中医学的哲学基础(8版)课件

第一章第一章 阴阳五行精气学阴阳五行精气学说费梅费梅苏州大学附属第一医院苏州大学附属第一医院 中医学教研室中医学教研室第一章 阴阳五行精气学说费梅苏州大学附属第一医院 中医学教研目目 录录第一节第一节 阴阳学说阴阳学说第二节第二节 五行学说五行学说 第三节第三节 精气学说精气学说目 录 阴阳五行学说不是神秘的玄学，它是古人建阴阳五行学说不是神秘的玄学，它是古人建立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。立在观察事实基础上的具有科学内涵的理论。阴阳五行学说阴阳五行学说 古人认识自然和解释自然现象的一种世界观古人认识自然和解释自然现象的一种世界观和方法论，引用于医学领域后，成为指导预防、和方法论，引用于医学领域后，成为指导预防、诊断和治疗疾病的依据，成为中医学理论的一诊断和治疗疾病的依据，成为中医学理论的一个重要组成部分。个重要组成部分。返回目返回目录 阴阳五行学说不是神秘的玄学，它是古人建立在观察第一第一节阴阳学阴阳学说 阴阳学阴阳学说，就是以，就是以对立立统一一规律律认识世界世界一切事物和一切事物和现象运象运动变化化规律的学律的学说。阴阳学。阴阳学说认为世界是在阴阳二气的作用下不断世界是在阴阳二气的作用下不断发展展变化的。化的。阴阳者，天地之道也，万物之阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之化之父母，生父母，生杀之本始，神明之府也。之本始，神明之府也。素素问.阴阳阴阳应象大象大论返回目返回目录第一节 阴阳学说 阴阳学说，就是以对立统一一、一、阴阳学阴阳学说的主要内容的主要内容1.1.阴阳的基本概念阴阳的基本概念2.2.阴阳的基本特征阴阳的基本特征3.3.阴阳的属性特征阴阳的属性特征4.4.阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系返回本返回本节返回目返回目录一、阴阳学说的主要内容1.阴阳的基本概念返回本节返回目录（一）（一）阴阳的基本概念阴阳的基本概念阴阳阴阳，是是对自然界相互关自然界相互关联的的事物或事物或现象，象，或同一事物内部相互或同一事物内部相互对立的两个方面的立的两个方面的属性的属性的概括。概括。阴阳既可以代表两个相阴阳既可以代表两个相互互对立的事物，也可以立的事物，也可以代表同一事物内部存在代表同一事物内部存在的相互的相互对立的两个方面。立的两个方面。返回目返回目录返回本返回本节（一）阴阳的基本概念阴阳，是对自然界相互关联的事物或现象，或二、阴阳的基本特征二、阴阳的基本特征1.1.水性寒凉、下行、湿水性寒凉、下行、湿润和阴暗，故水属阴和阴暗，故水属阴2.火性温火性温热、升、升腾、燥烈和光亮，故火属阳、燥烈和光亮，故火属阳比比类、推演、引申、推演、引申二、阴阳的基本特征水性寒凉、下行、湿润和阴暗，故水属阴（二）（二）阴阳的基本特征阴阳的基本特征返回本返回本节返回目返回目录阳 运动的外向的上升的温热的明亮的功能的兴奋的功功能能亢亢进进的的阴 相对静止的内收的下降的寒凉的晦暗的物质的抑制的功功能能减减退退的的（二）阴阳的基本特征返回本节返回目录阳运动的外向的上升的温(三三)阴阳的属性特征阴阳的属性特征阴阳阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现象象的分的分类归纳。1.阴阳的普遍性阴阳的普遍性阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。数，然其要一也。素素问.阴阳离合阴阳离合论 阴阳的属性特征具有普遍性、相关性和抽象性、相对性。返回本返回本节返回目返回目录(三)阴阳的属性特征阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事阴阳代表的是事物相互阴阳代表的是事物相互对立而又相互立而又相互统一的两个方面的属性，一的两个方面的属性，是抽象的概念。是抽象的概念。2.阴阳的抽象性和相关性阴阳的抽象性和相关性阴阳所分析的事物或阴阳所分析的事物或现象，必象，必须是在同一范畴，同一是在同一范畴，同一层次或同一交点，次或同一交点，即相互关即相互关联的基的基础上。上。如：如：天与地，是天与地，是对宇宙而言；宇宙而言；男与女，是男与女，是对性性别而言；而言；上与下，是上与下，是对方位而言。方位而言。返回本返回本节返回目返回目录(三三)阴阳的属性特征阴阳的属性特征阴阳代表的是事物相互对立而又相互统一的两个方面的属性，2.阴3.阴阳的相阴阳的相对性性 事物或事物或现象的阴阳属性不是象的阴阳属性不是绝对的，而是随着特定条的，而是随着特定条件的改件的改变，具有明，具有明显的相的相对性。性。即阴阳的属性是通即阴阳的属性是通过与自己的与自己的对立面比立面比较而确定的，在一定的条而确定的，在一定的条件下，二者可相互件下，二者可相互转化。化。阳阳 体体表表 上上 左左 外外侧腰腰背背 胸胸 六六腑腑 心心肺肺 阴阴 体体内内下下右右内内侧胸胸腹腹腹腹五五脏肝肝脾脾肾返回本返回本节返回目返回目录(三三)阴阳的属性特征阴阳的属性特征3.阴阳的相对性 事物或现象的阴阳属性不是绝对的，阴阳的可分性阴阳的可分性 事物或事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。象的阴阳属性具有无限可分的特点。表表现为无无论属阴属阴还是属阳的事物或是属阳的事物或现象，随着划分的范象，随着划分的范围或条件的或条件的变更，阴阳的每一方更，阴阳的每一方还可以再分阴阳，以至无可以再分阴阳，以至无穷。阴中有阳，阳中有阴；阴中有阳，阳中有阴；阴中有阴，阳中有阳；阴中有阴，阳中有阳；阴阳之中再分阴阳。阴阳之中再分阴阳。素素问.金金匮真言真言论返回本返回本节返回目返回目录(三三)阴阳的属性特征阴阳的属性特征阴阳的可分性 事物或现象的阴阳属性具有无限可分的 阴阳所具有的所具有的普遍性普遍性、相关性相关性、相相对性性和和可分性可分性的特点，的特点，对揭示客揭示客观事物和事物和现象的本象的本质及其运及其运动规律，具有普遍的指律，具有普遍的指导意意义。返回本返回本节返回目返回目录(三三)阴阳的属性特征阴阳的属性特征 阴阳所具有的普遍性、相关性、相对性和返回本节返（四）（四）阴阳之阴阳之间的相互关系的相互关系 阴阳之阴阳之间的相互关系的相互关系 阴阳的相互转化阴阳的相互转化 阴阳的相互消长阴阳的相互消长 阴阳的相互依存阴阳的相互依存 阴阳的相互对立阴阳的相互对立返回本返回本节返回目返回目录（四）阴阳之间的相互关系 阴阳之间的相互关系 阴阳的相1.1.阴阳的相互阴阳的相互对立立对立立阴阳两个方面的属性截然相反，是相互阴阳两个方面的属性截然相反，是相互对 立、相互排斥的关系。立、相互排斥的关系。制制约阴阳双方在一定限度内存在着相互制阴阳双方在一定限度内存在着相互制约的的 特性，是相互特性，是相互牵制、相互制、相互约束的关系。束的关系。最终对立与制约达到动态平衡最终对立与制约达到动态平衡返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（四）（四）阴阳之阴阳之间的相互关系的相互关系1.阴阳的相互对立对立阴阳两个方面的属性截然相反，是相互2.2.阴阳的相互依存阴阳的相互依存 指相互指相互对立的事物或立的事物或现象之象之间，始，始终存在着相互依存在着相互依存和相互存和相互为用的关系。用的关系。互根互根阴阳任何一方都不能脱离阴阳任何一方都不能脱离对方而方而单独存独存 在，每一方都以在，每一方都以对方的存在作方的存在作为自己存在自己存在 的前提和条件。的前提和条件。互用互用在阴阳相互依存的基在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方相互上，阴阳双方相互 资生、相互促生、相互促进和相互助和相互助长。孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（四）（四）阴阳之阴阳之间的相互关系的相互关系2.阴阳的相互依存 指相互对立的事物或现象之间，3.3.阴阳的相互消阴阳的相互消长含含义是指阴阳双方的量不是一成不是指阴阳双方的量不是一成不变的，而是的，而是处于不于不 断的增断的增长和消减的和消减的变化之中。化之中。原因原因阴阳阴阳对立制立制约导致阴阳互致阴阳互为消消长，阴阳互根互用，阴阳互根互用 导致阴阳皆消皆致阴阳皆消皆长。返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（四）（四）阴阳之阴阳之间的相互关系的相互关系3.阴阳的相互消长含义是指阴阳双方的量不是一成不变的，而4.4.阴阳的相互阴阳的相互转化化含含义指相关事物或指相关事物或现象象对立的双方，在一定条立的双方，在一定条件下向其各自相反方向件下向其各自相反方向转化。化。内在因素内在因素 互根互用是互根互用是转化的内在根据。化的内在根据。消消长平衡是平衡是转化得以化得以发生的前提。生的前提。“重阳必阴，重阴必阳重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒”返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（四）（四）阴阳之阴阳之间的相互关系的相互关系4.阴阳的相互转化含义指相关事物或现象对立的双方，在一定达到相达到相对的的动态平衡平衡阴阳运阴阳运动的相互的相互联系系阴阳阴阳对立立阴阳互根阴阳互根阴阳学阴阳学说最根本的原理最根本的原理阴阳运阴阳运动的形式的形式阴阳消阴阳消长阴阳阴阳转化化返回本返回本节返回目返回目录（四）（四）阴阳之阴阳之间的相互关系的相互关系达到相对的动态平衡阴阳运动的相互联系阴阳对立阴阳学说最根本的（一）（一）说明人体明人体组织结构构阳 表 上 左 外侧腰背 背胸 六腑 心肺 手足三阳经 阴 内下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经返回本返回本节返回目返回目录二、阴阳学二、阴阳学说在中医学中的在中医学中的应用用（一）说明人体组织结构阳 表 上 左 腰背 背胸 六腑 心肺（二）（二）说明人体的生理功能明人体的生理功能物物质与功能的矛盾运与功能的矛盾运动:阳气（阳）阳气（阳）促促进物物质的新的新陈代代谢 阴精（阴）阴精（阴）功能活功能活动的物的物质基基础人体正常的生命活人体正常的生命活动，就是阴阳保持，就是阴阳保持协调平衡的平衡的结果。果。返回本返回本节返回目返回目录二、阴阳学二、阴阳学说在中医学中的在中医学中的应用用（二）说明人体的生理功能物质与功能的矛盾运动:人体正常的阴阳阴阳失失调阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实寒寒证（阴（阴胜则寒）寒）伤阳阳兼阳虚（阴兼阳虚（阴胜则阳病）阳病）阳盛阳盛实热证（阳（阳胜则热）伤阴阴兼阴虚（阳兼阴虚（阳胜则阴病）阴病）阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚虚热证（阴虚（阴虚则热）不能生阳不能生阳阳虚（阴阳虚（阴损及阳）及阳）阳虚阳虚虚寒虚寒证（阳虚（阳虚则寒）寒）不能生阴不能生阴阴虚（阳阴虚（阳损及阴）及阴）阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴（三）（三）说明人体的病理明人体的病理变化化返回本返回本节返回目返回目录二、阴阳学二、阴阳学说在中医学中的在中医学中的应用用阴阳失调阴盛阴阳实寒证（阴胜则寒）伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）阳（四）指（四）指导疾病疾病诊断断 善善诊者，察色按脉，先者，察色按脉，先别阴阳。阴阳。素素问.阴阳阴阳应象大象大论 疾病的疾病的发生、生、发展及其展及其变化的根本机理在于阴阳失化的根本机理在于阴阳失调，因此，在，因此，在临床上，只有分清阴阳，抓住疾病的本床上，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指，才能有效地指导临床辨床辨证。返回本返回本节返回目返回目录二、阴阳学二、阴阳学说在中医学中的在中医学中的应用用（四）指导疾病诊断 善诊者，察色按脉，先阳阳阳阳阴阴阴阴色色色色泽泽 鲜鲜明明明明 晦暗晦暗晦暗晦暗 声息声息声息声息 高亢宏亮高亢宏亮高亢宏亮高亢宏亮低微无力低微无力低微无力低微无力 症状症状症状症状热热、动动、燥、燥、燥、燥 寒、静、湿寒、静、湿寒、静、湿寒、静、湿 脉象脉象脉象脉象 数、浮、大、洪、数、浮、大、洪、数、浮、大、洪、数、浮、大、洪、迟迟、沉、小、沉、小、沉、小、沉、小、细细、病病病病变变部位部位部位部位 表、外、上表、外、上表、外、上表、外、上 里、内、下里、内、下里、内、下里、内、下 概括疾病概括疾病概括疾病概括疾病证证候候候候表表表表证证、实证实证、热证热证里里里里证证、虚、虚、虚、虚证证、寒、寒、寒、寒证证阴阳属性阴阳属性归类返回本返回本节返回目返回目录二、阴阳学二、阴阳学说在中医学中的在中医学中的应用用阳阴色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮低微无力 症状热、动、燥（五）指（五）指导疾病的治疾病的治疗与与护理理1.1.确定治确定治疗原原则（1 1）损其有余其有余:阴或阳一方偏阴或阳一方偏胜但未但未损及及对方，此方，此为 实证，应损其有余，即其有余，即实则泻之。泻之。阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实证实证实寒证实寒证 寒者热之寒者热之（热性方药）（热性方药）伤阳伤阳兼阳虚兼阳虚（酌加温阳药）（酌加温阳药）阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之热者寒之（寒性方药）（寒性方药）伤阴伤阴兼阴虚兼阴虚（酌加养阴药）（酌加养阴药）泻泻其其有有余余调整阴阳，整阴阳，补其不足，其不足，损其有余其有余.返回本返回本节返回目返回目录二、阴阳学二、阴阳学说在中医学中的在中医学中的应用用（五）指导疾病的治疗与护理1.确定治疗原则（1）损其有余:阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚证虚证虚热证虚热证 补阴补阴阳病治阴，壮水之主，以制阳光。阳病治阴，壮水之主，以制阳光。阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳补阳阴病治阳，益火之源，以消阴翳。阴病治阳，益火之源，以消阴翳。补其补其不足不足（2 2）补其不足其不足:阴或阳一方偏衰或阴阳俱阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此，此为 虚虚证，应补其不足，即虚其不足，即虚则补之之 。返回本返回本节返回目返回目录二、阴阳学二、阴阳学说在中医学中的在中医学中的应用用阴虚阴阳虚热证 补阴阳虚虚寒证 补阳补其不足第二第二节五行学五行学说 五行学五行学说属古代哲学范畴，是以木、火、土、金、水属古代哲学范畴，是以木、火、土、金、水五种物五种物质的特性的特性及其运及其运动变化化规律来律来认识世界、解世界、解释世界和探索宇宙世界和探索宇宙规律的一种世界律的一种世界观和方法和方法论。返回目返回目录第二节 五行学说 五行学说属古代哲学范畴，是以木一、一、五行学五行学说的主要内容的主要内容五行学五行学说的主要内容的主要内容 五行学说的基本概念五行学说的基本概念 五行的特性五行的特性 事物的五行归类事物的五行归类 五行的生克关系五行的生克关系返回本返回本节返回目返回目录一、五行学说的主要内容五行学说的主要内容 五行学说的基本概（一）（一）五行学五行学说的基本概念的基本概念 “五五”，指木、火、土、金、水五种基本物，指木、火、土、金、水五种基本物质。“行行”，指运，指运动和和变化。化。五行：木、火、土、金、水五种物五行：木、火、土、金、水五种物质的运的运动变化，以及它化，以及它们之之间的的相互相互联系。系。所所谓“五行五行”，如同，如同“阴阳阴阳”一一样，它也不，它也不过只是一个哲学概念，只是一个哲学概念，是一种是一种认识和分析事物的思想方法，中医学不和分析事物的思想方法，中医学不过是在当是在当时条件下利用它条件下利用它来来阐述自己的一些述自己的一些认识而已，没有什么特而已，没有什么特别玄妙的地方。玄妙的地方。返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（一）五行学说的基本概念 “五”，指木、火、土、金、水五（二）（二）五行的特性五行的特性1.1.木曰曲直木曰曲直木的特性：木的特性：凡具有生凡具有生长、升、升发、条达、舒、条达、舒畅等特性的事等特性的事物和物和现象，都象，都归属于属于“木木”。返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（二）五行的特性1.木曰曲直木的特性：凡具有生长、升发、条达2.2.火曰炎上火曰炎上火的特性：火的特性：凡具有温凡具有温热、升、升腾、向上等特性的事物和、向上等特性的事物和现象，都象，都归属于属于“火火”。返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（二）（二）五行的特性五行的特性2.火曰炎上火的特性：凡具有温热、升腾、向上等特性的事物和返3.3.土爰稼土爰稼穑土的特性：土的特性：凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和现象，都归属于现象，都归属于“土土”。返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（二）（二）五行的特性五行的特性3.土爰稼穑土的特性：凡具有生化、承载、受纳等特性的事物和返4.4.金曰从革金曰从革金的特性：金的特性：凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和现象，都归属于现象，都归属于“金金”。返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（二）（二）五行的特性五行的特性4.金曰从革金的特性：凡具有肃杀、潜降、收敛等特性的事物和返5.5.水曰水曰润下下水的特性：水的特性：凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的事物和现象，都归属于事物和现象，都归属于“水水”。返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（二）（二）五行的特性五行的特性5.水曰润下水的特性：凡具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性的返（三）（三）事物的五行事物的五行归类1.直接直接归类（取象比（取象比类法）法）是运用形象思是运用形象思维，根据被研究，根据被研究对象与已知象与已知对象在某方面的相似或象在某方面的相似或类同，从而同，从而认为两者在其他方面也可能相似或两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推同，并由此推测被研被研究究对象某些性状特点的象某些性状特点的认知方法。知方法。2.间接推演（推演接推演（推演络绎法）法）自然界中有自然界中有许多事物无法以直接多事物无法以直接归类法法纳入五行之中，因此古人运用入五行之中，因此古人运用间接推演法。接推演法。五行的五行的归类方法，在方法，在历史上曾有其合理性的一面，同史上曾有其合理性的一面，同时也有也有牵强附会的局限性一面。附会的局限性一面。返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（三）事物的五行归类1.直接归类（取象比类法）2.间接推演（自然界和人体的阴阳属性自然界和人体的阴阳属性归类表表自然界五行人体五音五时五味五色五谷五化五气五方五季五脏五腑五官五体五华五志五液五神五声角平旦酸 青 麦 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 爪 怒 泪 魂 呼徵日中苦 赤 黍 长 暑 南 夏 火 心 小肠舌 脉 面 喜 汗 神 笑宫日西甘 黄 稷 化 湿 中 长夏土 脾 胃 口 肉 唇 思 涎 意 歌商日入辛 白 谷 收 燥 西 秋 金 肺 大肠鼻 皮 毛 悲 涕 魄 哭羽夜半咸 黑 豆 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱耳 骨 发 恐 唾 志 呻返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（三）（三）事物的五行事物的五行归类自然界和人体的阴阳属性归类表自然界五 行人体五音五时五味五色（四）（四）五行的生克关系五行的生克关系1.五行相生五行相生相生：相生：指五行中某一行事物指五行中某一行事物对于另一行事物具于另一行事物具 有有资生、促生、促进和助和助长作用。作用。五行相生五行相生规律和次序：律和次序：返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（四）五行的生克关系1.五行相生五行相生规律和次序：返回本节返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点返回本节返回目录返回知识点相克：相克：指五行中某一行事物指五行中某一行事物对于另一行事物于另一行事物 具有抑制、具有抑制、约束、削弱等作用。束、削弱等作用。五行相克五行相克规律和次序：律和次序：2.2.五行相克五行相克返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（四）（四）五行的生克关系五行的生克关系相克：指五行中某一行事物对于另一行事物五行相克规律和次序：2返回本返回本节返回目返回目录土 水克返回知识点返回知识点返回本节返回目录土 水克返回知识点3.3.五行制化五行制化制，是制制，是制约、克制；化，是生化、克制；化，是生化、变化。化。五行制化：五行制化：是指五行之是指五行之间具有生中有制、制中有生的具有生中有制、制中有生的 生克生克协调配合关系。配合关系。木木火火土土生生生生克克所以五行中的任何一行，都有所以五行中的任何一行，都有“生我生我”、“我生我生”和和“克我克我”、“我克我克”四个方面关系，任何四个方面关系，任何一个事物都是受着整体调节控制的，而本身又影响着整体。一个事物都是受着整体调节控制的，而本身又影响着整体。返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（四）（四）五行的生克关系五行的生克关系3.五行制化制，是制约、克制；化，是生化、变化。木火土生生克4.相乘、相侮相乘、相侮相乘、相侮是五行在异常情况下的相克相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化，化，即即为事物事物发展展变化的化的反常反常现象象。相乘：相乘：是指五行之是指五行之间相克太相克太过的异常的异常变化。化。相乘的次序同相克：相乘的次序同相克：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木相乘原因：相乘原因：其一是五行中某一行其一是五行中某一行（被克方）本身虚衰（被克方）本身虚衰/不足，如土虚木乘；其二是五行不足，如土虚木乘；其二是五行中某一行（克方）中某一行（克方）过度亢盛度亢盛/太太过，如木旺乘土。，如木旺乘土。木木水水金金土土火火乘乘返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（四）（四）五行的生克关系五行的生克关系4.相乘、相侮相乘、相侮是五行在异常情况下的相克变化，相乘：相侮：相侮：是指五行之是指五行之间反向克制的异常反向克制的异常变化。化。又称反克。又称反克。相侮的次序与相克相反：相侮的次序与相克相反：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。相侮原因：相侮原因：其一是五行中某一行（被克方）其一是五行中某一行（被克方）本身本身过强（太（太过），使克它的一行相），使克它的一行相对为弱，弱，反而被反而被强者所克制，如木亢侮金。其二是五行中的某者所克制，如木亢侮金。其二是五行中的某一行本身（克方）一行本身（克方）过度虚弱（不及），被克方相度虚弱（不及），被克方相对过强，强者克制弱者，者克制弱者，如金虚木侮如金虚木侮。木木水水金金土土火火侮侮返回本返回本节返回目返回目录返回知识点返回知识点（四）（四）五行的生克关系五行的生克关系相侮：是指五行之间反向克制的异常变化。相侮的次序与相克相反：相克与相乘次序相同，但相克是正常情况下的克制关系，在人体相克与相乘次序相同，但相克是正常情况下的克制关系，在人体为生理生理现象；象；相乘是异常情况下的相乘是异常情况下的过度克制，在人体度克制，在人体则为病理病理现象。象。相乘和相侮均相乘和相侮均为异常相克，相乘是按相克次序克制，而相侮异常相克，相乘是按相克次序克制，而相侮则是按相克次是按相克次序的反向克制。而且序的反向克制。而且对于某一行（太于某一行（太过或不及）来或不及）来说，相乘或相侮可以同，相乘或相侮可以同时出出现。如：木如：木过强（太（太过），），则木亢乘土、木亢侮金木亢乘土、木亢侮金 木木过虚（不及），虚（不及），则木虚金乘、木虚土侮木虚金乘、木虚土侮小小结：返回本返回本节返回目返回目录相克与相乘次序相同，但相克是正常情况下的克制关系，在人体为生二、二、五行学五行学说在中医学中的在中医学中的应用用（一）解（一）解释生理生理现象象1.说明五明五脏的生理特性的生理特性肝属木：肝性条达，肝属木：肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功抑郁，有疏泄之功 心属火：心居膈上，有温煦之功心属火：心居膈上，有温煦之功脾属土：脾居中焦，化生气血脾属土：脾居中焦，化生气血 肺属金：肺性清肺属金：肺性清肃，以降，以降为顺 肾属水：属水：肾有藏精，主水之功有藏精，主水之功 五行学五行学说将五将五脏分分别归属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，并以五行来属水，并以五行来说明各明各脏的生理特性。的生理特性。返回本返回本节返回目返回目录二、五行学说在中医学中的应用（一）解释生理现象1.说明五脏的五五脏的功能不是孤立的，而是相互的功能不是孤立的，而是相互资生和制生和制约关系，即相生和相克关系。关系，即相生和相克关系。2.阐述五述五脏的相互关系的相互关系 相克：相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞肝木条达以疏泄脾土之壅塞 木克土木克土心之阳心之阳热以制肺金之以制肺金之肃降太降太过火克金火克金脾土运化以制脾土运化以制约肾水之泛水之泛滥 土克水土克水肺气肺气肃降以克制肝阳之上亢降以克制肝阳之上亢 金克木金克木肾水上承以制心火之亢烈水上承以制心火之亢烈 水克火水克火本本脏之气太盛，他之气太盛，他脏之气制之气制约；本；本脏之气虚之气虚损，他，他脏之气之气补之之 返回本返回本节返回目返回目录二、二、五行学五行学说在中医学中的在中医学中的应用用 相生：相生：肝藏血以肝藏血以济心心木生火木生火 心之阳以温脾心之阳以温脾火生土火生土 脾散精以充肺脾散精以充肺土生金土生金 肺肺肃降以助降以助肾金生水金生水 肾藏精以养肝藏精以养肝水生木水生木 五脏的功能不是孤立的，而是相互资生和制约关系，即相生和相克关（二）解（二）解释病理病理传变1.相生关系的相生关系的传变 是指病是指病变顺着或逆着五行相生次序的着或逆着五行相生次序的传变。主要。主要为“母病及子母病及子”和和“子病子病犯母犯母”两种两种类型。型。母病及子（母病及子（顺传）：）：指病指病变由母由母脏累及到子累及到子脏，如，如肾病及肝。病及肝。子病犯母（逆子病犯母（逆传）：）：又称子盗母气，指病又称子盗母气，指病变由子由子脏波及到母波及到母脏，如心病如心病及肝。及肝。返回本返回本节返回目返回目录二、二、五行学五行学说在中医学中的在中医学中的应用用（二）解释病理传变1.相生关系的传变 返回本节返回目录二、是指病是指病变顺着或逆着五行相克次序的着或逆着五行相克次序的传变。相乘：相乘：指相克太指相克太过而而为病。病。正常情况，肝木制正常情况，肝木制约脾土，如果肝木脾土，如果肝木过强或脾土或脾土过虚虚时，可，可导致肝气横逆致肝气横逆犯脾胃的病理犯脾胃的病理变化，即化，即“木旺乘土木旺乘土”和和“土虚木乘土虚木乘”。相侮：相侮：指反克指反克为病。病。正常情况，肺可制正常情况，肺可制约肝，如果肺虚或肝旺，可表肝，如果肺虚或肝旺，可表现为肝火犯肺的病理肝火犯肺的病理变化，化，即即“木火刑金木火刑金”。2.相克关系的相克关系的传变：返回本返回本节返回目返回目录二、二、五行学五行学说在中医学中的在中医学中的应用用是指病变顺着或逆着五行相克次序的传变。2.相克关系的传变：返（三）指（三）指导诊断疾病断疾病面面见青色，喜食酸味，青色，喜食酸味，为肝病肝病面面见赤色，口味苦，脉洪，赤色，口味苦，脉洪，为心病心病 脾虚病人，而面脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾青色，是肝病犯脾 心心脏病人，而面病人，而面见黑色，是黑色，是肾水凌心水凌心 确定五确定五脏的的 病病变部位部位 返回本返回本节返回目返回目录二、二、五行学五行学说在中医学中的在中医学中的应用用（三）指导诊断疾病面见青色，喜食酸味，为肝病确定五脏的 返回（四）（四）指指导临床治床治疗（1）根据相生）根据相生规律确定治律确定治疗原原则 相生是母子关系相生是母子关系 虚虚则补其母，其母，如滋水涵木法，指通如滋水涵木法，指通过滋滋肾阴以养肝阴的方法。阴以养肝阴的方法。实则泻其子，泻其子，如肝旺泻心法，指用清心火以治如肝旺泻心法，指用清心火以治疗肝火旺的方法。肝火旺的方法。1.1.指指导控制疾病的控制疾病的传变 掌握疾病掌握疾病发展展传变的生克乘侮的生克乘侮规律，及早控制律，及早控制传变，防患于未然。，防患于未然。2.2.确定治确定治疗原原则返回本返回本节返回目返回目录二、二、五行学五行学说在中医学中的在中医学中的应用用（四）指导临床治疗（1）根据相生规律确定治疗原则1.指导控制（2 2）根据相克）根据相克规律确定治律确定治疗原原则 异常相克（相乘、相侮）是异常相克（相乘、相侮）是强弱关系弱关系 抑抑强：抑制功能抑制功能过亢之亢之脏；扶弱：扶弱：扶助功能虚弱之扶助功能虚弱之脏 如抑木如抑木扶土法，指通扶土法，指通过抑制肝木和健脾胃的方法，治抑制肝木和健脾胃的方法，治疗肝气犯胃。肝气犯胃。返回本返回本节返回目返回目录二、二、五行学五行学说在中医学中的在中医学中的应用用（2）根据相克规律确定治疗原则返回本节返回目录二、五行学说在