结肠癌的护理课件

结肠癌的护理结肠癌的护理n n张尚丽n结肠癌的护理张尚丽概概 述述 结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。n概 述 结肠癌是发生于结肠部位的常见的消结构图结构图n结构图病病 因因发病机制迄今尚不清楚，可能与以下因素有关发病机制迄今尚不清楚，可能与以下因素有关n n饮食习惯：高脂、高蛋白与低膳食纤维饮食n n遗传易感性：如家族性肠息肉病已被公认为癌前期疾病n n大肠慢性病变：局部腺瘤、慢性溃疡性炎性病变、血吸虫病变芽肿等n n其他因素：经常久坐及缺乏适度的体力活动n病 因发病机制迄今尚不清楚，可能与以下因素有关饮食习惯：临床表现临床表现n n排便习惯、粪便性状改变n n肠梗阻表现n n中毒症状n n腹部包块n n晚期有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象n临床表现排便习惯、粪便性状改变右半结肠右半结肠左半结肠左半结肠排便习惯改变、大便性状改变、肠梗阻腹部肿块、贫血、全身症状n右半结肠左半结肠排便习惯改变、腹部肿块、辅助检查辅助检查初筛手段初筛手段n n大便潜血试验n n内镜检查n n钡剂灌肠n n其它：B超、CT、CEA最有效、最有效、最可靠最可靠是定位、定性是定位、定性的方法的方法n辅助检查初筛手段大便潜血试验最有效、是定位、定性的方法治疗方式治疗方式n n手术治疗:结肠癌根治术，姑息性手术n n化学治疗n n放射治疗n n中医药治疗n治疗方式手术治疗:结肠癌根治术，姑息性手术术前护理术前护理饮 食肠 道心 理n术前护理饮 食肠 道心 理饮食指导3高1低高蛋白高热量高维生素少渣饮食n饮食指导3高1低高蛋白高热量高维生素少渣饮食肠道准备n n术前术前3 3日给流质，给肠道抗生素抑制肠道细菌日给流质，给肠道抗生素抑制肠道细菌n n术前术前1 1日禁食日禁食n n术前术前1 1日及术晨根据情况行肠道灌洗日及术晨根据情况行肠道灌洗n肠道准备术前3日给流质，给肠道抗生素抑制肠道细菌心理护理n n结肠癌患者往往对治疗和预后有许多顾虑。护士应结肠癌患者往往对治疗和预后有许多顾虑。护士应关心患者，调整好患者心态，讲明手术的必要性，关心患者，调整好患者心态，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗使其能以最佳心理状态接受手术治疗n心理护理结肠癌患者往往对治疗和预后有许多顾虑。护士应关心患者术后护理术后护理体位：去枕体位：去枕 平卧平卧6 6小时小时并发症预防：并发症预防：切口感染、坠积性切口感染、坠积性肺炎肺炎结肠造口护理：结肠造口护理：氧化锌软膏氧化锌软膏饮食活动：饮食活动：肛门排气后肛门排气后少量流食少量流食管路护理：固定、管路护理：固定、观察、通畅、无菌、观察、通畅、无菌、严密观察病情严密观察病情n术后护理体位：去枕并发症预防：结肠造口护理：饮食活动：管路护健康指导健康指导n n保护造瘘口周围皮肤，每日用温水、肥皂清洗，保持清洁干净，如有腐蚀，可涂氧化锌软膏 n n出院后每1-2周应扩肛1次，持续2-3个月。避免做增加腹内压力的动作，遇有排便困难，可戴手指套涂油膏扩张造瘘口 造口肛带护理n健康指导保护造瘘口周围皮肤，每日用温水、肥皂清洗，保持清洁干应该吃什么无渣流食少渣半流食 少食多餐 结肠造口术后饮食结肠造口术后饮食n应该吃什么无渣流食少渣半流食 少食多餐 结肠造口术后饮食不应该高 脂吸 烟饮 酒n不应该高 脂吸 烟饮 酒n谢谢观看