中医药对常见传染病防治认识课件

苗圃社区苗圃社区卫生服生服务中心中心唐唐鹏中医中医药对常常见传染病的防治染病的防治认识中医中医药与与传染病染病l认识l 传染染病病，是是由由某某种种特特殊殊病病原原体体（如如病病毒毒、细菌菌等等）引引起起，具具有有传染染性性的的一一类疾疾病。病。l 历史史上上，由由于于瘟瘟疫疫传染染病病的的不不断断发生生和和流流行行，中中医医学学在在反反复复医医疗实践践和和学学术争争鸣中中不不断断认识其其病病源源。.认为“瘟瘟疫疫”与与“伤寒寒”、“温温病病”同同是是外外感感病病，病病因因“时行行不不正正之之气气”、发病病与与人人体体正正气气强弱弱有有关关。.认为瘟瘟疫疫的的病病源源异异于于伤寒寒、温温病病，另另有有一一类特特殊殊病病源源“异异气气”、“病病气气”、“尸尸气气”。认为瘟瘟疫疫有有特特殊殊病病源源体体，传入入人人体体主主要要的的门户是是口口鼻鼻，并并特特异异性性侵侵入入有有关关组织器器官官。寓寓意意草草“四四时有有不不正正之之气气，感感之之而而致致病病者者，初初不不名名为疫疫也也，因因病病致致死死，病病气气、尸尸气气，混混合合不不正正之之气气，斯斯为疫疫矣矣。一一室室连床床，沿沿门阖境境，共共酿之之气气，尸尸虫虫载道道，必必然然之之势”（构构成成瘟瘟疫疫流流行行条条件件）。医医学学心心悟悟 论疫疫“疫疫之之症症，来来路路两两条条，有有在在天天者者，有有在在人人者者。非非其其时而而有有其其气气，自自人人受受之之，或或为大大头天天行行之之类，斯斯在在天天之之疫疫也也；若若夫夫一一人人之之病病，染染及及一一室室，一一室室之之病病，染染及及一一方方，一一方方之之病病，染染及及合合邑邑，此此乃乃病病气气、秽气气相相传染染，其其气气息息俱俱从从口口鼻鼻而而入入，乃乃在在人人之之疫疫以以气气相相感感，与与天天无无涉涉”（前前些些年年“非非典典”的的传染染性性，似似乎乎证实这一一论述），指出瘟疫有其特殊病源，和述），指出瘟疫有其特殊病源，和传播途径。播途径。l防疫措施防疫措施l 中中医医药历来来重重视对疾疾病病的的“预防防为主主”原原则，主主张未未病病先先防防。对传染染病病的具体防疫措施有：的具体防疫措施有：l.对外感瘟疫病人，外感瘟疫病人，应早早发现、早、早诊断、早治断、早治疗，提高，提高疗效。效。l.早期隔离病人。早期隔离病人。l.对有有疫疫病病密密切切接接触触者者，或或病病源源携携带者者的的发现、监测和和管管理理。治治疫疫全全书“毋毋近近病病床床塌塌、毋毋凭凭死死者者棺棺触触臭臭恶，毋毋食食病病家家食食菜菜，毋毋拾拾死死者者衣衣物物”，提提出出防防疫疫隔离的具体要求。隔离的具体要求。l.对动物物传染染源源认识和和措措施施。金金匮 禽禽兽鱼虫虫禁禁忌忌并并治治“六六畜畜自自死死，皆皆疫疫死死，则有有毒毒，不不可可食食之之”，“狸狸肉肉漏漏脯脯等等毒毒，果果子子落落地地经宿宿，虫虫蚁食食之之者者，人人大大忌忌食之食之”指出病畜及被指出病畜及被污染物品不能食用，重染物品不能食用，重视食品食品卫生。生。.切切断断传播播途途径径的的措措施施。本本草草纲目目“天天行行瘟瘟疫疫，取取初初病病人人衣衣服服，于于甑甑上上蒸蒸过，则一家不染一家不染”，已采取蒸气高温方法，已采取蒸气高温方法灭菌防疫。菌防疫。.对易易感感人人群群的的防防疫疫措措施施。景景岳岳全全书“夏夏秋秋新新凉凉之之交交，或或疾疾风暴暴雨雨，或或乍乍寒寒乍乍热之之时，善善养养身身者者，外外而而衣衣被被，内内而而口口腹腹，宜宜增增则增增，宜宜节则节，略略为加加意意”，重，重视个人防个人防护，预防疾病。防疾病。.预防防接接种种的的创始始与与应用用。我我国国早早已已采采取取措措施施与与天天花花作作斗斗争争，明明寓寓意意草草（年年）记“种种痘痘医医案案数数例例”的的“人人工工种种痘痘”法法，张氏氏医医通通（年年）载“种种痘痘说”：有有“痘痘衣衣法法、痘痘浆法法、旱旱苗苗法法、水水苗苗法法”四四法法；种种痘痘新新书（年年）已已记“种种痘痘八八九九千千人人”。现公公认，这种种人人工工种种痘痘，虽在在安安全全度度上上存存在在一一定定问题，但但这一一创举，启启示示了了后后人人将将它它改改造造为“牛牛痘痘”接接种种法法全全球球施施用用，人人类终于于在在年年根根除除天天花花。这也也为人人类提供了提供了彻底根除某一种底根除某一种严重重传染病的成功范例。染病的成功范例。早在多年前，古人早在多年前，古人们们就就发发明了种牛痘明了种牛痘预预防天花、水痘等疾病，并一直沿防天花、水痘等疾病，并一直沿用至今。用至今。l治治疗方法方法l.针对瘟瘟疫疫、伤寒寒、温温病病同同是是传染染性性热病病理理论，采采取取“辨辨证”施施治治方方法法。传染染病病的的种种类很很多多，但但具具有有其其共共同同临床床特特点点，即即病病原原体体在在受受传染染的的人人体体繁繁殖殖过程程，从从一一个个阶段段进展展到到另另一一阶段段呈呈规律律性性。每每一一个个传染染病病从从发生生发展展以以至至恢恢复复，一一般般可可以以分分潜潜伏伏期期、前前驱期期、发病病期期、恢恢复复期期等等几几个个阶段段，采采取取相相应的的治治疗措措施施。中中医医学学认为传染染病病的的发生生、发展展过程程，是是于于外外邪邪侵侵犯犯人人体体由由体体表表入入里里，或或由由口口鼻鼻入入内内自自上上而而下下，由由浅浅表表深深入入内内脏病病变过程程，同同样有有类似似相相应“分分期期”和和治治疗方方法法。如如伤寒寒论将将“外外感感热病病”立立“六六经病病脉脉证并并治治”六六期期分分证；温温热论分分“卫气气营血血”四四期期辨辨证；温温病病条条辨辨划划“上上中中下下三三焦焦辨辨证”三三期期分分证。每每个个证期期都都有有其其主主因因、主主症症、主主方方。三三者者分分类方方法法之之间，并并存存在在着着交交叉叉联系系，理理、法法、方方、药相相一一致致。如如以以传染染病病发病病期期中中“稽稽留留热”，中中医医六六经辨辨证中中属属于于“阳阳明明病病”、卫气气营血血辨辨证属属“气气分分证”、三三焦焦辨辨证属属“中中焦焦病病证”，临床床表表现为“但但热不不寒寒，壮壮热”，“里里实热证”。治治疗法法则宗宗内内经“热者者寒寒之之”，选择白白虎虎汤为主主方方进行行治治疗。至至于于传染染病病的的发生生与与发展展，常常以以不不同同类型型出出现，如如轻型型、重重型型、再再感感染染、重重复复感感染染、再再燃燃复复发等等等等。在在中中医医学学里里分分别称称为“合合病病、并并病、病、顺传、逆、逆传、食复、食复、劳复复”等等进行辨治。行辨治。.针对瘟瘟疫疫、伤寒寒、温温病病的的病病因因微微有有不不同同，采采取取“辨辨病病”和和“特特效效”专病病、专方方、专药治治疗。中中医医药在在防防治治传染染病病过程程，已已积累累出出一一定定数数量量行行之之有有效效、可可重重复复性性的的“专方方专药”。如如伤寒寒论中中的的茵茵陈蒿蒿汤治治“阳阳黄黄”，葛葛根根黄黄苓苓黄黄连汤治治“热利利”，白白头翁翁汤治治“湿湿热痢痢”，现分分别用用于于病病毒毒性性肝肝炎炎、痢痢疾疾等等肠道道传染染病病有有效效。又又如如，摄生生众众妙妙方方荆防防败毒毒散散、温温病病条条辨辨银翘散散，治治疗上上呼呼吸吸道道感感染染、流流感感、发疹疹性性传染染病病等等有有效效。东垣垣试效效方方普普济消消毒毒饮治治疗急急性性腮腮腺腺炎炎、丹丹毒毒、猩猩红热等病毒、等病毒、细菌感染疾病有效。菌感染疾病有效。.中中医医药适适宜宜技技术的的应用用。自自古古以以来来，中中医医药适适宜宜技技术同同样在在防防治治传染染病病发挥了了积极极的的作作用用。如如在在伤寒寒论六六经辨辨证的的法法中中，论述述针灸灸疗法法的的有有法法；又又如如霍霍乱乱论 治治法法篇篇除除了了应用用内内服服药治治疗传染染病病外外，常常采采用用“通通关关散散吹吹入入鼻鼻中中取取嚏嚏”开开窍急急救救；以以及及“刮刮痧痧、淬淬法法、刺刺法法、熨熨灸灸、敷敷贴、榻榻洗洗”等等适适宜宜技技术治治疗瘟瘟疫疫传染病。染病。l展望展望l新新传染染病病防防治治法法已已公公布布，其其中中明明确确指指出出“国国家家发展展现代代医医学学和和中中医医药等等传统医医学学，支支持持和和鼓鼓励励开开展展传染染病病防防治治的的科科学学研研究究，提提高高传染染病病防防治治的的科科学学技技术水水平平”，同同样对中中医医药医医、教教、研研工工作作者者提提出出了了新新的的要要求求。因因此此，我我们不不能能停停留留在在中中医医药防防治治传染染病病“古古已已有有之之”、“经验丰丰富富”，而而要要研研究究新新情情况况，要要在在继承承传统学学术基基础上上，应有有所所创新新发挥，作作出出新新贡献献。如如重重新新认识“邪邪正正相相争争”疾疾病病发生生、发展展变化化及及其其转变规律律；研研究究“皮皮毛毛、腠腠理理、气气血血津津液液”与与“人人体体非非特特异异性性、特特异异性性免免疫疫防防卫系系统”免免疫疫原原理理；研研究究运运用用中中医医药方方法法（包包括括针灸等）防治某些病毒性疾病、灸等）防治某些病毒性疾病、获得性免疫缺陷得性免疫缺陷综合征等等合征等等常常见传染病中医染病中医药预防方案防方案一、一、麻疹的中医药预防麻疹的中医药预防 二、二、水痘的中医药预防水痘的中医药预防 三、三、流行性腮腺炎的中医药预防流行性腮腺炎的中医药预防 四、四、流行性感冒的中医药预流行性感冒的中医药预 五、五、流行性脑膜炎的中医药预防流行性脑膜炎的中医药预防 六、六、甲肝的中医药预防甲肝的中医药预防 七、七、人感染高致病性禽流感的中医药预防人感染高致病性禽流感的中医药预防 八、结核病的中医药预防八、结核病的中医药预防九、细菌性痢疾十、中医药防治手足口病九、细菌性痢疾十、中医药防治手足口病l麻疹麻疹l麻麻疹疹俗俗称称 疹疹子子、痧痧子子，是是由由麻麻疹疹病病毒毒引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传染染病病，主主要要通空气通空气传播。多播。多发于于婴幼儿。患幼儿。患过麻疹后可麻疹后可获得持久性的免疫力。得持久性的免疫力。l麻麻疹疹病病潜潜伏伏期期为 天天。出出疹疹前前后后 天天左左右右为传染染期期。麻麻疹疹病病毒毒存存在在于于患患者者的的眼眼泪泪、鼻鼻涕涕、唾唾液液中中。发病病时可可有有发热、流流涕涕、流流泪泪、怕怕光光、头痛痛、食食欲欲减减退退、呕呕吐吐、腹腹泻泻等等症症状状。在在发热后后的的 天天，于于口口腔腔两两侧近近臼臼齿处的的颊粘粘膜膜上上，可可出出现 麻麻疹疹粘粘膜膜斑斑，斑斑点点为针尖尖大大小小的的白白色色小小点点，周周围有有一一圈圈红晕。出疹后出疹后 天，此斑就会消失。天，此斑就会消失。图为麻疹患者出现“柯氏斑”l（一）中医治（一）中医治疗：l鲜芫芫荽荽 克克，水水煎煎服服适适用用于于前前期期；浮浮萍萍、苏叶叶、芫芫荽荽各各 克克，西西河河柳柳 克克、煎煎水水外外擦擦全全身身，适适用用于于出出疹疹期期出出疹疹不不远；鲜芦芦根根、鲜茅茅根根各各 克克，水水煎煎服服，适适用于恢复期。用于恢复期。鲜芫芫荽荽 l（二）治（二）治疗原原则：l.麻麻疹疹为病病毒毒引引起起的的传染染病病，目目前前尚尚无无特特效效的的抗抗病病毒毒药物物，因因此此主主要要采采用用中中药治治疗。中中医医治治疗麻麻疹疹一一般般按按病病程程的的不不同同阶段段，进行行辨辨证论治治。常常用用透透疹疹、清清热、解解 毒毒等等治治法法，使使疹疹毒毒外外透透，从从而而减减轻临床床症症状状，减减少少合合并并症症的的发生生。同同时配配合西医合西医对症症疗法，但不宜早期法，但不宜早期滥用抗生素。用抗生素。l.麻麻疹疹合合并并肺肺炎炎是是最最常常见的的并并发症症，应选用用敏敏感感、足足量量的的抗抗生生素素以以控控制制感感染染。同同时用用中中药以以清清热解解毒毒，宣宣肺肺止止咳咳之之法法治治疗。中中西西药合合用用，以以协同同发挥治治疗作作用用。对麻麻疹疹并并发喉喉炎炎、脑炎炎、心心肌肌炎炎等等并并发症症，均均应采采取取中中西西医医结合合治治疗措措在在治治疗上上，以以宣宣透透解解毒毒为总原原则，并并根根据据发病病过程程中中各各不不同同阶段段的的不不同同证候候，分分别采采用用透透发、解解毒毒、养养阴阴等等法法。对于于疹疹发不不畅，邪邪毒毒内内陷陷之之逆逆证，则宜宜清清热解解毒毒，以以达达邪邪外外出出。本本病病治治疗，重重在在透透发。麻麻毒毒外外透透，则邪邪有有所所出出，以以防防他他变。在在治治疗中中 按按出出疹疹时期期，分分段段辨辨治治。疹疹前前期期以以透透为主主，出出疹疹期期以以清清为主主，疹疹回回期期则以以养养阴阴为主主。但但应注注意意透透发防防耗耗津津液液，清清热勿勿过犯犯寒寒凉凉，养养阴阴忌忌滋滋腻留留邪。邪。l水痘水痘l水水痘痘是是儿儿童童的的高高度度急急性性传染染性性疾疾病病，偶偶发于于成成人人。以以冬冬春春季季发病病为主主，有有终生生免免疫疫力力。它它是是由由复复合合疱疱疹疹 病病毒毒，即即水水痘痘带状状疱疱疹疹病病毒毒所所引引起起的的原原发感感染染。以以发热及及周周身身性性红色色斑斑丘丘疹疹、疱疱疹疹、结痂痂为特特征征。水水痘痘传染染性性强。水水痘痘患患者者为主要主要传染源，出疹前日至出疹后日都有染源，出疹前日至出疹后日都有传染性。染性。水水痘痘患患儿儿l（一）中（一）中药方方剂：l.连翘、牛牛蒡蒡子子、桑桑叶叶各各 克克，荆芥芥 克克，大大青青叶叶 克克。瘙瘙痒痒较剧，加加蝉蝉衣衣 克克，白白僵僵蚕蚕、白白蒺蒺藜藜各各 克克。水水疱疱较多多，加加泽泻泻 克克，生生薏薏仁仁、滑滑石石各各 克克。发热重重，舌舌苔苔黄黄膳膳，去去荆芥芥、配配加加银花花、黄黄芩芩各各 克克，蒲蒲公公英英 克克，黄黄连 克克。营分分有有热，见神神烦不不宁宁、舌舌绛，去去荆芥芥，加加生生地地 克克，丹丹皮皮、赤赤芍芍各各 克克，紫紫花花地地丁丁 克克;伴伴神神昏昏者者，另另用用万万氏氏牛牛黄黄丸丸一一粒粒化化服服;兼兼抽抽搐搐，再再加加石石决决明明 克克，钓 藤藤克克(后下后下)，地，地龙克。克。l.红豆豆克，白克，白萝卜卜克，淡竹克，淡竹克煎水代茶克煎水代茶饮。连翘l流行性腮腺炎流行性腮腺炎l流流行行性性腮腮腺腺炎炎，俗俗称称 痄痄腮腮 多多见于于儿儿童童，也也偶偶见于于成成年年人人。一一般般患患过此此病病的人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。的人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。l中中药对本病有很好的本病有很好的疗效，只要效，只要辩证正确，及正确，及时治治疗，可以治愈。，可以治愈。l临床床上上将将本本病病分分为风热外外感感型型和和热毒毒炽盛盛型型两两个个类型型，患患者者可可根根据据各各型型的的症状症状 特点，辨特点，辨证治治疗。流流行行性性腮腮腺腺炎炎l（一）（一）风热外感型：外感型：l 这种种类型型与与感感冒冒有有些些相相似似，症症见头痛痛，发热不不高高，多多在在 之之间，有有的的还可可有有喷嚏嚏、流流涕涕，腮腮部部肿胀酸酸痛痛，进食食咀咀嚼嚼均均感感腮腮部部有有十十分分难 受受的的酸酸痛痛，舌舌质红，舌舌苔苔多多呈呈薄薄黄黄，脉脉多多浮浮数数(即即轻轻一一按按即即可可感感到到脉脉博博跳跳动且且跳跳动 很快很快)。治治疗应清清热解毒，透表散解毒，透表散结。l 可可用用：薄薄荷荷 克克(后后下下)，连翘 克克，土土金金银花花 克克(即即本本地地出出产的的金金银花花)，玄玄参参 克克，夏夏枯枯草草 克克，虎虎杖杖 克克，荆芥芥 克克，板板蓝 根根 克克，牛牛蒡蒡子子 克克，黄黄芩芩 克克，黄黄柏柏 克克，甘甘草草 克克。加加水水煎煎成成 毫毫升升，日日分分 次次温温服服，可可连服服 剂。l 配配合合药物物外外敷敷，有有助助于于提提高高疗效效。可可用用黄黄柏柏粉粉 克克，青青黛黛粉粉 克克调匀匀，加加入入食食 醋醋调成成糊糊状状外外敷敷腮腮部部肿痛痛处，只只要要皮皮肤肤不不敏敏感感，可可连敷敷 小小时 小小时。休休息息 小小时换药再再敷敷。在在农村村可可用用新新鲜仙仙人人掌掌去去刺刺，洗洗净捣烂外外敷敷，疗效效也也相当好。若无相当好。若无 仙人掌，也可用仙人掌，也可用蓝靛外敷。靛外敷。l（二）（二）热毒毒炽盛型：盛型：l 除除腮腮部部肿大大较为明明显外外，腮腮部部胀痛痛明明显，稍稍为轻触触即即感感疼疼痛痛。进食食咀咀嚼嚼吞吞咽咽均均感感艰难，咽咽喉喉部部红肿，大大便便硬硬结不不畅，小小便便短短且且黄黄，舌舌质红，舌舌苔苔 黄黄厚，脉弦数厚，脉弦数(如按琴弦，且脉搏跳如按琴弦，且脉搏跳动快快)。治。治疗时应当当荡涤热毒，消毒，消肿软坚。l 可可用用：黄黄芩芩 克克，胡胡黄黄连 克克，黄黄柏柏 克克，蒲蒲公公英英 克克，马勃勃 克克(布布包包煎煎)，生生蒲蒲黄黄 克克(布布包包煎煎)，夏夏枯枯草草 克克，柴柴胡胡 克克，玄玄参参 克克，牛牛蒡蒡子子 克克，甘草甘草克。加水煎成克。加水煎成毫升，日分毫升，日分次温服。每次温服。每 天天剂，连服服天。天。黄黄芩芩l（三）（三）预防流行性腮腺炎方：防流行性腮腺炎方：l 凡凡未未患患过流流行行性性腮腮腺腺炎炎又又接接触触过病病人人者者，可可煎煎服服下下列列中中 草草药，每每天天 剂，连服服 天天。土土金金银花花 克克，板板蓝根根 克克，鸭跖跖草草 克克，蒲蒲公公英英 克克，蜜蜜枣 枚枚。加加水水 煎煎成成 毫毫升升，日日分分 次次温温服服。(如如上上述述药物物不不全全，可可用用下下列列药物物补充充，缺缺一一补一一，缺缺二二补二二，依依此此类推推。替替补药物物及及剂量量为：大大叶叶桉桉树叶叶 克克，虎虎杖杖克，克，马齿苋克，克，败酱草草克克)。金金银花花l流行性感冒流行性感冒l 流流感感是是流流行行性性感感冒冒的的简称称，是是由由流流感感病病毒毒引引起起的的、经飞沫沫传播播的的急急性性呼呼吸吸道道传染染病病。其其潜潜伏伏期期一一般般为 日日。起起病病急急骤，以以高高热、畏畏寒寒、头痛痛、乏乏力力、酸酸痛痛等等为 主主要要表表现，此此时呼呼吸吸道道症症状状可可不不严重重。日日后后，全全身身症症状状逐逐渐减减退退，但但鼻鼻塞塞流流涕涕、咽咽痛痛、干干咳咳等等上上呼呼吸吸道道症症状状较显著著，少少数数病病人人可可有有鼻鼻出出血血、食食欲欲不振、不振、恶心以及便秘或者腹泻等心以及便秘或者腹泻等轻度胃度胃肠道不适症状。道不适症状。l中医中医认为流感属流感属 时行感冒行感冒，一般按，一般按风寒、寒、风热、暑湿三种情况、暑湿三种情况论治。治。l（一）（一）风寒寒证 l 主主要要有有恶寒寒重重、无无汗汗、头痛痛、身身体体酸酸痛痛、鼻鼻塞塞、咳咳嗽嗽、吐吐痰痰稀稀薄薄色色白白、舌舌苔薄苔薄 白而白而润、脉浮、脉浮紧（轻按即感按即感觉到脉跳，且有到脉跳，且有绷紧之感）等表之感）等表现。l 对此此证可可用用辛辛温温解解表表的的方方法法，常常用用荆防防败毒毒散散：方方药：荆芥芥、防防风、姜姜活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各克，甘草克，甘草克。克。荆防防败毒毒散散l（二）（二）风热证 l 主主要要有有身身热较重重、稍稍微微怕怕冷冷、出出汗汗较少少、头胀、咳咳痰痰粘粘黄黄、流流黄黄浊涕涕、舌舌苔薄、黄且苔薄、黄且边尖尖红、脉浮数（脉搏快，、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感一按就可感觉到脉搏跳到脉搏跳动）等表）等表现。l 此此证应予予辛辛凉凉解解表表，常常用用银翘散散：方方药：连翘、银花花 克克，桔桔梗梗、薄薄荷荷、甘草、牛蒡子各甘草、牛蒡子各克，竹叶、克，竹叶、荆芥、豆芥、豆 豉各豉各克。克。l（三）暑湿（三）暑湿证 l 主主要要有有发热、少少汗汗、身身体体酸酸痛痛、头昏昏重重、眼眼痛痛、口口中中粘粘腻、胸胸闷、恶心心、小便、短赤、舌苔薄黄而小便、短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不、脉濡数（脉捕快而不畅）等表）等表现。l 此此证应清清暑暑祛祛湿湿解解表表，常常用用香香薷薷饮：方方药：银花花、连翘、扁扁豆豆各各 克克，香薷、厚朴各香薷、厚朴各克。克。以上三以上三证证的方的方药药均均应应和水煎服（若嫌不方便，也可到和水煎服（若嫌不方便，也可到药药店店买买成成药药）。煎。煎药时药时宜于宜于 轻轻煎，不可煎，不可过过煮。煎好后趁温煮。煎好后趁温热热服，服后避服，服后避风风覆被取汗或吃覆被取汗或吃热热稀稀饭饭，米，米汤汤以以助助药药力。力。出汗后尤出汗后尤应应避避风风保暖，以防复感。保暖，以防复感。此外，在流感易此外，在流感易发发的季的季节节，尤其要重，尤其要重视预视预防。可根据防。可根据时时令令选择选择以下方以下方药药：冬春冬春风风寒多寒多发发季季节节：贯贯众、紫众、紫苏苏、荆荆芥各芥各 克，甘草克，甘草 克。水煎克。水煎顿顿服，服，连连服服 天。天。夏日暑湿当令季夏日暑湿当令季节节：香薷、佩：香薷、佩兰兰各各 克，薄荷克，薄荷 克煮克煮汤汤代茶代茶饮饮。流感广泛流行流感广泛流行时时，可用，可用贯贯众众 克，板克，板蓝蓝根根 克，生甘草克，生甘草 克煎服，每日一克煎服，每日一剂剂。l流行性流行性脑膜炎膜炎l 流流脑是是由由脑膜膜炎炎双双球球菌菌引引起起的的化化脓性性脑膜膜炎炎，任任何何年年龄都都可可发病病，以以儿儿童童发病病 率率最最高高，冬冬春春季季发病病较多多。脑膜膜炎炎双双球球菌菌主主要要通通过咳咳嗽嗽、打打喷嚏嚏、说话等从空气等从空气传播。播。l 防防流流脑，可可按按时接接种种流流脑疫疫苗苗。除除接接种种疫疫苗苗外外，应用用传统的的中中药治治疗也也尤尤为重要。重要。l（一）流行性（一）流行性脑膜炎中膜炎中药方方剂 l【辨【辨证】温】温热疫毒，深入疫毒，深入营血，内陷心包。血，内陷心包。l【治法】清【治法】清营透透热，清心开，清心开窍。l【方名】疫【方名】疫疠解毒清心解毒清心汤。l【组成成】生生石石膏膏 克克，犀犀角角 克克，黄黄连 克克，黄黄芩芩 克克，玄玄参参 克克，生生 地地 克克，知知母母 克克，丹丹皮皮 克克，焦焦栀子子 克克，生生绿豆豆 克克，鲜菖菖蒲蒲 克克，白白 茅茅根根 克。克。l【用法】水煎服，每日【用法】水煎服，每日剂，日服，日服次次l甲肝甲肝l 甲甲型型病病毒毒性性肝肝炎炎简称称甲甲型型肝肝炎炎，是是由由甲甲型型肝肝炎炎病病毒毒()()引引起起的的一一种种急急性性传染染病病。临床床上上表表现为急急性性起起病病，有有畏畏寒寒、发热、食食欲欲减减退退、恶心心、疲疲乏乏、肝肝肿大大及及肝肝功功能能异异常常。部部分分病病例例出出现黄黄疸疸，无无症症状状感感染染病病例例较常常见，一一般般不不转为慢慢性性和病原携和病原携带状状态。l 治治疗原原则以以休休息息、营养养为主主，辅以以适适当当药物物，避避免免饮酒酒、疲疲劳和和使使用用损肝肝药物物。中中医医普普遍遍认为是是甲甲型型肝肝炎炎主主诉全全身身疲疲乏乏无无力力、恶心心、厌油油腻性性食食物物，小便黄、肝区小便黄、肝区闷疼，是肝胆湿疼，是肝胆湿热、肝气郁、肝气郁结所致。所致。l 因因此此，用用中中医医中中药防防治治甲甲肝肝也也是是一一种种积极极有有效效的的途途径径。对于于未未感感染染者者，主主要要用用板板蓝根根、茵茵陈、蒲蒲公公英英、甘甘草草、蛇蛇舌舌草草、赤赤芍芍等等为配配方方，煎煎汤剂服服用用。对于于出出现黄黄疸疸或或丙丙氨氨酸酸羟基基转移移酶升升高高者者，可可用用清清热利利湿湿、疏疏肝肝解解郁郁等等方方法法治治疗，一一般般选用用如如蒲蒲公公英英、夏夏枯枯草草、板板蓝根根、金金银花花、金金钱草草水水煎煎 服服或或茵茵陈、金金钱草、白茅根、在警及赤芍水煎服。草、白茅根、在警及赤芍水煎服。l人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感l 禽禽流流感感是是由由禽禽流流感感病病毒毒引引起起的的一一种种急急性性传染染病病，它它可可以以导致致数数以以亿计的的禽禽类死死亡亡并并可可以以传染染人人类，感感染染后后的的症症状状主主要要表表现为高高热、咳咳嗽嗽、流流涕涕、肌肌痛痛等等，多多数数伴伴有有严重重的的肺肺炎炎，严重重者者因因心心、肾等等多多种种脏器器功功能能衰衰竭竭导致致死死亡亡，病病死死率率很高。很高。l 面面对如如非非典典、禽禽流流感感等等大大规模模病病毒毒性性流流行行病病，西西药对其其作作用用甚甚微微，并并且且容容易易产生生抗抗药性性，而而中中药往往往往能能起起到到出出其其不不意意的的效效果果。可可用用于于解解表表清清热类的的中中成成药有有：连花花清清瘟瘟胶胶囊囊、柴柴银口口服服液液、银黄黄颗粒粒等等；清清热解解热类的的有有：双双黄黄连口口服服液液、清清热解解毒毒口口服服液液(或或颗粒粒)、鱼腥腥草草注注射射剂、双双黄黄连粉粉针剂；清清热开开窍化化瘀瘀类：安安宫牛牛黄黄丸丸(或或胶胶囊囊)、清清开开灵灵口口服服液液(或或胶胶囊囊)、清清开开灵灵注注射射液液、醒醒脑净注注射射液液、痰痰热清清注注射射液液、血血必必净注注射射液液等等；清清热祛祛湿湿类：可可选用用藿藿香香正正气气丸丸(或或胶胶囊囊)、葛葛根根芩芩连微微丸丸等等；止止咳咳化化痰痰平平喘喘类：苦苦甘甘冲冲剂、痰痰热清清注注射射液液、喉喉枣散散、祛祛痰痰灵灵等等；益益气气固固脱脱类：可可选用用生生脉脉注注射射液液、参参麦麦注注射射液液、参参附附注注射射液液等。等。l结核病核病l 结核核病病是是由由结核核杆杆菌菌感感染染引引起起的的慢慢性性传染染病病。结核核菌菌可可能能侵侵入入人人体体全全身身各各种种器器官官，但但主主要要侵侵犯犯肺肺脏，称称为肺肺结核核病病。结核核病病又又称称为痨病病和和 白白色色瘟瘟疫疫，是一种古老的是一种古老的传染病，自有人染病，自有人类以来就有以来就有结核病。核病。l现介介绍几种几种结核病的中核病的中药预防保健防保健汤。每年的月日每年的月日为世界防治世界防治结核病日核病日l.冰糖黄精冰糖黄精汤l【来源】【来源】闽东本草本草 l【原料】黄精【原料】黄精克冰糖克冰糖克克l【制作】黄精用冷水泡【制作】黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮，加冰糖，用小火煎煮 l小小时即成。即成。l【用法】吃黄精，喝【用法】吃黄精，喝汤，每日，每日次。次。l【功效】滋阴，【功效】滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚心肺。适用于身体虚弱、肺虚l咳嗽及肺咳嗽及肺结核或支气管核或支气管扩大、低大、低热、咯、咯l血以及血以及妇女低女低热、白、白带等病症。等病症。黄黄精精l.百合粥治百合粥治结核核 l【来源】【来源】本草本草纲目目 l【原料】百合【原料】百合克克(千百合碾粉千百合碾粉克克)、糯米、糯米克、冰糖适量。克、冰糖适量。l【制制作作】百百合合剥剥皮皮去去须切切碎碎(或或干干百百合合粉粉)与与糯糯米米同同入入砂砂锅内内，煮煮至至米米烂汤稠稠，加冰糖即成。加冰糖即成。l【用法】作早晚餐或作点心，温【用法】作早晚餐或作点心，温热食。食。天天为一一疗程。程。百百合合l.白芨冰糖燕白芨冰糖燕窝 l【来源】民【来源】民间方方 l【原料】燕【原料】燕窝克白及克白及克克 l【制作】燕【制作】燕窝制如食法，与白及同放瓦制如食法，与白及同放瓦锅内，加内，加l水适量，隔水蒸炖至极水适量，隔水蒸炖至极烂，滤 去滓，加去滓，加l冰糖适量，再炖片刻即成。冰糖适量，再炖片刻即成。l【用法】每日服【用法】每日服 次。次。l【功效】【功效】补肺养阴，止嗽止血。适用于肺肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯核咯l血、老年慢性支气管炎、肺气血、老年慢性支气管炎、肺气 肿、哮喘。、哮喘。白白芨芨l.贝贝母甲母甲鱼鱼 l【来源】民【来源】民间间方方 l【原料】甲【原料】甲鱼鱼 只川只川贝贝母母 克克鸡鸡清清汤汤 克料酒克料酒盐盐花椒生姜葱各适量。花椒生姜葱各适量。l【制制作作】将将甲甲鱼鱼切切块块放放入入蒸蒸钵钵中中，加加入入鸡鸡汤汤、川川贝贝母母、盐盐、料料酒酒、花花椒椒、姜姜、葱，上蒸葱，上蒸笼笼蒸蒸 小小时时即成。即成。l【用法】佐餐，趁【用法】佐餐，趁热热食。食。l【功功效效】滋滋阴阴补补肺肺。适适用用于于阴阴虚虚咳咳嗽嗽、喘喘、低低热热、盗盗汗汗等等症症。健健康康人人食食用用更更能能 防病防病强强身。身。l细菌性痢疾菌性痢疾l（一）中医（一）中医药预防菌痢的重要性和必要性防菌痢的重要性和必要性 l 由由痢痢疾疾杆杆菌菌引引起起的的急急性性肠道道传染染病病，可可通通过饮食食水水、日日常常生生活活接接触触及及苍蝇传播播。多多发生生于于夏夏秋秋季季。此此病病起起病病急急，患患者者往往往往表表现为突突发高高烧，阵发性性腹腹痛痛，大大便便次次数数增增多多，每每天天可可达达十十几几次次至至几几十十次次，全全身身乏乏力力，食食欲欲减减退退。其其中中中中毒毒性性痢痢疾疾是是细菌菌性性痢痢疾疾中中最最严重重的的一一种种，患患者者体体温温可可达达摄氏氏 度度以以上上，表表现严重重的的中中毒毒症症状状，精精神神萎萎靡不振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出靡不振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出现循循环及呼吸衰竭。及呼吸衰竭。严重者可重者可导致死亡。致死亡。l 防防菌菌痢痢有有相相当当长历史史和和显著著疗效效，中中医医药在在预防防菌菌痢痢方方面面有有一一定定的的特特色色。在在中中医医整整体体调摄，因因人人、因因地地、因因时三三因因防防治治，注注重重非非特特异异性性预防防的的原原则指指导下下，积极极应用用中中医医药手手段段可可以以取取得得良良好好的的预防防效效果果。辨辨证论治治和和整整体体观念念是是中中医医学学的的理理论实践践核核心心，不不仅要要考考虑人人体体正正气气强弱弱、体体质及及精精神神状状况况、对病病邪邪的的易易感感性性，还应包包括括人人体体与与外外界界大大环境境的的融融合合状状态。立立足足于于这种种综合合的的考考虑，兼兼顾整整体体与与个个体体，有有必必要要实施中医施中医药预防。防。（二二）在在菌菌痢痢好好发季季节，以以宣宣传教教育育、预防防为主主运运用用各各种种形形式式加加强向向公公众众的的宣宣传和健康教育工作，和健康教育工作，让公众掌握菌痢的公众掌握菌痢的预防知防知识，养成良好的个人，养成良好的个人卫生和生活生和生活习惯。.讲究究个个人人卫生生:养养成成饭前前便便后后要要洗洗手手的的良良好好卫生生习惯，勤勤洗洗手手使使用用肥肥皂皂或或洗洗手手液液并并用用流流动水水洗洗手手，不不用用污浊的的毛毛巾巾擦擦手手；每每天天开开窗窗通通风数数次次，保保持持室室内内空空气气新新鲜；常剪指甲，勤常剪指甲，勤换衣服。衣服。.讲究究饮食食卫生生:平平素素要要十十分分注注意意护养养脾脾胃胃，忌忌吃吃生生冷冷、油油腻、肥肥厚厚、辛辛辣辣、过甜甜等等物物；慎慎用用煎煎、炸炸、烙烙、烤烤、炙炙者者，进食食宜宜定定时定定量量，避避免免饥饱不不匀匀.不不喝喝生生水水，菜菜要要烧熟熟煮煮透透；水水果果要要洗洗净、削削皮皮；其其它它食食物物要要煮煮熟熟再再吃吃，吃吃剩剩的的菜菜放放在在冰冰箱箱里里过夜夜，食食用用时应重重新新回回锅加加热，不不吃吃变质腐腐败的的食食品品；对碗碗筷筷等等餐餐具具应经常常煮煮沸沸消消毒毒；不不要要去去大大排排挡就就餐餐和和购买无无证经营的的盒盒饭，不不要要自自办大大型型聚聚餐餐活活动；不吃被不吃被苍蝇、蟑螂等叮咬或爬螂等叮咬或爬过的食物。的食物。.加加强锻炼，增增强体体质：运运动要要由由静静到到动，由由动到到静静，动作作由由慢慢到到快快，由由易易到到难，逐逐渐过渡渡。可可行行散散步步、慢慢跑跑、打打羽羽毛毛球球，爬爬楼楼梯梯、登登山山、蹬蹬车、健健身身训练、广广播播操操、太太极极拳拳等等，但但要要适适可可而而止止，选用用何何种种方方法法，活活动强度度是是否否可可以以承承受受，应以以自自身身的的身身体体条条件件为前前提提。概概括括起起来来，预防防菌菌痢痢有有十十二二字字真真经：吃吃熟熟食食、喝喝开开水水、勤勤洗洗涤，强体体质。（三三）菌菌痢痢流流行行时，易易感感人人群群的的预防防易易感感人人群群包包括括医医务人人员、家家属属和和体体质虚虚弱弱者者等，前者由于和患者接触相等，前者由于和患者接触相对较密切，后者免疫力下降，所以更加容易感染。密切，后者免疫力下降，所以更加容易感染。.常常晒晒被被子子、衣衣服服、生生活活用用品品，因因为痢痢疾疾杆杆菌菌在在日日光光直直接接照照射射 分分钟，摄氏氏 度度 分分钟即可即可杀灭，对高温和化学消毒高温和化学消毒剂很敏感。很敏感。.可可服服用用生生大大蒜蒜，每每天天可可吃吃一一两两颗蒜蒜，连吃吃五五到到七七天天；或或用用马齿苋、铁苋菜菜、石石榴皮、榴皮、杨树花煎花煎汤，一日两次服用，可以，一日两次服用，可以预防痢疾的防痢疾的发生。生。.家家属属与与患患者者餐餐具具要要分分开开，每每天天对餐餐具具进行行消消毒毒，接接触触的的衣衣物物进行行煮煮沸沸杀菌菌，居居室用香醋每日室用香醋每日进行熏蒸。行熏蒸。.家家中中若若有有痢痢疾疾病病人人一一定定要要送送医医院院治治疗。除除了了对病病人人用用过的的餐餐具具、马桶桶进行行消消毒毒外，病人的内衣内外，病人的内衣内裤、被、被单、床褥等最好也要、床褥等最好也要进行消毒。行消毒。（四）菌痢流行、暴（四）菌痢流行、暴发时中医辨中医辨证施治施治 湿湿热痢痢 症状：腹痛里急后重，下痢赤白相症状：腹痛里急后重，下痢赤白相杂，肛，肛门灼灼热，小便短赤。，小便短赤。舌脉：苔舌脉：苔腻微黄，脉滑数。微黄，脉滑数。处方用方用药：芍：芍药汤加加银花花 治治则：清清热解解毒毒，调气气行行血血。加加减减：白白头翁翁汤。如如血血瘀瘀阻阻，腹腹痛痛绞较甚甚者者，酌酌加加地地榆、桃仁、赤芍、桃仁、赤芍、丹皮等以凉行血丹皮等以凉行血 疫毒痢疫毒痢 症症状状：发病病急急骤，痢痢下下鲜紫紫脓血血，腹腹痛痛剧烈烈，里里急急后后重重较湿湿热痢痢为甚甚，或或壮壮热口口渴渴，头痛痛烦躁，甚躁，甚则神昏神昏痉厥厥 舌脉：舌舌脉：舌质红绛，苔黄燥。脉滑数，苔黄燥。脉滑数 处方用方用药：白：白头翁翁汤。治治则：清：清热凉血解毒凉血解毒l 寒湿痢寒湿痢 l症症状状：痢痢下下赤赤白白粘粘冻，白白多多赤赤少少或或纯为白白冻，伴伴有有腹腹痛痛，里里急急后后重重，饮食食乏乏味味，胃胃脘脘饱闷，头身重困。身重困。l舌脉：舌舌脉：舌质淡，苔白淡，苔白腻。脉濡。脉濡缓。l处方用方用药：胃苓：胃苓汤。l治治则：温化寒湿：温化寒湿l 阴虚痢阴虚痢 l症状：瘌下赤白症状：瘌下赤白脓血或下血或下鲜血粘稠，血粘稠，脐腹灼痛，虚坐努腹灼痛，虚坐努责食少，心食少，心烦口干。口干。l舌脉：舌舌脉：舌质红绛，少苔或舌光，少苔或舌光红乏津。脉乏津。脉细数。数。l处方用方用药：驻车丸丸 l治治则：养阴清：养阴清肠l 虚寒痢虚寒痢 l症状：下痢稀薄，症状：下痢稀薄，带有白有白冻，甚，甚则滑脱不禁，或腹部滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷。痛，食少神疲，四肢不温，腰酸怕冷。l舌脉：舌淡苔薄白。脉沉舌脉：舌淡苔薄白。脉沉细而弱而弱 l处方用方用药：桃花：桃花汤，或真人养，或真人养脏汤。l治治则：温：温补脾脾肾、收、收涩固脱固脱l 休息痢休息痢 l症症状状：下下痢痢时发时止止，日日久久难愈愈，饮食食减减少少，倦倦怠怠怯怯冷冷，咰卧卧，临厕腹腹痛痛里里急急，大大便便夹有有粘粘液治液治见赤色赤色 l舌脉：舌舌脉：舌质淡苔淡苔腻。脉濡。脉濡软或虚数或虚数 l处方用方用药：连理理汤。l治治则：温中清：温中清肠，佐以，佐以调气化滞。气化滞。（五）（五）细菌性痢疾的中医食菌性痢疾的中医食疗【饮食原食原则】、发热、腹痛、腹泻者，宜流、腹痛、腹泻者，宜流质及半流及半流质。、慢性痢疾或恢复期、慢性痢疾或恢复期则予以半流予以半流质或或软食。食。、宜少食多餐，、宜少食多餐，饮食要易消化、富食要易消化、富营养。养。、有足、有足够的蛋白的蛋白质、热卡、卡、维生素。生素。【宜食】【宜食】鸡蛋、瘦肉、蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆制品。肉、豆制品。【忌忌食食】、粗粗纤维、油油腻、乳乳类制制品品及及辛辛辣辣、刺刺激激性性的的食食物物。、豆豆类、薯薯类等等产气食品。气食品。、瓜果、冷、瓜果、冷饮等生冷食品。等生冷食品。【推荐食【推荐食谱】除忌食食物外，正常除忌食食物外，正常饮食。食。l中医中医药防治手足口病防治手足口病l 手手足足口口病病指指由由肠道道病病毒毒 感感染染多多发生生于于学学龄前前儿儿童童，尤尤以以 岁以以下下年年龄组发病病率率最最高高。可可引引起起手手、足足、口口腔腔等等部部位位的的斑斑丘丘疹疹、疱疱疹疹，个个别患患者者可可引引起起脑炎炎、脑脊脊髓髓炎炎、脑膜炎、肺水膜炎、肺水肿、循、循环衰竭等。衰竭等。l 传染染源源为现症症患患者者和和隐性性感感染染者者，主主要要通通过人人群群消消化化道道、呼呼吸吸道道和和分分泌泌物物密密切切接接触触等等途途径径传播播在在卫生生部部制制定定的的肠道道病病毒毒感感染染诊疗指指南南 版版等等防防治治技技术方方案案基基础上上，为了了进一步提高手足口病的一步提高手足口病的临床床疗效，根据效，根据实际情况，使用以下中医情况，使用以下中医药治治疗方法。方法。l 手手足足口口病病属属于于中中医医“温温病病”范范畴畴。病病因因为感感受受疫疫毒毒时邪邪，内内伤湿湿热蕴结，心心火火炽盛盛；病病位位在在肺肺、脾脾、心心三三脏。基基本本病病机机为外外感感时邪邪疫疫毒毒，卫表表被被遏遏，肺肺气气失失宣宣，症症见发热、头痛痛、身身楚楚、咳咳嗽嗽、流流涕涕等等，由由于于湿湿热内内蕴、心心经火火盛盛，内内外外交交争争，心心经之之火火上上蒸蒸于于口口舌舌，脾脾胃胃湿湿热熏熏蒸蒸于于四四肢肢，则发为疱疱疹疹；如如果果毒毒邪邪没没有有及及时祛祛除除，耗耗伤气气阴阴，可可出出现心心悸悸、胸胸闷、气气短短；邪邪毒毒炽盛盛，逆逆传心心包包，内内陷陷厥厥阴阴，可可出出现壮壮热、神神昏昏、抽抽搐等危象。搐等危象。l中医中医药预防：防：l运用具有清运用具有清热解毒，生津化湿之功能的中解毒，生津化湿之功能的中药，适用于易感人群，适用于易感人群预防。防。l（一）中成（一）中成药：l双黄双黄连口服液口：，一日口服液口：，一日次，口服。次，口服。连续服用服用日；日；l健儿清解液：一日健儿清解液：一日次，口服。次，口服。连续服用服用日；日；l（二）（二）饮食食疗法：法：l米仁粥：米仁粥：l生生米米仁仁、金金银花花 、白白术 熬熬粥粥，每每日日一一次次。（托托幼幼机机构构作作为午午后后点点心心服服用用）；l银花茶：花茶：l金金银花花、野菊花、野菊花煮沸煮沸分分钟代茶，加入适量蜂蜜或冰糖代茶，加入适量蜂蜜或冰糖饮用；用；l金金银花露：花露：l用市售金用市售金银花露花露 冲水冲水饮用。每日二次。用。每日二次。（三）（三）预防防汤：金金银花花、野菊花、野菊花、黄芩、黄芩、米仁、米仁、白、白术，藿香，藿香，煎，煎汤服用，服用，连续服用服用日。日。（四）（四）预防香袋：防香袋：建建议佩佩带儿童香袋。或自制菖蒲儿童香袋。或自制菖蒲藿香藿香白芷白芷艾叶艾叶研粉装入布袋佩研粉装入布袋佩带胸前。胸前。（五）（五）银花洗手液：花洗手液：金金银花煎水洗手，一日数次。花煎水洗手，一日数次。（六）漱口液：（六）漱口液：金金银花花、野菊花、野菊花、板、板兰根根、生甘草、生甘草煎煎汤漱口。漱口。（七）艾菖熏蒸：用菖蒲、艾叶适量，熏蒸室内，或用（七）艾菖熏蒸：用菖蒲、艾叶适量，熏蒸室内，或用鲜药悬挂室内。挂室内。（八八）注注意意卫生生，洗洗净手手，喝喝开开水水、吃吃熟熟食食、勤勤通通风、晒晒衣衣被被，多多食食新新鲜、蔬蔬菜菜水水果果、饮食食清清淡淡，不宜肥甘厚味。不宜肥甘厚味。（九）口服提高免疫的中成（九）口服提高免疫的中成药槐杞黄槐杞黄颗粒，一次半包，一日粒，一次半包，一日次。次。l中医中医药治治疗：l（一）（一）轻症：症：l.手手足足口口病病疱疱疹疹性性咽咽峡峡炎炎阶段段症症状状表表现：急急性性起起病病，发热，口口腔腔粘粘膜膜出出现散散在在疱疱疹疹，手手、足足和和臀臀部部出出现斑斑丘丘疹疹、疱疱疹疹，疱疱疹疹周周围有有炎炎性性红晕，疱疱内内液液体体较少少。可可伴伴有有咳咳嗽嗽、流流涕涕、食食欲欲不不振振、恶心心、呕呕吐吐、头痛痛等等症症状状。部部分分病病例例仅表表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。皮疹或疱疹性咽峡炎。l.治治疗原原则：疏散：疏散风热、透疹外出，佐以清、透疹外出，佐以清热解毒解毒l.基基本本方方及及参参考考剂量量：金金银花花 、连翘 、板板蓝根根 、黄黄芩芩 ，丹丹皮皮 蝉蝉蜕、紫草、紫草。l可可以以根根据据临床床表表现，酌酌情情加加入入野野菊菊花花、蒲蒲公公英英、大大青青叶叶、茯茯苓苓、薏薏苡苡仁仁、紫紫草草等等药物物，以以加加强清清热解解毒毒，化化湿湿透透疹疹作作用用。发热咽咽痛痛者者加加柴柴胡胡 、玄玄参参 ；口口唇唇干干燥燥加加芦芦根根 ；便便秘秘者者加加生生大大黄黄 ；高高热持持续不不退退加加石石膏膏 ；苔苔厚厚恶心心、呕吐加藿香正气口服液。呕吐加藿香正气口服液。烦躁不安者可加躁不安者可加莲子心；口渴甚者可加麦冬、芦根。子心；口渴甚者可加麦冬、芦根。l中中成成药可可选用用牛牛黄黄解解毒毒片片、万万应胶胶囊囊、双双黄黄连口口服服液液、健健儿儿清清解解液液、痰痰热清清注注射射液液、穿穿琥琥宁宁注注射射液液等等药物物。外外用用药物物：西西瓜瓜霜霜、锡类散散吹吹敷敷口口腔腔患患处，金金黄黄散或青黛散撒布手足疱疹散或青黛散撒布手足疱疹处。（二）重症：（二）重症：.神神经系系统受受累累阶段段、心心肺肺衰衰竭竭阶段段。邪邪毒毒炽盛盛，内内陷陷心心包包证：本本证处于于疾疾病病出出现脑炎、炎、脑膜炎、膜炎、脑水水肿等中枢系等中枢系统改改变的的严重并重并发症症阶段，死亡率高。段，死亡率高。主要主要临床表床表现：出：出现壮壮热、神昏、抽搐等神志改、神昏、抽搐等神志改变治法：清治法：清热解毒，醒解毒，醒脑开开窍。方方药：清开灵注射液。宜送服安：清开灵注射液。宜送服安宫牛黄丸或紫雪丹等牛黄丸或紫雪丹等.气气阴阴两两伤，阴阴阳阳两两竭竭证：本本证处于于疾疾病病出出现心心力力衰衰竭竭、呼呼吸吸衰衰竭竭等等严重重并并发症症阶段，死亡率高。段，死亡率高。主主要要临床床表表现：心心悸悸、胸胸闷、气气短短或或呼呼吸吸困困难，口口唇唇紫紫绀，口口吐吐白白色色或或粉粉红色色泡泡沫痰，或四肢不温，不能平卧，舌沫痰，或四肢不温，不能平卧，舌质红、苔黄，脉数或微欲、苔黄，脉数或微欲绝或或结代。代。治法：益气养阴，回阳救逆。治法：益气养阴，回阳救逆。方方药：参附：参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。注射液、生脉注射液、丹参注射液等。加加减减：神神昏昏者者上上方方送送服服安安宫牛牛黄黄丸丸；冷冷汗汗淋淋漓漓者者加加煅煅龙牡牡；肢肢冷冷者者加加桂桂枝枝、干姜；干姜；喉喉间痰痰鸣者加用猴者加用猴枣散。散。（三）恢复期：（三）恢复期：前前期期病病程程中中邪邪热之之毒毒耗耗伤阴阴液液，而而且且口口咽咽部部的的疱疱疹疹影影响响患患者者的的进食食，因因此此在在疾疾病病的的后后期期患患者者以以阴阴伤脾虚脾虚为主，主，治治疗宜健脾助运，生津养阴宜健脾助运，生津养阴为主。主。方方药：生米仁：生米仁、芦根、芦根、石斛、石斛、白、白术、生谷芽、生谷芽、麦冬、麦冬。每日。每日 剂。石石斛斛