌骨骼肌胰岛素胰岛素血糖血糖香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供 心心 香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供尿糖尿糖小便小便肾肾香港大学内科部香港大学内科部 尿糖小便尿糖小便肾肾香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供糖尿病的症状 大部分患者没有明显症状，故不能以自己的感觉作准。容易容易疲倦疲倦 多尿或小便频繁多尿或小便频繁体重体重骤降骤降食量增大食量增大容易饥饿容易饥饿经常口渴经常口渴香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供糖尿病的症状提供糖尿病的症状 哪些人容易患有糖尿病？缺乏运动缺乏运动年龄：年龄：超过四十岁的中年超过四十岁的中年 遗传遗传:家庭成员中家庭成员中 患有糖尿病患有糖尿病 如：父母、兄弟、如：父母、兄弟、姐妹等直系亲属。姐妹等直系亲属。体型肥胖者体型肥胖者 曾经生产过重婴儿曾经生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲（四公斤或以上）的母亲香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供哪些人容易患有糖尿病？哪些人容易患有糖尿病？缺乏运缺乏运动动年年龄龄：遗传遗传:家家糖尿病的危害性：香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供血管横面血管横面血管侧面血管侧面 眼眼 心脏心脏 肾脏肾脏 脑脑糖尿病的危害性：香港大学内科部糖尿病的危害性：香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供血管提供血管 糖尿病并发症可分为急性及慢性两种：高血糖昏迷症低血糖昏迷症眼睛脑部心脏肾脏脚部急性并发症急性并发症慢性并发症慢性并发症全身性之器官坏死或丧失功能，包括：全身性之器官坏死或丧失功能，包括：香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供 糖尿病并糖尿病并发发症可分症可分为为急性及慢性两种：高血糖昏迷症急性并急性及慢性两种：高血糖昏迷症急性并发发症慢症慢高血糖昏迷呼吸快而深呼吸快而深神智不清或神智不清或昏迷昏迷 恶心、恶心、呕吐呕吐严重严重剧渴剧渴香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供 血糖，尿酮升高血糖，尿酮升高高血糖昏迷呼吸快而深神智不清或昏迷高血糖昏迷呼吸快而深神智不清或昏迷 恶恶心、心、严严重重剧剧渴香港大学渴香港大学高血糖昏迷的原因香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供忘记服药或忘记服药或注射胰岛素注射胰岛素饮食过量饮食过量高血糖情况下高血糖情况下剧烈运动剧烈运动严重疾病或严重疾病或手术期间处理失当手术期间处理失当高血糖昏迷高血糖昏迷的原因的原因香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供高血糖昏迷的预防香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供恰当的病患处理恰当的病患处理(对症治疗对症治疗)按时服用降糖药按时服用降糖药或注射胰岛素或注射胰岛素频密检验血糖频密检验血糖高血糖昏迷的高血糖昏迷的预预防香港大学内科部防香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供恰提供恰饥饿冒冷汗头晕心跳加快全身无力甚至昏迷低血糖低血糖香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供饥饿饥饿低血糖香港大学内科部低血糖香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供低血糖原因低血糖原因空腹饮酒空腹饮酒产后产后体重下降体重下降 胰岛素注射位置胰岛素注射位置的更改的更改过量用药过量用药香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供低血糖原因提供低血糖原因产产后体重下后体重下治疗低血糖香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供2 2茶匙砂糖或葡萄糖茶匙砂糖或葡萄糖4 4块方糖块方糖100100毫升毫升汽水（汽水（1/31/3罐罐)饼干饼干2 2块块去皮面包去皮面包1 1片片2 2粒糖果粒糖果治治疗疗低血糖香港大学内科部低血糖香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供2茶匙砂糖茶匙砂糖香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供心脏心脏足部足部眼眼肾肾脑脑香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供心提供心脏脏足部眼足部眼肾脑肾脑预防并发症定期复诊定期复诊控制血糖控制血糖健康饮食健康饮食适量的运动适量的运动每天自我足部检查每天自我足部检查维持理想体重维持理想体重保持血压正常保持血压正常避免吸烟避免吸烟香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供预预防并防并发发症症定期复定期复诊诊控制血糖健康控制血糖健康饮饮食适量的运食适量的运动动每天自我足每天自我足Healthy Retina健康的视网膜Healthy Retina健康的健康的视视网膜网膜Obvious Changes from Diabetes,Hypertension,and Cholesterol糖尿病，高血压，高血脂病人的视网膜明显改变Obvious Changes from Diabetes,Gangrene on Toes脚趾坏疽Gangrene on Toes脚趾坏疽脚趾坏疽Gangrene on Foot脚坏疽Gangrene on Foot脚坏疽脚坏疽 治疗的方法运动运动饮食饮食药物药物香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供治治疗疗的方法运的方法运动饮动饮食食药药物香港大学内科部物香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提提饮食治疗饮食治疗香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供糖质糖质50%-60%50%-60%蛋白质蛋白质15%-20%15%-20%脂肪脂肪低于低于30%30%饮食应注意必须饮食应注意必须每天摄取足够三大类营养素每天摄取足够三大类营养素饮饮食治食治疗疗香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提提运动与糖尿病香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供运运动动与糖尿病与糖尿病香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供药物治疗口服降糖药胰岛素胰岛素香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供药药物治物治疗疗口服降糖口服降糖药药胰胰岛岛素香港大学内科部素香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 药物治疗磺胺尿素剂其作用为刺激胰脏分泌胰岛素*须于餐前三十分钟服用双胍类其作用为促进胰岛素功能，加快葡萄糖进入细胞作 能量或储藏之用-糖苷酶抑制剂作用为抑制小肠吸收糖份及抑制肝脏产生葡萄糖假若靠饮食治疗及运动仍未能维持正常血糖水平，病人便假若靠饮食治疗及运动仍未能维持正常血糖水平，病人便需要服用药物帮助控制病情。需要服用药物帮助控制病情。药物治疗可分为口服降糖药及注射胰岛素。药物治疗可分为口服降糖药及注射胰岛素。目前较常用的口服降糖药包括：目前较常用的口服降糖药包括：香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供药药物治物治疗疗磺胺尿素磺胺尿素剂剂假若靠假若靠饮饮食治食治疗疗及运及运动动仍未能仍未能维维持正常血糖水平持正常血糖水平胰岛素身体内缺乏胰岛素，需要依赖外来的胰岛素因怀孕而影响血糖水平外伤及因患严重疾病，又或手术而影响血糖水平遇有高血糖昏迷症及紧急情况非胰岛素依赖型病人为求更有效控制血糖*一般胰岛素必须在餐前半小时注射，以配合其功效。胰岛素是一种蛋白质，功效会被肠胃的消化液破胰岛素是一种蛋白质，功效会被肠胃的消化液破坏，所以不能口服，必须注射。坏，所以不能口服，必须注射。哪些人需要依赖外来的胰岛素？哪些人需要依赖外来的胰岛素？香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供胰胰岛岛素身体内缺乏胰素身体内缺乏胰岛岛素，需要依素，需要依赖赖外来的胰外来的胰岛岛素胰素胰岛岛素是一种蛋白素是一种蛋白预防并发症健康饮食适当的治疗适当的治疗适当运动适当运动香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供预预防并防并发发症健康症健康饮饮食适当的治食适当的治疗疗适当运适当运动动香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院医院香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供饮食治疗饮食治疗香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供饮饮食治食治疗疗食物中的主要营养素 香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供食物中的食物中的主要主要营营养素养素 香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 注：每天应喝注：每天应喝6 6至至8 8杯流质饮品包括开水、杯流质饮品包括开水、清茶和清汤清茶和清汤饮食金字塔减少吃减少吃吃少量吃少量吃适量吃适量吃多些吃多些吃多些吃多些油、糖、盐类油、糖、盐类肉、鱼、蛋、肉、鱼、蛋、豆类及奶品类豆类及奶品类蔬菜瓜果类蔬菜瓜果类五谷类五谷类香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供注：每天注：每天应应喝喝6至至8杯流杯流质饮质饮品包括开水、清茶和清品包括开水、清茶和清汤汤饮饮食金字食金字香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供理理 想想 的的 体体 重重香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供理提供理 想想 的的 体体 重重 体重（公斤）体重（公斤）体重指标体重指标 =身高（米身高（米)2 2香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供3030肥胖肥胖 19-24 19-24 健康健康1919 过轻过轻 25-3025-30 超重超重 体重指标体重指标 体重（公斤体重（公斤糖尿病的糖尿病的饮食原则饮食原则香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供糖尿病的香港大学内科部糖尿病的香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供避免甜食香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供避免甜食香港大学内科部避免甜食香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供减少高脂肪及高胆固醇食物香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供减少高脂肪及高胆固醇食物香港大学内科部减少高脂肪及高胆固醇食物香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 多选用高纤维食物香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供多多选选用高用高纤维纤维食物香港大学内科部食物香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供烹烹调调要要得得法法香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供烹烹 调调 要要 得得 法香港大学内科部法香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供定时定量少少食食多多餐餐香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供定定时时定量定量少食多餐少食多餐香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提提汤水的选择香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供汤汤水的水的选择选择香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供酒精与糖尿病香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供酒精与糖尿病提供酒精与糖尿病食物的交换香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供食物的交食物的交换换香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供淀粉质类以下食物等于一碗饭（=5满汤匙饭)马铃薯（大马铃薯（大250250克）克）1 1只只 饭饭1 1平碗平碗 饭饭5 5满汤匙满汤匙 面面1.51.5碗碗 粥粥/麦皮麦皮2.52.5碗碗 通心粉通心粉1.51.5碗碗 潮州粥潮州粥1.51.5碗碗 米粉米粉/河粉河粉1 1碗满碗满麦面包（厚切连边）麦面包（厚切连边）2 2块块 马铃薯（鸡蛋般大小马铃薯（鸡蛋般大小)5)5只只 香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供淀粉淀粉质类质类以下食物等于一碗以下食物等于一碗饭饭（=5满汤满汤匙匙饭饭)马铃马铃薯（大薯（大250一满汤匙饭代换表 饭饭1 1满汤匙满汤匙 熟干豆类熟干豆类2 2满汤匙满汤匙 熟栗米粒熟栗米粒3 3平汤匙平汤匙 粉丝（湿）半碗粉丝（湿）半碗容量单位：容量单位：一茶匙一茶匙一汤匙一汤匙标准量杯标准量杯中号碗中号碗栗米半个栗米半个 马铃薯马铃薯(鸡蛋般大小鸡蛋般大小)1)1个个 250250毫升毫升1111厘米厘米香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供一一满汤满汤匙匙饭饭代代换换表表熟栗米粒熟栗米粒3平平汤汤匙匙 粉粉丝丝（湿）半碗容量（湿）半碗容量单单 橙(中)1个 苹果(细)1个 雪梨(细)1个 柑(细）1个 香蕉半只 西瓜(连皮)半磅 水果类水果类以下食物等于一份水果以下食物等于一份水果 西柚半个西柚半个 梅梅(布林布林)()(中中)1)1个个 木瓜木瓜(细细)1/4)1/4个个 沙田柚沙田柚2 2件件 弥猴桃弥猴桃1 1个个 鲜橙汁半杯鲜橙汁半杯 (奇异果奇异果)(120)(120毫升毫升)樱桃樱桃(车厘子车厘子)()(细细)10)10粒粒 西柚汁半杯西柚汁半杯(120(120毫升毫升)草莓草莓(大大)10)10粒粒 啤梨啤梨(大大)半个半个香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供葡萄葡萄(提子提子)(中中)10)10粒粒 橙橙(中中)1个个 苹果苹果(细细)1个个 雪梨雪梨(细细)1个个 点心(小吃)代换表橙（中）1个 麦克力架饼2块 高纤维麦饼3块 脱脂奶1杯麦面包（薄切去边）1块奶类奶类以下食物等于一杯奶以下食物等于一杯奶脱脂奶/低脂奶/鲜奶 1杯淡奶1/3杯脱脂奶粉/全脂奶粉 4平汤匙香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供点心点心(小吃小吃)代代换换表表橙（中）橙（中）1个个 麦克力架麦克力架饼饼2块块 高高纤维纤维糖尿病:足部护理香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供糖尿病糖尿病:足部足部护护理理香港大学内科部香港大学内科部 糖尿病对足部的影响：?香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供糖尿病糖尿病对对足部的影响：足部的影响：?香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心因此，糖尿病患者应注意足部的护理，以避免出现足部并发症。香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供因此，糖尿病患者因此，糖尿病患者应应注意足部的注意足部的护护理，以避免出理，以避免出现现足部并足部并发发症。症。香香足部护理细则：香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供足部足部护护理理细则细则：香港大学内科部：香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供温度计润肤露润肤露香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供温度温度计润计润肤露香港大学内科部肤露香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供爽身粉香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供爽身粉爽身粉毛刷毛刷热水热水爽身粉香港大学内科部爽身粉香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供爽身粉毛刷提供爽身粉毛刷热热水水鞋袜的选择香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供鞋袜的鞋袜的选择选择香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供袜的选择100%羊毛70%至100%棉香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供袜的袜的选择选择100%羊毛羊毛70%香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心鞋的选择鞋的选择软皮面软皮面厚胶底厚胶底缚带鞋缚带鞋魔术贴鞋魔术贴鞋香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供鞋的鞋的选择选择软软皮面厚胶底皮面厚胶底缚带缚带鞋魔鞋魔术贴术贴鞋鞋香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医医避免：尖头鞋尖头鞋凉鞋凉鞋高跟鞋高跟鞋 拖鞋拖鞋香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供避免：避免：尖尖头头鞋鞋凉鞋凉鞋高跟鞋高跟鞋 拖鞋香港大拖鞋香港大购鞋须知香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供购购鞋鞋须须知知香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供穿鞋要点：香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供穿鞋要点：香港大学内科部穿鞋要点：香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中心医院糖尿病中心 提供提供足部问题的处理方法鸡眼药水香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供足部足部问题问题的的处处理方法理方法鸡鸡眼眼药药水香港大学内科部水香港大学内科部 糖尿病人的家居自我检测 香港大学内科部 玛丽医院糖尿病中心 提供糖尿病人的家居自我糖尿病人的家居自我检测检测 香港大学内科部香港大学内科部 玛丽玛丽医院糖尿病中医院糖尿病中 UKPDS血糖与并发症观察性研究结论2型糖尿病患者，糖尿病并发症的危险与患者的高血糖明显相关与HbA1c正常者(6%)相比，HbA1c愈高并发症发生率愈高不存在明显的发生并发症的血糖阈值降低血糖可降低并发症发生率微血管病变与血糖升高的关系更为密切大血管病变与血糖升高也有关，但还有其他致病因素，血糖亦起重要作用卒中及心衰发生率与高血糖有关，但与高血压关系更密切 UKPDS血糖与并血糖与并发发症症观观察性研究察性研究结论结论2型糖尿病患者，糖尿病型糖尿病患者，糖尿病