临床中需要避光输注的药物课件

临床中需要避光输临床中需要避光输注的药物注的药物.临床工作中，经常会听到护士临床工作中，经常会听到护士临床工作中，经常会听到护士临床工作中，经常会听到护士 姐妹们在问：姐妹们在问：姐妹们在问：姐妹们在问：*药需要避光吗？大家所指的避光通常药需要避光吗？大家所指的避光通常药需要避光吗？大家所指的避光通常药需要避光吗？大家所指的避光通常是指输注时的避光。特整理有关药物避光的是指输注时的避光。特整理有关药物避光的是指输注时的避光。特整理有关药物避光的是指输注时的避光。特整理有关药物避光的几个问题，供参考几个问题，供参考几个问题，供参考几个问题，供参考 临床工作中，经常会听到护士 姐妹们在问：*药需要避光吗（一）避光贮存的药物需要避光输注吗？（一）避光贮存的药物需要避光输注吗？概念：许多药品说明书上写着要求避光概念：许多药品说明书上写着要求避光贮存，临床输液是否要用避光输液器或贮存，临床输液是否要用避光输液器或者避光袋？者避光袋？避光输注与避光贮存的区别避光输注与避光贮存的区别在哪里？对于遮光处理，在中国药典中在哪里？对于遮光处理，在中国药典中有明确的定义，即用棕色容器或黑纸包有明确的定义，即用棕色容器或黑纸包裹容器。而对于避光，则无明确定义。裹容器。而对于避光，则无明确定义。然而，目前大多数药物都是要求避光保然而，目前大多数药物都是要求避光保存，其中有几种还要求在滴注过程中要存，其中有几种还要求在滴注过程中要采取避光措施。采取避光措施。注意：说明书上说的避注意：说明书上说的避光主要是指避光贮存，不是指避光输注光主要是指避光贮存，不是指避光输注（一）避光贮存的药物需要避光输注吗？概念：许多药品说明书上（二）说明书中避免在太阳光直射下使用（二）说明书中避免在太阳光直射下使用与避光输注，有什么区别？与避光输注，有什么区别？自然光的照度在不同光线情况下为自然光的照度在不同光线情况下为：不同光线不同光线照度（照度（Lx）晴天阳光直射地面100000背阴处 10000室内北窗附近 2000室内中央 200室内角落 20 阴天室内 50500室外 550 月光（满月)2500 日光灯 5000（二）说明书中避免在太阳光直射下使用与避光输注，有什普遍认为避光是指没有太阳光直射，没有紫外线、日光灯的照射。注意：临床上还是按说明书的要求做，输注时需要避光普遍认为避光是指没有太阳光直射，没有紫外线、日光灯的照射。（三）根据经验，左氧氟沙星等即使不避光，（三）根据经验，左氧氟沙星等即使不避光，在室内输注并不会变色。怎么解释？在室内输注并不会变色。怎么解释？避光要求不只是从药物是否变色来决定。光照加速药物的氧化。一些药物可引起光化降解，不仅降低了药物的效价，而且可产生颜色和沉淀，严重影响药物的质量，甚至增加了药物的毒性。一些稳定性差的药物，常制成粉针剂避光密闭保存。临床使用时溶解后，稳定性降低，加上光照作用，药品可发生氧化、分解、变色等反应。因此，在药品生产、运输、贮存，特别是在药品滴注过程中应注意避光（三）根据经验，左氧氟沙星等即使不避光，在室内输注并不会变色（四）静脉输液时需要避光的药物（四）静脉输液时需要避光的药物喹诺酮类药物避光原因：避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合（四）静脉输液时需要避光的药物喹诺酮类药物噻嗪类药物：盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液 易氧化变色，静滴时须注意避光噻嗪类药物：盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液 维生素K1注射液加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素 B12 遇光易分解，溶解后要尽快使用；亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触，维生素 A、维生素 B6 和维生素 C 只需避光保存 维生素K1注射液肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等易氧化变质，输注时宜避光肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺注射用硝普钠本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于 12 h 内用完。如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。注射用硝普钠硝酸甘油注射液许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶，且静脉给药必须避光硝酸甘油注射液对氨基水杨酸钠注射剂由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色，临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注对氨基水杨酸钠注射剂甲钴铵注射液见光易分解，静脉给药避光。注射液开封后立即使用甲钴铵注射液吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有对光不稳定的结构性，输液过程中应采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹，如在散射线日光或人工光源下，用药 10 小时内不必采取特殊的保护措施吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等注射用两性霉素B 本药宜缓慢避光滴注，临床使用时滴注必须临时配制注射用两性霉素B注射用硫酸长春新碱 本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射注射用硫酸长春新碱 盐酸表阿霉素本品在保存和用药时应避光，分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应盐酸表阿霉素卡铂本药存放及滴注时应避光，应现配现用，配制好的药液应在 8 小时内使用卡铂脂肪乳 有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避光脂肪乳 泮托拉唑钠 避光，只能用氯化钠注射液溶解、稀释，溶解稀释后 4 小时滴完泮托拉唑钠 注射用顺铂见光后会吸收一部分光能，引起光化学反应，也可能发生光水合反应和光氧化还原反应，最终析出金属铂 注射用顺铂头孢美唑钠本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存头孢美唑钠其他抗肿瘤药物 许多化疗药物由于其化学结构的特殊性，在光照下容易发生聚合、裂解等反应，所以，我们在管理时，要注意避光。常见的需避光保存的抗肿瘤药有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、长春瑞滨等其他抗肿瘤药物 临床中需要避光输注的药物课件