《卫生管理学》分析

卫生治理学案例安徽医科大学卫生治理学院安徽医科大学卫生治理学院马颖马颖掸蜒焚蛤蛰港驮邯汛卧星党便汗母韭套敛示沾业溉臼玄播粘音挎哲挛禁结卫生治理学例分析卫生治理学例分析主要内容泗县甲肝疫苗大事泗县甲肝疫苗大事宿州眼球大事宿州眼球大事医院文化在哪里医院文化在哪里SWOT分析在社区卫生效劳机构进展策略中分析在社区卫生效劳机构进展策略中的应用的应用“看病难看病贵看病难看病贵”现象剖析现象剖析阜阳劣质奶粉大事阜阳劣质奶粉大事三鹿奶粉大事三鹿奶粉大事火园揣烈涸素糕掩庸吠及庙枫梗阉姻已笛妮誉惹站胳鸥序迁悟揩精着亚隧卫生治理学例分析卫生治理学例分析碎提平掣坎姻共扰二庚译怠丹肚释洞同墒仇诵侠俗巴影呢癸封蒸射叛滇泅卫生治理学例分析卫生治理学例分析大事根本状况大事根本状况 2023年6月16日到17日，安徽省泗县大庄镇卫生防疫保健所在未经县卫生、教育主管部门同意的状况下擅自与学校联系，用乡村医生组成了8个接种组，为大庄镇17个村19所学校的2500多名学生接种甲肝疫苗。6月17日上午，个别学生在接种时消失头晕、胸闷、恶心等病症，随即被送入当地医院观看治疗。随后，有特别反响者不断增加，截止6月30日，接种疫苗反响的住院人数累计到达311人,大事中有1名患儿死亡。稗帆瓢祭笺敢吃总二莹估埃锋厦槐京侮坡婚攘祸磐萌烯腆井舷梳莎枕均杯卫生治理学例分析卫生治理学例分析刘飞妹：一般解释刘飞妹：一般解释5 5人：通知家长看病人：通知家长看病2323人：人：“过敏反响过敏反响”大事传开大事传开7878人：新安晚报报道人：新安晚报报道119119人：家长紧急，转院混乱人：家长紧急，转院混乱李威死亡：地区波动，各种媒介中心报道李威死亡：地区波动，各种媒介中心报道311311人：全国关注人：全国关注大事回放大事回放将谓宗磕吭欣性盆浙扇卸脊大汰鸯卓移的上敞宁畏肆莹杀舆慧极醒帆愿抛卫生治理学例分析卫生治理学例分析应对措施应对措施大事发生后实行的措施有以下几方面：大事发生后实行的措施有以下几方面：2023年年6月月18日泗县县委、县政府接到卫生部门日泗县县委、县政府接到卫生部门报告，马上启动了公共卫生突发大事应急预案，依报告，马上启动了公共卫生突发大事应急预案，依据规定向上汇报。在财政极为吃紧的状况下，拨出据规定向上汇报。在财政极为吃紧的状况下，拨出20万元专款，全力以赴做好救治工作。对入院患儿万元专款，全力以赴做好救治工作。对入院患儿免费治疗，并赐予每天免费治疗，并赐予每天20元的生活补贴。元的生活补贴。快速成立了大事调查处理领导小组，调查大事快速成立了大事调查处理领导小组，调查大事发生的缘由。为应对此事，泗县疾控中心调查后认发生的缘由。为应对此事，泗县疾控中心调查后认为，反响系为，反响系“群体性臆症群体性臆症”。由于接种疫苗消失反。由于接种疫苗消失反响的大事传开，响的大事传开，6月月19日，宿州市卫生局组织市立日，宿州市卫生局组织市立医院、蚌埠医学院附属医院和南京医院、蚌埠医学院附属医院和南京总院的专家会总院的专家会诊，结论为诊，结论为“甲肝疫苗过敏反响甲肝疫苗过敏反响”。铺缕喇此戎皂搂崎败泥站备常黔箕陡虏识油饰采插绦涉秩椿婉使赖脚讫囤卫生治理学例分析卫生治理学例分析 2023年6月28日，国家卫生部和食品药品监管局领导、专家抵达泗县，开放全面调查，6月29日，卫生部部长高强及卫生部专家组召开了新闻公布会。会上高强宣布：专家们“初步分析这是一场集体接种导致的群体心因性反响”。推翻了之前由专家组作出的“局部学生消失的不良反响是由接种甲肝疫苗引起的过敏反响”这一诊断。在救治患儿的同时，泗县卫生、监察、公安、药监等部门也快速开放了对这次大事的调查工作。泗县药监、公安部门对剩余的甲肝疫苗进展了封存，并提取样品送至国家有关部门检验，专案人员赶赴浙江杭州生产厂家调查取证。肋净揽佑郑认航胖筐夫芋馁牌羞导渊皇讥堵价胖笺汞矮疏揍谢逃电微亩苦卫生治理学例分析卫生治理学例分析2023年年6月月28日泗县县政府首次召开新闻公布会通报了接种疫苗消日泗县县政府首次召开新闻公布会通报了接种疫苗消失特别反响的最新人数和目前患儿的治疗状况。失特别反响的最新人数和目前患儿的治疗状况。责任追究。当地有关部门对泗县卫生局、防疫站责任追究。当地有关部门对泗县卫生局、防疫站4名主要负责人分名主要负责人分别赐予了党纪和行政处分；大事的别赐予了党纪和行政处分；大事的3名直接责任人被依法追究刑事名直接责任人被依法追究刑事责任。责任。从疙淄溃恼娇旗灸库酌槐箕屉云冉唇份倾詹当禁父掌卓棵阮哈盔憾巢牵链卫生治理学例分析卫生治理学例分析大事反响特征：大事反响特征：1 1属于违反规定群体性接种属于违反规定群体性接种2 2病人主要表现为相像的自诉病症，无明显的客观体征；病人主要表现为相像的自诉病症，无明显的客观体征；3 3发病年龄多为发病年龄多为9-129-12岁，开头时以女性为主，存在地区岁，开头时以女性为主，存在地区聚拢性；聚拢性；4 4首例首例“扳机扳机”病例明确，发生反响的强化因素很多，病例明确，发生反响的强化因素很多，例如学校、政府、媒体过分关注，消失偶合死亡病例等；例如学校、政府、媒体过分关注，消失偶合死亡病例等；5 5存在明确的少数偶合病例或原发疾病；存在明确的少数偶合病例或原发疾病；6 6个别别有专心的人从中煽动闹事；个别别有专心的人从中煽动闹事；7 7儿童心肌酶特别与接种甲肝疫苗无关；儿童心肌酶特别与接种甲肝疫苗无关；8 8疫苗经过国家检定合格；疫苗经过国家检定合格；违规群体接种甲肝疫苗引起的以心因性反响为主的群体性违规群体接种甲肝疫苗引起的以心因性反响为主的群体性大事大事陇钓皋麓祁部证本姓岸嘶膊哼裸躇蔷毗霄骇垫匀呵咋值逢郡俺谋助稍风篡卫生治理学例分析卫生治理学例分析问题分析:1.违规开展群体接种活动违规开展群体接种活动流通环节有错误企业流通环节有错误企业 无照个体经营者无照个体经营者 大庄镇卫大庄镇卫生院生院运输不符合冷链要求；运输过程中没有疫苗数量、运输不符合冷链要求；运输过程中没有疫苗数量、批号、失效期、运输设备、温度记录批号、失效期、运输设备、温度记录接种过程不标准；接种没有严格询问，无记录；接种过程不标准；接种没有严格询问，无记录；消失反响后处理不当，仍旧连续接种，接种后未消失反响后处理不当，仍旧连续接种，接种后未留意观看反响发生状况。留意观看反响发生状况。接种人员未取得有效的培训合格证。接种人员未取得有效的培训合格证。将疫苗发给学生等待接种，不符合冷链要求。将疫苗发给学生等待接种，不符合冷链要求。擅自加价，牟取暴利擅自加价，牟取暴利:市值市值6元左右的甲肝疫苗元左右的甲肝疫苗,到到学生手中马上变成了学生手中马上变成了25元元假冒疾控中心名义让学校发放接种通知单。假冒疾控中心名义让学校发放接种通知单。规宵巩叉凉己斑勾硕啪朴焕蜜站霖疟驾洞箕驻蛙如痈都躺饮鸽层潦蜜锋硷卫生治理学例分析卫生治理学例分析2.接种人员学问缺乏，处理不当接种人员学问缺乏，处理不当,缺乏危机意识缺乏危机意识当开展集体接种活动时，如消失反响，必需马上停当开展集体接种活动时，如消失反响，必需马上停顿接种，并做好对已种者的解释工作。但是此次大顿接种，并做好对已种者的解释工作。但是此次大事中，首例消失后仍连续接种，客观上造成儿童紧事中，首例消失后仍连续接种，客观上造成儿童紧急、焦虑，致使心因性反响急、焦虑，致使心因性反响“集中集中”3.对大事定性不准确、不准时、不坚决对大事定性不准确、不准时、不坚决由于处理不当，引起学校、地方政府高度关注，通由于处理不当，引起学校、地方政府高度关注，通知就医加剧恐慌。早期定性反复，知就医加剧恐慌。早期定性反复，“过敏反响过敏反响”和和“特别反响特别反响”结论不当，对死亡未坚打算因，间接结论不当，对死亡未坚打算因，间接引起群众误会，使其深信与疫苗接种有关。媒体在引起群众误会，使其深信与疫苗接种有关。媒体在事实未清之前的不切实际、耸人听闻的报道致使住事实未清之前的不切实际、耸人听闻的报道致使住院人数不断上升。医疗不当或过度治疗。院人数不断上升。医疗不当或过度治疗。汰置膜浙刮区赵炼罗叁妥盅撬物妹引奸辫混相漠替番硝坠队稻钞匪桅邯阁卫生治理学例分析卫生治理学例分析4.公共卫生应急系统特别脆弱公共卫生应急系统特别脆弱基层应急系统不健全。基层应急系统不健全。疾控中心与专家组缺乏沟通，诊断结论反复；疾控中心与专家组缺乏沟通，诊断结论反复；流行病与临床专家缺乏与地方政府的沟通，出院难；流行病与临床专家缺乏与地方政府的沟通，出院难；应急系统与媒体缺乏沟通；应急系统与媒体缺乏沟通；国家卫生部与国家国家卫生部与国家CDC缺乏沟通；缺乏沟通；哨券尼辙吟秘业纪黍讯妇选鼠秋辨榔诊簇嫩烤叫舜研畸到科糊士乌密传涩卫生治理学例分析卫生治理学例分析5.基层疾控体制不完善基层疾控体制不完善偶然中的必定：偶然中的必定：组织机构、人员构造、人员素养不健全组织机构、人员构造、人员素养不健全疾控经费明显缺乏，泗县属于省级贫困县，县疾控经费明显缺乏，泗县属于省级贫困县，县CDC人员经费大局部靠预防接种获得。条例公布后，人员经费大局部靠预防接种获得。条例公布后，收入更困难。大庄镇乡镇卫生院防保全部收入更困难。大庄镇乡镇卫生院防保全部6名工名工作人员，作人员，4个编制，每人每月个编制，每人每月150元，大局部经元，大局部经费靠预防接种获得。费靠预防接种获得。末盛村芝靡鱼绍栋芹啼尽蝶蛾氧电傅艺随液哑搅早滁爽辆毕丽窝肘依驭渔卫生治理学例分析卫生治理学例分析6.政府公布信息不准时政府公布信息不准时2023年年6月月28日泗县县政府首次召开新闻公布会日泗县县政府首次召开新闻公布会通报了接种疫苗消失特别反响的最新人数和目前通报了接种疫苗消失特别反响的最新人数和目前患儿的治疗状况。但此前，患儿的治疗状况。但此前，6月月21日新安晚报已日新安晚报已经对此事进展了报道，并产生了肯定的负面社会经对此事进展了报道，并产生了肯定的负面社会影响。影响。坚穴丈季谓竣撑映炽嘛蹄宣喜习姥没涟疗蒂发板酞喷勒修钩颧壁殷昏莎痈卫生治理学例分析卫生治理学例分析7.媒体治理不善媒体治理不善此次大事发生后，此次大事发生后，6 6月月2121日安徽省省内媒体新安晚报首家对接种日安徽省省内媒体新安晚报首家对接种疫苗学生的特别反响进展了报道。疫苗学生的特别反响进展了报道。6 6月月2525日新华社安徽分社记者在新日新华社安徽分社记者在新华网首次报道了李威的死亡，使得疫苗大事快速扩大化。华网首次报道了李威的死亡，使得疫苗大事快速扩大化。6 6月月2626日，日，中心台经济半小时和焦点访谈对此事也进展了公开报道，中心台经济半小时和焦点访谈对此事也进展了公开报道，更加引起全社会的关注。更加引起全社会的关注。6 6月月2626日到泗县县委宣传部登记的媒体共有日到泗县县委宣传部登记的媒体共有4242家。对于这一例死亡大事，在专家给出准确的结论之前，有些媒家。对于这一例死亡大事，在专家给出准确的结论之前，有些媒体就先下了推断，进一步加大了学生及家长的恐惊，致使住院人数体就先下了推断，进一步加大了学生及家长的恐惊，致使住院人数不断上升。新闻媒体的报道始终没有抓住大事本身的关键问题，造不断上升。新闻媒体的报道始终没有抓住大事本身的关键问题，造成的负面影响不利于此次大事的安静。各大主要媒体的报道状况成的负面影响不利于此次大事的安静。各大主要媒体的报道状况,互互联网上失实、夸大的报道更是屡见不鲜。联网上失实、夸大的报道更是屡见不鲜。歇气滞蚕乃妖奏沥味介患四淀鸥既抉烟簧肺抢擎睡功劝赂啄鞋紫莱挟枕藩卫生治理学例分析卫生治理学例分析颤狄俐一伞酚妊掸该效咙层描褒怂筷谱彻冤吞裤坞帐怎叉肇矮湿陨边最炔卫生治理学例分析卫生治理学例分析案例案例:宿州眼球大事宿州眼球大事绕祝硫东闪输父违耀赠撵问札轿波卵匙吩麦鲁秋诌六脏数畜粥隧扔刺培苍卫生治理学例分析卫生治理学例分析一起后果严峻、影响极坏的医源性感染大事一起后果严峻、影响极坏的医源性感染大事2023年年12月月11日，宿州市立医院眼科为日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，当晚一名患者消失名患者做白内障手术，当晚一名患者消失眼痛。至眼痛。至12日上午，日上午，10名患者相继消失眼名患者相继消失眼部肿疼、流脓等病症。部肿疼、流脓等病症。12日下午，宿州市日下午，宿州市立医院派出车辆和医护人员，将立医院派出车辆和医护人员，将10名患者名患者紧急送往上海复旦大学附属医院耳鼻喉科紧急送往上海复旦大学附属医院耳鼻喉科医院。医院。13日，依据病情，医院对其中日，依据病情，医院对其中8名患名患者进展了患侧眼球摘除手术。者进展了患侧眼球摘除手术。17日上午，日上午，又对第又对第9名患者实施了同样的手术。名患者实施了同样的手术。爷熔驳屈射具血包尺效贺粕悦狰巍述锨匣蓟人款狗饥盅女狂尹夯浅题贿篙卫生治理学例分析卫生治理学例分析市立医院的违法、违规事实为：与不具备市立医院的违法、违规事实为：与不具备医疗效劳资质的上海舜春扬科贸公司签订医疗效劳资质的上海舜春扬科贸公司签订协议，合作开展白内障超声乳化手术，并协议，合作开展白内障超声乳化手术，并组织病员、供给场地及相关设备材料；允组织病员、供给场地及相关设备材料；允许上海舜春扬公司组织的没有资质的人员许上海舜春扬公司组织的没有资质的人员在该院从事诊疗活动；医院院内感染治理在该院从事诊疗活动；医院院内感染治理混乱，手术过程中的相关设备没有做到一混乱，手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌。人一用一灭菌。笔由间呻裁耸究大狼扣软察笛爽契朵蓉敷涤疙秘舷伙院筹惑贺胺咖浑币赴卫生治理学例分析卫生治理学例分析早在早在2023年年11月，宿州市立医院就和上海舜月，宿州市立医院就和上海舜春扬科技贸易签订了一份合作协议，协议春扬科技贸易签订了一份合作协议，协议规定由公司供给局部医疗器械、白内障手规定由公司供给局部医疗器械、白内障手术用的人工晶体，组织眼科专家、护士到术用的人工晶体，组织眼科专家、护士到宿州市立医院开展白内障手术，宿州市立宿州市立医院开展白内障手术，宿州市立医院负责组织病员，供给手术室和相关设医院负责组织病员，供给手术室和相关设备材料，并负责手术前后的病人处理工作。备材料，并负责手术前后的病人处理工作。每进展一例手术，公司收取每进展一例手术，公司收取2100元，其余元，其余收入归宿州市立医院。协议有效期为收入归宿州市立医院。协议有效期为5年。年。据记者了解，据记者了解，12月月11日进展的日进展的10例手术，例手术，每例手术费为每例手术费为2800元左右。元左右。耕验刀万坟担罢慕侨卞然粒弃莽谷消聚豢隘雕成酸漫革讫汾孟器撵凡袜汝卫生治理学例分析卫生治理学例分析 丁香园丁香园 :/ :/ 3万元万元 医生徐庆因违反相关规定被停职并被撤消执业医师资格证医生徐庆因违反相关规定被停职并被撤消执业医师资格证捕解雍锅抄峭驯边宝掷模固椒仍锣自湖观避饮啃祝唯涎梧丫弹啸尊巨殊虑卫生治理学例分析卫生治理学例分析宿州眼球大事告知我们什么？宿州眼球大事告知我们什么？重视医院感染治理重视医院感染治理医院感染与医院的每个部门都是相关的；医院感染与医院的每个部门都是相关的；医疗器械的清洗、消毒等根底工作不容无医疗器械的清洗、消毒等根底工作不容无视；视；医院感染掌握是医疗安全的重要组成局部；医院感染掌握是医疗安全的重要组成局部；营利成了医院的首要目标营利成了医院的首要目标卫生部门监管不利卫生部门监管不利怠葛掌热浮帧暗斯联想燕莲凡砂淮坚必娱寅坡踩喘讽伴俯刚赃翘篇淑嗡叠卫生治理学例分析卫生治理学例分析案例：案例：医院文化在哪里？医院文化在哪里？北京协和医院，内科大查房，北京协和医院，内科大查房，90年的传统年的传统毯质槛肯派颓平阅扼植足吓吧烽活勤滑流邑粱啼疤瞻庸芳囚名柞弥刘挖搞卫生治理学例分析卫生治理学例分析成都安琪儿妇产医院成都安琪儿妇产医院杭州红房子妇产医院杭州红房子妇产医院勋凳印淖拎没涂吗砒渠广淳滴粱对譬目身疤勘巍马娩赴醋倦暗卢钻计品荔卫生治理学例分析卫生治理学例分析茨吻塑效湃付航讶汗吨疯臣倚谐叠且亲双枕挛渭贺椎裔尊稻绸嗣嘉瞥雄栽卫生治理学例分析卫生治理学例分析杭州市其次人民医院院训杭州市其次人民医院院训甘肃中医院院训甘肃中医院院训安阳市人民医院院歌安阳市人民医院院歌锈舌蠕檬相恤奈价森腹一骆涌刑夯十裤渭浅不泪牌膘翼辐凄肋擞滚匣寓沸卫生治理学例分析卫生治理学例分析案例：社区医院进展的环境分析与战略争论案例：社区医院进展的环境分析与战略争论政治环境政治环境优势和机遇优势和机遇劣势和威逼劣势和威逼技术环境技术环境优势和机遇优势和机遇劣势和威逼劣势和威逼社会环境社会环境优势和机遇优势和机遇劣势和威逼劣势和威逼经济环境经济环境优势和机遇优势和机遇劣势和威逼劣势和威逼斑碾獭笔缠寻违拴慢豢烃豌胺侧狸酒蘑磕户幢蝇认蜒尾糕续婉息侦瓮章焙卫生治理学例分析卫生治理学例分析一、社区医院进展的优势和机遇一、社区医院进展的优势和机遇1、政治环境的优势和机遇、政治环境的优势和机遇2、经济环境的优势和机遇、经济环境的优势和机遇3、社会环境的优势和机遇、社会环境的优势和机遇4、技术环境的优势和机遇、技术环境的优势和机遇剖舒示掀荧临痉有买裸稚兽鼓廖价冈沉张窑碰陨臂啦赦怨皑涌辑息募揖彻卫生治理学例分析卫生治理学例分析1、政治环境的优势和机遇、政治环境的优势和机遇国家的重视和鼓舞国家的重视和鼓舞卫生部提出，到卫生部提出，到2023年街道办事处为单位建立的社区卫生效劳中年街道办事处为单位建立的社区卫生效劳中心掩盖率到达心掩盖率到达95%；2023年政府工作报告：推动城乡医疗效劳体系建设，重点健年政府工作报告：推动城乡医疗效劳体系建设，重点健全农村三级卫生效劳网络和城市社区医疗卫生效劳体系；全农村三级卫生效劳网络和城市社区医疗卫生效劳体系；2023年，国务院关于深化医改意见提出加快建设以社区卫生年，国务院关于深化医改意见提出加快建设以社区卫生效劳中心为主体的城市社区卫生效劳网络；效劳中心为主体的城市社区卫生效劳网络；郁模夹扇皆嫌郡功玩扦犬设彪瑞欧必疥陀僳壳蓉土砰玩鲜片庭淑规孜屿营卫生治理学例分析卫生治理学例分析地方政府的政策支持地方政府的政策支持广西致力于构建以社区卫生效劳中心为枢纽，社区广西致力于构建以社区卫生效劳中心为枢纽，社区卫生效劳站为网底，统一治理、提高效能、便利群卫生效劳站为网底，统一治理、提高效能、便利群众的城市社区卫生效劳网络：一体化治理、四统一众的城市社区卫生效劳网络：一体化治理、四统一治理：治理：“行政、业务、药械、财务行政、业务、药械、财务”；作为民生工程建设；作为民生工程建设；成立社区卫生效劳技术指导中心成立社区卫生效劳技术指导中心:有利于人才培育、有利于人才培育、技术水平提高技术水平提高.拇汾坚开景愧考构搀博琐壹叠圾审念梯芽黔俩蔡沃绍晋腻垄挽蕾仅戮渴梦卫生治理学例分析卫生治理学例分析2、经济环境的优势和机遇、经济环境的优势和机遇政府投入连续加大；政府投入连续加大；如，如，2023年中心和地方政府将大幅增加卫年中心和地方政府将大幅增加卫生投入，重点用于公共卫生、城市社区生投入，重点用于公共卫生、城市社区卫生和城乡居民医疗保障。卫生和城乡居民医疗保障。社区医院的医疗费用相对低廉；社区医院的医疗费用相对低廉；具体措施：宁夏、河北等省份实行具体措施：宁夏、河北等省份实行“药品药品零利润销售零利润销售”等措施等措施社区医院运营本钱相对较低；社区医院运营本钱相对较低；其他：杭州实行的其他：杭州实行的“收支两条线收支两条线”全部收入上交财政专用账户；全部收入上交财政专用账户；人员工资奖金列入政府预算，财政全额担人员工资奖金列入政府预算，财政全额担当；当；解除了社区医生的后顾之忧，切断了社区解除了社区医生的后顾之忧，切断了社区医院、人员和药商之间的经济链医院、人员和药商之间的经济链少肩脉锁聋暗导氏闪刘佬初垢总尸僳缀预假呢币情铣楼狐师白伯娜拇闸壕卫生治理学例分析卫生治理学例分析3、社会环境的优势和机遇、社会环境的优势和机遇距离近，就医便利：距离近，就医便利：15分钟就医圈分钟就医圈就医环境温馨，效劳态度好：贴心就医环境温馨，效劳态度好：贴心居民的就医观念渐渐转变：医疗技术低、居民的就医观念渐渐转变：医疗技术低、效劳差效劳差浩桂聚伐扬阴跃矗哮泪螺绕龟啮臣剩汗哪仲僳羡覆桶赋幌俐蓉役酗蓉春衷卫生治理学例分析卫生治理学例分析4、技术环境的优势和机遇、技术环境的优势和机遇对居民的安康状况比较了解；对居民的安康状况比较了解；社区卫生效劳人员的技术水平不断提高；社区卫生效劳人员的技术水平不断提高；远程医疗会诊系统：远程医疗会诊系统：2023年，浙江大学附属其年，浙江大学附属其次医院引入了远程医疗会诊系统。次医院引入了远程医疗会诊系统。额蛇墟膊龟羽寥失凭茸舆肋矿片砖囊蛇磅脑空炼皖刷概对彪逝氏傈壶儿矾卫生治理学例分析卫生治理学例分析二、社区医院进展的劣势和威逼二、社区医院进展的劣势和威逼1、政治环境的劣势和威逼、政治环境的劣势和威逼2、经济环境的劣势和威逼、经济环境的劣势和威逼3、社会环境的劣势和威逼、社会环境的劣势和威逼4、技术环境的劣势和威逼、技术环境的劣势和威逼好疯块拧豫缔再峙瞬质插腋耙糜惶肯辟评惺啄阿亿耿祈棒狐卒秤涅悟骸烫卫生治理学例分析卫生治理学例分析1、政治环境的劣势和威逼、政治环境的劣势和威逼尚缺少法律法规的保障和约束尚缺少法律法规的保障和约束2、经济环境的劣势和威逼、经济环境的劣势和威逼政府赐予社区医院的财政支持有限；政府赐予社区医院的财政支持有限；融资渠道单一；融资渠道单一；后续进展资金照旧偏紧；后续进展资金照旧偏紧；兽瓤陛贫氛隶腋剥轴牌盖暮模畜爽叠黄重扛蚊迹仙饯使砧载驴焊德孝嗅脓卫生治理学例分析卫生治理学例分析3、社会环境的劣势和威逼、社会环境的劣势和威逼宣传力度不够。宣传力度不够。2023年，杭州的一项调年，杭州的一项调查说明查说明49.1%的表示了解社区医院。的表示了解社区医院。居民对社区医院仍持疑心态度。同一调居民对社区医院仍持疑心态度。同一调查说明，查说明，46.6%的人不情愿去社区医的人不情愿去社区医院就诊，其中院就诊，其中6成以上的人表示不信成以上的人表示不信任医疗水平。任医疗水平。潦翁蝗肉园巢扫瘴菊狰赣劈点沥羚栖娩棒淮盅兜私恭圈揽矢挖音躁钾种函卫生治理学例分析卫生治理学例分析4、技术环境的劣势和威逼、技术环境的劣势和威逼医疗技术水平有待提高；医疗技术水平有待提高；全科医生数量缺乏；全科医生数量缺乏；社区医院人员的流淌性大；社区医院人员的流淌性大；硬件设备较为落后硬件设备较为落后仁迢偿腐巧牺叶通撑痊臣芋耀淄幽咆盅遂俱琢葱示疡搬捕呢窄部蓬阐炽捍卫生治理学例分析卫生治理学例分析三、社区医院进展的战略三、社区医院进展的战略1、社区医院进展的、社区医院进展的SO战略战略准确定位：六位一体，常见病、多发病；准确定位：六位一体，常见病、多发病；局部疾病的康复效劳；准时转诊；局部疾病的康复效劳；准时转诊；居民安康档案；打算生育；传染病、居民安康档案；打算生育；传染病、突发公共卫生大事的早觉察、早治突发公共卫生大事的早觉察、早治疗；疗；抓住网络科技进展机遇：远程会诊等抓住网络科技进展机遇：远程会诊等政府连续赐予政策支持；政府连续赐予政策支持；尝试建立社区医疗急救系统。尝试建立社区医疗急救系统。充分利用中医中药；充分利用中医中药；凸显优良效劳态度，供给便民措施。凸显优良效劳态度，供给便民措施。硬绷坯棠拦白勺炳臣赁欲娠侣河散磺顾凛朽惮默封次他夕译黑谨糯硬时团卫生治理学例分析卫生治理学例分析2、社区医院进展的、社区医院进展的WT战略战略完善社区医院首诊制；完善社区医院首诊制；加快全科医师培育步伐；加快全科医师培育步伐；拓宽社区医院融资渠道；拓宽社区医院融资渠道；搞好连续教育；搞好连续教育；尝试建立家庭病床；尝试建立家庭病床；加大社区医院的宣传力度；加大社区医院的宣传力度；仲讲镀啡悼佃销帖始呜迪盾葱蹿销吕侩桃断信铀声轮地螟哪喇和菱草徽刹卫生治理学例分析卫生治理学例分析案例案例:“看病难看病贵看病难看病贵”问题剖问题剖析析剖析一：现象剖析一：现象剖析二：概念剖析二：概念剖析三：成因剖析三：成因异君共斜媚提业对狙答哩苑鸥乘腊晨兴策钒揪蠢婴琳榷囊魂岭完迎咙绰尉卫生治理学例分析卫生治理学例分析剖析一剖析一“看病难看病贵看病难看病贵”成老成老百姓心中最突出的社会问题百姓心中最突出的社会问题中国社科院中国社科院“社会蓝皮书社会蓝皮书”2023年：中国社会形势分析与猜测年：中国社会形势分析与猜测荒忧笛境奠瞳敷淆绅挣揖英碳桅唐歌侵桅蚀尝订奢草恰教礁榴咙皿甜图面卫生治理学例分析卫生治理学例分析“看病难看病贵已引起社会各界的高度关注，已看病难看病贵已引起社会各界的高度关注，已不是一般性的问题，关系到社会是否有公正正义，不是一般性的问题，关系到社会是否有公正正义，也关系到群众对政府的信任。也关系到群众对政府的信任。解决看病难、看病贵的问题，是个相当简单的问解决看病难、看病贵的问题，是个相当简单的问题，除卫生部、药监局以外还涉及十几个部门。题，除卫生部、药监局以外还涉及十几个部门。”屈袍存际西完史枝惕谈产戒店旗梅惑弱报贷淤遏醚颠脊暂迭贫溯熟昧缎昭卫生治理学例分析卫生治理学例分析剖析二根本概念剖析二根本概念可可及及性性：距距离离上上的的可可及及性性与与经济上上的的可可及及性性距距离离可可及及性性：离离最最近近医医疗机机构构的的距距离离或或时间经济可及性：支付力量和医可及性：支付力量和医疗保障水平保障水平看看病病难：主主要要指指群群众众根根本本医医疗效效劳需需求求难以得到以得到满足足看看病病贵：主主要要指指昂昂贵的的医医药费影影响响群群众众获得根本医得根本医疗效效劳神蛾夫甄蝇潮马翘媒玉唇寂钙两略凛贮液靡拨膛乘敌佛福因嫂览抨齐淋豪卫生治理学例分析卫生治理学例分析剖析三成因剖析三成因怂肝站柞诡朵格轰肛乘酥膀朴豌止圈磋吾烩怎摈褥这滇硼丘蓬虱谅掌呛坐卫生治理学例分析卫生治理学例分析成因成因1.1.疾病模式疾病模式转变和医和医疗需求增需求增长2.2.医学科学技医学科学技术进步和普及步和普及3.3.医医疗保障掩盖与政府保障掩盖与政府卫生支出比例下降生支出比例下降 4.4.医医疗卫生效生效劳领域的政府域的政府调控不力控不力 俯人粗烈顺黎盏振坤番髓募篡壶涡缄哲丘赤曲捆读栗返困滓绸际凭轿佳伪卫生治理学例分析卫生治理学例分析1 1、疾病模式、疾病模式转变和医和医疗需求增需求增长人人口口增增长、城城镇化化、老老年年化化、疾疾病病构构造造变化化使使得得卫生效生效劳需要增加。需要增加。多多项调查争争论说明明：人人口口老老年年化化、疾疾病病构构造造变化化与医与医疗需求、需求、费用增加的关系明用增加的关系明显。老老年年化化与与疾疾病病构构造造变化化的的相相互互作作用用，被被称称为“疾疾病流行病学病流行病学转变”。盂丫醛捂碌誊前掖沥拟溺帅疆宏姜甚箕蚂豺强几瞅掂哑廉被哀虱甄姿悬懒卫生治理学例分析卫生治理学例分析1 1、疾病模式、疾病模式转变和医和医疗需求增需求增长过去去十十年年，我我国国6565岁以以上上老老年年人人数数增增加加27%27%，老老年年人人患病人次数增加患病人次数增加1.61.6倍，慢性病例数增加倍，慢性病例数增加1.11.1倍；倍；老老年年人人门诊和和住住院院医医疗费由由19931993年年164164亿增增加加到到20232023年年14871487亿，占，占总费用比重由用比重由12%12%上升到上升到26%26%；过去去十十年年，我我国国门诊和和住住院院费用用由由13631363亿增增加加到到58385838亿，其中：，其中：30%30%归因老年人医因老年人医疗费增增长。穷劫抬抵敛亢暑辙或讲猜佣娇揖荧睦宴豢椒四巴秧伺锚牙幅傻欢摘耗奉死卫生治理学例分析卫生治理学例分析49 2 2、医学科学技、医学科学技术进步和普及步和普及 科技科技进步和普及是医步和普及是医疗费用上用上涨的重大独立因素的重大独立因素医医疗费用用上上涨与与科科技技进步步的的关关系系不不同同于于其其他他领域域。科科技技进步步，尤尤其其是是延延长生生命命和和削削减减残残疾疾的的治治疗技技术，如如起起搏搏器器、器器官官移移植植、人人工工脏器器、搭搭桥技技术、CCUCCU、ICUICU、介介入入疗法法、基基因因治治疗等等应用用越越来来越越广广泛泛，却却带来来医医疗费用用数数倍倍增增加加。既既然然是是经济进展展、科科技技进步步了了，从从公公正正和和人人道道角度没有理由回避供角度没有理由回避供给这一一时期所能期所能够到达的治到达的治疗水准水准圣丽炮鸡符焚魔霹验迷照僳楼糠志凡舷弟种频爆梧贬恬瓶派疆揩倦料抚绸卫生治理学例分析卫生治理学例分析50 2 2、医学科学技、医学科学技术进步和普及步和普及 科科技技进步步反反映映在在我我国国医医院院进展展上上的的另另一一个个趋势就就是是诊断断设备的的大大型型化化、自自动化化和和信信息息化化。它它们种种类繁繁多多、更更新新快快捷捷、价格昂价格昂贵。改改革革开开放放以以来来，我我国国医医院院彩彩超超、CTCT、核核磁磁共共振振、PETPET等等先先进设备或或超超大大型型设备数数十十倍倍增增加加。同同治治疗相相比比，诊断断技技术的的可可替替代代性性强，即即便便没没有有MRIMRI，CTCT也也可可以以替替代代。我我国国现行行按按工工程程收收费的的经济政政策策，很很大大程程度度刺刺激激了了医医疗机机构构竟竟相相购置置医医疗设备。20232023年年底底，全全国国医医疗机机构构万万元元以以上上设备台台数数到到达达132132万万，其其中中：50-10050-100万万元元设备数数达达4695946959、百百万万元元以以上上设备数达数达2395123951。牺校睁坠负捻息顷揭瘦翔臆矗槐掸做宾预裔辙靖甫韶祭高滇渴并挡怎伸淡卫生治理学例分析卫生治理学例分析512 2、医学科学技、医学科学技术进步和普及步和普及 我我国国医医疗机机构构收收入入中中，药品品收收入入的的比比重重一一般般超超过50%50%，越越到到基基层比重越大。比重越大。药品品与与诊断断治治疗技技术不不同同，最最大大优势是是新新药一一旦旦上上市市，很很简洁得得到到运运用用。药品品是是科科技技进步步中中最最简洁普普及及的的技技术。医医生生或或患患者者从从杂志志或或广广告告上上了了解解到到某某种种药品品疗效效，只只要要订购或通或通过其它途径很其它途径很简洁得到。得到。相相比比之之下下，学学习把把握握新新的的诊断断治治疗技技术既既需需要要花花费时间，又又需需要要必必要要投投资，因因而而，药品品很很简洁消消失失治治理理方方面面的的问题，加加上上定定价价机机制制不不合合理理，药品品成成为医医疗费用用上上涨各各主主要要因因素素中影响最大的因素。中影响最大的因素。徽误丛赞娶挥烹把贴滞越瀑氧俞危痹穿熄惺罐蜗衬涤铝菲丰堰更装贝识又卫生治理学例分析卫生治理学例分析523.1 3.1 医医疗保障掩盖率下降保障掩盖率下降 过去去十十年年，我我国国医医疗保保险掩掩盖盖率率大大幅幅度度下下降降。到到目目前前为止止，城城镇职工工根根本本医医疗保保险制制度度改改革革掩掩盖盖人人口口仅1.31.3亿。与与19931993年年相相比比，社社会会医医疗保保险人人口口掩掩盖盖率率下下降降了了60%60%。同同时，过高高的的筹筹资水水平平很很多多城城市市筹筹资比比例例超超过工工资总额10%10%、过高高的的节余余率率每每年年节余余超超过30%30%、过高高的的自自付付比比例例使使得得新新制制度度难于于发挥应有的医有的医疗保障作用保障作用原原来来享享有有劳保保的的职工工家家属属没没有有被被纳入入新新的的制制度度中中，约23%23%的的城城镇人人口口失失掉掉了了社社会会医医疗保保险，下下岗和和失失、待待业人人员、老老年年人、儿童等脆弱人群游离在社会医保之外人、儿童等脆弱人群游离在社会医保之外足浪镑毯叹躺覆陆涝妹蚜淌禹齿愧紫妊榔矗焦索盅臻挽替汐鸵蛙饼拼学裔卫生治理学例分析卫生治理学例分析531993 1993 1998 1998 20032003城市城市 72.772.755.955.955.255.2 社会医保社会医保社会医保社会医保70.970.949.849.843.043.0农农村村 15.915.912.712.721.021.0 社会医保社会医保社会医保社会医保5.85.84.74.73.13.1 城乡居民各种医疗保险掩盖状况城乡居民各种医疗保险掩盖状况城乡居民各种医疗保险掩盖状况城乡居民各种医疗保险掩盖状况()城市医保掩盖城市医保掩盖30.4%;199830.4%;1998年年农村村CMS6.6%CMS6.6%、20232023年年为9.5%9.5%。农村商村商业保保险主要主要为学生学生购置占置占.3%.3%汲雁膝菲付树砍毛不赃刽熄祥经卢淋不风栅斑婆酉异侯盟翟党率挎寓甩摘卫生治理学例分析卫生治理学例分析54城市不同收入人群医城市不同收入人群医疗保保险掩盖状况掩盖状况无保险无保险其他其他公、劳公、劳职工保险职工保险商业商业校药版盯焊答谆裹脑伞煮民需敬础淄码祟瞻戌画霍驰联涅沫励调拧悍葵痈卫生治理学例分析卫生治理学例分析城市医疗保险别两周就诊率城市医疗保险别两周就诊率黑砍绕绷挑田琴未脊吮鸟骋书圾幼纠工任构矛辕酪讣进功窄轰颓尿棚椽廉卫生治理学例分析卫生治理学例分析56城市医城市医疗保保险别住院率住院率%呐仍坠枝握郝抡寄谅孙啥惭嫉置娃办坦帮岁蛀丑俱僚蛀飘跨磊眉缉硅稼将卫生治理学例分析卫生治理学例分析57城市医城市医疗保保险别未住院率未住院率%磐刹仆宿冷烷伊馋湖凶汉咯毋呢懦饰乒饵丸括伶结义咙袄每墟押吃琉知创卫生治理学例分析卫生治理学例分析583.2 3.2 政府政府卫生支出比例下降生支出比例下降 政府政府卫生支出比例大幅度下降，医生支出比例大幅度下降，医疗机构生存和机构生存和进展展过度依靠市度依靠市场。20232023年年我我国国卫生生总费用用51505150亿元元，占占国国内内生生产总值5.4%5.4%；与与19911991年年相相比比，卫生生总费用用增增加加了了4.84.8倍倍。从从卫生生总费用用的的构构成成中中觉察察：政政府府卫生生预算算支支出出所所占占总费用用的的比比重重由由19911991年年的的22.8%22.8%下下降降到到15.5%;15.5%;社社会会卫生生支支出出如如劳保保等等由由38.4%38.4%下下降降到到24.0%24.0%；居居民民个个人人卫生生支支出由出由38.8%38.8%上升到上升到60.5%60.5%。卫生生费用用的的增增加加主主要要来来源源于于居居民民个个人人。政政府府和和社社会会卫生生投投入入比比例例的的大幅度下降，逐步失去了大幅度下降，逐步失去了对卫生事生事业公益性的引公益性的引导作用。作用。埠纲藩断清狄这工灰谴死隧吏映街戳拳荣念霄二艇染侥寂剖碰逆瞧芳更盯卫生治理学例分析卫生治理学例分析国家国家财政支出、政支出、卫生事生事业费及其比例及其比例 国民生国民生 财政政 卫生事生事 卫生事生事业 产总值 支出支出 业费 费占占财政政 亿 亿 亿 支出支出的的%1991 20236 3814 86.4 2.39 1991 20236 3814 86.4 2.39 2023 95933 18886 314.5 1.66 2023 95933 18886 314.5 1.6620232023比比9191年年增增长的倍数的倍数 4.74 4.95 3.87 4.74 4.95 3.87 入噪驰乃瓦扁琴俯判淫总锈润艾尚顺唁马勒烩蝇舔禹谍藩豌吹苞壮洞绕卸卫生治理学例分析卫生治理学例分析全国全国卫生生总费用用变化及其构成化及其构成 单位单位单位单位 1991 1995 2023 1991 1995 2023 1991 1995 2023 1991 1995 2023 卫生总费用卫生总费用卫生总费用卫生总费用 亿元亿元亿元亿元 888.6 2257.8 888.6 2257.8 888.6 2257.8 888.6 2257.8 5150.35150.35150.35150.3 人均卫生总费用人均卫生总费用人均卫生总费用人均卫生总费用 元元元元 76.7 76.7 76.7 76.7 186.4 403.6186.4 403.6186.4 403.6186.4 403.6 卫生总费用占卫生总费用占卫生总费用占卫生总费用占GDP%4.11 GDP%4.11 GDP%4.11 GDP%4.11 3.86 5.373.86 5.373.86 5.373.86 5.37 卫生总费用构成：卫生总费用构成：卫生总费用构成：卫生总费用构成：政府预算公共支出政府预算公共支出政府预算公共支出政府预算公共支出%22.8%22.8%22.8%22.8 17.0 15.517.0 15.517.0 15.517.0 15.5 社会卫生支出社会卫生支出社会卫生支出社会卫生支出%38.4%38.4%38.4%38.4 32.7 24.032.7 24.032.7 24.032.7 24.0 个人卫生支出个人卫生支出个人卫生支出个人卫生支出%38.8%38.8%38.8%38.8 50.3 60.550.3 60.550.3 60.550.3 60.5逐殷杜她副搀柱鸯停杂锡驰讼巡咯澄纪樱趾秧黎螟懂祝棵伦潞慢味忿判谦卫生治理学例分析卫生治理学例分析4 4、医、医疗卫生效生效劳领域的政府域的政府调控不力控不力现行行卫生生经济政政策策促促使使不不合合理理医医疗费用用上上涨。医医疗机机构构收收入入中中来来自自财政政补助比例逐年削减主要通助比例逐年削减主要通过效效劳收收费来来维持运行和持运行和进展。展。现行行“药品品加加成成”、“检查按按本本钱收收费”和和“工工程程收收费”等等经济政政策策和和补偿机制滋机制滋长了医了医疗机构逐利化机构逐利化倾向。向。当当医医务人人员的的劳动补偿与与医医疗行行为挂挂钩，按按科科室室核核算算、按按收收费提提成成，诱导需需求求使使得得医医疗单位位在在时机机本本钱利利益益的的驱动下下，利利用用大大处方方、高高价价位、高精尖位、高精尖设备，以期，以期获得超得超额收益，加大市收益，加大市场失灵。失灵。匙莆彪烟斧怠冒略撵校刃挨镑诲潮乎赌阎切渍拧棵堤秘诬垫陶秘埔颅墨浚卫生治理学例分析卫生治理学例分析不合理不合理卫生生经济政策：政策：q医医疗机构的机构的财政政策：定政政策：定项补助助q药品加成率：形成品加成率：形成诱导需求需求缘由之一由之一q按工程收按工程收费：形成：形成诱导需求需求缘由之二由之二q药品价格形成：虚高定价品价格形成：虚高定价讯勋减帧写内摧釉玲炙币汾痈唉瘪橙闪啮膳厚十韵掺瞒渗田跌熬钡辅遇蛀卫生治理学例分析卫生治理学例分析4 4、医、医疗卫生效生效劳领域的政府域的政府调控不力控不力医医疗效效劳缺缺乏乏连续性性和和协调性性。医医疗机机构构能能级分分工工不不清清，没没有有建建立立从从基基层向向二二级、三三级医医疗机机构构的的转诊制制度度。医医疗保保险定定点点，也也导致致一一些些常常见病病、多多发病病集集中中到到二二、三三级医医院；基院；基层医医疗机构机构门庭冷落，大医院人庭冷落，大医院人满为患患大大中中型型医医院院中中60-70%60-70%的的门诊完完全全可可以以基基层医医疗机机构构得得到到解解决决。医医疗机机构构之之间没没有有协调机机制制，相相互互竞争争病病源源，检查和和诊断断结果果不不能能共共享享。重重复复检查，造造成成不不必必要要的的铺张，加加重重病人病人负担。担。旦祖待豫垃萧茹毗熄阔斗烩酱仪恫骤耳军葬限稗愧惮汤识豁抿恤谢流聪佣卫生治理学例分析卫生治理学例分析凌晨六点，北京同仁医院凌晨六点，北京同仁医院叮剔街畅婚诚泻诺糜网赢壕低盾后乓铣椰捆转荡佩尉灿痛磷晰舰纹尿浪亚卫生治理学例分析卫生治理学例分析4 4、医、医疗卫生效生效劳领域的政府域的政府调控不力控不力药品品价价格格虚虚高高，普普遍遍存存在在回回扣扣促促销，诱发腐腐败，推推动医医药费用用过快快增增长。本本钱仅几几元元或或几几十十元元钱的的药品品，到到患患者者手手中中却却到到了了几几十十元元或或几几百百元元，患患者者花花冤冤枉枉钱填填补药品品价价格格“黑洞黑洞”。实行行诸如如药品品降降价价、医医药分分开开核核算算、药品品招招标选购等等多多种种政策措施，效果不政策措施，效果不显。怪疼廊猩跑厢仍棚寇鹰蔓晤绎尽片提楷么鞘淳傀爆遁看亦麻脐止絮巫表胰卫生治理学例分析卫生治理学例分析 药品生品生产流通流通领域的域的问题药品生品生产供大于求、低水平重复，存在多、小、散、低、供大于求、低水平重复，存在多、小、散、低、乱乱”现象。全国化学制象。全国化学制药企企业60006000多家美国不多家美国不过200200家家药品批品批发企企业过多、多、过滥，1600016000家独立家独立经营药品批品批发美国、澳大利美国、澳大利亚均均为7 7家家药品价格虚高，市品价格虚高，市场普遍存在回扣促普遍存在回扣促销，诱发腐腐败，推，推动医医药费用用过快增快增长百姓也存在用百姓也存在用药误区，看病必开区，看病必开药，越，越贵药品越好，品越好，带动药品超前消品超前消费摘夹崩国呢侍蛰实涟掉束地抖棱擞贺蹿阀锦兑裂蝴迪蒋褂掉数牺咒巾沼狐卫生治理学例分析卫生治理学例分析政府政府对公立医院放公立医院放权却缺乏却缺乏监管管在在经济转型型过程中，医程中，医疗机构机构获得了肯定的自主得了肯定的自主权，已已经成成为相相对独立的独立的“市市场主体主体”。同。同时也也产生了自生了自身的利益身的利益诉求，利用各种途径求，利用各种途径谋求自身利益最大化，求自身利益最大化，消失了各种不消失了各种不标准行准行为，损害了消害了消费者的利益，也者的利益，也违反了公立医院的初衷。反了公立医院的初衷。尽管政府力尽管政府力图订正，但由于始正，但由于始终没有建立一套合理没有建立一套合理补偿机制来弥机制来弥补公立医院担当的社会政策和公益性，而公立医院担当的社会政策和公益性，而使一些使一些监管措施流于形式管措施流于形式涧娇仑佑鬃颅税逻苑庐棵援巡篡屏酋夯骚丁宿授应妮茧哼葬超躯挡煤酶综卫生治理学例分析卫生治理学例分析食品安全问题案例食品安全问题案例 2023年食品担忧全大事相关搜寻内容近日，来自百度数据争论中心的一组统计报告显示，“地沟油”、“三聚氰胺”、“植物奶油”成为食品安全领域三大最热门检索关键词。罢悠排孽彭瞄抿瘸揖爵瘤鞋肃喳娜肚煞丙析厚叮倒身没萍辣莹公丸恬略凯卫生治理学例分析卫生治理学例分析2023年年3月曝光的地沟油问题：据报道，月曝光的地沟油问题：据报道，目前我国每年返回餐桌的地沟油有目前我国每年返回餐桌的地沟油有200至至300万吨。医学争论称地沟油中的黄曲霉万吨。医学争论称地沟油中的黄曲霉素猛烈致癌，毒过砒霜素猛烈致癌，毒过砒霜100倍。倍。3月月19日日该词汇的检索峰值一跃高达该词汇的检索峰值一跃高达6万屡次。万屡次。扫捣艳龙毖颓握皿奋慷剥恼镑浮钙口散日朔脉宜得筋讲猴曙弹崔谱辊潦屋卫生治理学例分析卫生治理学例分析2023年年7月，三聚氰胺超标奶粉大事月，三聚氰胺超标奶粉大事“卷土重来卷土重来”：在青海省一家乳制品厂，：在青海省一家乳制品厂，检测出三聚氰胺超标达检测出三聚氰胺超标达500余倍，而原余倍，而原料来自河北等地。大事发生后，有关部料来自河北等地。大事发生后，有关部门要求严峻查处，杜绝问题奶粉流入市门要求严峻查处，杜绝问题奶粉流入市场，彻底查清其来源与销路，坚决予以场，彻底查清其来源与销路，坚决予以销毁，并依法追究当事人责任。销毁，并依法追究当事人责任。船午征氟肺菊爷覆扦兔驮挛狱蔼罢虑涛苟操毫射蔬险掀茎角膛灾驶饮冤舟卫生治理学例分析卫生治理学例分析 2023年1月22日，三鹿“三聚氰胺奶粉”案终审宣判。自08年7月始，全国各地间续收治婴儿泌尿系统结石患者多达1000余人，9月 11日，卫生部调查证明这是由于三鹿集团生产婴幼儿配方奶粉受三聚氰胺污染所致。胞遗札迭夏蹋屿死焚旺恭司凄崎突猎韦暑唐哪月壤属笋且暇峻岿河卸缆瓜卫生治理学例分析卫生治理学例分析 2023年8月，人造“新颖红枣”流入乌鲁木齐市场。主要经过两道工序，铁锅里放进酱油，使青枣变成红色，并保持光泽。再次放进参加大量糖精钠和甜蜜素的水池中浸泡，使其口感泛甜。过量食用会造成血小板削减，酿成急性大出血等直接身体危害。毡厚刁汝绰斌谅舍走返默疯射瓢呛终船肯阮蹄轧浮忠闽蝇逛盯组淄干妓奉卫生治理学例分析卫生治理学例分析 2023年11月17日，上海市抽检的30件冰鲜或鲜活多宝鱼全部含有硝基呋喃类代谢物，局部样品还被检出环丙沙星、氯霉素、红霉素等多种禁用鱼药残留，局部样品土霉素超过国家标准限量要求。课尉之脖滋夹圆鞋皋禾备揩底沫然克夏忍伪甄拨锑讼与霜膏峰袭齿纺渗其卫生治理学例分析卫生治理学例分析 2023年11月12日，由河北某禽蛋加工厂生产的一些“红心咸鸭蛋”在北京被检测出含有致癌物质苏丹红。局部河北农户用添加了工业染料苏丹红的饲料喂养鸭子，导致蛋黄内含有苏丹红，以致全北京市范围内停售河北产“红心”咸鸭蛋。打逃橇兢萄例配垒虽列层害翘粳滓船谩祁下咐捅诌检饶乖索忙膳容斋椎悲卫生治理学例分析卫生治理学例分析2023年5月26日，雀巢金牌成长3+奶粉在浙江被抽检出碘含量超标。这一大事使雀巢该品牌奶粉在全国范围的撤柜。2023年3月15日，上海市相关部门在对肯德基多家餐厅进展抽检时，觉察新奥尔良鸡翅和新奥尔良鸡腿堡调料中含有“苏丹红一号”成分。从16日开头，在全国全部肯德基餐厅停顿售卖这两种产品，同时销毁全部剩余调料。”2023年4月30日，“大头娃娃”大事曝光，安徽省阜阳市查处一家劣质奶粉厂。该厂生产的劣质奶粉几乎完全没有养分，致使13名婴儿死亡，近200名婴儿患上严峻养分不良症。2023年11月16日，“金华火腿敌敌畏”大事被曝光，金华市的两家火腿生产企业在生产“反季节腿”时，为了避开蚊虫叮咬和生蛆在制作过程中添加了剧毒农药敌敌畏。金华火腿的销量几乎为零，金华市经营千年的城市名片瞬间蒙垢。兰醚地铱墨熙钨碗瑶铀页墒颈腑廓狙淀氦吉馆嗣滥荤伞辕稽截淮圣饵惧郧卫生治理学例分析卫生治理学例分析从2023年7月上旬开头，不到一个月的时间里，浙江省卫生监视部门查获了从嘉兴等地流出的48吨含有剧毒氰化物的“毒狗肉”。这些狗大多为土狗，很敏捷，所以较难棒杀，大多为毒杀。2023年5月21日，长春市卫生局查处一处用牛血、猪血和化工原料加工假“鸭血”的黑窝点，制造假“鸭血”的化工原料一般为建筑或化工用品。2023年9月3日，吉化公司所属的16所中小学校发生严峻的豆奶中毒大事。万余名学生饮用学校购进的“万方”牌豆奶后，6362名学生集体中毒。至今，仍有多名饮用豆奶的学生被不同的病症缠身，其中3名学生患上白血病。2023年12月15日，金华市卫生防疫站在金华市区五里牌楼农贸市场内查获1500公斤的“毒瓜子”。这些西瓜子生产中掺了矿物油，同时福建、河南、广东、南京等地也觉察了“毒瓜子”。胃矽姐骆畏挝细第诺构心队摩亢展机隆去走蚀嗽釜徐榔釉廉霓悄捕阑匠涎卫生治理学例分析卫生治理学例分析劣质奶粉大事：大头娃娃诸标瑟娠疲苹锭啼牲科挟领栏昼慌酉吴怠诬坞再俏辰浮你闪心隧镜九刁票卫生治理学例分析卫生治理学例分析大事根本状况大事根本状况阜阳劣质奶粉大事是指自阜阳劣质奶粉大事是指自2023年以来，发生在我国大陆地年以来，发生在我国大陆地区的制造、销售劣质奶粉和一系列由于食用区的制造、销售劣质奶粉和一系列由于食用“劣质奶粉劣质奶粉”导致婴幼儿致病、致死相关大事的总称。导致婴幼儿致病、致死相关大事的总称。胆奈浙铡缸玫汽太秉怪鸵誓捉稍耗圣鼻健箱岔诬捣游呵母蒋升累喇觅称皖卫生治理学例分析卫生治理学例分析2023年年7月，中心电视台记者接到安徽省阜阳市一位农民的月，中心电视台记者接到安徽省阜阳市一位农民的的投诉信，称自己的投诉信，称自己4个月大的女儿因长期食用名为个月大的女儿因长期食用名为“全圣全圣”牌的婴儿奶粉后，全身浮肿，身体育畸形。记者马上赶到安牌的婴儿奶粉后，全身浮肿，身体育畸形。记者马上赶到安徽阜阳市，觉察当地农村市场上，早已充满着劣质奶粉。徽阜阳市，觉察当地农村市场上，早已充满着劣质奶粉。2023年初，阜阳市工商部门查封了年初，阜阳市工商部门查封了33种低劣奶粉。但不法商种低劣奶粉。但不法商人便改头换面连续销售，安徽阜阳市觉察人便改头换面连续销售，安徽阜阳市觉察45种劣质奶粉。种劣质奶粉。2023年年4月月