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公共卫生科公共卫生科公共卫生科公共卫生科 李李李李珊珊珊珊 2021 2021年年年年3 3月月月月 国家基本国家基本公共卫生服务公共卫生服务 临邑县根本公共卫生效劳工程任务分解1.居民健康档案红色代表卫生院、蓝色代表卫居民健康档案红色代表卫生院、蓝色代表卫生室生室2.新建居民健康档案新建居民健康档案3.根据根据?国家根本公共卫生效劳标准国家根本公共卫生效劳标准2021年版年版?，做好对乡村医生的培训，组织开展建立农村，做好对乡村医生的培训，组织开展建立农村居民健康档案工作；居民健康档案工作；配备专兼职管理人员，管配备专兼职管理人员，管理、发放由县区卫生局统一印刷的健康档案；理、发放由县区卫生局统一印刷的健康档案；为居民建立电子健康档案。为居民建立电子健康档案。4.按照乡镇卫生院要求，为辖区内农民建立统一、按照乡镇卫生院要求，为辖区内农民建立统一、标准的健康档案；负责填写健康档案个人根本标准的健康档案；负责填写健康档案个人根本信息，协助乡镇卫生院进行健康体检。信息，协助乡镇卫生院进行健康体检。5.居民健康档案维护居民健康档案维护6.定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，指导村卫生室每年对重点人群随访不少于指导村卫生室每年对重点人群随访不少于4次，次，每次随访的内容记录要详细。每次随访的内容记录要详细。7.定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，每年对重点人群随访不少于每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内次，每次随访的内容记录要详细，并及时录入电子档案。容记录要详细，并及时录入电子档案。2.健康教育健康教育3.发放印刷资料、播放音像资料发放印刷资料、播放音像资料4.每年提供不少于每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料，种内容的健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料不少于播放健康教育音像资料不少于6种。种。5.每年提供不少于每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料。种内容的健康教育印刷资料。6.设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏7.按照标准设置按照标准设置2个以上宣传栏个以上宣传栏2，每，每2个个月最少更换月最少更换1次健康教育宣传栏内容。次健康教育宣传栏内容。8.按照标准设置不少于按照标准设置不少于1个宣传栏，每个宣传栏，每2个月最少个月最少更换更换1次健康教育宣传栏内容次健康教育宣传栏内容9.开展工作健康咨询开展工作健康咨询10.针对各类重点人群的主要健康问题和健康主题，针对各类重点人群的主要健康问题和健康主题，每年至少开展每年至少开展9次健康宣传和咨询活动。次健康宣传和咨询活动。11.协助乡镇卫生院做好健康咨询活动。协助乡镇卫生院做好健康咨询活动。2.健康教育续健康教育续3.举办健康知识讲座举办健康知识讲座4.引导居民学习、掌握健康知识和必要的健康技引导居民学习、掌握健康知识和必要的健康技能，每月至少举办能，每月至少举办1次健康知识讲座。次健康知识讲座。5.每每2个月至少举办个月至少举办1次健康知识讲座。次健康知识讲座。6.个性化健康教育个性化健康教育7.在提供门诊、访视、随访等医疗卫生效劳时，在提供门诊、访视、随访等医疗卫生效劳时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和效针对重点人群结合本地区的主要健康问题和效劳对象的主要健康问题包括职业病危害等开展劳对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。8.在提供门诊、访视、随访等医疗卫生效劳时，在提供门诊、访视、随访等医疗卫生效劳时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和效针对重点人群结合本地区的主要健康问题和效劳对象的主要健康问题包括职业病危害等开展劳对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。3.预防接种预防接种4.预防接种管理预防接种管理5.为辖区内为辖区内0-6岁儿童建立预防接种卡证岁儿童建立预防接种卡证等预防接种档案，每半年进行等预防接种档案，每半年进行1次核查次核查和整理，并做好免疫规划疫苗的分析评价和整理，并做好免疫规划疫苗的分析评价和报告工作；在交通不便的地区，可采取和报告工作；在交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。入户巡回的方式进行预防接种。6.协助乡镇卫生院采取预约、通知单、协助乡镇卫生院采取预约、通知单、短信、网络、播送通知等适宜方式，通知短信、网络、播送通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。地点和相关要求。3.预防接种续预防接种续4.预防接种预防接种5.为辖区内为辖区内0-6岁儿童提供免疫规划疫苗的接种效岁儿童提供免疫规划疫苗的接种效劳，对重点人群进行针对性接种，开展乙肝、劳，对重点人群进行针对性接种，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗的强化免疫、查漏补种和应麻疹、脊灰等疫苗的强化免疫、查漏补种和应急接种工作；急接种工作；6.实施预防接种平安注射，及时处置一般异常反实施预防接种平安注射，及时处置一般异常反响，发现疑似预防接种异常反响，及时向所在响，发现疑似预防接种异常反响，及时向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反响监地的县级疾病预防控制机构、药品不良反响监测机构报告，并从网络录入报告；测机构报告，并从网络录入报告；7.发现疑心与预防接种有关的死亡、群体性反响发现疑心与预防接种有关的死亡、群体性反响或者引起公众高度关注的事件时，应在或者引起公众高度关注的事件时，应在2小时内小时内向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。门报告。8.送达预防接种通知单及接种信息统计报表；送达预防接种通知单及接种信息统计报表；9.做好接种异常反响监测，及时收集汇总疫苗的做好接种异常反响监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院；接种有关数据，上报乡镇卫生院；10.协助乡镇卫生院做好有关工作。协助乡镇卫生院做好有关工作。4.0-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理5.新生儿家庭访视新生儿家庭访视6.设立儿童保健科，配备专职儿童保健人员；开设立儿童保健科，配备专职儿童保健人员；开展儿童保健系统管理，新生儿出院后周内，展儿童保健系统管理，新生儿出院后周内，会同乡村医生到新生儿家中进行访视和进行体会同乡村医生到新生儿家中进行访视和进行体格检查，同时建立格检查，同时建立?06岁儿童保健手册岁儿童保健手册?。7.通知辖区内通知辖区内0-6岁儿童按时接受健康管理，新生岁儿童按时接受健康管理，新生儿出院后周内，协助乡镇卫生院儿保人员，儿出院后周内，协助乡镇卫生院儿保人员，到新生儿家中进行访视和进行体格检查，为新到新生儿家中进行访视和进行体格检查，为新生儿建立健康档案。生儿建立健康档案。8.新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理9.新生儿满新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，天后，结合接种乙肝疫苗第二针，进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。长测量、体格检查和发育评估。10.通知辖区内通知辖区内0-36个月婴幼儿按时接受健康管理。个月婴幼儿按时接受健康管理。4.0-6岁儿童健康管理续岁儿童健康管理续5.婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理6.3月龄时进行月龄时进行1次随访，包括体检及指导，口腔次随访，包括体检及指导，口腔指导和保健；指导和保健；8、18、30月龄时分别进行月龄时分别进行1次随次随访，包括血常规检测，体检及指导，口腔指导访，包括血常规检测，体检及指导，口腔指导和保健；和保健；6、12、24、36月龄时分别进行月龄时分别进行1次随次随访，包括听性行为观察、体检及指导、口腔指访，包括听性行为观察、体检及指导、口腔指导和保健。导和保健。7.通知辖区内通知辖区内0-36个月婴幼儿按时接受健康管理。个月婴幼儿按时接受健康管理。8.学龄前儿童健康管理学龄前儿童健康管理9.为为46岁儿童每年提供一次健康管理效劳岁儿童每年提供一次健康管理效劳,进行进行体格检查，血常规检测和视力筛查，口腔保健、体格检查，血常规检测和视力筛查，口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，假设无，进行预防接种前均要检查有无禁忌症，假设无，体检结束后接受疫苗接种。体检结束后接受疫苗接种。10.通知辖区内通知辖区内4-6岁儿童按时接受健康管理。岁儿童按时接受健康管理。5.孕产妇保健孕产妇保健6.孕早期健康管理孕早期健康管理7.为辖区内孕为辖区内孕12周前的孕妇建立周前的孕妇建立?孕产妇保健手册孕产妇保健手册?，进行第，进行第1次产前随访，内容包括孕妇健康状次产前随访，内容包括孕妇健康状况评估，一般体格检查、妇科检查和实验室检况评估，一般体格检查、妇科检查和实验室检查等并开展针对性的健康指导。根据检查结果查等并开展针对性的健康指导。根据检查结果填写在第填写在第1次产前随访效劳记录表中。次产前随访效劳记录表中。8.通知辖区内孕产妇按时建立通知辖区内孕产妇按时建立?孕产妇保健手册孕产妇保健手册?。9.孕中期健康管理孕中期健康管理10.对孕对孕1620周、周、2124周各进行周各进行1次随访，每次随访，每次随访时通过询问、观察、一般体格检查、产次随访时通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指要转诊的高危重点孕妇并开展针对性的健康指导。将信息填写在第导。将信息填写在第2-5次产前随访效劳记录表次产前随访效劳记录表中。中。11.通知辖区内孕产妇按时接受孕中期健康管理。通知辖区内孕产妇按时接受孕中期健康管理。12.孕晚期健康管理孕晚期健康管理13.孕孕2836周、周、3740周各进行周各进行1次随访，指导次随访，指导孕妇去有助产资质的医疗卫生机构各进行孕妇去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次产次产前检查，将信息填写在第前检查，将信息填写在第2-5次产前随访效劳记次产前随访效劳记录表中。录表中。14.通知辖区内孕产妇按时接受孕晚期健康管理。通知辖区内孕产妇按时接受孕晚期健康管理。5.孕产妇保健续孕产妇保健续6.产后访视产后访视7.收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，会同乡收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，会同乡村医生于村医生于37天内到产妇家中进行产后访视，天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导护理指导,同时进行新生儿访视。将访视结果填同时进行新生儿访视。将访视结果填写在产后访视记录表中。写在产后访视记录表中。8.收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，协助乡收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，协助乡镇卫生院妇保员于镇卫生院妇保员于37天内到产妇家中进行产天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。同时进行新生儿访视。9.产后产后42天健康检查天健康检查10.为正常产妇做产后健康检查产后检查、一般为正常产妇做产后健康检查产后检查、一般检查和妇科检查，进行相关的健康指导，异检查和妇科检查，进行相关的健康指导，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。将检查结常产妇到原分娩医疗保健机构检查。将检查结果填写在产后果填写在产后42周健康检查记录表中。周健康检查记录表中。11.通知辖区内孕产妇按时接受产后通知辖区内孕产妇按时接受产后42天健康检查。天健康检查。6.老年人保健老年人保健7.老年人生活方式和健康状况评估老年人生活方式和健康状况评估8.指导村卫生室对老年人开展健康生活方式指导村卫生室对老年人开展健康生活方式和健康状况评估，进行健康危险因素调查和健康状况评估，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。健及伤害预防、自救等健康指导。9.掌握辖区内掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理。情况，建立健康指导，实行动态管理。10.体格检查和健康指导体格检查和健康指导11.每年对辖区内每年对辖区内65岁以上老人进行一次健康岁以上老人进行一次健康体检，将检查结果填写在老年人健康档案体检，将检查结果填写在老年人健康档案中，按照居民健康档案标准做好体检表的中，按照居民健康档案标准做好体检表的填写、更新。填写、更新。12.通知辖区内的通知辖区内的65岁以上老年人按时进行健岁以上老年人按时进行健康体检；对老年人进行个性化健康指导。康体检；对老年人进行个性化健康指导。7.高血压患者健康管理高血压患者健康管理8.对乡村医生进行相关业务知识培训，负责高血对乡村医生进行相关业务知识培训，负责高血压慢性病的患病及发病等病情的收集、整理、压慢性病的患病及发病等病情的收集、整理、上报，参与行为危险因素及专项疾病患病调查；上报，参与行为危险因素及专项疾病患病调查；进行高危人群筛查、干预与管理，提供政策咨进行高危人群筛查、干预与管理，提供政策咨询和健康指导、咨询效劳；对辖区内询和健康指导、咨询效劳；对辖区内35岁及以岁及以上常住居民，首诊测量血压；指导村卫生室做上常住居民，首诊测量血压；指导村卫生室做好原发性高血压患者每年好原发性高血压患者每年4次随访。次随访。9.按照要求每年对高血压患者进行按照要求每年对高血压患者进行1次健康体检，次健康体检，把信息填写在高血压患者的健康体检表中。把信息填写在高血压患者的健康体检表中。10.通知辖区内确诊的高血压患者按时进行健康体通知辖区内确诊的高血压患者按时进行健康体检，对纳入管理的高血压患者每年进行至少检，对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次次面对面的随访，做好随访记录，并按时录入电面对面的随访，做好随访记录，并按时录入电子档案。子档案。8.糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理9.对乡村医生进行相关业务知识培训，负责糖尿对乡村医生进行相关业务知识培训，负责糖尿病等慢性病的患病及发病等病情的收集、整理、病等慢性病的患病及发病等病情的收集、整理、上报，参与行为危险因素及专项疾病患病调查；上报，参与行为危险因素及专项疾病患病调查；进行高危人群筛查、干预与管理，提供政策咨进行高危人群筛查、干预与管理，提供政策咨询和健康指导、咨询效劳；对辖区内询和健康指导、咨询效劳；对辖区内35岁及以岁及以上常住居民，首诊测量血压；指导村卫生室做上常住居民，首诊测量血压；指导村卫生室做好糖尿病患者每年好糖尿病患者每年4次随访。次随访。10.按照要求每年对糖尿病患者进行按照要求每年对糖尿病患者进行1次健康体检，次健康体检，把相关信息填写在糖尿病患者体检表中。把相关信息填写在糖尿病患者体检表中。11.通知辖区内确诊的糖尿病患者按时进行健康体通知辖区内确诊的糖尿病患者按时进行健康体检，对纳入管理的糖尿病患者每年提供至少检，对纳入管理的糖尿病患者每年提供至少4次次面对面的随访，做好随访记录，并按时录入电面对面的随访，做好随访记录，并按时录入电子档案。子档案。9.重性精神疾病患者健康管理重性精神疾病患者健康管理10.指导乡村医生每年对应管理的重性精神疾病患指导乡村医生每年对应管理的重性精神疾病患者进行至少者进行至少4次随访并进行评估；为重性精神疾次随访并进行评估；为重性精神疾病患者每年进行病患者每年进行1次健康检查，内容包括一般体次健康检查，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。将体检信息填写在患转氨酶、血糖、心电图。将体检信息填写在患者的健康体检表中。者的健康体检表中。11.对发现的辖区内重性精神疾病患者进行登记，对发现的辖区内重性精神疾病患者进行登记，填写精神病患者个人信息补充表，并纳入重性填写精神病患者个人信息补充表，并纳入重性精神疾病患者管理。在乡镇卫生院指导下，对精神疾病患者管理。在乡镇卫生院指导下，对应管理的重性精神疾病患者每年进行至少应管理的重性精神疾病患者每年进行至少4次随次随访并进行评估，将随访信息填写在重型精神病访并进行评估，将随访信息填写在重型精神病患者随访效劳记录表中，并按时录入电子档案。患者随访效劳记录表中，并按时录入电子档案。国家基本国家基本公共卫生服务公共卫生服务 根本公共卫生效劳内容1.城乡居民健康档案管理效劳城乡居民健康档案管理效劳2.健康教育健康教育3.预防接种预防接种4.06岁儿童健康管理岁儿童健康管理5.孕产妇健康管理孕产妇健康管理6.老年人健康管理老年人健康管理7.高血压患者健康管理高血压患者健康管理8.2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理9.重型精神病患者健康管理重型精神病患者健康管理10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理传染病及突发公共卫生事件报告和处理11.卫生监督协管效劳卫生监督协管效劳城乡居民健康档案管理效劳标准1.1.效劳对象：效劳对象：2.2.辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。3.3.以以0 06 6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重型精神病患者等岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重型精神病患者等人群为重点。人群为重点。4.4.效劳内容：效劳内容：5.5.居民健康档案的内容居民健康档案的内容6.6.个人根本信息、健康体检个人根本信息、健康体检7.7.重点人群健康管理记录和其他医疗卫生效劳记录重点人群健康管理记录和其他医疗卫生效劳记录8.8.健康档案的建立健康档案的建立9.9.到机构接受效劳到机构接受效劳10.10.入户效劳调查、疾病筛查、健康体检等入户效劳调查、疾病筛查、健康体检等11.11.医疗卫生效劳过程中相关记录表单，均做为居民健康档案医疗卫生效劳过程中相关记录表单，均做为居民健康档案12.12.建立电子化健康档案建立电子化健康档案13.13.健康档案的使用健康档案的使用14.14.已建档居民复诊时已建档居民复诊时15.15.入户开展医疗卫生效劳随访效劳时入户开展医疗卫生效劳随访效劳时 16.16.转诊、会诊转诊、会诊居民居民健康健康档案档案管理管理|流流程程图图26城乡居民健康档案管理效劳标准4.4.效劳要求效劳要求各部门负责不同职责各部门负责不同职责遵循自愿与引导相结合的原那么注意保护效劳对象的个人隐私遵循自愿与引导相结合的原那么注意保护效劳对象的个人隐私通过多种信息采集方式建立居民健康档案通过多种信息采集方式建立居民健康档案健康档案应及时更新，保持资料的连续性。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。统一为居民健康档案进行编码统一为居民健康档案进行编码按照国家有关专项效劳标准要求记录相关内容按照国家有关专项效劳标准要求记录相关内容具有必需的档案保管设施设备、专人管理具有必需的档案保管设施设备、专人管理积极应用中医药方法积极应用中医药方法电子档案建立应遵循国家统一的标准电子档案建立应遵循国家统一的标准电子档案逐步实现与新农合和医疗卫生机构数据互联互通电子档案逐步实现与新农合和医疗卫生机构数据互联互通2629城乡居民健康档案管理效劳标准5.5.考核指标考核指标6.6.健康档案建档率健康档案建档率=建档人数建档人数/辖区内常住居辖区内常住居民数民数100%100%7.7.电子健康档案建档率电子健康档案建档率=建立电子健康档案人建立电子健康档案人数数/辖区内常住居民数辖区内常住居民数100%100%8.8.健康档案合格率健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数抽查档案总份数100%100%9.9.健康档案使用率健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的抽查档案中有动态记录的档案份数档案份数/抽查档案总份数抽查档案总份数100%100%10.10.有动态记录的档案是指有动态记录的档案是指1 1年内有符合各类效年内有符合各类效劳标准要求的相关效劳记录的健康档案。劳标准要求的相关效劳记录的健康档案。29健康教育效劳标准1.1.效劳对象：辖区内居民效劳对象：辖区内居民2.2.效劳内容：效劳内容：3.3.宣传普及宣传普及?中国公民健康素养中国公民健康素养根本知识与技能试行根本知识与技能试行?。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。4.4.对青少年、妇女、老年人、残疾人、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0 06 6岁儿童家长、岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。农民工等人群进行健康教育。5.5.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。生活方式和可干预危险因素的健康教育。6.6.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。病等重点疾病健康教育。7.7.开展食品平安、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水开展食品平安、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、方案生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。卫生、方案生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。8.8.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。急救等健康教育。9.9.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。3.效劳形式及要求效劳形式及要求4.提供健康教育资料提供健康教育资料5.每个机构每年提供不少于每个机构每年提供不少于12种内容的种内容的印刷资料印刷资料6.每个机构每年播放音像资料不少于每个机构每年播放音像资料不少于6种种7.设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏8.每个机构每每个机构每2个月最少更换个月最少更换1次健康教次健康教育宣传栏内容育宣传栏内容9.开展公众健康咨询活动开展公众健康咨询活动10.每年至少开展每年至少开展9次公众健康咨询活动次公众健康咨询活动11.定期举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座12.卫生院每月至少需要举办卫生院每月至少需要举办1次健康知次健康知识讲座识讲座13.卫生室至少每卫生室至少每2个月举办个月举办1次健康知识次健康知识讲座讲座14.开展个体化健康教育开展个体化健康教育15.机构的医务人员在提供门诊、上门访机构的医务人员在提供门诊、上门访视等医疗效劳时提供视等医疗效劳时提供383 3健康健康教育教育|流流程程图图健康教育效劳标准4.效劳要求效劳要求5.配备专兼职人员开展健康教育工作配备专兼职人员开展健康教育工作6.每年接受健康教育专业知识和技能培训每年接受健康教育专业知识和技能培训8小时以小时以上上7.具备完好的健康教育场地、设施、设备具备完好的健康教育场地、设施、设备8.有工作方案、有活动记录、有宣传资料、有总有工作方案、有活动记录、有宣传资料、有总结评价结评价9.与其他单位做好沟通、协作与其他单位做好沟通、协作10.开展养生保健知识宣传等中医健康教育开展养生保健知识宣传等中医健康教育11.考核指标考核指标12.发放健康教育印刷资料的种类和数量发放健康教育印刷资料的种类和数量 13.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间播放健康教育音像资料的种类、次数和时间14.健康教育宣传栏设置和内容更新情况健康教育宣传栏设置和内容更新情况 15.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数和参加人数 预防接种效劳标准1.效劳对象效劳对象2.辖区内辖区内0-6岁儿童和其他重点人群岁儿童和其他重点人群3.效劳内容效劳内容4.及时为辖区内居住满及时为辖区内居住满3个月的个月的0-6岁儿童建立预岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。5.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核次核查和整理。查和整理。6.根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。进行常规接种。7.在重点地区，对重点人群进行针对性接种。在重点地区，对重点人群进行针对性接种。8.开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。补种和应急接种工作。9.采取适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫采取适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。苗的种类、时间、地点和相关要求。10.处理、报告和登记疑似预防接种异常反响。处理、报告和登记疑似预防接种异常反响。4.效劳要求效劳要求5.区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，疫区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，疫苗全程有冷链。苗全程有冷链。6.应取得相应执业资格，并接受过相应技术培训。应取得相应执业资格，并接受过相应技术培训。7.多种方式进行宣传，及时发现、管理效劳对象。多种方式进行宣传，及时发现、管理效劳对象。8.合理安排接种门诊开放频率、时间，预约效劳合理安排接种门诊开放频率、时间，预约效劳时间。时间。9.按照按照?疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例?、?预防接预防接种工作标准种工作标准?、?全国疑似预防接种异常反响监全国疑似预防接种异常反响监测方案测方案?等相关规定做好预防接种效劳工作。等相关规定做好预防接种效劳工作。10.考核指标考核指标11.建证率建证率=年度辖区内建立预防接种证人数年度辖区内建立预防接种证人数/年度年度辖区内应建立预防接种证人数辖区内应建立预防接种证人数100。12.某种疫苗接种率某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数接种人数/某种疫苗年度应接种人数某种疫苗年度应接种人数100。06岁儿童健康管理效劳标准1.效劳对象效劳对象2.辖区内居住的辖区内居住的06岁儿童岁儿童3.效劳内容效劳内容4.新生儿家庭访视新生儿家庭访视5.出院一周内，与产后访视相结合，建立儿童保出院一周内，与产后访视相结合，建立儿童保健手册。健手册。6.新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理7.新生儿满新生儿满28天后，与乙肝疫苗第二针相结合。天后，与乙肝疫苗第二针相结合。8.婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理9.在在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时随访，月龄时随访，共共8次。次。10.在在68、18、30月龄时分别进行月龄时分别进行1次免费血常规次免费血常规检测。检测。11.在在6、12、24、36月龄时进行月龄时进行1次听力筛查。次听力筛查。12.每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。忌症的评估。13.学龄前儿童健康管理效劳学龄前儿童健康管理效劳14.为为4-6岁儿童每年提供一次健康管理效劳。岁儿童每年提供一次健康管理效劳。除新生儿家庭访除新生儿家庭访视在家中进行外，视在家中进行外，其余管理均在乡其余管理均在乡镇卫生院、社区镇卫生院、社区卫生效劳中心进卫生效劳中心进行。行。4.效劳要求效劳要求5.具备所需的根本设备和条件。具备所需的根本设备和条件。6.取得相应的执业资格，并接受过相应技术培训。取得相应的执业资格，并接受过相应技术培训。7.按照国家有关儿童保健工作标准的要求进行。按照国家有关儿童保健工作标准的要求进行。8.掌握辖区中的适龄儿童数，加强与托幼机构联系。掌握辖区中的适龄儿童数，加强与托幼机构联系。9.加强宣传，告知效劳内容，提高效劳质量。加强宣传，告知效劳内容，提高效劳质量。10.时间上应与预防接种程序时间相结合。时间上应与预防接种程序时间相结合。11.及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。12.积极应用中医院方法，为儿童提供健康指导。积极应用中医院方法，为儿童提供健康指导。13.考核指标考核指标14.新生儿访视率年度辖区内接受新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿次及以上访视的新生儿人数人数/年度辖区内活产数年度辖区内活产数10015.儿童健康管理率年度辖区内接受儿童健康管理率年度辖区内接受1次及以上随访的次及以上随访的06岁儿童数岁儿童数/年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的06岁儿童数岁儿童数10016.儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的06岁儿童数岁儿童数/年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的06岁儿童数岁儿童数100孕产妇健康管理标准1.效劳对象效劳对象2.辖区内居住的孕产妇辖区内居住的孕产妇3.效劳内容效劳内容4.产前保健效劳至少产前保健效劳至少5次次5.孕孕12周前建立孕产妇保健手册、孕周前建立孕产妇保健手册、孕1620周、周、2124周周、2536周、周、3740周各一周各一次次6.产后保健效劳产后保健效劳2次次7.产妇出院后产妇出院后7天内与新生儿访视结合天内与新生儿访视结合8.产后产后42天为正常产妇做产后健康检查，异常天为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。产妇到原分娩医疗保健机构检查。4.效劳要求效劳要求5.具备所需的根本设备和条件。具备所需的根本设备和条件。6.人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。保健专业技术培训。7.按照国家有关孕产妇保健工作标准的要求。按照国家有关孕产妇保健工作标准的要求。8.掌握辖区内孕产妇人口信息。掌握辖区内孕产妇人口信息。9.加强宣传，告知效劳内容。加强宣传，告知效劳内容。10.准确、完整地记录检查结果。准确、完整地记录检查结果。11.积极运用中医药方法开展孕期、产褥期、哺乳积极运用中医药方法开展孕期、产褥期、哺乳期保健效劳。期保健效劳。12.考核指标考核指标13.早孕建册率早孕建册率=辖区内怀孕辖区内怀孕12周之前建册的人数周之前建册的人数/该地该时间段内活产数该地该时间段内活产数100%。14.孕妇健康管理率孕妇健康管理率=辖区内按照标准要求在孕期接辖区内按照标准要求在孕期接受受5次及以上产前随访效劳的人数次及以上产前随访效劳的人数/该地该时间该地该时间段内活产数段内活产数100%。15.产后访视率产后访视率=辖区内产后辖区内产后28天内的接受过产后访天内的接受过产后访视的产妇人数视的产妇人数/该地该时间段活产数该地该时间段活产数100%。老年人健康管理效劳标准1.效劳对象效劳对象2.辖区内辖区内65岁及以上常住居民岁及以上常住居民3.效劳内容效劳内容4.每年一次健康管理效劳每年一次健康管理效劳5.生活方式和健康状况评估：生活方式和健康状况评估：6.体育锻炼、饮食、包括吸烟、饮酒、慢性体育锻炼、饮食、包括吸烟、饮酒、慢性疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用疾病常见病症和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。药情况。7.体格检查：体格检查：8.体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等常臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能进行粗测判断。能进行粗测判断。9.辅助检查：辅助检查：10.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。糖、血脂和心电图检测。11.健康指导健康指导12.告知居民健康体检结果并进行相应干预。告知居民健康体检结果并进行相应干预。4.效劳要求效劳要求5.具备所需的根本设备和条件。具备所需的根本设备和条件。6.掌握辖区内老年人口信息变化，掌握辖区内老年人口信息变化，7.加强宣传，告知效劳内容。加强宣传，告知效劳内容。8.每次健康检查后及时将相关信息记入健康每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。档案。9.积极应用中医药方法为老年人提供健康指积极应用中医药方法为老年人提供健康指导。导。10.考核指标考核指标11.老年居民健康管理率接受健康管理人数老年居民健康管理率接受健康管理人数/年内辖区内年内辖区内65岁及以上常住居民数岁及以上常住居民数100。12.健康检查表完整率填写完整的健康检查健康检查表完整率填写完整的健康检查表数表数/抽样的健康检查表数抽样的健康检查表数100。高血压患者健康管理效劳标准1.效劳对象：辖区内效劳对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患岁及以上原发性高血压患者。者。2.效劳内容效劳内容3.高血压筛查高血压筛查4.辖区内辖区内35岁及以上常住居民初诊每年至少岁及以上常住居民初诊每年至少1次次测量血压首诊测血压。测量血压首诊测血压。5.发现异常，复查或转诊。发现异常，复查或转诊。6.建议高危人群每半年至少测量建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受次血压，并接受医务人员的生活方式指导。医务人员的生活方式指导。7.原发性高血压患者健康管理原发性高血压患者健康管理8.每年至少次面对面随访。每年至少次面对面随访。9.每年应至少进行每年应至少进行1次健康检查。次健康检查。3.3.效劳流程高血压患者随访效劳流程高血压患者随访高高血血压压患患者者随随访访表表高高血血压压患患者者随随访访表表4.效劳要求效劳要求5.高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊效劳相结合，应主动与患者联系，保证管理的效劳相结合，应主动与患者联系，保证管理的连续性。连续性。6.随访包括门诊就诊、随访包括门诊就诊、追踪和家庭访视。追踪和家庭访视。7.通过社区卫生诊断和门诊效劳等途径筛查和发通过社区卫生诊断和门诊效劳等途径筛查和发现高血压患者。现高血压患者。8.积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理效劳。效劳。9.加强宣传，告知效劳内容。加强宣传，告知效劳内容。10.及时将相关信息记入患者的健康档案。及时将相关信息记入患者的健康档案。11.考核指标考核指标12.高血压患者管理率高血压患者管理率=年内已管理高血压人数年内已管理高血压人数/年年内辖区内高血压患病总人数内辖区内高血压患病总人数100%。13.高血压患者标准管理率高血压患者标准管理率=按照要求进行高血压患按照要求进行高血压患者管理的人数者管理的人数/年内管理高血压患者人数年内管理高血压患者人数100%。14.管理人群血压控制率管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人最近一次随访血压达标人数数/已管理的高血压人数已管理的高血压人数100%。2型糖尿病患者健康管理效劳标准1.效劳对象：辖区内效劳对象：辖区内35岁及以上岁及以上2型糖尿病型糖尿病患者患者2.效劳内容效劳内容3.型糖尿病筛查型糖尿病筛查4.对工作中发现的对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育。有针对性的健康教育。5.建议高危人群每年至少测量建议高危人群每年至少测量1次空腹血糖，次空腹血糖，并接受医务人员的生活方式指导。并接受医务人员的生活方式指导。6.型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理7.每年至少次面对面随访，提供每年至少次面对面随访，提供4次免费次免费空腹血糖检测。空腹血糖检测。8.每年应至少进行每年应至少进行1次健康检查，可与随访次健康检查，可与随访相结合。相结合。3.3.效劳流程效劳流程2 2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理4.效劳要求效劳要求5.2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊效劳相结合，应主动与患者联系，保证管理诊效劳相结合，应主动与患者联系，保证管理的连续性。的连续性。6.随访包括门诊就诊、随访包括门诊就诊、追踪和家庭访视。追踪和家庭访视。7.通过社区卫生诊断和门诊效劳等途径筛查和发通过社区卫生诊断和门诊效劳等途径筛查和发现现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民型糖尿病患者，掌握辖区内居民2型糖尿病型糖尿病的患病情况。的患病情况。8.积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理效劳。效劳。9.加强宣传，告知效劳内容。加强宣传，告知效劳内容。10.及时将相关信息记入患者的健康档案。及时将相关信息记入患者的健康档案。11.考核指标考核指标12.糖尿病患者管理率糖尿病患者管理率=年内已管理糖尿病患者数年内已管理糖尿病患者数/年内辖区内糖尿病患病患者总人数年内辖区内糖尿病患病患者总人数100%。13.糖尿病患者标准管理率糖尿病患者标准管理率=按照要求进行糖尿病患按照要求进行糖尿病患者管理的人数者管理的人数/年内管理糖尿病患者人数年内管理糖尿病患者人数100%。14.管理人群血糖控制率管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达最近一次随访空腹血糖达标人数标人数/已管理的糖尿病人数已管理的糖尿病人数100%。重型精神病患者管理效劳标准1.效劳对象效劳对象2.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。者。3.包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。神发育迟滞伴发精神障碍。4.效劳内容效劳内容5.患者信息管理患者信息管理6.纳入管理时，需转自原治疗机构的相关治疗信纳入管理时，需转自原治疗机构的相关治疗信息，同时进行一次全面评估，建立健康档案，息，同时进行一次全面评估，建立健康档案，并按要求填写重型精神病患者个人信息补充表。并按要求填写重型精神病患者个人信息补充表。7.随访评估随访评估8.每年至少随访每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险次，每次随访应对患者进行危险性评估。危险等级分为性评估。危险等级分为6级级9.每年应至少进行每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。次健康检查，可与随访相结合。3.3.效劳流程效劳流程-重性精神疾病患者管重性精神疾病患者管理理4.效劳要求效劳要求5.配备接受过重性精神疾病管理相关培训的配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专兼职人员，开展相关健康管理工作。专兼职人员，开展相关健康管理工作。6.与相关部门加强联系，及时为辖区内新发与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。时更新。7.随访包括门诊就诊、随访包括门诊就诊、追踪和家庭访视。追踪和家庭访视。8.加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。职业训练。9.考核指标考核指标10.重性精神疾病患者管理率重性精神疾病患者管理率=所有登记在册所有登记在册确实诊重性精神疾病患者数确实诊重性精神疾病患者数/辖区内辖区内15岁及以上人口总数岁及以上人口总数患病率患病率100。11.重性精神疾病患者标准管理率重性精神疾病患者标准管理率=每年按照每年按照标准要求进行管理确实诊重性精神疾病患标准要求进行管理确实诊重性精神疾病患者数者数/所有登记在册确实诊重性精神疾病所有登记在册确实诊重性精神疾病患者数患者数100%。12.重性精神疾病患者稳定率重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访最近一次随访时分类为病情稳定的患者数时分类为病情稳定的患者数/所有登记在所有登记在册确实诊重性精神疾病患者数册确实诊重性精神疾病患者数100%。传染病及突发公共卫生事件报告和处理效劳标准1.效劳对象：辖区内效劳人口效劳对象：辖区内效劳人口2.效劳内容效劳内容3.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理4.协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制修订。和应急预案制修订。5.传染病和突发公共卫生事件的发现、登记传染病和突发公共卫生事件的发现、登记6.首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写似病人后，按要求填写?中华人民共和国传染病中华人民共和国传染病报告卡报告卡?；如发现或疑心为突发公共卫生事件时，；如发现或疑心为突发公共卫生事件时，按要求填写按要求填写?突发公共卫生事件相关信息报告卡突发公共卫生事件相关信息报告卡?。7.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告传染病和突发公共卫生事件相关信息报告8.报告程序与方式。报告程序与方式。9.报告时限。报告时限。10.订正报告和补报。订正报告和补报。2.效劳内容续效劳内容续3.传染病和突发公共卫生事件的处理传染病和突发公共卫生事件的处理4.1.病人医疗救治和管理。病人医疗救治和管理。5.2.传染病密切接触者和健康危害暴露人员传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。的管理。6.3.流行病学调查。流行病学调查。7.4.疫点疫区处理。疫点疫区处理。8.5.应急接种和预防性服药。应急接种和预防性服药。9.6.宣传教育。宣传教育。10.协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导效劳以及非住院病人病患者的宣传、指导效劳以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。规定。4.效劳要求效劳要求5.建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。报告和处置。6.配备专兼职人员负责传染病疫情及突发公配备专兼职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。关知识和技能的培训。7.做好相关效劳记录，做好相关效劳记录，?传染病报告卡传染病报告卡?和和?突发公突发公共卫生事件相关信息报告卡共卫生事件相关信息报告卡?应至少保存应至少保存3年。年。8.考核指标考核指标9.传染病疫情报告率报告卡片数传染病疫情报告率报告卡片数/登记传染病病登记传染病病例数例数100。10.传染病疫情报告及时率报告及时的病例数传染病疫情报告及时率报告及时的病例数/报报告传染病病例数告传染病病例数100。11.突发公共卫生事件相关信息报告率及时报告突发公共卫生事件相关信息报告率及时报告的突发公共卫生事件相关信息数的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公应报告突发公共卫生事件相关信息数共卫生事件相关信息数100。卫生监督协管效劳标准1.效劳对象：效劳对象：2.辖区内居民辖区内居民3.效劳内容效劳内容4.食品平安信息报告食品平安信息报告5.职业卫生咨询指导职业卫生咨询指导6.饮用水卫生平安巡查饮用水卫生平安巡查7.学校卫生效劳学校卫生效劳8.非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告4.效劳要求效劳要求5.卫生行政部门要建立健全各项协管工作制卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定。度和管理规定。6.卫生监督机构加强对基层医疗卫生机构开卫生监督机构加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。评估。7.建立健全卫生监督协管效劳有关工作制度。建立健全卫生监督协管效劳有关工作制度。8.配备专兼人员负责卫生监督协管效劳配备专兼人员负责卫生监督协管效劳工作，明确责任分工。工作，明确责任分工。9.及时做好相关工作记录，记录内容应齐全及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写标准。完整、真实准确、书写标准。10.考核指标考核指标11.卫生监督协管信息报告率卫生监督协管信息报告率=报告的事件或报告的事件或线索次数线索次数/发现的事件或线索次数发现的事件或线索次数100%。12.协助开展的饮用水卫生平安、学校卫生、协助开展的饮用水卫生平安、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。非法行医和非法采供血实地巡查次数。谢 谢！
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